Reabilitare psihiatrica in bolile psihice severe in CSM Adulti Sibiu

Conferinta doctoranzilor si doctorilor tineri UMFST

ABSTRACT

Reabilitarea psihiatrica in bolile psihice severe in Centrul de Sanatate Mintala Adulti Sibiu

WPA traseaza obiectivele reabilitarii psihiatrice, acestea constand in antrenarea abilitatilor

emotionale si cognitive, antrenarea abilitatilor sociale si functionarea in comunitate cu sprijin
redus in domeniul profesional.
In Romania, Ministrul sănătății Prof.Dr.Theodor Burghele, în 21 februarie 1974, a emis Ordinul
Nr.86 prin care s-a aprobat Planul de măsuri pe anii 1974-1975 și 1976-1980 privind apărarea și
promovarea sănătății mintale a populației.
Cu aceasta ocazie a fost înființat Laboratorul de Sanatate Mintală ce avea atributii de depistare
precoce si activa a tulburarilor psihice, de depistare activa a factorilor de risc in aparitia
tulburarilor psihice, de instituirea masurilor corespunzatoare in vederea tratarii lor si prevenirea
decompensarilor ireversibile, stabilirea unui diagnostic si o schema de recuperare biologica,
sociala si profesionala, monitorizarea activa a categoriilor de “bolnavi defectivi psihici”.
Sprijinirea bolnavilor psihici și *defectivilor* în problemele legate de muncă, juridice, familiale și
de readaptare socială ,îndrumarea metodologică a rețelelor de bază, antrenarea colectivităților
în probleme de promovarea sănătății mintale.
Ordinul 375/2006 propune modificarea titulaturii din LSM în CSM - CENTRU DE SANATATE
MENTALĂ și prevede pe de o parte obligații similare LSM-ului iar pe de alta parte o listă vastă
de tulburări ce pot fi abordate în cadrul CSM-ului; deci, o combinație între LSM și ambulatoriile
de specialitate actuale.
In mod particular Centrul de Sanatate Mintală Sibiu isi desfasoara activitatea in mod continuu
din anul 1974 , la acea data cu titulatura de LSM,ofera servicii psihiatrice, psihologice,
psihoeducative, de asistenta sociala si reabilitative bio-psiho-social pentru bolile psihice severe.

ABSTRACT IN ENGLEZA

Psychiatric rehabilitation in severe mental illnesses at the Adult Mental Health Center in Sibiu

WPA outlines the objectives of psychiatric rehabilitation, which include training emotional and
cognitive skills, social skills, and community functioning with reduced support in the professional
field.

In Romania, on February 21, 1974, Minister of Health Prof. Dr. Theodor Burghele issued Order
No. 86 approving the Plan of Measures for the years 1974-1975 and 1976-1980 regarding the
defense and promotion of mental health in the population.
On this occasion, the Mental Health Laboratory was established with responsibilities for the
early and active detection of mental disorders, active detection of risk factors in the onset of
mental disorders, implementation of appropriate measures for their treatment, prevention of
irreversible decompensation, establishment of a diagnosis and a scheme for biological, social,
and professional recovery, active monitoring of categories of "mentally defective patients."
Support for mentally ill individuals and "defectives" in issues related to work, legal matters,
family, and social readjustment, methodological guidance for basic networks, and community
involvement in mental health promotion issues.

Order 375/2006 proposes changing the title from LSM to CSM - MENTAL HEALTH CENTER
and provides, on the one hand, similar obligations to LSM and, on the other hand, a vast list of
disorders that can be addressed within the framework of CSM;

