Tema 15.

Managementul și legislația asistenței farmaceutice a

populației în condiții de staționar.
Scopul lucrării: Studiul sistemului de asisten !" cu" medicamente" a" bolnavilor" de" sta ionar, a
principiilor generale de organizare #i func ionare a farmaciilor institu iilor medico-
sanitare, atribu iile, spa iul, dotarea !i"conducerea"lor."Studiul"activit# ii farmacistului cli-
nician, drepturilor !i obliga iunilor"lui."Însu!irea deprinderilor"practice"în"utilizarea"For-
mularului"Farmacoterapeutic"în"institu iile medico-sanitare !i calculul necesarului pentru
medicamentele"incluse"în"formular.
Forma de instruire: lucrare de laborator.
Durata: 360 min.
Întrebări pentru pregătirea de sine stătătoare:
1. Caracteristica sistemului de asisten #"farmaceutic#"a"bolnavilor"de"sta ionar.
2. Farmacia de spital !i"particularit# ile"activit# ii ei.
3. Cerin e minime fa #"de"spa iul, amplasarea !i dotarea farmaciei de spital. Structura organiza-
toric#"!i organizarea locurilor de lucru.
4. Regulile prescrierii medicamentelor pentru bolnavii de sta ionar.
5. Controlul"p#str#rii"!i"utiliz#rii"ra ionale"a"medicamentelor"în"sec iile spitalului.
6. Eviden a medicamentelor !i"articolelor"de"uz"medical"în"institu iile medico-sanitare.
7. Sistemul de formular – “Managementul"Farmaceutic"Ra ional”.
8. Formularul Farmacoterapeutic !i caracteristica lui. Formularul Farmacoterapeutic.
9. Rolul Comitetului Formularului Farmacoterapeutic al institu iei"medicale"în"utilizarea"ra io-
nal#"!i eficient# a medicamentelor.
10. Calculul" necesarului" pentru" medicamentele" incluse" în" Formularul" Farmacoterapeutic" al" in-
stitu iei medicale.
11. Organizarea" aprovizion#rii" farmaceutice" a" institu iilor medico-sanitare prin procedurile
concursurilor centralizate de achizi ionare.
Probleme pentru rezolvarea de sine stătătoare.
Problema 1. Efectua i!înregistrarea!produselor!farmaceutice!recep ionate de la depozitele far-
maceutice conform facturilor fiscale. Fiecare student prime"te un set de facturi.
Problema 2. Efectua i prescrierea "i recep ia! (determinarea! costului,! înregistrarea)! comenzii!
pentru una din sec iile institu iei medico-sanitare,!respectând!urm#toarele!condi ii:
a) comanda!trebuie!s#!includ#!medicamente industriale "i magistrale ce sunt supuse eviden ei
cantitative;
b) toate!preparatele!medicamentoase!industriale!s#!fie!incluse!în!Formularul!Farmacotera-
peutic Na ional.
c) considera i!c#!farmacia satisface pe deplin comanda sec iei.
Problema 3. Înregistra i!Bonurile!de!comand#-livrare!(vezi!problema!2)!în!Condica!de!eviden #!a!
bonurilor taxate.
Problema 4. Întocmi i!„Raportul de!gestiune!a!farmaciei”!incluzând!în!el opera iile!efectuate!în!
perioada!gestionar#.!(vezi!problemele!1!"i 2).

105
106
 Formularul tip F– 07

Aprobat de Ministerul S!n!t!"ii al Republicii Moldova prin ordinul Nr. ____ din____________
#i Hot!rârea Departamentului Statisticii al Republicii Moldova Nr. 504 12.07.2012
____ din _______________

Farm. Universitara 0033440318

Denumirea unității farmaceutice (UF) _______________________Cod fiscal

Producere
Secția __________________________________________
Spitalul Republican
Destinatar __________________________ Cod fiscal 003343556813

Gastrologie
Secția (cabinetul) __________________________________________
Chirica
_________________________________
(semnătura medicului-șef adjunct în probleme curative)
12 martie
“____”_____________ 2020
___
Prin ____________ Delega!ia Nr. ____ din _______
1
Bon de comandă Nr. ________ 1
Bon de livrare Nr. ____
12 “ __________________
din “ ____ martie martie
din “14____ “ ____________________

Cantitatea Valoarea Pentru for-

Codul medica-

mele ex-
mentului

temporale
Nr.
Denumirea medi- UM solici- costul apei
d/ livrat# Pre!ul Suma
camentului tat# purificate "i
o
“taxei labo-
rum”
1 003 Pulbere cu Belado. buc. 60 30 74,85 149,7 28,75

Total
Caracas
A îndeplinit ___________ A verificat __________ A eliberat ___________
A verificat ____________ Livrarea permit ________ A primit ____________

107
 Formularul tip F– 07

Aprobat de Ministerul S!n!t!"ii al Republicii Moldova prin ordinul Nr. ____ din____________
12.07.2012
____ din _______________
#i Hot!rârea Departamentului Statisticii al Republicii Moldova Nr. 504

Denumirea unității farmaceutice (UF) Farm. Universitara

_______________________Cod fiscal 00338866
Producere
Secția __________________________________________
Destinatar Spitalul Republican
__________________________ Cod fiscal 00337383
Gastrologie
Secția (cabinetul) __________________________________________
Chirica
_________________________________
(semnătura medicului-șef adjunct în probleme curative)
12 03
“____”_____________ 2020
___
Prin ____________ Delega!ia Nr.1____ din _______
12.07.2012

1
Bon de comandă Nr. ________ 1
Bon de livrare Nr. ____
12 martie martie
din “ ____ “ __________________ din “ 14
____ “ ____________________

Pentru formele
mentului
medica-

Cantitatea Valoarea
Codul

extemporale cos-
Nr. Denumirea medicamentului UM solici- Su- tul apei purificate
d/o livrat# Pre!ul
tat# ma "i “taxei laborum”
1 003 Pulb cu Promedoli Buc. 200 100 125,68 125,68 84,25

Total
A îndeplinit ___________ A verificat __________ A eliberat ___________
A verificat ____________ Livrarea permit ________ A primit ____________

108
 Formularul tip F– 33

Aprobat de Ministerul S!n!t!"ii al Republicii Moldova prin ordinul Nr. ____ din____________
#i Hot!rârea Departamentului Statisticii al Republicii Moldova Nr. ____ din _______________
Farmacia Felicia
_____________________________
CONDICA DE EVIDENȚĂ a BONURILOR TAXATE
martie
în luna __________________ 20 20
_____
Dup! acest model se tip!resc toate foile.

