Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nr: IAM497738QDC
B - Asigurarea cheltuielilor medicale cu acoperirea riscului stomatologic / Medical expenses coverage including auxiliary risks
Nota pentru persoana asigurata / Note for the insured person Companie asistenta
Cum procedați în cazul producerii evenimentului asigurat?
Trebuie imediat să faceți legătura cu centrul nostru de asistență medicală, prin telefon, comunicând operatorului
următoarele date:
Informații utile / Useful information / Полезная информация Compania de Asigurare / Insurance Company / Страховая компания
█ Semnat electronic în baza Legii 91/2014 privind semnătura electronică şi documentul electronic.
► Acest sigiliu nu reprezintă o confirmare a validității semnăturii electronice aplicate.
► Pentru a verifica validitatea accesați msign.gov.md sau utilizați MoldSign Desktop Suite.
CERERE
de asigurare benevolă medicală a persoanelor care pleacă temporar peste hotare
Numarul de 2002500205037
identificare:
Termenul de achitare la data de: 16.10.2023 11:39:33 UTC+3 Locul achitării: iasig.md
DE ASIGURARE MEDICALĂ Locul / Data și ora încheierii www.iasig.md / 16.10.2023 11:39:33 UTC+3
În conformitate cu Legea cu privire la asigurări, în vigoare la data încheierii prezentului contract, în baza Condițiilor speciale de asigurare medicală pentru călătorii în
străinătate ale Î.M. C.I.A. „TRANSELIT” S.A., au încheiat prezentul contract de asigurare privind următoarele:
1.1. Obiectul asigurării îl constituie interesele patrimoniale ale Asiguratului, corelate cu viața și sănătatea acestuia, precum și de cheltuieli neprevăzute pentru tratament
medical, suportate de Asigurat, în urma unei îmbolnăviri subite și/sau unui accident survenit în perioada aflării temporare peste hotare, ce țin de cazul asigurat.
La survenirea cazului asigurat, cu condiția ca Compania de Asistență să fie înștiințată telefonic imediat (dar nu mai târziu de 24 ore) pentru a da permisiunea de acordare a
serviciilor medicale în baza poliței de asigurare, Asigurătorul acoperă următoarele cheltuieli:
2.1. în timpul călătoriei în străinătate, de tratament în condiții de staționar, internare în spital, pentru efectuarea operațiilor urgente, investigațiilor diagnostice, incluzând
plata pentru medicamentele necesare recomandate de medic, materiale de pansament și mijloace de fixare (ghips, bandaj), excepție fac suporturile pentru membrele
fracturate;
2.2. de transportare a Asiguratului cu ambulanța la cel mai apropiat spital sau medic (doar într-o singură direcție);
2.3. de tratament ambulatoriu, incluzând cheltuielile pentru serviciile medicului, investigații diagnostice, plata pentru medicamentele necesare prescrise de medic, materiale
de pansament și mijloace de fixare (ghips, bandaj), excepție fac suporturile pentru membrele fracturate;
2.4. pentru repatrierea medicală justificată și recomandată de medic, repatrierea de peste hotare la țara de domiciliu permanent sau până la cel mai apropiat spital, în limita
sumei asigurate stipulată în poliță, incluzând cheltuielile pentru însoțitor (dacă o asemenea însoțire este indicată de medic) și dacă necesitatea de repatriere a Asiguratului,
survenită în urma producerii cazului de asigurare, este confirmată documentar. Repatrierea medicală a Asiguratului se efectuează, de asemenea și în cazurile, când
cheltuielile de tratament staționar pot depăși limita răspunderii de asigurare, prevăzută în polița de asigurare și este confirmată documentar;
2.5. de repatriere post-mortem, a corpului neînsuflețit de peste hotare în țara de reședință până la locul de înhumare (nu și cheltuielile funeraliilor și înhumării) a
Asiguratului, dacă decesul Asiguratului a survenit în urma unui caz asigurat, în limita răspunderii de asigurare, indicată în polița de asigurare și confirmat documentar.