In particular, the Sibiu Mental Health Center has been continuously operating since 1974,
initially under the LSM title, at that time. It offers actions as psychiatric , psychological, psycho-
educational, social assistance, and bio-psycho-social rehabilitative services for severe mental
illnesses.
Material si metoda
S-a revizuit legislatia din anul infiintarii Laboratorului de Sanatate Mentala din anul 1974 si cea
referitoare la reforma in sanatate mintala din anul 2006. S-a efectuat o sumarizare a servicilor
oferite in Centrul de Sanatate Mintala Sibiu
“Material and Method The legislation from the year of establishment of the Mental Health
Laboratory in 1974 and that related to the mental health reform in 2006 were reviewed. A
summary of the services offered in the Sibiu Mental Health Center was made.
Concluzii
Serviciile oferite in Centrul de Sanatate Mintala Sibiu au avut continuitate de la infiintare ,din
anul 1974 pana in prezent si sunt apropiate de recomandarile WPA din 2006Conclusions The
services offered in the Sibiu Mental Health Center have been continuous since its establishment
in 1974 until now and are close to the WPA recommendations from 2006.”
Reabilitare psihiatrica in bolile psihice severe in CSM Adulti Sibiu
Secelean Ana Ioana, Adriana Mihai

In Romania, Ministrul sănătății Prof.Dr.Theodor Burghele, în 21 februarie 1974, a emis Ordinul

Nr.86 prin care s-a aprobat Planul de măsuri pe anii 1974-1975 și 1976-1980 privind apărarea și
promovarea sănătății mintale a populației.

Atributiile LSM-ului erau:

Depistarea activă a factorilor de risc în apariția tulburărilor și îmbolnăvirilor psihice,
Depistarea activă și precoce a tulburărilor și îmbolnavirilor psihice
Instituirea măsurilor corespunzătoare în vederea tratării lor și prevenirii unor evoluții ireversibile,
Asistență medicală curativă a *bolnavilor defectivi psihici*, prin consultații acordate de echipa
polivalentă, prin *investigări paraclinice*,
Stabilirea unui diagnostic și o schemă de recuperare biologică, socială și profesională,
Dispensarizarea unor categorii de bolnavi sau *defectivi*,
Sprijinirea bolnavilor psihici și *defectivilor* în problemele legate de muncă, juridice, familiale și
de readaptare socială
Indrumarea metodologică a rețelelor de bază,
Antrenarea colectivităților în probleme de promovarea sănătății mintale.
Ordinul M.S.Nr.525/1975 , art 3 prevede: *Orice cabinet de specialitate din policlinicile și secțiile
din spitalele de orice tip ,care examinează sau spitalizează *bolnavi psihici declarabili*, sunt
obligate sa-i îndrume pe aceștia la LSM pentru verificarea și completarea evidenței, declararea
și dispensarizarea cazurilor

Care sunt bolile cuprinse in actiunea de declarare a LSM-uluiI?

Psihoze, Epilepsia cu fenomene psihice intercritice, Demențele și Sindroamele demențiale,
Tentativele de suicid, Psihopatiile severe cu dificultăți mari de adaptare sociala.
Ordinul 375/2006 propune modificarea titulaturii din LSM în CSM - CENTRU DE SANATATE
MENTALĂ și prevede pe de o parte obligații similare LSM-ului iar pe de o parte o listă vastă de
tulburări ce pot fi abordate în cadrul CSM-ului; deci o combinație între LSM și ambulatoriile de
specialitate actuale.
Centrele de Sanatate Mintala asigura, conform legislatiei in vigoare, servicii psihiatrice
ambulatorii, servicii de asistenta mobila pentru pacientii dificil de tratat sau care refuza sa
frecventeze structurile medicale dar accepta tratamentul, servicii de interventie in criza, servicii
de ingrijiri la domiciliu, servicii de reabilitare: programe de terapie ocupationala, psihoterapie,
programe de reabilitare vocationala, programe de petrecere a timpului liber, programe de
psihoeducatie.
Atributiile Centrelor de Sanatate Mintala sunt următoarele:
● evaluarea persoanelor care se adreseaza direct CSM-lui
● depistarea activa si precoce a tulburarilor mintale si instituirea masurilor
corespunzatoare in vederea tratarii lor si prevenirii unor evolutii nefavorabile
 ● furnizarea interventiilor in criza pentru prevenirea dezvoltarii episoadelor acute de boala
si deteriorarea celor existente
● asigurarea asistentei medicale curative
● asigurarea serviciilor de reabilitare psihosociala
● asigurarea serviciilor de psihoterapie
● asigurarea serviciilor de terapie ocupationala pentru reinsertia sociala a pacientilor cu
tulburari psihotice
● asigurarea asistentei la domiciliu
● evaluarea pacientilor cu tulburari mintale in vederea orientarii catre locuinte temporare
sau protejate, ateliere protejate, comisii de expertiza a capacitatii de munca, unitati de
ajutor social, invatamant si alte unitati sanitare
● indrumarea metodologica a medicilor de familie din sectorul psihiatric in acordarea de
ingrijiri de sanatate mintala in baza unor protocoale de colaborare
● intocmirea evidentei pacientilor cu tulburari mintale in vederea elaborarii Registrului
National de Sanatate Mintala
● evaluarea mediului de viata al pacientului
● monitorizarea familiilor la risc

