PATOLOGIE ESOFAGIAN

Prof. Dr. Brtucu E.

Curs 2

Esofagita postcaustic

Cancerul esofagian

ESOFAGITA POSTCAUSTC

Esofagita postcaustic

Subst. alcaline -> leziuni mai profunde Subst. acide -> necroz de cuagulare

Faze

Necroz acut -> 1-4 zile Ulcerare i granulare -> 5-12 zile Cicatrizare -> peste 12 zile

Simptome

Durere retrosternal Disfagie total Hipersalivaie Febr Sngerare 1-2 luni -> interval liber asimptomatic

DISFAGIE PROGRESIV

Cancerul Esofagului

Anatomia esofagului

Cancerul esofagului

Forme histologice
Carcinom

scuamos

adenocarcinom

Cancerul esofagului
Chromozom 17P -> mutaii gena supresoare p53 Antigen carcinomscuamos - 50%

Factorul de cretere epidemic

Clinica

Disfagia progresiv
Tulburri de fonaie Hipersalivaie Tulburri respiratorii Adenopatii Metastaze Scadere ponderal

Diagnostic paraclinic
Prnz baritat

Endoscopie + Echo + Citologie

CT Toracoscopia

Tratament multidisciplinar
20% supravieuire la 5 ani

oncolog radioterapeut chirurg

Stadializare

Tratament
60% stadiile 0 - II -> chirurgie radical curativ 40% stadiile III - IV -> tratament paleativ

Chirurgie radical

Esofag cervical
esofagiectomie laringiectomie faringiectomie parial

total

Esofag toracic 1/3 sup + 1/3 medie

esofagiectomie

toraco - abdominal

Esofag toracic inferior i abdominal

esofagiectomie

inferioar

Esofagiectomie total + laringiectomie (piesa operatorie)

Restabilire tranzit

Esofagoplastie
colon stomac jejun

Tratament paleativ

Intubaie endoscopic a tumorii repermeabilizarea tumorii radioterapie extern, brahiterapie

chimioterapie
gastrostomie

Laser terapie