202112281400-DILUTII Si INCOMPATIBILITATI IN VITRO-28-12-2021

MINISTERUL TRANSPORTURILOR ȘI INFRASTRUCTURII
SPITALUL CLINIC C.F. TIMIŞOARA

Spl. Tudor Vladimirescu nr. 13-15, Timişoara, Jud. Timiş, cod 300173; CUI 2491516
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
E-mail: secretariat@spitalcftm.ro; web: www.spitalcftm.ro
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291
INFORMAȚII DILUȚII ȘI INCOMPATIBILITĂȚI IN VITRO PT

MEDICAȚIA DE UZ PARENTERAL
~ document de uz intern în cadrul Spitalului Clinic C.F. Timișoara ~
ABREVIERI:
SF = sol. Clorură de sodiu 0,9% (,,ser fiziologic”)

G 5% = sol. Glucoză 5 %
G 10% = sol. Glucoză 10 %
i.v. = administrare intravenoasă
i.m. = administrare intramusculară
i.a. = administrare intraarterială
s.c. = administrare subcutanată
p.e.v. = perfuzie endovenoasă
g = gram
mg = miligram (a mia parte dintr-un gram)
mcg = microgram (a mia parte dintr-un miligram) – se mai regăsește și ca ,,µg”
UI = unități internaționale
pic. = picături
pH = potențial de hidrogen (exprimă cantitativ caracterul acid sau bazic al unui medicament: 1-7 acid, 8-
14 bazic)
Dmax = doza maximă la care nu apar efecte toxice
R.a. = reacții adverse
CI = contraindicat
HTA = hipertensiune arterială
hTA = hipotensiune arterială
DZ = diabet zaharat
PVC = clorură de polivinil
PP = polipropilenă
PE = polietilenă
SIMBOLURI:
= sensibil la lumină. Medicamentul se va depozita ferit de lumină, în cutia originală sau în alt
ambalaj corespunzător. Se recomandă ca și seringa/ sacul/ flaconul de perfuzie care conține medicamentul
dizolvat să fie protejat de lumină.
2°C- = se păstrează la frigider, la temperaturi între 2°C - 8°C.

8°C
Pentru informații suplimentare despre stabilități, vă rugăm să contactați farmacistul spitalului.

Pentru antibiotice, informațiile sunt disponibile în Anexa 3 la PO.SCF.FARM-13: GHID DE
ADMINISTRARE ANTIBIOTICE INJECTABILE.
Pentru soluțiile concentrate de electroliți, informațiile sunt disponibile în Anexa 1 la PO.SCF.FARM-15.
Anexa 2 la PO.SCF.FARM-16
Pagină 1 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291
DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

MEDICAMENT OBSERVAȚII
DILUARE ȚI ÎN SERINGĂ ADMINISTRARE
! Pacientul trebuie
așezat în decubit
Soluția se poate i.m. profund dorsal pt a se evita
dilua în 100-200 ml P.E.V. minim 15 min. apariția efectelor
ACUPAN 20 mg/2 ml de: La pacientul vârstnic nedorite (greață,
Nu se cunosc.
(NEFOPAMUM) - SF cu/ fără disfuncție vertij, transpirație).
- G5% renală severă: p.e.v. ! Administrare i.v.
lentă, 45-60 min. lentă, pt a preveni
instalarea
tahicardiei.
Nu se amestecă în
seringă/perfuzie cu
următoarele: Vit.C, Pt injectare i.m. se
sulfat de atropină, preferă regiunea
Administrare s.c., i.c.,
ADRENALINĂ 1 mg/1 ml penicilina G/K, antero-laterală din
1 fiolă adrenalină se i.m., i.v.
(EPINEPHRINUM) cefalotină, treimea mijlocie a
diluează în 9 ml SF Rata de administrare se
carbenicilină, coapsei, cu un ac
va individualiza.
cloramfenicol, HHC, suficient de lung.
chlorpromazină, ! Sensibil la lumină.
tetraciclină, soluții
alcaline.
! Soluția este
hipertonă => durere
la injectarea i.m.
Hemoragii de ! În cazul
ADRENOSTAZIN 1,5
intensitate medie: administrării i.m. sau
mg/5 ml Administrare s.c., i.m.
- 50 mg Nu se cunosc. s.c., injectarea se face
(CARBAZOCHROMI nediluat, p.e.v. diluat
adrenostazin în cu prudență pentru a
SALICYLAS)
p.e.v. cu 500 ml SF nu leza nervii și
vasele de sânge.
Se alternează locul de
injectare.
!!!Nu se
ALGIFEN administrează
(COMBINAȚII – asociat cu
Administrare i.m.
metamizol sodic 2,5 mg, ALGOCALMIN,
Nu se cunosc. profund
pitofenonă 0,01 g, deoarece se
i.v. lent 1 ml/min
bromometilat de depășește Dmax
fenpipramidă 0,0001 g) admisă de
metamizol!!!
! R.a. rare:
agranulocitoză, șoc
anafilactic.
! hTA la
Soluția se poate
ALGOCALMIN 1 g/ 2 ml Nu se recomandă administrarea i.v.
dilua în:
(METAMIZOLUM amestecarea cu alte prea rapidă.
- SF i.m. profund
NATRIUM) medicamente, deoarece ! Nu se
- G5% i.v. lent 1 ml/min
compatibilitatea nu administrează
- Sol. Ringer
este garantată. parenteral la
pacienții cu hTA sau
instabili
hemodinamic.
! Sensibil la lumină.
Pagină 2 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

! pH=5,5-6,3
! Osmolaritate
teoretică = 495
mOsm/l
p.e.v. – pe venă
! Se poate administra
periferică sau centrală.
într-o venă periferică
sau centrală.
Stabilitatea Viteza maximă de
! Se poate amesteca,
AMINOVEN 5% amestecurilor cu alte perfuzare: 2 ml/ kg/
Nu se diluează în condiții de
(AMINOACIZI) subst. nu este oră Aminoven 5%
preparare
garantată. (echiv. cu 0,1 g
aseptică, cu alte
aminoacizi/kg/oră).
preparate pentru
Doar p.e.v. lent,
nutriție parenterală:
timp de 14 h- 24 h.
emulsii lipidice,
carbohidrați,
electroliți, vitamine,
oligoelemente.
! pH=5,5-6,3
p.e.v. – doar pe cateter
! Osmolaritate
venos central.
teoretică = 990
mOsm/l => DOAR
Stabilitatea Viteza maximă de
PE CATETER
AMINOVEN 10% amestecurilor cu alte perfuzare: 1 ml/ kg/ oră
Nu se diluează VENOS CENTRAL
(AMINOACIZI) subst. nu este Aminoven 10% (echiv.
! Sol. De aminoacizi
garantată. cu 0,1 g
pot accelera deficitul
aminoacizi/kg/oră).
de folat=> necesită
Doar p.e.v. lent,
suplimentare de acid
timp de 14 h- 24 h.
folic.
! Conţinutul de
aminoacizi cu catene
ramificate, precum
leucină, izoleucină şi
p.e.v – pe venă valină este
periferică sau centrală. semnificativ crescut
(42%), în comparaţie
AMINOSTERIL N-HEPA Stabilitatea
Viteza max de cu soluţiile
8% Nu se diluează amestecurilor cu alte
perfuzare: 1,25 ml/kg perfuzabile de
(AMINOACIZI) subst. nu este garantată
corp şi oră (echiv. cu aminoacizi destinate
0,1 g aminoacizi/kg utilizării la subiecţi
corp şi oră). cu funcţie hepatică
normală.
! La administrarea pe
venă periferică se
verifică frecvent locul
de injectare.
Pagină 3 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

