Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • 02 Scrisoare Medicala Tip

    Încărcat de

    Gavrila Daniel
    25 vizualizări1 pagină

    Titlu original

    02-scrisoare-medicala-tip

    Drepturi de autor

    © © All Rights Reserved

    Formate disponibile

    DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    Raportați acest document

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Indicator pentru conținut neadecvat
    25 vizualizări1 pagină

    02 Scrisoare Medicala Tip

    Încărcat de

    Gavrila Daniel

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Indicator pentru conținut neadecvat
    din 1

    Anexa nr.

    SCRISOARE MEDICALĂ
    Operator de date cu caracter personal Nr. 17827

    Numele .............................................. prenumele …………….....................................,


    CNP ....................................., vârsta .....................……….
    1. Anamneza
    - antecedente personale patologice
    .................................................................................................................................................
    ....……………………………………….................................................................................
    ...……………………………………………………………………………………………
    .............................................................................…………………………………………….
    ……………………………………………………………………………………………..
    2. Diagnosticul medical
    - principal
    ................................................................................................................................................
    .............................................................................................................................. ..
    ............................................................................................................................
    ……………………………………………………….…………………………………….
    - altele
    .............................................................................………………………………………
    ……………………………………........................................................................................
    ......……………..………………………………………………………………………….
    3. Certificatele medicale actuale (se specifică numărul, data, instituţia
    emitentă şi numele medicului care a eliberat certificatul)
    ...........................................................................................…………………………………
    ……….....................................................................................................................................
    .............................................................................................................................
    4. Internări în spital (data, instituţia emitentă şi diagnosticul la ieşirea
    din spital)
    ...............................................................................................................................................
    ...............................................................................................................................................
    .............................................................................................................................
    5. Persoana - este deplasabilă;
    - nu este deplasabilă.

    Data completării ..............................

    Semnătura şi parafa medicului de familie

    S-ar putea să vă placă și