Informaţiile din acest chestionar sunt confidenţiale, doar pentru învăţător!
DATE DESPRE ELEV:
1. Numele şi prenumele elevului: ……………………………………………………………………………… 2. Cod numeric personal: ……………………………………………………………………………………… 3.Data şi locul naşterii:…………………………………………………………………………………………. 4. Religia: ……………………………………………………………………………………………………… 5. Cetăţenia: …………………………………………………………………………………………………… 6. Naţionalitatea/ Etnia: ……………………………………………………………………………………...... 7. Alte limbi vorbite acasă, în afară de limba română: ………………………………………………………… 8. A frecventat grădiniţa? …………Câţi ani?..................Care?.......................................................... DATE DESPRE FAMILIA DUMNEAVOASTRĂ: a) Starea civilă actuală a părinţilor: ………………………………………......................................................... b) TATA: ………………………………………………………………......................................................... Studiile/ultima şcoală terminată sau în curs: …………………………………………………………………. Profesiunea: …………………………………………………………………………………………………… Ocupaţia actuală şi locul de muncă: …………………………………………………………………………… c) MAMA: ……………………………………………………………… ....................................................... Studiile/ultima şcoală terminată sau în curs: …………………………………………………………………. Profesiunea: …………………………………………………………………………………………………… Ocupaţia actuală şi locul de muncă:…………………………………………………………………………… d) ADRESA: …………………………………………………………………………………………………. Copilul are cameră separată? ………………………………………………………………………………… Cine supraveghează copilul în absenţa părinţilor (serviciu)………………………………………………….. e) Fraţi/surori ai elevului, în ordinea descrescătoare (nume, prenume, clasa, şcoala, loc de muncă – dacă este cazul): 1………………………………………………………………………………………………………………… 2………………………………………………………………………………………………………………… 3………………………………………………………………………………………………………………… 4………………………………………………………………………………………………………………… 5………………………………………………………………………………………………………………… DATE DESPRE ECHIPAMENTELE TEHNOLOGICE DEȚINUTE: Dispuneți, în familie, de unul sau mai multe echipamente tehnologice (telefon smart, tabletă, computer desktop, laptop) cu conexiune la internet? .......................................................................................................... Vă rog să specificați echipamentele tehnologice pe care le dețineți și la care poate avea acces elevul/eleva .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. DATE MEDICALE DESPRE ELEV: Boli avute (subliniaţi, eventual, completaţi): rujeolă, rubeolă, varicelă, tuse convulsivă, scarlatină, afecţiuni ale sistemului nervos, afecţiuni psihice, hepatită. Alte afecţiuni care necesită atenţie specială din partea învăţătoarei (alergii, diabet, epilepsie, convulsii etc.): ………………………………………………………………………………………………………………….. Răceşte uşor? …………………………………………………………………………………………………... ALTE DATE DESPRE PROFILUL ŞI MEDIUL DE VIAŢĂ AL COPILULUI: Cum s-a adaptat la grădiniţă? ………………………………………………………………………………….. Aveţi încredere în copil? ………………………………………………………………………………………. Cine are mai multă autoritate asupra copilului: tata, mama, fraţii (…………………), bunicii?........................ Pedepsiţi copilul când greşeşte: a) totdeauna, când comportamentul este grav, când sunt obosit/ă sau nervos/ă, b) nu pedepsim copilul niciodată, discutăm cu el. Vă jucaţi cu copilul?.......................... Care dintre părinţi?................................................................................. Spune/povesteşte acasă micile sale întâmplări sau necazuri? ………………………………………………… Care sunt jocurile şi activităţile lui preferate?.................................................................................................... Ce face copilul când este trist? ……………………………………………………………………………….. Citiţi poveşti, poezii copilului?....................... Dacă răspunsul este da, cât de des? .................................................................. Memorează poezii cu uşurinţă? ………………………………………………………………………………. Câte ore stă pe zi la televizor?...............Ce programe/emisiuni vizionează?....................................................... .............................................................................................................................................................................. Foloseşte calculatorul pentru jocuri?......... Câte ore pe zi?...............Jocuri preferate:………………………… ............................................................................................................................................................................. Are înclinaţii artistice/sportive: muzică, pictură, dans, interpretare teatrală, povestire expresivă, sport……… În ce domeniu este cel mai talentat?................................................................................................................... Vă ajută, după puterile sale, la treburi gospodăreşti?........ Ce anume?.............................................................. ............................................................................................................................................................................ Îşi face uşor prieteni?........ Îi cunoaşteţi prietenii?............. Ce vârste au aceştia?............................................. ALTE PRECIZĂRI PERSONALE PE CARE AR TREBUI SĂ LE CUNOSC: ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………. DORIŢI SĂ VĂ IMPLICAŢI ÎN VIAŢA ŞCOLII ŞI A CLASEI?............CUM (concret): ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… Ce înseamnă pentru dumneavoastră, ca părinţi, clasa pregătitoare?…………………………… …………………………………………………………………………………………………………………. .............................................................................................................................................................................. Date de contact: Numere de telefon: mama………………………… tata …………………….. bunici……………………... Adresa email.......................................................………facebook................................................................... Numele și numărul de telefon al persoanei care aduce şi ia, de obicei, copilul de la şcoală: ………………………………...........................…...........................................................................…………... Părinți plecați în străinătate (nume părinte, țara, persoana în grija căruia se află copilul și nr. de telefon al acesteia)............................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................. Sunteți de acord ca fotografii cu serbarea/activitatea și copilul dvs. să fie postate pe site-ul școlii/facebook pentru diseminarea și promovarea activităților?.......... Ce considerați că înseamnă un învățător bun? ............................................................................................................................................................................................
Semnătura părinţilor:
Mama ........................................ Tata .........................................