ANTET UNITATE/INSTITUȚIE DE ÎNVĂȚĂMÂNT

(denumire unitate/instituție de învățământ

și date de contact: localitate, adresă, județ, nr. de telefon, adresă de e-mail)

Anexa 3 la Cererea de înscriere pentru programul de formare continuă acreditat

PROF IV – Coaching în procesul de predare-învățare-evaluare în context blended-learning - furnizor CCD Prahova

TIPIZAT
Nr._______/___________
(Nr. înregistrare unitate de învățământ)

ADEVERINȚĂ

Se adeverește prin prezenta că domnul/doamna

_________________________________________ este încadrat/ă în anul școlar 2022-2023 la
___________________________________________________ (denumirea unității/instituției de
învățământ preuniversitar), localitatea ___________________________, județul/sectorul
_____________, având:
 funcția didactică: _____________________________________________________________________
 etapa de evoluție în carieră (debutant/definitivat/gradul didactic): _______________________________
 statut profesional (titular/suplinitor): _______________________.
Precizăm că domnul/doamna ___________________________________________________nu a avut
calificativul diminuat în anul școlar anterior1 și că, potrivit deciziei de încadrare în anul școlar 2022-2023,
desfășoară activitate didactică la nivelul2:
a) preșcolar
b) primar
c) gimnazial
d) liceal
e) altele (se completează explicit)
____________________________________________________,
la disciplina/disciplinele (se completează numai pentru literele c)-
e)):______________________________
și are / nu are calitate de:
metodist ISJ/ISMB
metodist în liceu pedagogic
îndrumător stagii practice pedagogice.
Secretar, 
___________________

1
A obținut calificativul Foarte bine în anul școlar 2021-2022 sau, dacă este cazul, în ultimul an de activitate didactică, în
situațiile legal prevăzute pentru suspendarea contractului de muncă.
2
Se bifează/completează minimum una dintre categoriile precizate la literele a-e, corespunzătoare nivelului de învățământ.
 ANTET UNITATE/INSTITUȚIE DE ÎNVĂȚĂMÂNT
(denumire unitate/instituție de învățământ
și date de contact: localitate, adresă, județ, nr. de telefon, adresă de e-mail)
Director,
_________________________________
(nume, prenume, semnătură și ștampilă)