! pH=3,5-4,5
! Administrarea prea
rapidă sau
supradozajul poate
Incompatibil cu:
precipita colapsul
- SF și alte soluții
AMIOKORDIN 150 mg/3 i.v. bolus – poate da circulator.
saline!
ml sau AMIODARONĂ 1 fiolă se dil. în: efecte hemodinamice ! Perfuzarea
- truse de perfuzie care
HAMELN 50 mg/ml - 250 ml G5% p.e.v. – viteza de repetată/ continuă
conțin DHEP (de ex.
(AMIODARONUM) (rezultă conc. De 0,6 perfuzare prin venele periferice
PE, PP sau sticlă)
individualizată poate provoca flebite.
NU se amestecă cu alte
Dacă este necesară
medicamente!
adm îndelungată, se
recomandă cateter
venos central.
Deși nu sunt
Soluția se poate
incompatibilități în i.v. lent
dilua în:
ANEXATE 0,5 mg/5 ml seringă, se recomandă p.e.v. – viteza se
- SF
(FLUMAZENILUM) ca sol. Flumazenil să nu ajustează în funcție de
- G5%
se amestece cu alte nivelul de trezire dorit
medicamente.
! Se adm numai cu
truse de perfuzie
ARGININĂ – SORBITOL prevăzute cu
250 ml p.e.v. – viteza de filtru!
(COMBINAȚII clorhidrat Nu se diluează Nu se cunosc. perfuzare se ! CI în acidoză
de arginină 12,5 g, individualizează metabolică,
sorbitol 25 g) hipercloremie,
intoleranță la
fructoză.
Incompatibil cu subst.
ASPATOFORT 10 ml alcaline, sensibil la
! Se recomandă
(COMBINAȚII clorhidrat oxidare, la pH>5
2 fiole se dil. în 250 protejarea de lumină
de piridoxină 125 mg, soluția se colorează. p.e.v. 60 min
ml G5% pe perioada
acid D,L-aspartic 250 NU se amestecă cu alte
perfuzării.
mg) medicamente în
seringă/ perfuzie.
Soluția se poate
dilua în:
BETALOC 1 mg/ 5 ml Incompatibil cu sol.
- SF i.v. lent, 1-2 mg/min ! pH =6 (ușor acid)
(METOPROLOLUM) Dextran.
- G5%
! Soluția 8,4% se
NU este compatibilă cu
administrează DOAR
multe medicamente.
prin cateter venos
NU trebuie să se
p.e.v. cu viteza de central (din cauza
BICARBONAT DE administreze pe aceeaşi
administrare max 1,5 osmolarității ~2000
SODIU 84 mg/ml Soluția se poate linie de perfuzie cu
ml sol. 8,4%/kg/oră mOsm/l)
(NATRII HYDROGENI dilua cu sol. G5% soluţii
(echiv la 1,5 ! Administrarea
CARBONAS) conţinând calciu,
mmol/kg/oră) paravenoasă
magneziu, sau fosfaţi,
accidentală provoacă
ca urmare a riscului de
necroză tisulară!
precipitare.
! pH=7,0-8,5
Pagină 4 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

! Doza i.v. se
administrează lent,
CALYPSOL 500 mg/10
1 fiolă se diluează în timp de aprox 1 min.
ml i.m. 4-8 mg/kg
500 ml de: Incompatibil cu ! Se administrează
(KETAMINUM) i.v. 0,7-2 mg/kg,
- SF sau barbiturice, diazepam. doar de către medicul
p.e.v. 2-6 mg/kg/oră
- G5%, G10% anestezist, sau sub
STUPEFIANT!
stricta sa
supraveghere.
Dmax/ 24h = 1 mg
cavinton/ kg
CI în hemoragii
Se adm diluat în sol. p.e.v. lent cerebrale acute,
CAVINTON 10 mg/2 ml Incompatibil cu
perf. SF, G5%, NU se adm. in bolus i.v. ischemie coronariană
(VINPOCETINUM) heparina.
G10%, Ringer, RL sau i.m.! severă, aritmii
severe, sarcină,
alăptare.
Conține sorbitol.
i.m. – maxim 5 ml
10-50 ml sol. se concentrat La administrare i.v.
diluează în: i.v. – maxim 10 ml timp îndelungat prin
CEREBROLYSIN 215,2 Incompatibil cu soluții
- SF concentrat cateter central, linia
mg/ml-10 ml care modifică pH-ul
- G5% p.e.v. lentă 15-60 min – venoasă trebuie
(HIDROLIZAT DIN (5,0-8,0) și cu emulsii
- Sol. Ringer maxim 50 ml sol spălată cu sol. SF
CREIER DE PORCINĂ) lipidice.
până la volumul concentrată diluată înainte și după
maxim de 250 ml. până la 250 ml cu administrare.
solvenți compatibili.
Pagină 5 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

Ph= 5,5 - 7,5
! Nu se elimină bula
de aer din seringă
inainte de injectare,
pentru a evita
pierderea de
medicament.
! Locurile de
administrare trebuie
alternate între zona
stângă şi zona
dreaptă
anterolaterală sau
posterolaterală a
peretelui abdominal.
! A nu se freca locul
de injectare după
administrare.
! Pentru a evita o
În concentrații mici, eventuală
poate fi administrat amestecare cu alte
CLEXANE diverse
în siguranță în NU se amestecă cu alte s.c. profund medicamente,
concentrații
diluție cu: medicamente. i.v. in bolus abordul venos
(ENOXAPARINUM)
- SF ales trebuie spălat
- G5% cu o cantitate
suficientă de
soluţie de SF sau
soluţie de glucoză
inainte de şi după
administrarea
bolusului i.v. de
enoxaparină
sodică, pentru a
curăţa linia
venoasă de
medicament.
! Pentru a asigura
exactitatea unui
volum mic care
urmează să fie
injectat, se
recomandă diluarea
medicamentului
până la 300 UI/ml.
Pulberea se dizolvă
în 10 ml SF.
CONTROLOC 40 mg Soluţia reconstituită ! Poate produce
(PANTOPRAZOLUM) se poate dilua NU se amestecă cu alte i.v. lent minim 2 min tromboflebită la locul
suplimentar în 100 medicamente. p.e.v. minim 15 min de injectare.
ml: ! Sensibil la lumină.
- SF
- G5%
Soluția poate fi
DEXAMETHASONE 8 s.c., i.m., intralezional ! Injectarea prea
diluată în 100 ml:
mg/ 2 ml Nu se cunosc. i.v. lent, minim 3-5 min rapidă – colaps
- SF
(DEXAMETHASONUM) p.e.v. minim 15 min cardiac.
- G5%
Pagină 6 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

