ANEXA 1

Nr. _________ din _________

CERERE
Privind eliberarea a buletinului de calcul și a celorlalte documente care au stat
la baza emiterii deciziei de pensie nr. __________, în format electronic

Către Casa Județeană de Pensii Arad

Subsemnatul(a) __________________________, având CNP-ul ________________________,

domililiat(ă) în localitatea _______________________, str. __________________________,
nr. ________, bl. _______, sc. ________, et. _______, ap. ________, județul ___________,
posesor/posesoară al(a) actului de identitate seria ________, nr. ________________ eliberat
de __________________________, la data de __________________, născut(ă) la data de
____________________ în localitatea/județul _______________, fiul(fiica) lui ____________
și al(a) __________________, solicit eliberarea următoarelor documente:

 buletin de calcul privind acordarea pensiei;

 date privitoare la activitatea în muncă;
 punctaje lunare;
 punctaje anuale;
 salarii medii pe baza cărora s-a calculat punctajul.

În format electronic, pe adresa de e-mail ________________________________

Cunoscând prevederile Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 Aprilie
2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind
libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei 95/46/CE, declar că prin depunerea cererii în
vederea acordării drepturilor de pensie îmi exprim consimțământul pentru prelucrarea datelor cu caracter
personal în scopul stabilirii și plății drepturilor cuvenite.

Data ___________________ Semnatura ____________________