Elemente de anatomie si fiziologie a aparatului cardiovascular

SISTEMUL CIRCULATOR

Sistemul circulator este format din inim, artere, capilare i vene. n cadrul sistemului ciculator sanguin se deosebesc, din punct de vedere anatomo funcional, dou circuite ale sngelui, strns legate ntre ele i denumite marea circulaie sau circulaia sistematic i mica circulaie sau circulaia pulmonar.

Aparatul cardiovascular sau circulator transport sngele n tot corpul. Funciile aparatului circulator sunt multiple: aprovizionarea organismului cu oxigen, substane nutritive, vitamine, hormoni i eliminarea dioxidului de carbon, ndeprtarea diverselor reziduri metabolice spre ficat (detoxifiere) sau rinichi (excreie). Aparatul cardiovascular este alctuit din inim i vase de snge. Organul central este inima sau cordul de la care pleac, vase de snge mari (artere) care transport sngele bogat n oxigen i vase care se ntorc (vene), prin care se transport sngele srac n oxigen.

Anatomia inimii poziionare

Inima (cordul) este organul central al aparatului cardiovascular; organ muscular cu rol de pomp aspirorespingtoare i este situat n mediastin ntre cei doi plmni. Are forma unei piramide triunghiulare, cu axul ndreptat oblic n jos, la stnga i nainte. Astfel, 1/3 din inim este situat la dreapta i 2/3 la stnga planului mediosagital al corpului. Greutatea inimii este de 250-300 g. Prezint o fa convex, sternocostal, i o fa plan, diafragmatic. Cele dou fee se unesc printr-o margine mai ascuit, marginea dreapt. Marginea stng, rotunjit, vine n raport cu plmnul stng. Baza inimii este situat posterior i la dreapta, aici gsindu-se vasele mari ale inimii. La baza inimii se afl atriile, iar spre vrf (apex), ventriculele. Inima este singurul organ muscular care se contract ritmic, fr intrerupere, din viaa embrionar pn la moarte. Automatismul cardiac este asigurat de un centru specializat (nodul sinusal), de la care pornete stimulul cardiac.

Poziionare

Structura
Pereii inimii sunt formai din 3 straturi: - miocardul (muchiul cardiac) reprezint peretele muscular al inimii, fiind partea cea mai groas a peretelui cardic. Este format din esut muscular. - endocardul esut care cptuete ncperile inimii - epicardul membran seroas care mbrac la exterior miocardul .

Proprietaile miocardului

Ritmicitatea este proprietatea cordului de a se contracta succesiv ca urmare a impulsurilor contraciile generate de nodul sinoatrial. Aceste impulsuri sunt urmarea unor modificri metabolice care au loc n sistemul excitoconductor. Conductibilitatea este proprietatea miocardului n specil a esutului nodal de a conduce unde de contracie de la nivelul nodului sinoatrial n ntreg cordul. Excitabilitatea este proprietatea miocardului de a rspunde printr-o contracie la stimuli adecvai. Contractilitatea este proprietatea miocardului de a se contracta atunci cnd este stimulat adecvat. Contraciile miocardului se numesc sistole iar relaxrile diastole. Automatismul cardiac - Inima, meninut n condiii fiziologice ,n afara organismului si continu activitatea prin funcionare spontan, repetitiv, cu caracter ritmic, numit automatism. Suportul morfologic al automatismului este sistemul excito-conductor al inimii sau esutul nodal.

Camerele inimii
Inima este imprit printr-un sept n dou jumti. La rndul lor cele dou jumti sunt mprite n camere. Cele dou camere superioare ale inimii sunt numite atrii iar cele dou camere inferioare poart numele de ventricule. Atriile primesc sngele venit la inima din corp i ventriculele pompeaz sngele de la inima spre organe. Valvele permit sngelui s circule ntr-o singur direcie ntre camerele inimii.

Morfologic inima este mprit:

de un sept longitudinal care mparte inima n 2 pari: inima stng (conine sngele arterial bogat n oxigen care este trimis pe cale aortic n marea circulaie) i inima dreapt (conine sangele venos - sarac n oxigen - pe care l trimite n mica circulaie). de un sept transversal care mparte fiecare sector n 2 caviti: cavitatea atrial, situat n partea superioar a inimii, cu perei mai subiri i cavitatea ventricular, situat spre vrful (apexul) inimii, cu perei mai groi.

