Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
BUCUREȘTI
LUCRARE DE ABSOLVIRE
a cursului de
„Inspector în domeniul SSM”
(durata 80 ore)
Titlu proiect:
ACORDARE PRIMUL AJUTOR
NOIEMBRIE 2023
Cuprins:
Pagina
1. Introducere..............................................................................................3
2. Cadrul legislativ.......................................................................................3
3. Primul ajutor............................................................................................6
a. Ce este urgența? Ce este primul ajutor?......................................6
b. Ce este salvatorul?.......................................................................6
c. Organizarea primului ajutor și triajul accidentaților.......................7
d. Acordarea primului ajutor..............................................................8
- Infarctul miocardic acut............................................................8
- Plăgi.........................................................................................9
- Fracturi.....................................................................................9
- Luxații.......................................................................................9
- Entorse....................................................................................10
- Ințepături veninoase................................................................10
- Stop cardio-respirator..............................................................11
- Leșin, insolație.........................................................................13
e. Transportul accidentatului.............................................................14
4. Bibliografie...............................................................................................15
SC SADAGUS CONS SRL
Introducere
Primul ajutor este asistenţa medicală de urgenţă aplicată la locul accidentului. Primul ajutor este
necesar pentru a micşora riscurile accidentatului (a evita agravarea stării lui) şi a face posibil transportul
acestuia. În general primul ajutor este simptomatic, adică tratează simptomele accidentatului (dureri, stare
de inconştienţă, sângerări, absenţa pulsului etc.) şi nu cauzele lor (tratament etiologic). Scopul său este de a
asigura supravieţuirea, a evita complicaţiile şi de a scurta timpul de vindecare.
Potrivit art. 10 alin. (1) lit. a) din Legea nr. 319/2006 a securității și sănătății în muncă, cu modificările
și completările ulterioare, angajatorul trebuie să asigure cadrul necesar pentru acordarea primului ajutor în
cazul producerii unor accidente de muncă. Măsurile luate trebuie să fie adaptate naturii activităților și mărimii
unității.
De asemenea, angajatorul trebuie să stabilească legăturile necesare cu serviciile specializate
(serviciul medical de urgență).
Mai mult, pe durata procesului de instruire (instruirea la locul de muncă) trebuie efectuate
demonstrații practice în legatură cu utilizarea corectă a mijloacelor pentru acordarea primului ajutor.
Cadrul legislativ
SECTIUNEA a 3-a Primul ajutor, stingerea incendiilor, evacuarea lucratorilor, pericol grav si iminent
Art. 10. - (1) Angajatorul are urmatoarele obligații:
a) să ia măsurile necesare pentru acordarea primului ajutor, stingerea incendiilor și evacuarea lucrătorilor,
adaptate naturii activităților și mărimii întreprinderii și/sau unității, ținând seama de alte persoane prezente;
b) să stabilească legăturile necesare cu serviciile specializate, îndeosebi în ceea ce privește primul ajutor,
serviciul medical de urgență, salvare și pompieri.
(2) Pentru aplicarea prevederilor alin. (1), angajatorul trebuie să desemneze lucrătorii care
aplică măsurile de prim ajutor, de stingere a incendiilor și de evacuare a lucrătorilor.
(3) Numărul luccătorilor menționați la alin. (2), instruirea lor și echipamentul pus la
dispoziția acestora trebuie să fie adecvate mărimii și/sau riscurilor specifice întreprinderii și/sau unității.
Art. 11. - (1) Angajatorul are următoarele obligații:
a) să informeze, cât mai curând posibil, toți lucrătorii care sunt sau pot fi expusi unui pericol grav și iminent
despre riscurile implicate de acest pericol, precum și despre mșsurile luate ori care trebuie să fie luate
pentru protecția lor;
b) să ia măsuri și să furnize instrucțiuni pentru a da lucrătorilor posibilitatea să oprească lucrul și/sau să
părăsească imediat locul de muncă și să se îndrepte spre o zonă sigură, în caz de pericol grav și iminent;
c) să nu impună lucrătorilor reluarea lucrului în situația în care încă există un pericol grav și iminent, în afara
cazurilor excepționale și pentru motive justificate.
(2) Lucrăorii care, în cazul unui pericol grav și iminent, părăsesc locul de muncă și/sau o
zonă periculoasă nu trebuie să fie prejudiciați și trebuie să fie protejați împotriva oricăror consecințe
negative și nejustificate pentru aceștia.
(3) Angajatorul trebuie să se asigure că, în cazul unui pericol grav și iminent pentru propria
securitate sau a altor persoane, atunci când șeful ierarhic imediat superior nu poate fi contactat, toți lucrătorii
sunt apți să aplice măsurile corespunzătoare, în conformitate cu cunoștințele lor și cu mijloacele tehnice de
care dispun, pentru a evita consecințele unui astfel de pericol.
