3.

10 TUBERCULOZA PULMONARĂ (FTIZIOPNEUMOLOGIE)

I.Alege varianta de răspuns corectă. (Complement simplu).
1. Ce studiază ftiziopneumologia:
a) cauzele, mecanismele de evoluţie şi tratamentul tuberculozei
b) cauzele şi mecanismele de evoluţie ale pneumoniei
c) cauzele şi mecanismele de evoluţie a afecţiunilor supurative
d) cauzele şi mecanismele de evoluţie a cancerului pulmonar
2. Ce este tuberculoza:
a) o boală infecţioasă de etiologie virală
b) o boală transmisibilă de etiologie bacteriană specifică, localizarea fiind în majoritatea
cazurilor pulmonară
c) o boală transmisibilă de etiologie bacteriană, localizarea fiind în majoritatea
cazurilor cutanată
d) o boală transmisibilă de etiologie bacteriană, localizarea fiind în majoritatea
cazurilor extrapulmonară
3. În ce an a fost descoperit agentul patogen al tuberculozei:
a) 1880 c) 1862
b) 1882 d) 1982
4. Care din următoarele caracteristici ale agentul patogen al tuberculozei este corectă:
a) coci, dispuşi în grupuri
b) germeni strict anaerobi
c) sunt mobili pentru că au flageli şi cili
d) sunt bacili subţiri, drepţi sau uşor încurbaţi
5. Ce tip de micobacterii determină cel mai frecvent tuberculoza la om:
a) Micobacterium tropicanum c) Micobacterium bovis
b) Micobacterium africanum d) Micobacterium tuberculozis
6. La ce este rezistent Micobacterium tuberculozis:
a) la uscăciune
b) la fierbere în 20-30 minute
c) la expunerea prelungită la soare
d) la acţiunea razelor ultraviolete
7. La ce este sensibil Micobacterium tuberculozis:
a) uscăciune
b) îngheţuri
c) la acţiunea razelor ultraviolete
d) la fierbere sunt distruşi în 10 min
8. Ce afirmaţie, din următoarele expuse, caracterizează agentul patogen al tuberculozei:
a) se multiplică lent comparativ cu flora piogenă comună
b) se multiplică rapid comparativ cu flora piogenă comună
c) sunt germeni strict aerobi
d) sunt germeni strict anaerobi

