Facultate de Medicina si Farmacie Dunarea de Jos Galati Medic…………………………………

Specialitatea: Medicina Dentara Student………………………………..

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FISA DE OBSERVATIE

• DATE CIVILE: Nume ........................................................... Prenume............................................

Varsta .......................................................... Sex ...................................................
Profesia.........................................................
Conditii de viata ...........................................

• ANAMNEZA

1. Motivul prezentarii
pacientului ..................................................................................................................................................................................................
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2. Istoricul
bolii ..................................................................................................................................................................................................
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3. Antecedente heredo-colaterale - generale………………………………………………………………………………………….
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- ale ADM ..........................................................................................................................
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4. a) Antecedente personale generale - fiziologice: grup sangvin ............................ Rh...................menarha.......................
menopauza ........................................ nr de sarcini ..............................
- patologice: ................................................................................................................
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b) Antecedente personale locale - principalele leziuni odontale .............................................................................................
- extractii ............................................................................................................................
- semne de parodontopatie .................................................................................................
- tratamente stomatologice - sporadic/consecvent .............................................................
- parafunctii .........................................................................................................................
- obiceiuri vicioase ..............................................................................................................

• EXAMEN CLINIC OBIECTIV

1.Examenul clinic general: - dezvoltarea somatica normosom hipersom hiposom

- tip constitutional mezomorf ectomorf endomorf
- sistem nervos tare slab echilibrat neechilibrat
- comportament ..........................................................................................................................
- colaborare ................................................................................................................................
- concordanta intre varste biologica psihologica cronologica

2. Examenul clinic al extremitatii cefalice:

a) Inspectie - norma frontala expresia fetei/mimica .........................................................................................................
respiratie bucala + -
simetria stanga-dreapta.........................................................................................................
proportia dintre etajele fetei/figurii .........................................................................................
santurile perinazo-labiale .......................................................................................................
coloratia tegumentelor ............................................................................................................
ormatiuni si coloratii deosebite ...............................................................................................

b) Palpare - puncte de emergenta vasculo-nervoasa ..............................................................................................................

- puncte sinusale ....................................................................................................................................................
- integritatea conturului osos -maxilar ....................................................................................................................
-mandibular ..............................................................................................................
 - palparea partilor moi ale fetei

3. Examenul intraoral:
Deschiderea gurii
- norma frontala -
- norma laterala
-

Examenul dentar
- apelul dintilor

18 17 16 15 14 13 12 11 * 21 22 23 24 25 26 27 28

55 54 53 52 51 * 61 62 63 64 65
…………………………………………………………………………………………………………..
85 84 83 82 81 * 71 72 73 74 75

48 47 46 45 44 43 42 41 * 31 32 33 34 35 36 37 38

- tipul de dentitie

- leziuni odontale -

- mobilitatea dintilor

- anomalii de numar
forma
pozitie
dezvoltare
- hipersensibilitate, hiperestezie

- dinti absenti – clasa de edentatie dupa Kennedy

- analiza restaurarilor protetice (corecte, incorecte)

Examenul parodontal

• culoare
• conturul marginal
• consistenta
• textura
• marime
• sangerare
- indice CPITN

Examenul ocluziei
Examenul static
- planul de ocluzie
-
- ocluzia in RC
- ocluzie de tip psalidodont