NU trebuie amestecat
în seringă cu soluţii de
dopamină, ! pH= 6,5-8,5
DEXKETOPROFEN prometazină, ! osmolaritate = 270-
ROMPHARM 50 mg/2 pentazocină, petidină 330 mOsm/l
1 fiolă se diluează în i.m. profund, lent
ml sau TADOR INJECT sau hidroxizină, ! Flaconul/ sacul de
30-100 ml: i.v. lent, min 15 secunde
(DEXKETOPROFENUM) deoarece acest lucru va perfuzie se
- SF p.e.v. lent, 10-30 min –
duce la precipitarea protejează de lumină
- G5% protejat de lumină
soluţiei. pe toată durata
NU trebuie amestecat administrării!
în perfuzie cu
prometazină sau
pentazocină.
! pH = 6,2 - 6,9
! Injectarea i.v. poate
fi asociată cu reacţii
locale şi pot să apară
Dacă este necesară Incompatibil cu soluții i.m. (rar utilizat)
trombofiebită şi
administrarea în apoase. Instabil în i.v. lent 1 ml/min
DIAZEPAM 10 mg/2 ml tromboză venoasă.
p.e.v., se recomandă soluțiile de SF sau G5% p.e.v. cu timp limitat
(DIAZEPAMUM) Pentru a minimiza
diluarea până la 200 - se utilizează imediat (din cauza reacției
riscul acestor efecte,
ml cu: după diluare. diazepamului cu
PSIHOTROP! injecţia i.v. trebuie.
- SF Nu se amestecă cu alte tubulatura/ pungile de
administrată intr-o
- G5% medicamente. perfuzie)
venă mare
proximală din fosa
antecubitală.
! pH = 6,7 - 7,3
Doza prescrisă (500-
! Nu se
1000 mcg) se adaugă
administrează i.v.
în 50-100 ml: i.v. lent în minim 5 min
rapid.
- SF Pompă de perfuzie –
! Calea i.m. este
DIGOXIN 0,5 mg/2 ml - G5% NU se amestecă cu alte 120 min.
dureroasă, duce la o
(DIGOXINUM) Volumul de diluant medicamente. În urgențe sau la doza
absorbție nesigură şi
trebuie sa fie de cel de încărcare – 10-20
este asociată cu
puţin 4 ori volumul min.
necroza musculară şi,
soluţiei injectabile.
prin urmare, nu este
recomandată.
Pagină 7 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

Soluţia cu dobutamină
este incompatibilă cu
:
- Soluţii alcaline (de
exemplu bicarbonat de
sodiu)
- Soluţii care conţin
metabisulfit de sodiu şi
etanol
- Aciclovir sodic
- Alteplază
Se poate utiliza - Aminofilină
p.e.v. continuă
nediluat. - Tosilat de bretiliu
Se recomandă ! Se administrează de
Se poate dilua - Clorură de calciu
administrarea pe către sau sub stricta
suplimentar până la - Gluconat de calciu
pompă de perfuzie, 2,5 supraveghere a unui
250 ml sau 500 ml - Cefamandol formiat
- 10 µg dobutamină/kg medic cu experiență
cu: - Cefalotină sodică
şi minut. În unele în terapia cardiacă.
DOBUTAMINĂ 250 - SF - Cefazolină sodică
cazuri se adm 40 µg/kg ! Sensibil la lumină.
mg/50 ml - G5% - Diazepam
și minut.
(DOBUTAMINUM) - Sol. Ringer - Digoxină
- Acid etacrinic (sare
sodică)
- Furosemid
- Heparină sodică
- Insulină
- Clorură de potasiu
- Sulfat de magneziu
- Penicilină
- Fenitoină sodică
- Streptokinază
- Verapamil
Incompatibil cu:
- sol. bicarbonat de
! NU se utilizează
sodiu, sulfat de
nediluat!
Soluția se diluează gentamicină, cefalotina
DOPAMINĂ ! Produce necroză
în 250 ml: sodică, cefalotina
CLORHIDRAT 5 mg/ ml Doar i.v. în perfuzie cu locală=> NU i.m.,
- SF sodică
(DOPAMINUM) debit constant. atenție la
- G5%, G10% neutralizată sau
extravazarea
- Sol. Ringer lactat oxacilina sodică
accidentală.
- sol. ampicilină în G5%
- sol. amfotericină B în
G5%
s.c.
EFEDRINĂ 50 mg/ml ! pH=4,5-7,0
i.m.
(EPHEDRINI Se poate dilua cu SF. Nu se cunosc. ! Pozitivează testele
i.v. lent
HYDROCHLORIDUM) antidoping.
p.e.v.
Pagină 8 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

! A se păstra la
frigider (2°C-8°C), în
ambalajul original.
! Medicamentul
poate fi păstrat la
temperaturi până la
30°C, fără a fi
depozitat la frigider,
timp de maxim 12
săptămâni. Odată
Se poate dilua până scos din frigider,
la 0,5 mg/ml sau 2,0 medicamentul NU
mg/ml cu: Nu se recomandă mai poate fi
i.v. in bolus
- SF amestecarea cu alte reintrodus la frigider.
p.e.v. cu rată de
- G5% medicamente, deoarece ! Dacă Esmeron este
perfuzare strict
- sol. Ringer lactat compatibilitatea nu administrat prin
individualizată
- apă pentru este garantată. intermediul aceleaşi
ESMERON 10 mg/ ml preparate injectabile linii de perfuzie
(ROCURONII - sol. Haemaccel utilizate şi pentru
BROMIDUM) alte medicamente,
este important ca
această linie de
2°C- perfuzie să fie spălată
8°C adecvat (soluţie de
clorură de sodiu
0,9%) între
administrarea de
Esmeron şi cea a
altor medicamente.
Soluția se diluează
Incompatibil cu
ENAP 1,25 mg/ ml în 50 ml: i.v. lent minim 5 min
amfotericină B și
(ENALAPRILUM) - SF p.e.v.
fenitoină.
- G5%
Incompatibil cu sol. i.v.
ETAMSILAT 250 mg/2
Nu este necesară Vitamina B și cu sol. i.m.
ml
diluarea. Dextran. tamponări locale pe
(ETAMSYLATUM)
zona hemoragică
FENOBARBITAL 200
! NU se
mg/2 ml
administrează i.v. din
(PHENOBARBITALUM) Strict i.m.
Nu se diluează! Nu se cunosc. cauza excipientului
propilenglicol (risc
PSIHOTROP!
de acidoză).
FENTANYL TORREX
i.v. lent
0,05 mg/ ml Se poate dilua cu:
NU se amestecă cu alte p.e.v. cu rată de
(FENTANYLUM) - SF
medicamente. perfuzare
- G5%, G10%
individualizată
STUPEFIANT!
Pagină 9 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

! Soluţia trebuie să
fie protejată de
lumină pe perioada
perfuzării.
! La locui injectării
i.m.
poate să apară
i.v. lent, 5 mg/min
FITOMENADION 10 iritaţie locală.
pt administrarea de
mg/ml NU se amestecă cu alte ! Injectarea i.v.
Soluția NU se volume de la 0,04 ml
(PHYTOMENADIONUM medicamente, inclusiv rapidă poate
diluează! (0,4 mg) la 0,1 ml (1
) soluții perfuzabile. determina:
mg), se recomandă
transpiraţii,
seringi de 0,5 ml cu
congestia feţei,
gradaţii de 0,01 ml
senzaţie de
constricţie toracică,
dispnee, cianoză,
tahicardie, colaps
vascular periferic.
Interacționează chimic
cu anumite materiale
(de exemplu cauciuc,
fier, cupru) => ! O fiolă de Fluimucil
aparatul pentru 300 mg/3 ml contine
administrarea 43 mg (1,9 mmol) de
FLUIMUCIL 300 mg/ 3 i.v. lent
aerosolilor trebuie să sodiu; acesta trebuie
ml sau ACC INJECT instilație
fie confecţionat din luat în considerare la
(ACETYLCYSTEINUM) endotraheobronșică
sticlă şi materiale pacienţii cu funcţie
plastice. renală redusă sau cu
Acesta trebuie spălat cu dietă săracă în sodiu.
apă după utilizare.
Nu se amestecă în
seringă cu antibiotice.
Pagină 10 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