9. Care este afirmaţia ce caracterizează agentul patogen al tuberculozei:

a) se colorează în albastru după metoda Ziehl-Neelsen
b) se colorează în roşu după metoda Ziehl-Neelsen
c) se multiplică rapid comparativ cu flora piogenă comună
d) sunt germeni strict anaerobi
10. Care este modul cel mai frecvent de transmitere al tuberculozei:
a) pe cale alimentară
b) prin contact sexual
c) direct - prin strîngere de mâină
 d) prin inhalare de aerosoli contaminaţi
11. Ce simptom din următoarele se poate întîlni în tuberculoză:
a) pirozis c) subfebrilitate spre seară
b) disfagie d) meteorism
12. Primoinfecţia ocultă ( intoxicaţia tuberculoasă la copii şi adolescenţi) reprezintă:
a) o formă clinică a tuberculozei secundare
b) o formă clinică a tuberculozei primare fără localizare apreciată a
procesului inflamator
c) inflamaţia specifică a foiţelor pleurale
d) forma clinică localizată de tuberculoză primară
13. Cea mai frecventă cale de transmitere a tuberculozei este:
a) calea aeriană
b) calea alimentară
c) calea cutanată
d) parenteral - prin produsele de sânge contaminate
14. Reacţia la tuberculină va fi considerată pozitivă când la locul injecţiei avem:
a) hiperemia de diferite dimensiuni;
b) diametrul transversal al papulei < 9 mm la copiii vaccinaţi;
c) diametrul transversal al papulei < 4 mm la copiii nevaccinaţi;
d) diametrul transversal al papulei la adult este de 10-20 mm.
15. Testul la tuberculină se face:
a) în muşchiul deltoidian
b) pe faţa anterioară a antebraţului stîng, în treimea medie
c) cu seringi obişnuite
d) pe faţa posterioară a braţului
e) intramuscular
16. Complexul tuberculos primar reprezintă:
a) tuberculoza primară a ganglionilor limfatici intratoracici
b) o formă clinică de tuberculoză secundară
c) o formă clinică de tuberculoză terţiară
d) o formă clinică localizată a tuberculozei primare
17. Pleurezia tuberculoasă:
a) reprezintă o formă de tuberculoză primară
b) reprezintă inflamaţia specifică a foiţelor pleurale
c) nu poate fi întîlnită ca boală independentă
d) poate fi doar de două tipuri: pleurezie uscată şi pleurezie purulentă
18. Adenopatia traheobronşică tuberculoasă reprezintă:
a) tuberculoza pulmonară a ganglionilor limfatici intratoracici
b) forma clinică locală a tuberculozei secundare
c) forma incipientă a tuberculozei secundare
d) un proces fibrodistructiv cronic
19. Tabloul clinic în tuberculoza pulmonară este manifestat prin:
a) tusea matinală
b) tusea mai mult de 2-3 săptîmîni
c) dominat de dureri toracice
d) bolnavul prezintă doar simptome generale
20. Tuberculoza primară apare in caz de :
a) contaminare cu micobacterii a persoanelor care în trecut au suportat TB;
b) contaminare cu micobacterii a persoanelor neinfectate anterior;
c) contaminare cu micobacterii a persoanelor care în trecut s-au tratat de TB
d) reinfectare cu micobacteria tuberculozis.
21. Tabloul clinic în tuberculoza pulmonară este:
 a) clasic, tipic în toate cazurile; c) dominat de dureri toracice;
b) polimorf, cu simptome necaracteristice; d) doar simptome generale.
22. Reacţia Mantoux se va considera negativă când:
a) diametrul transversal al papulei este < 9mm la persoane vaccinate;
b) diametrul transversal al papulei este < 9mm la persoane nevaccinate;
c) diametrul transversal al papulei este de 15 mm la copii;
d) diametrul transversal al papulei este de 15 mm la adulţi.
II. Alege variantele de răspuns corecte. (Complement multiplu).
23. Investigaţiile instrumentale utile în diagnosticul tuberculozei sunt:
a) radografia toracică d) tomografia computerizată a pulmonilor
b) fibrogastroduodenoscopia e) microradiografia
c) angiografia
24. Modificările semnalate în analiza generală de sînge la bolnavii cu tuberculoză sunt:
a) leucocitoză moderată d) VSH moderat mărit
b) leucopenie e) eritrocitoză
c) limfocitoză
25. Contraindicaţii pentru efectuarea vaccinului BCG sunt:
a) intradermoreacţia la tuberculină negativă
b) copil sănătos
c) tuberculoza activă
d) reacţii alergice
e) boli febrile şi afecţiuni septico-purulente
26. Alege tuberculostaticele de baza folosite în tratamentul tuberculozei:
a) Rimfampicina d) Etambutol
b) Izoniazida e) Etamzilat de natriu
c) Furamag
27. Investigaţiile paraclinice care stabilesc diagnosticul de certitudine al tuberculozei sânt:
a) radiografia toracică; d. Rif Gen Expert;
b) examenul direct al frotiului de spută; e. analiza generală de sânge.
c) cultivarea sputei
28. Vaccinul BCG:
a) oferă imunitate pe viaţă
b) protejează copii de formele grave de boală
c) se face la toţi nou-născuţii care nu prezintă contraindicaţii
d) constituie o metodă de profilaxie sanitară
e) se face la adulţi
f) oferă imunitate pe viaţă
29. Care din următoarele forme de tuberculoză reprezintă forme secundare:
a) tuberculoza diseminată d) tuberculoza nodulară
b) tuberculoza fibro-cavitară e) pleurezia tuberculoasă
c) complexul tuberculos primar
30. Vaccinul BCG:
a) este produs dintr-o tulpină atenuată de M. avium
b) este produs dintr-o tulpină atenuată de M. bovis
c) se introduce la nou-născuţi la 2 - 4 zi de viaţă
d) revaccinarea se face la 10 ani
e) este contraindicat la copiii cu traumatisme grave la naştere
31. Strategia DOTS include:
a) susţirea financiară a guvernului în combaterea tuberculozei;
