Persoanele autorizate pentru a completa formularul: persoane din cadrul departamentelor Resurse Umane/Contabilitate/Financiar si persoane cu functiile de Administrator al societatii/Director
General.
Nr. _____________
Data: //
Z Z L L A A A A
ADEVERINTA PRIVIND VENITURILE OBTINUTE DIN DIURNE
DATE ANGAJATOR
Societatea ______________________, cu sediul social in Str. _______________, Nr. ______, Bl. ____, Sc. ____, Ap. ____,Oras/Sector
____________, Judet ______________, CUI
, domeniu de activitate ______________, obiect de activitate (conform
CAEN) _____________________________ adeverim prin prezenta:
DATE ANGAJAT
D-nul/D-na __________________________________________, CNP , este salariatul nostru din data
de / /, angajat pe perioada nedeterminata,/ determinata de la data de / / , in functia de
___________________ si a obtinut urmatoarele venituri din diurna interna/externa:
AN CALENDARISTIC ANTERIOR (N-1) AN CALENDARISTIC CURENT (N)
Nr de Salariu DIURNA Salariu de
DIURNA DIURNA DIURNA
zile de baza EXTERNA Nr de baza in
INTERNA EXTERNA INTERNA
LUNA pentru in luna equiv. zile luna
RON equiv. EURO RON
care a conform EURO pentru conform
neimpozitabi neimpozitabila neimpozitabila
incasat contractu neimpozitabi care a contractul
la conform conform conform
diurna lui de la conform incasat ui de
legislatiei legislatiei legislatiei
munca legislatiei diurna munca
Ianuarie
Februarie
Martie
Aprilie
Mai
Iunie
Iulie
August
Septembrie
Octombrie
Noiembrie
Decembrie
TOTAL
* Salariul de baza lunar in luna se va completa numai incepand cu luna mai 2022
In situatia in care nu a obtinut venituri din diurna in fiecare luna in anul anterior (N-1) si anul curent (N), motivul a fost reprezentat de
_____________________________________________________________________________.
In prezent:
Ne-au fost notificate cesiuni/popriri ale drepturilor salariale DA, in suma lunara de ______ NU
Are retineri din salariu aferente unor obligatii lunare de plata decurgand din credite sau alte finantari rambursabile ([Link]) DA, in
suma de ______ NU
Prin prezenta certificam faptul ca veniturile din diurne au caracter de permanenta si sunt acordate in conformitate cu prevederile legale in vigoare
la momentul acordarii acestora.
Certificam faptul ca semnaturile aplicate angajeaza raspunderea noastra cu privire la veridicitatea si acuratetea informatiilor prezentate
Nume si prenume __________________ Nume si prenume __________________
Functia __________________________ Functia __________________________
Semnatura ________________________ Semnatura ________________________
