Unitatea de invățământ

Adresa
Telefon/Fax

Tabel nominal privind copiii cu părinți plecați la muncă în străinătate

Copil cu Copil cu Copil cu un Copil revenit în

ambii părinte unic singur țară după o Nume și
părinți susținător părinte perioadă de prenume și date Copilul face
Adresa de domiciliu plecați în plecat in plecat în ședere în de contact naveta zilnic Adresa unde locuiește copilul în fapt
(adresa străinătate străinătate străinătate străinătate
Nume și prenume (telefon sau de la adresa (se referă doar la situațiile în care copilul nu face naveta zilnic de
Nume și prenume minorului este Nr. telefon părinți/părinte/ (bifați (bifați (bifați alături de
Nr. ctr. CNP copil părinți/părinte ori adresă) de domiciliu la domiciliu la unitatea școlară)
copil obligatoriu a fi reprezentant legal cu x)* cu x)* cu x)* părinți mai persoana cu care
reprezentant legal la școală
aceeași cu adresa mare de un an locuiește copilul (DA sau
unuia dintre părinti) (bifați (persoana care NU)
cu x)* îl ingrijeste)
în internat (adresa) în chirie (adresa) Alte situații

* A se nota doar copiii care nu au împlinit vârsta de 18 ani.

DIRECTOR, RESPONSABIL CU CENTRALIZAREA DATELOR,

Numele şi prenumele: Numele şi prenumele:
Semnătura: Semnătura
L.S.

NOTĂ

* Acest formular se completează pentru toţi copiii (vârsta între 0 şi 17 ani împliniţi) ani, având cetăţenia română, care, la data de 04.11.2022 (se inventariază toate situațiile din perioada
01.10.2021-31.10.2022), se află în una din următoarele situaţii:
1. Ambii părinţi plecaţi la muncă în străinătate
2. Mama părinte unic susţinător, plecată la muncă în străinătate
3. Tatăl părinte unic susţinător, plecată la muncă în străinătate
4. Doar Mama e plecată la muncă în străinătate
5. Doar tatăl e plecat la muncă în străinătate
6. Copil revenit în ţară în acest an, care a experimentat o perioadă de şedere în străinătate alături de părinţi mai mare de un an, în ţara ............ (se inventariază toate situațiile din perioada 01.10.2021-31.10.2022)
Copiii pentru care se completează codul 6 se pot regăsi şi în una din categoriile de la 1 la 5, dacă părinţii
lor au rămas în continuare în străinătate. Astfel, codul 6 poate fi bifat împreună cu alt cod.
Dintre codurile 1-5 trebuie ales un singur cod!

SCRIEŢI DENUMIREA UNITĂŢII DE ÎNVĂŢĂMÂNT FĂRĂ PRESCURTĂRI

C0MPLETAŢI TOATE DATELE CU DIACRITICE!
NU UNIŢI CELULE!
NU SCINDAŢI CELULE!

NU MODIFICAŢI SETĂRILE FIŞIERULUI, ACESTA ESTE FORMATAT SĂ PERMITĂ TIPĂRIREA PE LĂŢIMEA UNEI PAGINI, INDIFERENT CÂT PARE DE LAT!