Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • Consimtamant Informat

    Încărcat de

    Valle Stoica
    75 vizualizări1 pagină

    Titlu original

    Consimtamant informat

    Drepturi de autor

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Formate disponibile

    DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    Raportați acest document

    Drepturi de autor:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descărcați ca DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Indicator pentru conținut neadecvat
    75 vizualizări1 pagină

    Consimtamant Informat

    Încărcat de

    Valle Stoica

    Drepturi de autor:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descărcați ca DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Indicator pentru conținut neadecvat
    din 1

    Consimtamant informat

    Subsemnatul:_______________________________________________________
    Date CI:___________________________________________________________
    Domiciliu:_________________________________________________________
    Declar pe propria raspundere urmatoarele:
    - Sufar/Nu sufar de boli psihice. (tratament, spitalizare, daca este cazul)
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    __
    - Sufar/Nu sufar de alte boli. (tratament, spitalizare, daca este cazul)
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    __
    - Am fost/Nu am fost evaluat psihologic in ultimul an.
    - Detalii privind evaluarile psihologice anterioare. (daca este cazul)
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    __
    - Am consumat/Nu am consumat in ultimele 24h bauturi alcoolice.
    - Am consumat/Nu am consumat in ultimul an substante interzise sau etnobotanice.
    - Am/Nu am alte motive pentru a nu fi apt sa sustin evaluarea psihologica.
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    __

    Sunt de acord ca rezultatele evaluarii psihologice sa fie utilizate in procesul de


    resurse umane de catre:
    _________________________________________________

    Data:

    Semnatura:

    S-ar putea să vă placă și