b) depistarea cazurilor de tuberculoză prin microscopia directă a sputei;
c) are drept scop stabilizarea situaţiei epidemice în ţară
d) are drept scop depistarea bolnavilor cu patologii respiratorii
 e) are drept scop reducerea nivelului mortalităţii prin afecţiuni respiratori
32. Care afirmatii despre intradermoreactia la tuberculina sint adevarate?
a) tuberculina se administreaza subcutan d) ne arata ca persoana este bolnava de TB
b) tuberculina se administreaza intradermic e) ne arata ca persoana este infectata cu TB
c) reactia se citeste la 72 ore de la injectare
33. Supravegherea bolnavilor cu TB include urmarirea:
a) diurezei c) tipului de expectoratie e) agravarii starii bolnavului
b) curbei termice d) masei corporale f) scaunului
34. Hemoptizia poate fi intalnita in urmatoarele afectiuni:
a) astm bronsic d. bronsita acuta
b) tuberculoza c. bronsiectazii e. cancer pulmonar
35. Focarul de TB se refera la:
a) clasa sau scoala unde s-a depistat un elev cu TB forma contagioasa
b) totalitatea persoanelor care convietuiesc cu un bolnav de TB
c) clasa in care s-a depistat un elev cu IDR pozitiv la tuberculina
d) clasa in care s-a intors blonavul de TB după tratament corect
e) locuinta unui bolnav de TB
36. Profilaxia sociala consta in:
a) promovarea modului sanatos de viata d) crearea locurilor de munca
b) combterea alcoolismului e) aplicarea in masa a jocurilor sportive
c) dezinfectia locuintelor cetatenilor f) vaccinarea
37. Profilaxia sanitarâ consta in:
a) vaccinarea BCG d) educatia sanitara a bolnavului
b) masuri în focarul de tuberculoza e) dezinfectie la locuința bolnvului de TB
c) masuri pentru asanarea focarelor de TB f) combterea alcoolismului
III. Citeşte afirmaţia de mai jos. În cazul în care apreciezi că este adevărată,
încercuieşte litera A. Dacă afirmaţia este falsă, încercuieşte litera F. Dacă consideri
afirmaţia falsă, scrie pe linie, în locul cuvântului subliniat, altul, care face afirmaţia
adevărată.
38. Tuberculoza miliară reprezintă o formă secundară a tuberculozei pulmonare.
A ; F ___________________
39. Pneumotoraxul spontan reprezintă o acumulare de aer în cavitatea peritoneală,
care apare în urma perforaţiei pleurei viscerale.
A ; F ____pleurala_______
40. Hemoragia pulmonară reprezintă o complicaţie a tuberculozei pulmonare şi constă în
eliminarea de spută cu striuri de sînge.
A ; F __ sânge curat în cantităţi variabile _____
41. Tuberculoza este o boală infectocontagioasă, care se transmite cel mai frecvent pe cale
alimentară.
A ; F ____aeriana________
42. Chimioprofilaxia reprezintă o metodă de profilaxie specifică.
A ; F _medicamentoasa________
43. Vaccinul antituberculos BCG reprezintă o suspensie de micobacterii de tip bovin atenuate.
A ; F __________________
44. Dieta recomandată în tratamentul tuberculozei este cunoscută sub denumirea de
dietă hipocalorică.
A ; F ___hipercalorica________
45. La persoanele care fac abuz de alcool scade rezistenţa generală şi cea antituberculoasă,
ceea ce împiedică apariţia procesului tuberculos.
A ; F ___favorizeaza_____
46. Tratamentul tuberculozei se efectuează obligator cu un sigur preparat tuberculostatic –
monoterapie.
 A ; F ___________ combinaţii de antibiotice ________
47. Persoanele infectate HIV/SIDA sunt mult mai receptivi la infecţia cu M. tuberculosis
comparativ cu populaţia generală.
A ; F ________________
48. Tuberculoza este o boală infecto-contagioasă de etiologie virală.
A ; F _______bacteriana__________
IV. Afirmaţia de mai jos este alcătuită din două părţi, ambele corecte. În caz că partea a
doua explică de ce este corectă prima parte, încercuieşte cuvântul „Da”. Dacă partea a doua
nu explică de ce este adevărată prima parte - încercuieşte cuvântul „Nu”.
49. Regimul dietetic în tratamentul tuberculozei are o mare importanţă, deoarece el contribuie la
sporirea rezistenţei generale a organismului.
a. Da b. Nu
50. Tuberculoza este considerată o boală infectocontagioasă,deoarece bacilul Koch este sensibil
la acţiunea razelor ultraviolete.
a. Da b. Nu
51. Tuberculoza asociată altor boli de obicei decurge mai grav, deoarece alte boli
slăbesc rezistenţa generală a organismului.
a. Da b. Nu
52. Programul Naţional de control al tuberculozei are drept scop stabilizarea situaţiei
epidemice a tuberculozei în ţară pe parcursul următorilor ani, deoarece tuberculoza
constituie o problemă majoră de sănătate în R. Moldova.
a. Da b. Nu
53. Tratamentul tuberculozei se face obligator cu combinaţii de antibiotice, nu monoterapie,
deoarece tuberculoza necesită şi tratament simptomatic.
a. Da b. Nu
54. Persoanele infectate HIV/SIDA sânt mult mai receptivi comparativ cu populaţia generală faţă
de infecţia tuberculoasă, deoarece sânt imunodeprimaţi.
a. Da b. Nu
V. Citeşte întrebarea de mai jos. Formulează cel puţin trei răspunsuri corecte.
55. Numiţi trei manifestări de dependenţă ale nevoii de a respira şi a avea o bună circulaţie:
a) tuse___________________________________________________________
b) dispnee________________________________________________________
c) zgomote respiratorii____________________________________________
56. Numiţi trei dintre principiile de tratament ale tuberculozei:
a) - tratament până la capăt cel puţin 6 luni; _____________________