! În cazul
administrării s.c.
locul uzual de
injectare este
peretele abdominal
anterolateral, pe
partea dreaptă sau pe
partea stângă, dar, ca
alternativă,
injectarea se poate
realiza şi la nivelul
coapsei.
s.c.
! Pentru a evita
prima doză în angină
pierderea de soluţie
FRAXIPARINE diverse instabilă/ IMA – i.v. in
NU se amestecă cu alte în cazul utilizării
concentrații Nu se diluează. bolus
medicamente. seringilor
(NADROPARINUM) adm pe linia arterială
preumplute, aerul nu
doar în dializă
trebuie eliminat din
peritoneală
seringă înainte de
injectare.
! Acul trebuie
introdus
perpendicular într-
un pliu cutanat, care
trebuie menţinut
ferm până la
terminarea injectării.
Locul în care s-a
efectuat injectarea
nu trebuie masat.
! Injectarea i.v. prea
rapidă poate provoca
tinitus și surditate
NU nu trebuie
! Dacă se utilizează
amestecat cu: vitamina
i.v. in bolus în IC terapia intravenoasă,
Se poate dilua cu: C, vitamina B1,
FUROSEMID 20 mg/ 2 congestivă se recomandă ca
- SF adrenalină,
ml i.v. sau p.e.v. lent, transferul la terapia
- G5%, G10% noradrenalină,
(FUROSEMIDUM) 4mg/min orală să se
- sol. Ringer anestezice locale,
i.m. rar, NU în urgențe efectueze cât mai
alcaloizi, narcotice,
curând posibil (la 3
antihistaminice.
ore după ultima
injectare)
Pagină 11 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

! Trebuie acordată
atenţie diluării
proteinelor
plasmatice (de
exemplu albumina şi
factorii de
coagulare), care se
suplimentează în
mod adecvat, dacă
este necesar.
! Când se
administrează
Gelofusine ca
perfuzie sub presiune
(de exemplu prin
manşon presurizat
GELOFUSINE 4 g/100 Nu se recomandă sau prin pompa de
p.e.v. încălzită la
ml amestecarea cu alte perfuzie), trebuie
Nu este necesară temperatura corpului,
(GELATINĂ medicamente, deoarece eliminată întreaga
diluarea. 500 ml în 30 min
SUCCINILATĂ în compatibilitatea nu cantitate de aer din
clorură de sodiu) este garantată. recipientele care au
un spaţiu ce conţine
aer şi din trusa de
perfuzie, înainte de
începerea
administrării
soluţiei.
! Primii 20-30 ml se
perfuzează lent,
pentru a repera
eventuale reacții
anafilactoide.
! Osmolaritate
teoretică = 284
mOsm/l
! pH=5,5-7,5
Pagină 12 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

! Administrarea lentă
minimalizează
vasodilaţia periferică
şi reduce
contractilitatea
cardiacă - se
impune
monitorizarea
funcţiei cardiace.
! Trebuie evitată
extravazarea; se va
monitoriza cu atenţie
locul administrării
Soluţia poate fi
injecţiei - necroză
diluată până la o
tisulară.
concentraţie
! În cazul pacienţilor
de1:10=>
i.v. lent supraponderali va fi
concentrația de 10
p.e.v. maxim 50 mg necesar un ac mai
GLUCONAT DE CALCIU mg/ml, în:
NU se amestecă cu alte gluconat de calciu/ lung pentru
94 mg /ml*10 ml - SF
medicamente. minut injectarea în muşchi
(CALCII GLUCONAS) - G5%
i.m. profund (interzis la şi nu la nivelul
copii) ţesutului adipos.
După diluare,
Calciul este insolubil
recipientul trebuie
în tesutul adipos și
agitat uşor pentru
determină infiltrare
omogenizare.
şi forrnarea de
abcese, induraţie şi
necroză tisulară.
! Dacă sunt necesare
injectări repetate,
locul de administrare
al acestora trebuie
schimbat de fiecare
data.
! Osmolaritate
teoretică = 660
Osm/1
! pH = 5,5 - 7,5
Pagină 13 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

! Înainte de
administrarea
intravenoasă a unui
medicament
concomitent cu
soluţia de glucoză
trebuie verificată o
eventuală schimbare
de culoare şi/sau o
eventuală formare de
precipitate, de
complexe insolubile
sau de cristale.
! Administrarea i.v.
de soluţie de glucoză
poate produce :
- hiperglicemie,
tulburări hidro-
electrolitice
(hipopotasemie,
Nu se recomandă
hipomagneziemie,
GLUCOZĂ 3300 mg/ 10 amestecarea cu alte
hipofosfatemie)
ml (33%) Nu se diluează. medicamente, deoarece i.v. foarte lent
- local: durere,
(GLUCOSUM) compatibilitatea nu
iritaţie venoasă,
este garantată.
tromboflebită şi
necroză tisulară;
unele dintre aceste
reacţii se pot datora
unor produşi de
degradare prezenţi
după sterilizare sau
consecutivi unor
tehnici de
administrare
deficitare.
! Administrarea i.v.
rapidă produce
deshidratare
secundară
hiperglicemiei.
! Injectarea
paravenoasă poate
produce iritație
locală și necroză.
Pagină 14 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

Amestecaţi solventul
cu pulberea prin
injectarea
solventului în
! Pentru a evita
flaconul cu pulbere
necroza locală, se
(prin dopul din
administrează strict
cauciuc al
i.v.
flaconului). Soluţia
GLYPRESSIN 1 mg NU se amestecă cu alte ! Nu se
limpede Strict i.v.
(TERLIPRESSINUM) medicamente. administrează la
reconstituită trebuie
pacienți cu șoc septic
injectată i.v. imediat
sau debit cardiac
după reconstituire.
scăzut.
Concentraţia
! pH = 5-7
soluţiei reconstituite
este acetat de
terlipresină 0,2
mg/ml.
Se extrage în seringă
solventul din fiolă.
Se adaugă solventul
peste pulberea din
flacon. Se
recomandă Nu se recomandă
IHDROCORTIZON
utilizarea unui alt ac amestecarea cu alte i.m.
SUCCINAT SODIC ! Pozitivează testele
pentru injectarea medicamente, deoarece i.v.
100 mg/2 ml antidoping.
soluţiei astfel compatibilitatea nu p.e.v.
(HYDROCORTISONUM)
obţinute. Soluţia este garantată.
reconstituită se
poate dilua în 100
ml:
- SF, sau
- G 5 %.
! Locul de injectare
nu trebuie masat
după administrare.
s.c. ! Flaconul nu trebuie
i.m. expus la lumina
NU trebuie amestecat i.v. directă a soarelui.
cu insuline ale altor ! Flaconul deschis nu
HUMULIN R 100 UI/ producători, sau cu Pentru tamponarea sol. trebuie utilizat mai
ml*10 ml insuline de origine perfuzabile de glucoză mult de 28 de zile. Se
(INSULINUM animală. în cadrul nutriției recomandă notarea
HUMANUM) Poate fi amestecat doar parenterale: datei de deschidere
cu HUMULIN N în - 1 unitate insulină la 4- cu marker pe
2°C- aceeași seringă. Se 5 g glucoză (pacient ambalaj.
8°C trage întâi insulina R, fără DZ) ! Flaconul sigilat
apoi cea N. - 1 unitate insulină la 1- trebuie păstrat la
2 g glucoză (pacient cu frigider.
DZ). ! Flaconul desigilat
poate fi păstrat 28
zile la temperatura
camerei.
Pagină 15 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