Valvele inimii

la nivelul septului transversal se afl orificiile de comunicare ntre atrii i ventricule, fiecare prevzut cu cte o valv: o valv mitral (bicuspid) cu 2 valvule permite sngelui bogat n oxigen s treac din atriulul stng n ventriculul stng. o valva tricuspid cu 3 valvule - permite sngelui venos s treac unidirecional, din atriul drept n ventriculul drept. ventriculul stng prezint un orificiu pentru artera aort, prevzut cu o valv numit valva aortic ventriculul drept prezint un orificiu pentru artera pulmonar, prevzut cu o valv numita valv pulmonar.

Vasele de snge

Vasele de snge mari (artere, vene), mici (capilare) sau intermediare (arteriole, venule), strbat ntreg corpul, transportnd prin ele substane eseniale pentru via. Dup coninutul sngelui n gaze precum i n alte substane, circulaia are dou componente majore, una arterial i cealalt venoas.

Circulaia arterial

Arterele sunt canale mari prin care circul sngele de la inim spre esuturi. Capilarele - dup ce sngele a strbtut arterele mari i mici ajunge n reeaua vaselor capilare. Capilarele sunt vase scurte (0,5cm) i cu diametre microscopice . Aceste minuscule canale, permit trecerea prin pereii lor subiri, n spaiul interstiial, i de aici n celule i retur (din celule napoi n circuitul sanguin), a apei, a proteinelor plasmatice cu mas molecular mic, a unor elemente figurate, a mineralelor ionice, a gazelor, a substanelor plastice ori energetice, are loc schimbul nutritiv (nutriia celular)

Circulaia venoas

n cadrul sistemului circulator, sngele este adus napoi, la inim, prin componenta venoas. De la esuturi prin capilare, sngele revine la cord prin venule, care unindu-se se capteaz n vene. Vena cav superioar i vena cav inferioar, sunt canalele care colectnd tot sngele venos al circulaiei mari, se deschid n atriul drept. Factorii cei mai importani care asigur desfurarea optim a circulaiei venoase sunt: respiraia, contraciile ventriculare, contraciile musculaturii scheletice ale membrelor inferioare i pulsaiile arterelor.

Artera carotid stnga i dreapt - sunt vasele de snge principale care transport sngele bogat n oxigen spre cap i creier. Aorta - cel mai mare vas care transport sngele oxigenat din ventriculul stng ctre artere Artera pulmonar - transport sngele srac n oxigen spre plmni Artera renal - transport sngele oxigenat n rinichi. Artera femural - artera care transport sngele bogat n oxigen ctre coapse i gamb Artera iliac - artera care transport sngele bogat n oxigen ctre pelvis i membrele inferioare Vena cav superioar (cranial) - vas care transport sngele srac n oxigen i bogat n dioxid de carbon din zona superioar a corpului (cap, gt, membre superioare i torace) n inim i de aici n plamni, pentru reoxigenare Vena jugular colecteaz sngele din craniu Vena subclavicular colecteaz sngele din membrele superioare Vena cav inferioar (caudal) - vasul principal care transport sngele srac n oxigen i bogat n dioxid de carbon din zona inferioar a corpului n inim i apoi n plmni, pentru reoxigenare Vena pulmonar - transport sngele bogat n oxigen la inima Vena iliaca comun este format din vena iliac intern i vena iliac extern i colecteaz sngele srac n oxigen de la nivelul bazinului i membrelor inferioare Vena renal - transport sngele srac n oxigen din rinichi

Marea i mica circulaie

Circulaia mic pulmonar.

Circulaia pulmonar ncepe n ventriculul drept, prin trunchiul arterei pulmonare, care transport spre plmn snge cu CO. Trunchiul pulmonar se mparte n cele dou artere pulmonare,care duc sngele cu CO spre reeaua capilar din jurul alveolelor,unde l cedeaz alveolelor care-l elimin prin expiraie. Sngele cu O este colectat de venele pulmonare, cte dou pentru fiecare plmn. Cele patru vene pulmonare sfresc n atriul stng.

Circulaia mare sistemic

Circulaia sistemic ncepe n ventriculul stng, prin artera aort care transport sngele cu O i substane nutritive spre esuturi i organe. De la nivelul acestora, sngele ncrcat cu CO2 este preluat de cele dou vene cave care l duc n atriul drept.

Contracie i relaxare

Un ciclu cardiac este format dintr-o sistol i o diastol. Sistola reprezint contracia miocardului iar diastola se refera la perioada de relaxare. Sistola atrial dureaz 0,1 secunde i are rolul de a definitiva umplerea ventriculilor cu sange. Sistola atrial este urmat de diastola atrial, care are o durata de 0, 7 secunde. Sistola ventricular are rolul de a ejecta sngele n aort (pentru ventriculul stang) sau trunchiul pulmonar (pentru ventriculul drept) care dureaza 0, 3 secunde. Dupa sistola ventricular urmeaz diastola ventricular, care are o durat de 0, 5 secunde. In aceast faz, presiunea din ventriculi scade rapid si devine mai mic dect presiunea din arterele mari.

