Cordul transplantat Arterioscleroza accelerat a grefei

Se dezvolt n 50% din cordurile transplantate, mai frecvent la donorii vrsnici. Incidena crete la recipienii care dezvolt infecii severe cu CMV. Afecteaz difuz vascularizaia. Macoscopie. ngustarea concentric, difuz a a. coronare. Histopatologie. Proliferare marcat, circumferenial a intimei, compus din celule musculare netede, macrofage ncrcate cu lipide i acumulri subendoteliale de limfocite T. Lamina elastic intern este de obicei conservat.

Cordul transplantat Arterioscleroza accelerat a grefei

Proliferare marcat, circumferenial a intimei, compus din celule musculare netede, macrofage ncrcate cu lipide i acumulri subendoteliale de limfocite T

Cordul transplantat Rejetul acut al cordului transplantat

Gradul 0 leziunile de rejet sunt absente; Gradul 1A - uor focal infiltrat mononuclear focal, interstiial sau perivascular, fr leziuni miocardice; Gradul 1B difuz uor Gradul 2A - focal moderat 1A + leziuni miocitare cu distorsiuni arhitecturale; Gradul 2B difuz moderat; Gradul 3A moderat multifocal focare multiple de tip 2A; Gradul 3B difuz, sever la grani infiltrat difuz cu limfocite mari, cu eozinofile i rare neutrofile.Leziuni miocitare, dar rar hemoragie. Gradul 4 sever acut 3B + hemoragie i vasculit.

Cordul transplantat Rejetul acut al cordului transplantat

Cordul transplantat
LEZIUNI ISCHIEMICE DE REPERFUZARE

Apar n primele 2 sptmni posttransplant; Histopatologic: - focare de necroz de coagulare; necroz n band de contracie; - infiltrare cu macrofage i rare neutrofile.