Soluţia se diluează ! pH = 6,5-7,5
în 100 ml: ! Deoarece
KETOPROFEN 100 mg/ - SF. i.m. profund ketoprofenul este
Nu se amestecă cu
2 ml Solutia se diluează p.e.v. intermitentă 30- sensibil la lumină,
tramadol – formează
(KETOPROFENUM) în 500 ml: 60 min. flaconul sau punga
precipitate.
- SF p.e.v. continuă - 8 ore pt. perfuzie trebuie
- G5%, G10% acoperită cu folie de
- sol. Ringer aluminiu
Pentru reconstituire
se utilizează numai ! Pozitivează testele
solventul însoțitor. antidoping.
LEMOD-SOLU 125 mg i.v. în cel puțin 5 min pt
Se poate dilua ! Soluția reconstituită
sau 500 mg NU se amestecă cu alte doze ≥250 mg
suplimentar cu: se păstrează maxim
(METHYLPREDNISOLO medicamente. i.m.
- SF 48 h la temp
NUM) p.e.v. minim 30 min
- G 5% camerei, ferit de
- sau amestecul SF + lumină.
G5%
! Important: Canula
nu se lasă niciodată
în soluții
contaminate.
! Prin diverse
Se poate dilua cu:
metode, anestezicul
- SF
local permite
- G5%, s.c.
eliberarea ionilor
Pentru i.m.
metalici care, dacă
LIDOCAINĂ = XILINĂ administrarea unui NU se amestecă cu i.v.
sunt injectați, pot
100 mg/10 ml (1%) volum mai mare cu soluții alcaline epidural
provoca iritații locale
(LIDOCAINUM) o concentrație mai (pH>7,0). infiltrații peri-
severe. Pentru a
mică, atunci soluţia /intraarticulare
împiedica acest
standard trebuie să
lucru, trebuie evitat
fie diluată cu
contactul îndelungat
SF.
al soluției injectabile
cu părțile metalice
ale acelor sau
canulelor.
! pH = 5,0-7,0
Incompatibilă în
soluţiile alcaline – CI antecedente de
săruri de sodiu ale hipertermie malignă,
următoarelor porfirie, BAV grad
substanţe: cefazolină, s.c. III, alergii la
fenitoină, sulfadiazină, i.m. anestezice amidice,
metohexitonă cu anestezie regională epilepsie
LIDOCAINĂ = XILINĂ
bicarbonat de sodiu, (caudală, peridurală, necontrolată
40 mg/ml -2 ml (4%)
amfotericină, tronculară, plexală) medicamentos.
(LIDOCAINUM)
trometamol. infiltrații peri- Se recomandă
/intraarticulare efectuarea unui test
Este compatibilă cu cu 5-10% din doză
următoarele ATB: (preferabil asociată
flucloxaciclină, cu adrenalină).
ceftazidimă,
cefoperazonă.
Pagină 16 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

! Când emulsiile
lipidice trebuie
perfuzate simultan
cu soluţii de
aminoacizi şi glucide,
conexiunea în Y sau
by-pass trebuie
medicamente. p.e.v. lent. Debit maxim
aşezată cât mai
LIPOFUNDIN MCT/LCT NU se folosește ca 50 ml/oră sau 18
aproape posibil de
20% Nu se diluează. soluție vehicul pentru pic.min la pacient de 70
pacient.
(COMBINAȚII LIPIDE) concentrate de kg.
! Osmolaritate
electroliți sau alte i.v. pe vene periferice
teoretică = 660
medicamente i.v.
mOsm/l
! pH = 6,5-8,5
! Flaconul se
protejează de lumină
în timpul
administrării!
Incompatibil cu
substanțe alcaline (de
ex barbiturice –
LYSTENON thiopental).
100 mg/5 ml
(SUXAMETHONII Lysthenon 100 mg/5 i.v. doză unică. ! Se păstrează la
CHLORIDUM) Nu se diluează. ml fiole este compatibil NU se administrează frigider (2-8ºC).
și se poate amesteca prin p.e.v. ! pH = 3-4,5
2°C- doar cu: sângele , SF,
8°C fructoză 5%, dextroză
5% şi soluţii de dextran
6%.
! pH = 6,3 (4,5 până

la 7,0)
! Osmolaritate =
1098 mOsm/1
! Extravazarea
paravenoasă
provoacă
infiltraţie1ocală.
p.e.v. pe cale centrală
! Din cauza
(din cauza
pericolului apariţiei
osmolarității)
pseudo-aglutinării,
Viteza max. de
transfuzia cu sânge
MANITOL 200 mg/ ml perfuzare este de 30-50
Nu se diluează. Nu se cunosc. nu se va realiza
(MANNITOLUM) m/oră.
înainte, simultan sau
Viteza max. de
după perfuzia cu
perfuzare poate fi de 70
manitol prin aceeaşi
ml/oră pe perioadă
linie de abord venos!
scurtă (5 minute).
! Pozitivează testele
antidoping.
! Soluția poate
cristaliza la temp. <
20 °C => se
încălzește ușor
înainte de
administrare.
Pagină 17 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

p.e.v. pe cale centrală
(din cauza ! pH = 6,3 (4,5 până
osmolarității) la 7,0)
Viteza max. de ! Osmolaritate = 825
OSMOFUNDIN 150 mg/
perfuzare este de 30-50 mOsm/1
ml Nu se diluează. Nu se cunosc.
m/oră.
(MANNITOLUM)
Viteza max. de Restul observațiilor –
perfuzare poate fi de 70 idem mannitolum
ml/oră pe perioadă 200 mg/ml.
scurtă (5 minute).
Nu se recomandă
amestecarea cu alte i.m.
MEMOTAL 1 g/5 ml Soluția se diluează
medicamente, deoarece i.v.
(PIRACETAMUM) în SF.
compatibilitatea nu p.e.v.
este garantată.
Doza necesară se
Incompatibil cu
diluează în 500m1 i.m. ! Se va respecta
METOCLOPRAMID 10 cefalotină sodică,
SF. i.v. in bolus min 3 intervalul de minim
mg/ 2 ml cloramfenicol sodic,
În chimioterapie - minute 6 h între
(METOCLOPRAMIDUM) sol. bicarbonat de
doza se diluează în p.e.v. administrări.
sodiu.
50 ml SF.
! În tratamentul
afecţiunilor
reumatice sau a
afecţiunilor
tegumentare
metotrexatul trebuie
utilizat numai
o dată pe
săptămână.
METOTREXAT EBEWE Nu se recomandă
Dozarea greşită a
10 mg/ ml sau amestecarea cu alte s.c.
Se utilizează metotrexatului poate
METORTHRIT 10 mg/ml medicamente, deoarece i.m.
nediluat. determina reacţii
(METHOTREXATUM) compatibilitatea nu i.v.
adverse severe,
este garantată.
inclusiv cu evoluţie
letală. Se recomandă
precizarea unei
anumite zile din
săptămână ca „zi
pentru injecţie”.
! Sensibil la lumină
în concentrații de 1
mg/ml.
Pagină 18 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

