DEPENDENȚĂ ÎN SATISFACEREA NEVOII DE A

RESPIRA
Atunci când nevoia nu este satisfăcută, apar următoarele
probleme de dependenţă(PD):

1. Alterarea vocii;
2. Dispneea;
3. Obstrucţia căilor respiratorii

Surse de dificultate care determină nesatisfacerea

nevoii de a respira
Surse de ordin fizic
– alterarea mucoasei nazale, faringiene, bronşice, traheale sau parenchimului
pulmonar; tabagism;
– obstrucţia căilor respiratorii;
– obezitatea;
– dezechilibru hidroelectrolitic;
– durere;
– hipovolemia;
– sarcina;
– stările febrile;
– infecţiile;
– regenerarea ţesuturilor si activitatea fizică/intelectuală,
– anomalii musculo-scheletice,
– traumatisme,
– boli ale sistemului nervos central,
– boli cardiovasculare,
– boli psihice;
– bandaje toracice;

Surse de ordin psihologic

– anxietatea;
– stresul;
– situaţia de criză;
Surse de ordin sociologic
– aerul poluat, umed;
– altitudinea înaltă;

1.ALTERAREA VOCII
Surse de dificultate
– procese inflamatorii la nivelul cailor respiratorii superioare : nas , faringe ,
laringe
– prezenta alergenilor din mediul inconjurator.
Manifestări de dependenţă
Disfonie = tulburări ale emisiunii vocale, interesând înălţimea, intensitatea şi
timbrul vocii. Se manifestă sub formă de răguşeală, voce stinsă, voce aspră. Apare
în laringita acută sau cronică.
Voce nazonată – întalnita în obstrucţia foselor nazale.
Voce bitonală – apare în leziunile nervului recurent stâng.
Afonie = imposibilitatea de a vorbi.
Senzaţia de sufocare – lipsa de aer.

2. DISPNEEA
Este o respiraţie anevoioasă, forţată. Se manifestă :
-subiectiv, prin “SETE DE AER”, greutate (dificultate) in respiratie, senzatie de
sufocare;
-obiectiv, prin mişcări respiratorii forţate.
(modificare de ritm, alterari de frecventa, amplitudine, durata a miscarilor
respiratorii)..
Pacientul este anxios.
Surse de dificultate
– bolile inimii (disfunctii de pompa, tulburari de ritm si conducere),
– bolile plămânului (in care sunt afecate ventilatia, perfuzia, difuziunea
gazelor),
– boli ale căilor respiratorii superioare(necesar crescut de oxigen in organism,
sarcina anxietate,hipertiroidism), anemii prin deficit de hematii sau
hemoglobina. Aerul pătrunde cu greutate în plămân, având drept consecinţă
oxigenarea defectuoasă a ţesuturilor şi acumularea de CO2 în sânge. Pacientul
este anxios.
Manifestări de dependenţă
Ortopnee – respiratie dificila in decubit dorsal ce determina pacientul sa adopte
poziţie forţată- şezând cu braţele atârnate pe lângă corp sau sprijinandu-se
pe genunchi; această poziţie este adoptată pentru a permite dilatarea cutiei
toracice, deci favorizează respiraţia.
Apnee – oprirea respiraţiei;
Amplitudine modificată – respiraţie superficială sau profundă.
Hiperventilaţie – pătrunderea unei cantităţi mari de aer în plămâni
caracterizata prin respiratii profunde si prelungite.
Hipoventilaţie – pătrunderea unei cantităţi mici de aer în plămâni caracterizata
prin respiratie superficiala.
Tuse – expiraţie forţată, ce permite degajarea căilor respiratorii superioare de
secreţii acumulate
Hemoptizie – hemoragie exteriorizată prin cavitatea bucală prin tuse,
provenind de la nivelul căilor respiratorii – plămâni (sputa rosie , spumoasa,
aerata)- vezi nevoia de a elimina.
Mucozităţi (spută) – amestec de secreţii din arborele traheo-bronşic, formate
din mucus, puroi, sânge, celule descuamate.
Respiraţia agonică – perioade lungi de apnee întrerupte de una-două respiraţii
ample – moartea clinică.
Zgomote respiratorii :
– raluri– zgomote intermitente produse prin trecerea aerului circulant de-a
lungul unei acumulari de secretii in bronhiole si alveole; sunt de diferite
tipuri:raluri crepitante, romflante, sibilante;
– sufluri;
– frecătura pleurală;
– murmur vezicular.
Cianoză – tegumente de culoare albastruie- vinetie la nivelul extremităţilor:
nas, buze, lobul urechii, unghii
Tiraj – depresiune inspiratorie a părţilor moi ale toracelui suprasternal,
epigastru, intercostal.
Cornaj – zgomot inspirator cu caracter de şuierătură, auzibil de la distanţă.
Wheezing – expiratie suieratoare
Sughiţ – respiratie modificata fara control constient( inspiratie brusca,
zgomotoasa si repetata datorita unor spasme repetate ale diafragmului). De
obicei este asociat cu procese mediastinale.
Căscatul – inspiratie fortata prelunga, cu gura larg deschisa si care arata o
insuficienta oxigenare cerebrala.
Strănut – a elimina brusc și cu zgomot, pe nas și pe gură, aerul din plămâni
printr-o contracție involuntară a mușchilor expiratori
Tahipnee
Bradipnee