(4) Lucrătorii nu trebuie să fie prejudiciați pentru cazurile prevăzute la alin. (3), cu excepția
situațiilor în care aceștia acționează imprudent sau dau dovadă de neglijență gravă.
2. Hotărârea de guvern nr. 300/2006 actualizată privind cerințele minime de securitate
și sănătate pentru șantierele temporare sau mobile
3. ORDIN Nr. 427 din 14 iunie 2002 pentru aprobarea componenţei trusei sanitare şi a
baremului de materiale, ce intră în dotarea posturilor de prim ajutor fără cadre
medicale
Art. 1 (1) Se aprobă componenţa trusei sanitare folosite pentru acordarea primului ajutor medical,
care se află în dotarea posturilor fixe de prim ajutor fără cadre medicale din întreprinderi, instituţii şi unităţi
economice, şcoli, cabane turistice şi altele asemenea, denumită în continuare trusă sanitară, prevăzută în
anexa nr. 1.
(2) Persoanele juridice care desfăşoară activităţile prevăzute în anexa nr. 2 sunt obligate să
aibă în dotare trusă sanitară.
Art. 2 (1) Fabricarea şi punerea pe piaţă a trusei sanitare se autorizează de Ministerul Sănătăţii şi
Familiei pentru fiecare furnizor.
(2) Trusele sanitare folosite pentru acordarea primului ajutor medical din dotarea posturilor
fixe de prim ajutor fără cadre medicale din întreprinderi, instituţii şi unităţi economice, şcoli, cabane turistice
şi altele asemenea, aflate în prezent în dotarea acestora, pot fi utilizate până la expirarea duratei de folosinţă
a componentelor lor.
Art. 3 Se aprobă baremul de materiale ce intră în dotarea trusei sanitare a posturilor de prim ajutor
fără cadre medicale din întreprinderi, instituţii şi unităţi economice, şcoli, cabane turistice şi altele asemenea,
prevăzut în anexa nr. 3.
ANEXA 1 Componența trusei sanitare folosite pentru acordarea primului ajutor medical, care se află în
dotarea posturilor fixe de prim ajutor fãrã cadre medicale din întreprinderi, instituţii şi unitãţi economice,
şcoli, cabane turistice şi altele asemenea
1.1. Trusa sanitarã se compune dintr-o cutie din material plastic, cu colturi şi muchii rotunjite, în care sunt
depozitate instrumente şi materiale sanitare, medicamente şi materiale diverse. Anexa nr. 3 la ordin prevede
conţinutul minim obligatoriu al trusei sanitare din dotarea posturilor fixe de prim ajutor fãrã cadre medico-
sanitare. Opțional trusa sanitarã poate conţine şi alte dispozitive medicale, cum ar fi: folie termoizolanta,
dispozitiv care asigura soluţia de conservare a energiei corpului omenesc în situaţii grave.
1.2. Cutia trusei sanitare trebuie sa fie rigida, realizatã din material plastic rezistent, cu marginile şi colturile
rotunjite. Ea trebuie:
a) sa asigure etanseitatea corespunzãtoare pentru protejarea conţinutului fata de praf şi umezeala printr-un
sistem de închidere ferm;
b) sa fie inscriptionata, vizibil de la o distanta de minimum 5 m, cu denumirea produsului şi a furnizorului
sau, dupã caz, a producãtorului;
c) sa permitã vizualizarea conţinutului sau sa aibã inscriptionata lista conţinutului;
d) sa fie dimensionata şi compartimentata corespunzãtor, în vederea depozitarii şi asigurãrii integritãţii
componentelor prevãzute în anexa nr. 3.
Calitatea materialelor sanitare, a instrumentelor şi a medicamentelor va fi verificata şi certificatã în
conformitate cu prevederile în vigoare privind evaluarea conformitatii de cãtre organele abilitate ale
Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei.
Motto: “Dacă nu poţi ajuta un accidentat să trăiască, măcar nu-l ajuta să moară!”
Primul ajutor în caz de accidentare sau de îmbolnăvire acută trebuie să fie acordat la locul unde s-
au produs acestea, de către orice persoană care este pregătită pentru astfel de intervenții.
2. CE ESTE UN SALVATOR?
SALVATORUL este lucrătorul instruit pentru intervenții urgente la locul accidentului, respectiv
la locul de muncă. Acesta trebuie să cunoască riscurile specifice locurilor de muncă.
ATENTIE!
O persoană care nu este pregătită ca salvator NU trebuie să intervină cu orice preț!
TRIAJUL ACCIDENTAŢILOR
- se face în cazul existenţei mai multor victime în următoarea ordine:
URGENŢA I:
- stop cardio – respirator
- şoc
- hemoragii mari care nu pot fi oprite cu garoul
- plăgi mari la nivelul inimii, plămânului, organelor interne
URGENŢA a II-a:
- hemoragii care pot fi oprite cu garoul
- pierderea cunoştinţei (leşin, sincopă)
- amputaţii membre
URGENŢA a III-a:
- traumatismele cranio-cerebrale (T.C.C.)