Incompatibil cu: soluţii
alcaline, iod, săruri de ! Administrarea i.v.
iod, tiopental sodic, Analgezie: trebuie efectuată
barbiturice, heparină s.c., i.m., i.v. lent, preferabil după
sodică, unele p.e.v. - 15 min. diluare, pentru a
sulfamide, meticilină, Analgezie obstetricală: reduce riscul
MIALGIN 100 mg/2 ml
aminofilină, s.c. i.m. apariţiei reacţiilor
(PETHIDINUM) 1 fiolă se diluează în
nitrofurantoin sodic, Analgezie adverse grave
125 ml SF.
fenitoină sodică, preoperatorie: respiratorii sau
STUPEFIANT!!
cefoperazonă sodică, s.c., i.m. cardiovasculare.
mezlocilină sodică, Adjuvant în anestezie ! Injectarea i.m.
nafcilină sodică, generală: trebuie efectuată la
aciclovir sodic, i.v. lentă 2-3 min nivelul unui muşchi
imipenem, furosemid, mare.
idarubicină.
! In timpul
administrarii trebuie
MIOSTIN 0,5 mg/ ml i.v. lent sa fie disponibilă
Se utilizează
(NEOSTIGMINI Nu se cunosc. i.m. atropina, pentru a
nediluat.
METILSULFAS) s.c. contracara reactiile
adverse severe de tip
muscarinic.
Compatibilitate cu
următoarele soluţii
perfuzabile:
- SF ! pH = 2,9-3,7
- G5%, G10% ! Osmolaritate = 180-
MIDAZOLAM i.v. lent, aprox 1 mg/30
- sol. Ringer Incompatibil cu: soluție 220 mOsm/kg
AGUETTANT 5 mg/ secunde
- Levuloză 5% de dextran în soluție de ! Administrarea i.m.
ml*10ML sau rectal – se poate dilua
- Soluţie Hartmann glucoză 6%, soluții este dureroasă,
MIDAZOLAM BAXTER 5 cu apă până la 10 ml, se
Stabilitatea chimică alcaline. această cale trebuie
mg/ ml admin cu ajutorul unui
și fizică în timpul Midazolam precipită în utilizată numai în
(MIDAZOLAMUM) aplicator de plastic
utilizării soluţiilor soluție de bicarbonat cazuri excepţionale.
montat pe capătul
diluate, a fost de sodiu. ! Antidot –
PSIHOTROP! seringii.
demonstrată timp Flumazenil.
de 24 de ore la
temperatura
camerei și timp de 3
zile la 5°C.
Pagină 19 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

Soluţia de aminofilină
este alcalină.
Adăugarea aminofilinei
în soluţia de glucoză
creşte pH-ul de la 7,7 la
Doza de încărcare: 10,45. Cu acest pH sunt
soluția se diluează la incompatibile: insulina,
concentraţia de 10 eritromicina, ! Administrarea i.v.
MIOFILIN 24 mg/
mg/ml în SF, G5%. amiodarona, benzil- i.v. lent, în 5-10 min. rapidă poate antrena
ml*10ML
Perfuzie continuă: penicilina potasică, p.e.v. în minim 30 min convulsii,
(AMINOPHYLLINUM)
soluția se diluează la atracurium, hipertermie, colaps.
concentrația de 1 dobutamina,
mg/ml în SF, G5%. clorhidratul de
tetraciclină,
clorhidratul de
verapamil, warfarina
sodică, vitaminele B si
C şi altele.
Perfuzie cu volum
mic: 2 mg naloxonă ! pH = 3,0 - 4,0
Incompatibil cu
(5 fi) se diluează în ! Poate fi administrat
medicamente care
20 ml printr-o venă
conţin bisulfit, i.m. – când se dorește
NEXODAL SF. periferică
metabisulfit, anioni cu acțiune prelungită.
0,4 mg/ ml Perfuzie cu volum (osmolaritate 0,3
,,lanţ lung”sau cu i.v. in bolus
(NALOXONUM) mare: mOsm/l).
greutate moleculară p.e.v. cu viteza ajustată
2 mg (5 fi) naloxonă ! Nu se păstrează la
mare, soluții alcaline. situației clinice.
se diluează în 500 temperaturi > 25°C.
ml SF sau G5% până ! Se protejează de
medicamente.
la concentraţie lumină.
finală de 4 mcg/m1.
Pagină 20 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

! pH = 3,0 - 4,0
! Soluţia de
noradrenalină se
administrează în
perfuzie doar printr-
un cateter venos
central. Astfel, riscul
de extravazare şi
necroză tisulară este
limitat. Locul de
Se diluează
perfuzare trebuie
obligatoriu!
verificat frecvent.
Pentru o soluţie cu
Dacă apare
concentrația 40
NU se amestecă cu alte extravazarea,
mcg/1: Strict i.v.
medicamente. perfuzia trebuie
1 ml soluţie
oprită imediat, iar
NORADRENALINĂ noradrenalină se
zona respectivă
16 mg/8 ml diluează în 50 ml G
tratată, imediat, cu
(NORADRENALINUM) 5 % sau SF.
fentolamină.
! Se protejează de
lumină.
! Fiolele care prezintă
o coloraţie roz sau de
o nuanţă mai închisă
decât galben pal sau
conţinând precipitat
nu trebuie
administrate.
! Conține
metabisulfit (risc de
reacții alergice) și
NO-SPA 40 mg/2 ml Nu este necesară i.m. alcool etilic.
Nu se cunosc.
(DROTAVERINUM) diluarea. i.v. ! La pacienții cu hTA
administrarea i.v. se
face doar în
clinostatism.
Pagină 21 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

Preparat gata pentru
administrare prin
p.e.v.
Prepararea soluţiei
perfuzabile:
Se scoate punga din
ambalajul său
protector şi se
acţionează în modul
următor:
se deschide ! Se recomandă
punga şi se aşează perfuzarea în venele
pe o suprafaţă dură periferice.
se deschide ! Înainte de utilizare,
sigiliul tip bandă emulsia se aduce la
care permite temperatura camerei.
p.e.v.
comunicarea celor ! Nu se utilizează
Viteza maximă de
două camere pungile care prezintă
perfuzie este de 2,5 ml
superioare cu Nu trebuie utilizat ca o separare vizibilă a
⁄kg corp şi oră,
compartimentul soluţie transport fazelor (picături de
corespunzător la:
inferior, apasând pentru alte ulei) la nivelul
0,08 g aminoacizi ⁄
succesiv cu ambele medicamente şi nu compartimentului cu
kg corp şi zi
mâini asupra trebuie amestecat cu emulsie lipidică.
0,16 g glucoză ⁄ kg
compartimentelor alte soluţii perfuzabile, ! În cazul în care se
corp şi zi
NUTRIFLEX LIPID PERI superioare deoarece nu este folosesc truse de
0,10 g lipide ⁄ kg corp
TRICAMERAL se amestecă uşor posibilă garantarea perfuzare cu filtre,
şi zi
(COMBINAȚIE DE conţinutul pungii stabilităţii adecvate a ele trebuie să fie
De ex, la un adult de 70
GLUCIDE, AMINOACIZI Pregătirea pentru emulsiei. permeabile pentru
kg, revine o viteză de
CU ELECTROLIȚI ȘI perfuzare: lipide.
perfuzare de 175
LIPIDE) se pliază spre ! Se protejează de
ml/oră.
posterior cele două lumină până la
compartimente momentul
goale administrării.
se aşează punga ! Pungile care sunt
care conţine emulsia congelate din
perfuzabilă pe greșeală, se aruncă!
stativul pentru
perfuzie, prin bucla
agăţătoare centrală.
se îndepărtează
capacul protector de
la nivelul orificiului
de ieşire şi se
efectuează
perfuzarea, după
tehnica obişnuită.
Pagină 22 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

p.e.v.
Viteza de perfuzare a
Kabiven Peripheral nu
KABIVEN PERIPHERAL trebuie să depăşească
TRICAMERAL Nu se recomandă 3,7 ml/kg şi oră
(COMBINAȚIE DE ! pH = 5,6
Preparat gata pentru amestecarea cu alte (corespunzând la
GLUCIDE, AMINOACIZI ! Osmolaritate = 750
administrare prin medicamente, deoarece 0,25 g glucoză, 0,09 g
CU ELECTROLIȚI ȘI mOsm/l
p.e.v. compatibilitatea nu aminoacizi şi 0,13 g
LIPIDE) ! Nu se congelează.
este garantată. lipide/kg).
Durata recomandată a
perfuziei cu Kabiven
Peripheral este de 12-
24 ore.
Pulberea se dizolvă
! pH = 8,8-10
în 5 ml: SF sau G
! Sol. reconstituită
OMEPRAZOL 5%.
este stabilă 12 h în SF
40 mg i.v. Soluţia reconstituită NU se amestecă cu alte i.v. lent – minim 5 min.
și 6 h în G5%.
(OMEPRAZOLUM) se diluează imediat medicamente. p.e.v. minim 30 min.
! Flacoanele cu
în 100 ml:
pulbere trebuie
- SF
protejate de lumină!
- G 5%.
Pagină 23 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

