Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cabinet:_____________________ Dentist:._____________________
Pacient:______________________
Planul Protetic
Detalii:______________________________________________________
______________________________________________________________
Data livrării în lab:_________________________________________
Proba 1:_____________________________________________________
Proba 2:_____________________________________________________
Data livrării în cabinet:____________________________________
Material:____________________________________________________
Culoare:_____________________________________________________
Fotografie:__________________________________________________
Semnătură dentist:
Semnătură tehnician: