Tema 1. Respirația externă. Schimbul de gaze în plămâni şi ţesuturi.

Lucrul individual
1. Defineşte presiunile implicate în mecanismul respiraţiei spontane de repaus şi prezintă valorile lor.
Presiunea ______________inspiraţie______________expiraţie________________
Presiunea ______________inspiraţie______________expiraţie________________
Presiunea ______________inspiraţie______________expiraţie________________

2. Reprezintă grafic dinamica acestor presiuni în cadrul unui ciclu respirator.

3. Numeşte muşchii implicaţi în mecanismul respiraţiei spontane de repaus.

________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
4. Nimeşte muşchii auxiliari implicaţi în respiraţia forţată.
________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
5. Defineşte complianţa pulmonară, prezintă ecuaţia pentru calcul.

6. Notează valorile complianţei pentru plămânul separat ______ complexul plămân-torace___________

Cum afectează surfactantul complianţa pulmonară. ________________________________

7. Specifică diferite tipuri de pneumotorax şi modificările de presiune intrapleurală.

________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

8. Reprezintă sau inserează o spirogramă cu volumele şi capacităţile pulmonare.

9. Defineşte volumele şi capacităţile respiratorii şi notează valorile normale medii.
VC- volumul curent
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
VIR- volumul inspirator de rezervă
________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
VER- volumul expirator de rezervă
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
CV- capacitatea vitală
________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Capacitatea pulmonară totală
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Volumul rezidual
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
10. Care din volumele şi capacităţile prezentate nu pot fi determinate cu ajutorul spirometriei.
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
11. Care metodă permite de a le determina._________________________________________________
__________________________________________________________________________________
12. Anexează sau reprezintă curba volumului expirator forţat.

13. Defineşte volumul expirator forţat şi explică rolul practic al acestei probe; specifică modificările testului
în maladii pulmonare obstructive şi restrictive.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
14. Specifică factorii nervoşi şi umorali, care afectează rezistenţa căilor respiratorii.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
15. Relaţia dintre debitul respirator şi rezistenţa căilor respiratorii.
__________________________________________________________________________________

16. Defineşte presiunea parţială.

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
17. Prezintă valorile presiunii parţiale pentru diferite gaze:
Aer atmosferic de_______mm Hg, H2O ________% p H2O _______mm Hg
O2 %_______pO2 _______mm Hg, CO2 %_______pCO2 _______mm Hg,
N2 %_______pN2 ______mm Hg
Aer alveolar
O2 %_______pO2 _______mm Hg, CO2 %_______pCO2 _______mm Hg,
N2 %_______pN2 _______mm Hg , H2O %_______p H2O _______mm Hg

Sânge arterial pO2 _______mm Hg, pCO2 _______mm Hg,

Sânge venos pO2 _______mm Hg, pCO2 _______mm Hg,
Lichidul intercelular în ţesuturi:
pO2 _______mm Hg, pCO2 _______mm Hg,
Citoplasma pO2 _______mm Hg, pCO2 _______mm Hg,

Lucrare de laborator
PHYSIOEX 9.0 Mecanica sistemului respirator (CAPITOLUL 7)
Activitatea 1
Măsurarea volumelor respiratorii şi calcularea capacităţilor pulmonare.
Notează rezultatele şi completează tabelul.
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Raza Debit Volum Volum Volum Insp. de Volum Capac. Volum Exp. Capac.
(mm) respirator Curent Exp. de Rezervă Rezervă Rezidual Vitală Forţat Pulmonar
(ml/min) TV(ml) ERV(ml) IRV (ml) RV (ml) VC(ml) FEV1(ml) Totală TLC (ml)

FIŞĂ DE LUCRU ÎN LABORATOR

1.Care va fi exemplul (zilnic) relevant pentru ceea ce simulează butonul ERV
(Volumul de rezervă expirator) ?
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2. Ce muschi suplimentari sunt folosiţi în activitatea ERV?
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
3. Care a fost FEV1 (Volumul expirator forțat în decursul primei sec )(%) la raza iniţială de 5.00 mm?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
4. Ce s-a întîmplat cu FEV1 (%) la micşorarea razei căilor respiratorii?
__________________________________________________________________________________
5.Explică, de ce rezultatele din experiment sugerează existenţa unei obstrucţii, mai degrabă, decît a unei
restricţii pulmonare.
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Activitatea 2
Spirometria comparativă.
Notează rezultatele şi completează tabelul.
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Tab.4.7
Pacientul Volum Volum Volum Volum Capac Capac. Volum Exp. Volum Exp.
Curent Exp. de Insp. de Rezidual Vitală Pulmon Forţat Forţat
Rezervă Rezervă RV (ml) Forţată Totală FEV1 (ml) FEV1 (%)
TV(ml) ERV(ml) IRV (ml) FVC(ml) TLC (ml)
Normal
Emfizem
Atac de astm
Plus inhalator
Exercitii fizice
moderate
Exercitii fizice
grele

FIŞĂ DE LUCRU ÎN LABORATOR

1. Ce valori pulmonare s-au schimbat (faţă de cele ale subiectului sănătos) în spirograma pacientului cu
emfizem? Care este cauza acestor modificări?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
2. La un pacient cu emfizem, care din următorii parametri s-au schimbat mai mult, FVC sau FEV1?-
__________________________________________________________________________________3. Ce
valori pulmonare s-au schimbat (faţă de cele ale pacientului normal) în spirograma pacientului cu un atac acut
de astm? Care este cauza acestor modificări?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
4. Prin ce se aseamănă un atac acut de astm cu emfizemul? Prin ce ele diferă ?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
5. Descrie efectul inhalării bronhodilatatorului asupra pacienţilor cu astm. Toate valorile spirogramei revin la
"normal"? Dacă nu, explică cauza.
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
6. În ce masura cresterea FEV1 este necesară pentru ca ea să fie considerată îmbunătăţită semnificativ de
medicamente?
__________________________________________________________________________________
7. Cu exerciţii aerobice moderate, ce s-a modificat mai mult, ERV sau IRV?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
8. Compară ratele de respiraţie în condiţii obişnuite, efort fizic moderat şi greu.
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

Semnătura profesorului ____________________________