! pH = 4,5-5,5
! Osmolaritate
teoretică = 305
mOsm/l
! Dmax/24 h = 60
mg/kg, a nu se
depăși 3 g/ 24 h la
pacienți < 50 kg și 4
g/ 24 h la pacienți >
50 kg!
! Interval minim
între administrări: 4
h (6 h la pacienți cu
IR).
! RISC DE ERORI de
administrare a
dozelor din cauza
confuziei între
miligrame (mg) şi
Soluția nu necesită
mililitri (ml), care
diluare.
pot conduce la
Este compatibil NU se amestecă cu alte
p.e.v minim 15 min supradozaj
pentru diluare doar medicamente.
accidental şi la deces.
cu: SF, G 5%, în
!! Atunci când scrieţi
proporție de 1:10.
prescripţii medicale,
completaţi atât doza
PARACETAMOL
B.Braun 1 g/100 ml totală exprimată în
(PARACETAMOLUM) mg, cât şi doza totală
exprimată în volum.
Asiguraţi-vă că doza
este măsurată şi
administrată cu
precizie!!
! Antidot în caz de
supradozaj: N-
acetilcisteină (NAC)
pe cale intravenoasă
sau orală, dacă este
posibil în primele 10
ore.
! Flacoanele se
protejează de lumină.
PARACETAMOL KABI 1 Soluția nu necesită ! pH = 5,0-7,0

g/100 ml diluare. ! Soluția este
(PARACETAMOLUM) Este compatibil NU se amestecă cu alte izoosmotică.
p.e.v minim 15 min
pentru diluare doar medicamente. Celelalte observații –
cu: SF, G 5%, în idem Paracetamol
proporție de 1:10. B.Braun.
Pagină 24 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

Perfuzie
endovenoasă:
1-3 fiole se diluează
PENTOXIFILIN în 250 - 500 ml: p.e.v. – în 90-180 min
100 mg/5 ml - SF NU se amestecă cu alte perfuzie intraarterială – ! Se protejează de
(PENTOXIFYLLINUM) - G 5 %, G 10 %. medicamente. în minim 10 min/ 100 lumină.
Perfuzie mg pentoxifilină
intraarterială:
1-3 fiole se diluează
în 20 - 50 ml SF.
! Recipientele trebuie
agitate inainte de
utilizare. Emulsia nu
trebuie utilizată, dacă
se observă două
straturi după agitare.
! Se recomandă
utilizarea unui
echipament adecvat
pentru monitorizarea
vitezei de perfuzare
(,,burette”,
numărător de
picături, seringa
Soluţia poate fi
automată sau pompă
diluată/coadministr
volumetrică pentru
ată
perfuzie).
cu:
! Administrarea
- SF NU se amestecă cu alte
Propofol 10 mg/m1
- G 5%. medicamente, cu
concomitent cu
Diluţia maximă nu excepția: SF, G 5%, G
soluţii perfuzabile de
trebuie să 4%.
PROPOFOL KABI G 5%, SF, clorură de
depăşească 1 parte Se poate amesteca cu p.e.v. cu viteza maximă
10 mg/ ml* 20 ml sodiu 0,18% sau G
Propofol 10 mg/ml lidocaină 1% în recomandată de 0,4
(PROPOFOLUM) 4% este permisă
la 4 părţi soluţie proporție de 20 p mg/propofol/ kg/oră.
numai printr-un
perfuzabilă G 5% propofol :1 p lidocaină
conector în Y plasat
sau de SF (conc. 1%, imediat înainte de
în apropierea locului
min. = 2 mg administrare.
de injectare, sau pe
propofol/m1).
linia de perfuzie
Diluarea sau
aproape de canulă.
amestecarea se face
! Propofolul nu
doar în flacoane de
trebuie administrat
sticlă.
printr-un filtru
microbiologic
(deoarece este o
emulsie lipidică).
! Administrarea altor
medicamente pe linia
de perfuzare trebuie
precedată de
spălarea cu SF.
! Nu se
administrează
propofol > 12 h pe
aceeași trusă de
perfuzie.
Pagină 25 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

Propofol-Lipuro 10
mg/ml poate fi
administrat nediluat
din flacoane de
sticlă, seringi de ! 1,0 ml de Propofol-
plastic sau Lipuro
diluat în soluție de conține aproximativ
PROPOFOL LIPURO
G 5%, în flacoane de 0,1 g de grăsime – se
B.Braun
PVC. Diluarea nu Idem Propofol KABI. ia în calcul în cazul
10 mg/ ml* 20 ml
trebuie să fie mai nutriției parenterale
(PROPOFOLUM)
mare de 1 la 5 și se asociate.
va face în mediu Celelalte observații –
aseptic, imediat idem Propofol KABI.
înaintea
administrării, sau la
maxim 6 ore de la
preparare.
OUAMATEL 20 mg Pentru reconstituire
PULB+SOLV. PT. SOL. se foloseste
INJ./PERF. solventul special.
! Flaconul cu pulbere
(FAMOTIDINUM) Soluția reconstituită NU se amestecă cu alte i.v. lent – minim 2 min
se protejează de
se diluează în 100 medicamente. p.e.v. – în 15-30 min
lumină.
ml:
- SF
- G 5%
Pentru administrare
prin p.e.v.: soluţia
se diluează în 100-
500 ml: SF sau G
medicamente, cu
5%. i.m. – cale de elecție
excepția celor utilizate
Soluţia perfuzabilă p.e.v. – doar când se ! Calea injectabilă nu
REFEN pentru diluare.
se tamponează cu dorește instalarea trebuie utilizată mai
75 mg/ 3 ml ! Soluția de SF sau G
soluţie bicarbonat rapidă a efectului mult de 2 zile
(DICLOFENACUM) 5% netamponată cu
de sodiu: 0,5 ml - NU se admin i.v. in consecutiv.
bicarbonat duce la
8,4 % (84 mg/m1). bolus
cristalizarea
Se adaugă
diclofenacului!
conţinutul unei fiole
Refen la această
soluţie.
SULFAT DE ATROPINĂ s.c.
Se utilizează NU se amestecă cu alte
1 mg/ml i.v.
nediluat. medicamente.
(ATROPINUM) i.m. lent
Pagină 26 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