_________________________________________________________
Secția (cabinetul) unității sanitare
Nr.
Inclusiv
Data Suma total! Materiale de Instrumente
bonului Medicamente
pansament medicale
1
12.03.20 178,45 149,70
12.03.20 1 209,93 125,68

".a.m.d. pân! la sfâr"it

Formularul tip F– 34

Aprobat de Ministerul S!n!t!#ii al Republicii Moldova prin ordinul Nr. ____ din____________
"i Hot!rârea Departamentului Statisticii al Republicii Moldova Nr. ____ din _______________
Farmacia _____________________________

“APROB”
________________________________
(medic-șef, semnătura)

“_____”_________________20 __

RAPORT DE GESTIUNE
despre circulația valorilor materiale în indici valorici
ianuarie
pentru luna ___________________2020
____

Materiale Materiale
Medica- Amba-
Tipul operației, documentul (numărul și data) pentru auxiliare
mente laj
Pansament (Ustensile)
01. __
Stoc inițial la 01.__ 20 0 0 0 0
INTRĂRI
Materialul de pansament 1472,02

109
Total intrări
1472,02

Verso formularului F - 34
IEȘIRI
1. Livrări secțiilor, cabinetelor în con-
formitate cu “Condica de evidență a
bonurilor taxate”.

Total livrări
2. Treceri la pierderi conform actelor
de decontare (documentul, cauza de-
contării).

Total treceri la pierderi

Total ieșiri
Stoc final la 31.__ . __ 1472,02

_____________ documente anexate Farmacist diriginte Dobrin

_________________

verificat Alhalabi
_______________________ Contabil-șef Chirica
_____________________

110
Problema 5. Face i o analiz! a Listei medicamentelor esen"iale #i vitale #i a Formularului Far-
macoterapeutic Na"ional. Care medicamente din Lista medicamentelor esen"iale #i vitale nu se
con"in în Formularului Na"ional. Face"i concluziile respective.
Medicamente Esentiale Medicamente vitale
Metilprednisolon 40 mg/ml Clexane 4000 UI
Mentfogamma 1000 mg compr N120 Enap 1,25 mg mg/ml
Sorbifer Durules Vinpocetina 0,5-2ml N10
Famotidina compr 20 mg Kaliu tartrat compr 500mg N20
Nistatin
Simvastin caps 10 mg N20
Amoxicilin 1g pulbere sol inj
NaCl 0,9 200 ml

Caracasu
Problema 6. Bolnavului i-a fost prescris de medic _____________________. Propune"i medicului înlo-
cuiri generice #i terapeutice. Argumenta"i deciziile luate.

Tab. Relium 0,005 N20 Lorazepam,Alprazolam,Midazolam

Tab. Metrozol 0,5 N20 Metronidazol,Flagel,Metropol
Tab. Timonil 0,2 N50 Taver
Tab. Berlipril 0,01 N40 Enap,Enalapril
Tab. Corinfar 0,01 N50 Nifedipin
Sol. Clodifen 75mg/5ml 3ml N5 Voltaren,Dicloberl,Diclofenac
Sol. Aminofilin 2,4% -5ml N10 Drafilyn-Z,Amofilin
Sol. Dicloberl 75mg/5ml 3ml Voltaren
N10
Tab.Movalis 0,015 N10 Meloxicam,Metacam
Problema 7. Presupune"i c! în spitalul ”X” se folose#te o cantitate ”N” de medicamente (denumi-
rea, forma, pre"ul ambalajului, cheltuielile pe an, #i costul total - fiecare student prime#te indivi-
dual).
a) Face"i o clasificare a medicamentelor utilizate dup! 3 categorii esen"iale pentru via"!:
- V (Vital) – medicamente vital necesare
- E (Esen"ial) – medicamente esen"iale
111
 - N (Non - esen iale) – neesen iale, preparate secundare.
b) Calcula i!procentul!cheltuielilor!spitalului!pentru!fiecare!preparat!în!raport!cu!suma!total"!a!
cheltuielilor spitalului pentru procurarea medicamentelor (Analiza ABC).

Buget total al spitalului:2466842,49

1.Narforex * 5 mg VC
2.Metilprednisolon sup inj 40 mg/ml 1ml EC
3.Pentoxifilna 2 % 5ml sol. inj. EC
4.Mentfogama 1000 mg compr. EC
5.Captopril LPH 25mg EC
6.Enalaprol 1,25 mg/ml sol inj NC
7.Esentiale N fiole 250 mg/5ml NC

Concluziile #i sugestiile studentului:

Am studiat sistemul de asistenta cu medicamente a bolnavilor de stationar ,a principiilor generale de

organizare si functionare a farmaciilor ,institutiilor medico-sanitare.
Am insusit deprinderile practice in utilizarea Formularului Farmacoterapeutic pentru medicamente
include in formular.

Semn"tura!profesorului!________________________

TOTALIZAREA NR. 3 PE TEMELE 12 - 15.

112