Centrul de Sanatate Mintala SIBIU are ca scop creşterea calitatii vietii beneficiarilor şi a
familiilor acestora, scăderea stigmei şi reintegrarea beneficiarului în comunitate, indiferent dacă
acesta se găseşte într-o facilitate de îngrijire (spitalicească, centru de zi, centru de reabilitare
etc.) sau în comunitate.

Categoriile de beneficiari sunt adulţi care prezintă următoarele tipuri de patologii:

Psihoze (Schizofrenie, Tulburări delirante, Tulburare schizoafectiva), Tulburare afectiva bipolara
Tulburare depresiva recurenta, Demente, Tulburari severe de personalitate, Pacienti incadrati in
art.109 CP, persoane consumatoare de droguri obligate la monitorizare psihiatrica de catre
serviciul de probatiune.

SERVICII OFERITE:
Servicii medicale psihiatrice
Servicii de consiliere în echipă multidisciplinară (psihiatrii ,psihologi, asistenţi sociali, asistenţi
medicali, asistenţi medicali de teren, ergoterapeuţi) şi specialişti din alte domenii-nutritionisti,
antrenori de sport, consiliere medicală, psihologică, socială - de reabilitare psiho-socio-
profesionala
Echipa mobila la domiciliul pacientului ,in echipa terapeutica
Psihoeducaţie pentru tulburări psihotice, depresie şi tulburari de memorie.
Servicii de psihoterapie suportiva, individuala si de grup
Servicii sociale primare
Stimulare cognitiva
Servicii de ergoterapie pe ateliere specializate cum ar fi obiecte de artizanat, pictura, tamplarie,
informatica
Servicii pentru redobandirea abilitatilor cotidiene (gatit, invatarea de a face cumparaturi,
invatarea normelor de igiena)
Club literar cu editarea anuala a Revistei “Suflete innaripate”

ACTIVITATI DE REABILITARE
Psihoeducatie
Terapie prin dans
Activitati de petrecerea timpului liber cu scop de reintegrare sociala (excursii, picknicuri,club de
sah si table,ping pong)
Servicii de informare a altor specialişti şi a comunitatii
Consiliere spirituala la Capela din interiorul spitalului
Serbarea marilor Sarbatori crestine-Pascale si Craciunul in cadru festiv, cu implicarea
comunitatii
Psihoeducatie de grup
Meloterapie pasiva din anul 2011
Meloterapie activa din noiembrie 2017-prezent
Meloterapie si portrete
Ergoterapie
Expozitii cu vanzare a produselor realizate in cadrul ergoterapiei
Echipa mobila - Vizite la domicilul beneficiarului de catre asistenta medicala ( 1976 - prezent)
Frecventã: la indicatia medicului currant,
Clubul literar cu editarea anuala a revistei “Suflete innaripate”
Activitati de petrecerea timpului liber si incluziune sociala
Cursuri de nutritie
Redobandirea abilitatilor cotidiene( de a gati si a intretine igiena personala si a locuintei).
Principiile de functionare sunt aceleasi, pentru LSM sau CSM, de a oferi servicii centrate pe
nevoile fiecarei persoane cu probleme psihice “declarabile”.
WPA traseaza obiectivele reabilitarii psihiatrice, acestea constand in antrenarea abilitatilor
emotionale si cognitive, antrenarea abilitatilor sociale si functionarea in comunitate cu sprijin
redus in domeniul profesional.

Bibliografie