Pulberea de
remifentanil se
reconstituie cu
solvent compatibil
până la concentrația
de 1 mg/ml.
Pentru perfuzia
controlată manual,
Remifentanil Kabi
poate fi diluat până
la concentrații de 20
până la 250
micrograme/ml
(diluția
recomandată pentru NU se amestecă cu alte ! Se pot administra
ULTIVA/ adulți este de 50 medicamente. i.v. in bolus în minim Ringer Lactat, Ringer
REMIFENTANIL KABI micrograme/ml). Este incompatibil cu: 30 sec (inducție). Lactat cu G 5%,
(REMIFENTANILUM) Pentru perfuzia sânge, ser, plasmă. p.e.v. propofol doar pe
controlată la țintă cateter venos.
(PCT) diluția
recomandată de
Remifentanil Kabi
este de 20 până la
50 micrograme/ml.
Diluarea se poate
face cu:
- SF sau sol. clorură
de sodiu 0,45 %
- G 5%
- Amestec SF cu G
5%
- Apă pentru
preparate injectabile
Deoarece conţine
! Osmolaritate
calciu, soluţia Ringer p.e.v.
teoretică = 309
nu trebuie amestecată Rata medie de
mOsm/1
cu soluţii care conţin administrare: 3,0
SOLUȚIE RINGER Nu necesită diluare. ! Aciditate (titrare la
carbonaţi, bicarbonaţi, ml/kg/oră sau 70
pH 7.4) < 0.3
oxalaţi sau fosfaţi din picături/min sau 250
mmo1/1
cauza riscului de ml/oră.
! pH = 5,0 - 7,0
precipitare.
SANDOSTATIN 100
MCG/ML
! pH = 3,9 -4,6
(OCTREOTIDUM) NU se amestecă cu alte s.c. (sol se aduce la
! Se păstrează la
Se diluează cu SF. medicamente. temperatura corpului)
frigider (2°C – 8°C).
p.e.v. 25-50 mcg/oră
2°C- A nu se congela.
8°C
Pagină 27 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

! pH = 5,6-6,6
! Se administrează
Se diluează până la numai pacientului
Nu trebuie amestecat
concentrația de 4 i.v. lent (numai fiolele aflat în clinostatism.
TACHYBEN 25 mg/5 ml cu alte medicamente.
mg/ml cu solvenți de 25 mg sau 50 mg) ! Conținutul în
(URAPIDILUM) În prezența soluțiilor
compatibili: p.e.v. propilenglicol poate
alcaline prezintă
- SF injectomat cauza simptome
turbiditate și floculare.
- G 5%, G 10% asemănătoare
etilismului.
! Se păstrează la
Este incompatibil cu
frigider (2°C – 8°C).
soluții cu pH>7:
A nu se congela. Sunt
tiopental sau orice
permise perioade
Soluția se poate soluţie alcalină.
TRACRIUM 50 mg/5 ml scurte la temperaturi
dilua în: Besilatul de atracurium
sau ATRACURIUM de până la 25°C, dar
- SF este o soluţie hipotonă i.v.
KALCEKS 10 mg/ml numai pentru a
- G5% => nu se amestecă cu p.e.v.
(ATRACURIUM) permite transportul
- Sol. Ringer sângele integral pentru
sau depozitarea
transfuzie şi nu trebuie
temporară în afara
administrat prin
unui depozit
2°C- intermediul aceluiaşi
frigorific.
8°C dispozitiv de perfuzie.
! A se feri de lumină.
Incompatibil cu:
soluţiile injectabile de ! Injectarea i.v. lentă
Se diluează la diazepam, sau administrarea
TRAMADOL 100 mg/ 2 s.c.
concentrația de 10 flunitrazepam, gliceril prin p.e.v. poate
ml i.m.
mg/ml cu: trinitrat şi unele reduce incidența
(TRAMADOLUM) i.v. lent – 50 mg/min
- SF medicamente AINS grețurilor și a
p.e.v.
- G 5% (diclofenac, vărsăturilor.
indometacină, ! Sensibil la lumină.
fenilbutazonă).
i.v. lent – 1 ml Venofer/ ! Acest medicament
Se diluează: minut, maxim 2 fiole face obiectul unei
- maxim 20 mg (1 per injectare monitorizări
ml) Venofer în 20 NU se amestecă cu alte p.e.v. cu vitexa max de: suplimentare.
VENOFER 100 mg/ 5 ml ml SF medicamente – risc de 100 mg fer în cel puţin ! Pacientul trebuie
(HIDROXID DE FER - 100 mg (1 fiolă) precipitare. 15 minute; 200 mg fer monitorizat pentru
(III) CU SUCROZĂ) Venofer în 100 ml Compatibil doar cu în cel puţin 30 minute; reacţii adverse timp
SF recipiente de sticlă, PE 300 mg fer în cel puţin de cel puţin 30 de
- 500 mg (5 fiole) sau PVC. 1 ½ oră; 400 mg fer în minute după fiecare
Venofer în 500 ml cel puţin 2 ½ ore şi 500 administrare de
SF mg fer în cel puţin 3 ½ Venofer.
ore.
Pagină 28 din 29
MOVEMENT
Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151
ROMANIAN
MC
FOR
QUALITY
ISO 9001
Certificat nr. 291

Tiamina este instabilă
în soluții neutre sau
alcaline, oxidante sau
reducătoare.
NU se amestecă cu:
carbonați, acetați, ! La injectare i.m.
i.m.
VITAMINA B1 100 mg/ 2 ioduri, sulfat de fier, poate apărea
i.v. lent – în minim 10
ml citrat aminoferic, indurație locală.
min
(THIAMINUM) clorură de mercur, ! Sensibil la lumină.
barbiturice, riboflavină,
etamsilat,
benzilpenicilină,
glucoză, soluții care
conțin metabisulfit.
! Tratamentul cu
VITAMINA B6 250 mg/ piridoxină nu trebuie
5 ml întrerupt brusc,
i.m.
(PYRIDOXINUM) Nu se cunosc. pentru a nu se instala
i.v.
sindromul de
abstinență.
VITAMINA B12 50 µg/ml CI în tumori maligne.
sau 1000 µg/ml Nu se cunosc. i.m. Precauție în sarcină
(CYANCOBALAMINUM) și alăptare.
Incompatibil cu: săruri
de fer, substanţe
oxidante şi săruri ale
metalelor grele, în
VITAMINA C 750 mg/ 5 special cupru,
ml Se poate dilua în aminofilină, sulfat de
(ACIDUM 100 ml: bleomicină, lactobionat ! pH = 5,5-6,5
i.v.
ASCORBICUM) - SF de eritromicină, ! Sensibil la lumină.
- G 5% nafcilină sodică,
nitrofurantoină,
estrogeni conjugaţi,
bicarbonat de sodiu şi
sulfafurazol
dietanolamină.
Întocmit: Farm. ADELA FILIPESCU
Bibliografie:
www.anm.ro – site-ul oficial al Agenției Naționale a Medicamentului și Dispozitivelor
Medicale din România
www.stabilis.org – bază de date privind stabilități în soluție și incompatibilități pentru
medicamente injectabile
Pagină 29 din 29

202112281400-DILUTII Si INCOMPATIBILITATI IN VITRO-28-12-2021

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

202112281400-DILUTII Si INCOMPATIBILITATI IN VITRO-28-12-2021

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

MINISTERUL TRANSPORTURILOR ȘI INFRASTRUCTURII

SPITALUL CLINIC C.F. TIMIŞOARA

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

INFORMAȚII DILUȚII ȘI INCOMPATIBILITĂȚI IN VITRO PT

SF = sol. Clorură de sodiu 0,9% (,,ser fiziologic”)

2°C- = se păstrează la frigider, la temperaturi între 2°C - 8°C.

Pentru informații suplimentare despre stabilități, vă rugăm să contactați farmacistul spitalului.

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

! pH = 6,3 (4,5 până

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

PARACETAMOL KABI 1 Soluția nu necesită ! pH = 5,0-7,0

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE

Tel: (+4) 0256.493.088; Fax: (+4) 0256.491.151

DIZOLVARE/ INCOMPATIBILITĂ MOD DE