Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definitie
Acumulare de meconiu vascos, aderent de peretele intestinului subtire insotit sau nu de mucoviscidoza cu modificarea secretiilor glandelor derivate din tubul digestiv primitiv: pancreas, trahee si ramificatiile sale, alveole pulmonare Andersen si Farber consecinta degenerescentei sclero-chistice a glandelor exocrine
ETIOPATOGENIE
Meconiul nu poate fi eliminat
OBSTRUCTIE
ANATOMIE PATOLOGICA
diferenta de calibru si grosime a anselor meconiu aderent in lumen +/- ansa aferenta volvulata secretie redusa de tripsina a glandelor din peretele tubului digestiv
CLINICA
tablou de ocluzie cu aspect caracteristic al abdomenului tact rectal - detasare dificila a meconiului de pe manusa forma frusta si severa
PARACLINIC
RADIOLOGIC
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
cu malformatiile ocluzive
TRATAMENT
adaptat formei clinice, momentului stabilirii diagnosticului clisma cu gastrografin osmolaritate crescuta atrage apa in lumen sub control radiologic laparotomie cu scopul restabilirii permeabilitatii lumenului intestinal
TRATAMENT (cont.)
injectare de gastrografin prin peretele intestinal ileostomie si tub de dren intraluminal pe care se instileaza gastrografin rezectia segmentului afectat si refacerea continuitatii intestinale termino-terminal ileostomii: laterale, in teava de pusca (Miculicz), in Y cu ansa aferenta exteriorizata la perete
PROGNOSTIC