- traumatisme vertebro-medulare (T.V.M.)
- traumatismele de bazin
- alte hemoragii
- plăgi profunde
Primul ajutor
1.Repaus
2.Liniştea bolnavului
- se administrează 1 tabletă Diazepam
3.Combaterea durerii
- se administrează 1 tabletă Algocalmin (sau 1 fiolă Algocalmin)
4.Nitroglicerină sublingual (1-2 tablete)
5.½ tabletă Aspirină sublingual
6.Salvarea antişoc
Peste atelă / atele se trage o faşă sau cârpă curată sau pătură
REGULĂ: Ambele atele sau atela trebuie să depăşească deasupra şi dedesubt ambele
articulaţii ale osului fracturat
PENTRU COLOANA VERTEBRALĂ
- Menţinerea coloanei în linie dreaptă (capul mai jos decât picioarele) ± oxigen pe mască
- Imobilizarea se face pe plan tare, dur (uşă, scândură lată)
- Capul se imobilizează între săculeţi de nisip sau haine-ghemotoc
- Se trage o faşă lată peste victimă şi planul dur
- Se cheamă Salvarea.
Definiţie:
Luxaţiile sunt poziţii vicioase ale oaselor care formează o articulaţie
Primul ajutor în luxaţii
1.± Pansarea rănii
2.Imobilizarea provizorie cu faşă
3.Trimiterea într-un serviciu specializat (Ortopedie)
ATENŢIE!
Nu reducem (punem la loc) luxaţia!
Definiţie:
Entorsele reprezintă ansamblul unor leziuni produse într-o articulaţie ± ruperea ligamentelor
Primul ajutor în entorse
1.Imobilizarea provizorie cu o faşă sau faşă elastică
2.Transportul la spital (Ortopedie)
1.Extragerea acului
2.Tamponarea locului cu oţet diluat în apă sau amoniac diluat
în apă (1/5). În lipsa lor se poate presăra scrum de ţigară!
3.Compresă rece cu apă sau gheaţă
4.Administrarea unui antialergic (1 tabletă de Claritine, sau 1
tabletă de Flonidan, sau 1 tabletă de Romergan sau 1 tabletă de Tavegyl)
Definiţie:
Stopul cardio-respirator (SCR) reprezintă încetarea bruscă și neașteptată a funcționării inimii și a respirației,
ceea ce duce la absența circulației sanguine efective. Este o urgență medicală majoră, care, fără intervenție
imediată, duce la moartea biologică în câteva minute.
Controlul respiraţiei
1. dacă există / nu există mişcări ale toracelui
2. sau cu o oglindă în faţa nasului / gurii, sau cu o coală de hârtie sau cu podul palmei
Controlul circulaţiei
3. căutarea pulsului (la artera carotidă sau artera radială)
4. sau ascultăm cu urechea zona inimii pentru a auzi bătăile inimii
Semnele deteriorării respiraţiei şi circulaţiei
1.Respiraţie slabă sau zero
2.Buze / unghii vinete
3.Piele pământie
4.Puls slab / zero
5.Extremităţi reci, vinete
6.Bătăi inimă slabe sau zero
7.Hemoragiile prezente în plagă încetează
8.Pierderea cunoştinţei (nu reacţionează la ciupirea pielii, nu clipeşte, pupila nu se mai îngustează la
lumină, ci rămâne mare, midriatică
Mod de efectuare:
1.Victima se va aşeza pe un plan dur, cu capul mai jos decât restul corpului
2.Se aplică un pumn retrosternal („Dump”).
3.Se aşează palmele suprapuse, în dreptul inimii, pe torace (adică în stânga extremităţii de jos a
sternului).
4.Ritmul este de 60 apăsări / minut, iar toracele trebuie să fie turtit (comprimat) cu aproximativ 3 cm.
5.Compresiunile / decompresiunile se vor efectua până la reluarea spontană a bătăilor inimii sau la
venirea Salvării.
6.Respiraţia artificială se va face concomitent cu masajul cardiac extern.
7.la 4 compresiuni de masaj se face 1 insuflare
8.dacă există 3 salvatori, unul va ridica picioarele victimei mai sus (pentru a ceşte afluxul de sânge către
creier)
H. PRIMUL AJUTOR ÎN CAZ DE LEȘIN, INSOLAȚIE
a. LEŞINUL
Definiţie:
Leşinul se defineşte ca o pierdere bruscă şi de scurtă durată a
cunoştinţei.
b. INSOLATIE
Definiţie:
Indispoziție, uneori cu caracter grav, provocată de o ședere îndelungată în bătaia soarelui și care se
manifestă prin febră, dureri de cap
5. TRANSPORTUL ACCIDENTATULUI