b) -tratament strict supravegheat__________________________________

c)______ tratament fără întreruperi ________________________________________

57. Descrieţi particularităţile de îngrijire în transpiraţie:

a) schimbarea lenjeriei de pat şi de corp la necesitate

b) baia igienică

c) hidratarea bolnavului

58. Numiţi trei manifestări de dependenţă ale nevoii de a elimina:

a) expectoraţia purulentă/mucopurulentă

b) hemoptizia – sputa cu sânge

c) transpiraţiile
59. Numiţi cel puţin trei reguli de igienă personală a bolnavului cu tuberculoză:
a) utilizarea scuipătoarelor individuale

b) prosop individual

c) lenjerie individuală

60. Descrieţi particularităţile de îngrijire la pacienţii cu expectoraţii:

a) oferim scuipătoare individuale

b)îl învăţăm igiena tusei şi a expectoraţiei

c)hidratarea bolnavului

61. Numiţi trei probleme de dependenţă ale nevoii de a evita pericolele:

a) refuzul la tratament

b)durerea toracică

c) anxietate, depresie

62. Numiţi cel puţin trei factori de risc pentru îmbolnăvirea cu tuberculoză:
a) contactul cu bolnavii tuberculoşi baciliferi;
b)prezenţa sechelelor posttuberculoase în organism - persoane care au avut TB;
c) pozitivarea IDR la tuberculină – următorii 2 ani – risc crescut

VI. În coloana A sunt indicate cîteva noţiuni, în coloana B – unele caracteristici ale lor.
Scrie pe liniile din faţa literelor mici din coloana A cifrele din coloana B
corespunzătoare fiecărei noţiuni. Opţiunile pot fi scrise o singură dată şi una dintre ele
este în plus.
63. Asociază corect denumirea preparatului medicamentos cu acţiunea pe care o
exercită:
__3__a. Dexametazonă 1. hemostatic
__4__b. Rifampicina 2. antipiretic
__1__c. Vitamina K 3. corticosteroid
4. tuberculostatic
64. Asociază corect denumirea preparatului medicamentos cu acţiunea pe care o
exercită:
__2__a. Canamicină 1. antipiretic
__3__b. Etambutol 2. antituberculos de rezervă
__1__c. Paracetamol 3. antituberculos de linia I
4. corticosteroid
65. Asociază corect abrevierea internaţională standart cu preparatul antitubercu-
los corespunzător:
__4__a. Z 1.Izoniazida
__3__b. E 2. Etionamida
__1__c. H 3. Etambutol 4. Pirazinamid