III. NU SUNT CONSIDERATE CAZURI ASIGURATE EVENIMENTELE, CARE S-AU PRODUS CA REZULTAT
AL:
3.1. comiterii de către Asigurat a unor acțiuni calificate ca infracțiuni de către organele de drept, care au determinat producerea cazului asigurat;
3.2. stării de ebrietate alcoolică, narcotică sau toxică, precum și consecințele acestora;
3.3. sinuciderii Asiguratului (tentativele, inclusiv a persoanelor terțe) precum și tulburarea sănătății, în urma atentatului de suicid;
3.4. zborului Asiguratului într-un aparat de zbor sau dirijarea acestuia, cu excepția cazurilor de zbor în calitate de pasager într-un avion al aviației civile, dirijat de un pilot
profesionist, teritoriu fiind acoperit de poliță;
3.5. acțiunilor militare și consecințelor acestora, tulburărilor în masă, grevelor, rebeliunilor și răscoalelor;
3.6. serviciului în oricare forțe armate sau alte formațiuni militare;
3.7. exploziilor nucleare, radiației sau iradierii radioactive;
3.8. provocarea premeditată de către Asigurat a unor leziuni corporale, sau influențate de persoane terțe;
3.9. bolilor sau accidentelor produse la locul de muncă, în cazul prestării unor activități retribuite fără forme legale;
3.10. refuzului persoanei asigurate de a accepta repatrierea medicală indicată de medic, atrage după sine încetarea obligației Asigurătorului de a acoperi cheltuielile
medicale după data la care repatrierea medicală putea fi efectuată.
4.1. pentru boli cronice și consecințele unor astfel de boli existente (inclusiv acutizarea și recidiva acesteia) sau cunoscute în momentul solicitării și/sau la începutul
asigurării, chiar dacă acestea nu au fost tratate sau dacă au fost tratate, acest lucru s-a făcut în perioada de 6 luni înainte de începutul asigurării (incluzând consecințele
lor), exceptând cazul în care asistența medicală acordată în străinătate implică măsuri de urgență, neprevăzute, pentru salvarea vieții Asiguratului sau măsuri ce urmăresc
numai calmarea durerii acute. Aceleași restricții privind despăgubirea se aplică și consecințelor accidentelor;
4.2. pentru tratamentul tulburărilor și bolilor psihice, maladiilor oncologice;
4.3. pentru tratamentul consecințelor negative provocate de influența directă sau indirectă a radiației solare (alergii solare, insolații, arsuri solare);
4.4. pentru adresări în cazul prezentării documentelor și informațiilor false;
4.5. orice adresare, examinare, îngrijire sau tratament în legătură cu sarcina, nașterea, avortul spontan / terapeutic și consecințele acestora, cu excepția întreruperii sarcinii
în urma unui accident;
4.6. pentru chiuretaje și mini-avorturi, precum și pentru asistența medicală la naștere și complicațiile acesteia;
4.7. de tratament chimio și/sau radio-terapeutic, tratament al maladiilor cronice precum și consecințele acestora, indiferent de stadiul maladiei, cu excepția stărilor care
prezintă pericol direct pentru viața Asiguratului;
4.8. pentru tratamentul bolilor venerice, SIDA și oricărui alt sindrom similar, precum și a maladiilor survenite drept consecință a acestora;
4.9. cheltuielile legate de chirurgia plastică și diferite genuri de protezare, inclusiv cea dentară și oculară, transplantul de celule, de organe, examinare și tratamente pentru
sterilitate, reproducere umană asistată artificial;
4.10. pentru accesorii (procurării sau reparării acestora): ochelari, lentile, aparate auditive, cârje, cărucior, suporturi pentru fracturi, fixativului ortopedic / ortodontic,
stimulatoare cardiace, orice aparat, implant temporar sau definitiv;
4.11. de asistență stomatologică, cu excepția tratamentului în caz de dureri acute în sumă de până la echivalentul a 150 USD;
4.12. de prestare a serviciilor care nu sunt necesare din punct de vedere medical sau pentru tratamentul, care nu a fost prescris de medic, tratamente naturiste,
homeopatice sau cu produse para-farmaceutice;
4.13. pentru cure termale, tratamente de recuperare, fizioterapie și tratamente în case de odihnă, sanatorii și alte instituții similare;
4.14. pentru maladii infecțioase și consecințele acestora pentru care sunt prevăzute vaccinuri;
4.15. în cazuri când călătoria peste hotare, Asiguratul a întreprins-o în scopul de a primi tratament;
4.16. pentru dezinfecții, vaccinări profilactice, injecții, vaccine, expertize medicale și investigații de laborator, care nu sunt în corelație cu accidentul sau îmbolnăvirea
subită;
4.17. în scopul creării pentru Asigurat a unui confort suplimentar în salon și anume: televizor, telefon, aparat de condiționare și umezire a aerului, safeu, serviciile
coaforului, maseurului, cosmetologului etc;
4.18. cheltuielile survenite după data expirării perioadei de asigurare, precum și cheltuielile suportate după revenirea Asiguratului în țara cu reședință permanentă;
4.19. de adresare pe același caz sau maladie mai mult de 2 ori;
