Supravegherea infectiilor acute

respiratorii si gripei
Romania,
S 40/2014 - S 20/2015

Dr.Rodica Popescu, Dr.Adriana Pistol

Institutul National de Sanatate Publica,

Centrul National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile

CNSCBT
 Distributia saptamanala a cazurilor de ILI,
"ILI+ARI" si numarul de virusuri gripale
Romania, 2007- 2015
160000

1400

140000

1200
120000

nr. cazuri ILI/nr. virusuri gripale

1000
Numar cazuri ILI+ARI

100000

800
80000

600
60000

400
40000

20000 200

0 0

2010-2011 2011-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015

2007 - 2008 2008 - 2009 2009 - 2010
saptamana

virus gripal (AH3, AH1, A nesubtipat, B) ILI + ARI ILI

 Evolutia ILI si ARI la nivel national
In sezonul 2014-2015 ratele de incidenta ILI + ARI au urmat un
trend asemanator cu cel inregistrat in ultimele 2 sezoane, dar cu
valori mai crescute:
Distributia saptamanala a cazurilor de ILI+ARI,
Romania, ultimele 3 sezoane
120000

100000

80000
cazuri ILI +ARI

60000

40000

20000

0
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

saptamana

2012-2013 2013-2014 2014-2015

 Analiza ILI (I)
Au fost inregistrate 4511 cazuri ILI, de 3.5 ori mai
multe comparativ cu sezonul precedent (1294 ILI).
 Raportare ILI rutina (I)
Judete care au raportat cele Judete care au raportat cele
mai multe cazuri de ILI mai putine cazuri de ILI
 Analiza ILI (II)

Cele mai multe cazuri de ILI s-au inregistrat la grupa de varsta

15- 49 ani (41.8%), urmate de grupele 0-1 an (18.6%) si 5 – 14
ani (18.4%).
 Analiza ILI (III)
Ponderea internarilor afectiunilor clinice compatibile cu
gripa :
 din cele 4511 cazuri de afectiuni clinice compatibile cu
gripa raportate, un procent de 37.9% s-au internat
(1711cazuri)
 cele mai multe cazuri care au necesitat internarea au fost
persoanele cu varsta > 65 ani
 Circulatia virusurilor gripale,
sezon 2014-2015 (I)

• In sezonul 2014 – 2015, in Romania, s-a inregistrat o

circulatie aproximativ egala a virusurilor gripale tip A
si tip B, spre deosebire de cea la nivel european, unde a
existat o preponderenta virusurilor gripale de tip A.

• In cadrul supravegherii virologice au fost detectate 938

virusuri gripale (de 2.4 ori mai multe comparativ cu
sezonul precedent – 397)
 Circulatia virusurilor gripale,
sezon 2014-2015 (II)
Cazuri confirmate:
• 407 cu virusuri gripale tip A

 233 subtip H3
 130 subtip H1 pdm09
 44 nesubtipate

• 529 cu virusuri gripale tip B

• 2 coinfectii gripa A, subtip H3 si gripa B

Distributia geografica a cazurilor de gripa
confirmata cu laboratorul, Romania
in ultimele 2 sezoane
Sezon 2014 – 2015 Sezon 2013 - 2014
Analiza supravegherii sistemului
de tip sentinela in sezonul
2014-2015
 Sistem de tip sentinela

 restrans incepand cu sezonul 2014-2015 (organizat

doar în 15 judete şi in municipiul Bucureşti)

 cuprinde minim 193 medici de familie

 selectia a avut la bază recomandarile OMS de

includere in sentinela a minimum 2% din populatia tarii
si 1% din medicii de familie
 Analiza ARI in sistemul sentinela (I)

Baseline-ul calculat pentru sezonul 2014-2015 a fost

de 810.2%000. iar incidenta maxima asteptata de
1082.2%000

Spre deosebire de sezonul precedent cand incidenta

ARI nu a depasit valoarea baseline-ului, in sezonul
2014-2015 a fost depasit si nivelul maxim asteptat in
saptamanile S05 – S06 si S08 – S11
Analiza ARI in sistemul sentinela (II)
Comparatie ARI in sistemele sentinela si rutina
Intre ratele de incidenta ARI inregistrate in sistemul
sentinela si cele in sistemul de rutina a existat o buna
concordanta, dar sentinela nu a avut rol de «avertizare»
 Raportare ARI sentinela - comentarii
 Au existat diferente foarte mari intre incidentele ARI raportate de
judete, in cursul unei aceleasi saptamani

Ex: in S 03
- valoarea minima a incidentei ARI a fost de 336.4%000 in
judetul Galati (de aproximativ 2.5 ori mai mica decat baseline-ul
calculat pentru acest sezon)
- valoarea maxima de 2077.8 %000 in judetul Sibiu (de 1.6
ori mai mare decat nivelul maxim asteptat)
 Raportare ARI sentinela (exemple)
S 03

S 15
 Analiza ILI sentinela (I)
 Au fost raportate cazuri compatibile cu gripa in toate
cele 16 judete participante la sistemul sentinela, dar au
existat diferente foarte mari:

Cazuri ILI Cazuri ILI

Judet raportate Judet raportate
Timis 2 Sibiu 511
Gorj 4 Iasi 354
Bucuresti 8 Dolj 88
Prahova 9 Bacau 78

 diagnosticul compatibil cu gripa a fost pus intr-un

numar de 1312 cazuri (de 2.9 ori mai mare comparativ
cu cel din sezonul precedent)
 Analiza ILI sentinela (II)
Cele mai multe cazuri de ILI au fost raportate de catre
medicii de familie din judetele:

 Sibiu (38.9% din total)

 Iasi (26.9% din total)

gradul “declarat” de participare si raportare al medicilor

de familie sentinela a fost de 97.9%
 Analiza ILI sentinela (III)
Intre ratele de incidenta ILI inregistrate in sistemul sentinela si cele in
sistemul de rutina a existat o buna concordanta, insa sentinela a avut
un rol de «avertizare» doar in cateva saptamani.
 Analiza ILI (IV)

 Au fost recoltate probe de la 34.3% din cazurile

de ILI raportate

 Gradul de pozitivare a fost de 55.1%

 Analiza ILI sentinela vs rutina (I)
Numarul de probe recoltate de catre medicii de
familie sentinela de la cazuri ILI a reprezentat un
procent de 27.9% din numarul total de probe recoltate
la nivel national, iar probele pozitive in sentinela
13.5% din numarul total de cazuri confirmate cu
gripa la nivel national
 Vaccinarea antigripala,
sezon 2014-2015
 500.000 doze de vaccin gripal distribuite de catre MS pentru
vaccinarea grupelor populationale considerate la risc
 Au fost vaccinate 492.176 persoane, acoperirea vaccinala in
populatia generala in acest sezon fiind de 2.5 %