FIZIOLOGIA RINICHIULUI FUNCILE RINICHIULUI : - excret majoritatea produilor de catabolism, substane strine, medicamente, colorani, - menin constant volumul

i compoziia LEC, - rol endocrin. STRUCTURA RINICHIULUI : - unitatea anatomic i funcional - nefronul , format din corpusculul Malpighi i tubul urinifer : structur i funcie. VASCULARIZAIA : anatomie i rol funcional, APARATUL JUXTAGLOMERULAR structur i rol, CIRCULAIA RENAL : Debit plasmatic renal, Flux sang. renal, Clerance renal : definiie, metod de determinare, valoare. CONSUMUL DE OXIGEN N RINICHI: *Sngele venos renal conine cantiti mai mari de oxigen dect sngele venos provenit din alte esuturi, *Diferena arterio-venoas este de 1,4-1,7ml/% i rmne constant n condiiile unor largii variaii ale fluxului sanguin dei creste uor pe lng un debit renal foarte sczut. *Consumul mediu de oxigen n rinichiul uman, innd cont de debitul sanguin renal, este de 6-7ml/min/100g. Cei 2 rinichi consum zilnic 18-21 ml O/min 7-8% din consumul organismului n repaos * n cortical consumul este mai mare ca la nivelul medularei datorit transportului activ de sodiu. AUTOREGLAREA CIRCULAIEI RENALE - teorii acceptate : miogen i macula densa, FUNCIILE NEFRONULUI formarea urinii cu cele trei etape : ultrafiltrarea, reabsorbia i secreia ULTRAFILTRAREA , proces pasiv selectiv cu rol n formarea urinii primare.Sediul glomerulul cu 2 zone : membrana ultrafiltrant i mesangiu *structura membranei filtrante glomerulare, *structura mesangiului, *FACTORII DE CARE DEPINDE FILTRAREA GLOMERULAR: - permeabilitatea membranei filtrante glomerulare, - suprafaa de filtrare,

- gradientul de presiune hidrostatic i coloid osmotic de o parte i alta a membranei glomerulare. *debitul filtrrii glomerulare : Cl la inulin, Coeficientul de filtrare, Rata filtrrii glomerulare i Fracia de filtrare. FACTORII CARE INFLUIENEAZ RFG *debitul sanguin renal, *variaiile de calibru a celor 2 arteriole aferent i eferent, *tensiunea arterial sistemic mecanismul intrinsec 1. mecanismul miogen 2. feedback-ul tubuloglomerular rol important al lichidului TD EFECTUL STIMULRII SIMPATICE asupra fluxului sanguin renal - fenomenul de ,,scpare - diureza presional definiie. FUNCIA TUBILOR RENALI : reabsorbia i secreia - mecanismul reabsorbiei lichidului tubular n capilarele peritubulare, - reabsorbia Na de-a lungul tubului urinifer : *mec active i pasive, *reglarea reabsorbiei de Na, *diureticele, - reabsorbia K de-a lungul tubului urinifer, - reabsorbia Ca, fosfailor, Cl mecanisme i reglare - reabsorbia bicarbonatului mecanismul reabsorbiei HCO3(Pitts) - reabsorbia glucozei : mecanism, Tmg, prag renal, - reabsorbia aminoacizilor, proteinelor, ureei, acidului uric, REABSORBIA APEI : *mecanisme, permeabilitatea diferit a segmentelor tubului urinifer pentru ap, *mecanismul renal de excreie a URINII DILUATE *mecanismul de concentrare a urinii MEC. DE CONTRACURENT - mecanismul multiplicator n contracurent, - mecanismul schimbului prin contracurent *Diureza apoas, *Diureza osmotic *Explorarea rinichiului funcia de concentrare : Cl-ul apei libere, ROLUL RINICHIULUI n controlul osmolaritii : 1. Sistemul osmoreceptor-hormon antidiuretic,(ADH : mec de aciune, Aquaporinele : structur i rol fiziologic)

2. Mecanismul setei, 3. Mecanismul apetitului pt. sare, ROLUL ALDOSTERONULUI n controlul excreiei de Na IZOVOLEMIA rolul rinichiului i factorii ce o controleaz, SECREIA TUBULAR : - secreia H : originea, mecanisme de reabsorbie de-a lungul tubului urinifer, structura tubular (TC), sistemele tampon din lichidul tubular, aciditatea titrabil (definiie, valoloare N 10-30mmoliH/24). - sinteza i secreia amoniacului, - secreia K, controlul secreiei de K ( aldosteronul, aportul hidric, tulburrile echilibrului ac-bazic. REGLAREA ACTIVITII RENALE 1. mecanismul nervos, 2. mecanismul umoral, 3. mecanismul intrinsec de autoreglare CIILE EXCRETORII EXTRARENALE - Fiziologia ureterelor, - Vezica urinar : structur, inervaie, - Umplerea VU - Miciunea : definiie, reflexul de miciune, controlul reflexului de miciune, tulburrii ale miciunii

SUBIECTE curs renal 1. Anatomia funcional a rinichiului 2. Anomalia osmotic a medularei, relaia ntre vasa recta i AH, 3. Circulaia renal : metode de determinare, valori normale, 4. Membrana filtrant : structur, factorii de care depinde filtrarea glomerular, rezultatul ultrafiltrrii, 5. Debitul filtrrii glomerulare (FG), dinamica FG, factorii care influieneaz FG, 6. Funciile tubilor renali, reabsorbia lichidului tubular n capilarele peritubulare, 7. Descriei evenimentele fizice i chimice ce asigur transportul ionilor de sodiu prin epiteliul tubular, 8. Reglarea reabsorbiei de Na, 9. Particularitii ale reabsorbiei tubulare a : glucozei, aminoacizilor, proteinelor, clorului, bicarbonatului, calciu, magneziu, fosfai, 10. Explicai mecanismul de concentrare a ureei pe msur ce aceasta strbate tubul urinifer, 11. Reabsorbia apei : mecanismul osmotic determinat de reabsorbia electroliilor i rolul ADH, 12. Explicai mec. de contracurent ce st la baza eliminrii unei urini concentrate, 13. Explicai conceptul de clerance plasmatic, 14. Izovolemia i relaia : presiune arterial i diurez, 15. Secreia tubular : ionii mai importani ce sunt secretai de nefrocite n lumenul tubular , mecanismele implicate, 16. Descriei anatomia i funcia reflexului de miciune, 17. Controlul reflexului de miciune.