4.20. pentru operațiile medicale / intervențiile chirurgicale care pot fi amânate până la întoarcerea Asiguratului în țara de origine;
4.21. pentru medicamente sau tratamente necesare a fi administrate sau acordate pe parcursul deplasării în străinătate, dar care erau cunoscute sau prescrise înainte de
începerea călătoriei;
4.22. în cazul apariției la Asigurat a unor boli infecțioase în țările în care s-a declarat stare de epidemie înaintea intrării acestuia pe teritoriul țării respective;
4.23. în caz de accidente datorate / produse în timpul practicării de către Asigurat a unor activități periculoase / hazardate: planorism, parașutism, alpinism, diving,
flyboarding și activități la și sub nivelul apei;
4.24. în caz de accidente datorate / produse în timpul participării Asiguratului la competiții / demonstrații (inclusiv antrenamente pentru acestea), necesitând utilizarea unui
vehicul cu motor aerian / maritim / terestru;
4.25. în caz de accidente datorate / produse în timpul practicării de către asigurat a muncii cu efort fizic dar și activităților sportive derivate de pct. 4.23, a unor activități
distractive / hazardate enumerate în continuare: banana pe apă, scuter de apă, parașuta pe apă și colaci gonflabili de agreement, hipism, schiuri acvatice cu excepția
cazului când se aplică coeficient de majorare;
4.26. cheltuielile telefonice efectuate de Asigurat în scopul contactării Asigurătorului sau Companiei de Asistență sunt suportate de Asigurat;
4.27. Asigurătorul nu-și asumă obligații prin asigurare și nu achită despăgubiri de asigurare în cazul în care Asiguratul / Beneficiarul asigurării nu a informat Compania de
Asistență imediat (dar nu mai târziu de 24 ore), dacă starea sănătății permite comunicare prin orice mijloc (telefonic, e-mail, etc.) decât doar în limita a 1000 EUR.
6.1. Actul care adeverește faptul încheierii contractului, este polița de asigurare emisă de Î.M. C.I.A. „TRANSELIT” S.A., remisă Asiguratului după achitarea primei de
asigurare.
<6.2. Contractul de asigurare nu este valabil în Republica Moldova, în țara în care Asiguratul are domiciliu permanent sau al cărei cetățean este. Protecția de asigurare în baza contr
9.1. Prin acordul părților în contract pot fi introduse și alte clauze care nu contravin legislației în vigoare. Introducerea modificărilor se perfectează printr-un acord adițional,
care intră în vigoare după semnarea lui de către părțile contractante.
9.2. Asigurătorul cu acordul Contractantului, în dependență de conjunctura pieței de asigurare și financiare, particularităților regionale în care se află Asiguratul, poate
modifica clauzele contractuale și cuantumul cotelor tarifare cu aplicarea coeficienților de corecție.
9.3. Toate înștiințările și cererile Contractantului / Asiguratului trebuie depuse în formă scrisă și îndreptate la adresa Asigurătorului indicată în contractul / polița de
asigurare.
X. PRELUAREA DE CĂTRE ASIGURĂTOR A DREPTULUI DE
CREANȚĂ
10.1. După achitarea despăgubirii de asigurare Asigurătorului îi revine, în limita sumei achitate, dreptul de creanță, pe care conform legislației Asiguratul sau altă persoană
care a beneficiat de despăgubire îl deține față de persoana culpabilă pentru prejudiciul cauzat.
10.2. Asiguratul în termen de 30 zile lucrătoare după producerea evenimentului asigurat este obligat să transmită Asigurătorului toate documentele ce le deține pentru
realizarea dreptului de creanță față de persoana culpabilă pentru prejudiciul cauzat și să îndeplinească toate formalitățile necesare pentru realizarea dreptului la acțiunea
în regres.
XI. SOLUȚIONAREA LITIGIILOR
11.1. Toate litigiile apărute la executarea contractului pot fi soluționate prin negocieri.
11.2. Dacă părțile nu ajung la un acord comun atunci toate pretențiile și litigiile dintre părți vor fi soluționate în conformitate cu legislația Republicii Moldova.
11.3. Reclamațiile pot fi înaintate în cadrul termenului de prescripție stabilit de legislația Republicii Moldova.
XII. DISPOZIȚII FINALE
12.1. Condițiile de asigurare medicală pentru călătorii în străinătate, sunt parte integrantă a prezentului Contract de asigurare și au acțiune directă asupra relațiilor dintre
părțile contractante.
12.2. Asiguratul a luat cunoștință cu Condițiile de asigurare, parte a prezentului Contract.
12.3. Prezentul Contract este încheiat în limba de stat, semnat în 2 exemplare, fiecare dintre acestea având aceeași forță juridică, din care unul a fost înmânat Asiguratului.
12.4. Prezentul Contract de asigurare și anexele care sunt parte integrantă a acestuia, constituie proprietate intelectuală a Î.M. C.I.A. „TRANSELIT” S.A., iar încălcarea
dreptului de autor și a drepturilor conexe, se sancționează conform art. 185 prim din Codul Penal al Republicii Moldova.