Zgomotele inimii

Zgomotele care se aud de la nivelul inimii sunt facute de inchiderea valvelor cardiace. Sunetul mai infundat este dat de contractia ventriculelor si inchiderea valvelor atrioventriculare. Zgomotul mai ascutit este dat de inchiderea valvelor semilunare. Valvele semilunare sunt localizate intre aorta si ventriculul stang si intre artera pulmonara si ventriculul drept.

Sistemul aortic

Este format din artera aort i din ramurile ei, care irig toate esuturile i organele corpului omenesc. Sistemul aortic ncepe din ventriculul stng cu aorta ascendent, din care se desprind cele dou artere coronare. Dup ce urc 5-6 cm, se curbeaz i formeaz arcul aortic, care se continu cu aorta descendent, submprit n toracal i abdominal. Terminal, aorta abdominal se bifurc n arterele iliace comune, stng i dreapt. Dinspre dreapta spre stnga, din arc se desprind trunchiul brahiocefalic, artera carotid comun stng i artera subclavicular stng. Trunchiul brahiocefalic se mparte apoi n artera carotid comun dreapt i artera subclavicular dreapt. Ramurile aortei descendente sunt reprezentate de aorta descendent toracic care d ramuri parietale i viscerale, aorta descendent abdominal.

Sistemul venos
Sistemul venos al marii circulaii este reprezentat de dou vene mari: vena cav superioar i vena cav inferioar. Vena cav superioar. Strnge sngele venos de la creier, cap, gt, prin venele jugulare interne, de la membrele superioare, prin venele subclaviculare, i de la torace (spaiile intercostale, esofag, bronhii, pericard i diafragm), prin sistemul azygos.

Vena cav inferioar. Adun sngele venos de la membrele inferioare, de la pereii i viscerele din bazin, de la rinichi, suprarenale, testicule, respectiv ovare, de la peretele posterior al abdomenului (venele lombare), ct i de la ficat (venele hepatice). Vena cav inferioar se formeaz prin unirea venei iliace comune stngi cu cea dreapt. Vena cav inferioar urc la dreapta coloanei vertebrale, strbate diafragma i se termin n atriul drept.

Sngele

Sngele este un esut lichid, compus dintr-o parte lichid (plasm -55%) i una solid (elemente figurate -45%), care circul ntr-un sistem nchis (sistemul circulator). Fa de alte esuturi, celulele sngelui nu sunt imobilizate, ci ele "plutesc" ntr-un lichid vscos (plasma). Datorit acestui fapt, sngele este un esut mobil care reuete s se strecoare n toate prile corpului.

Componentele sngelui

Plasma - Plasma este componenta lichid , este un lichid glbui, uor vscos. Ea trebuie nchipuit ca un lichid "gros" n care se afl n suspensie diferite organite (elementele figurate). Plasma conine: ap (90%), sruri minerale, proteine (albumine, globuline, fibrinogen, enzime), lipide (colesterin, picturi microscopice de lipide neutre, acizi grai), substane intermediare, hormoni, anticorpi, glucide. Aceast component reprezint 55% din volumul total sngelui. Dac din plasm se exclud proteinele de coagulare, rezult serul.

Elementele figurate Reprezint partea solid a sngelui (45% din volumul acestuia), fiind reprezentate, prin 3 categorii de celule: eritrocite, leucocite i trombocite. Dintre aceste elemente, doar leucocitele sunt celule adevrate (prezint nuclei i metabolism activ).

Rolul sngelui este acela de a asigura:

- transportul diferitelor substane spre locul lor de destinaie; esuturi i celule (substane nutritive, produi intermediari, enzime, hormoni, etc.), - respiraia tisular (transportul oxigenului dinspre plmni spre celule i a dioxidul de carbon dinspre celule spre plmni), - epurarea organismul (descrcarea din mediul intern, prin organele de eliminare, mai ales prin rinichi, a produilor de dezasimilaie i a toxinelor), - transformarea unor substane (prin enzimele pe care le conine i mai ales prin transportul compuilor spre ficat), - imunitatea organismului (prin anticorpii pe care i conine), - repartizarea i reglarea cldurii n organism, - meninerea constant a echilibrului acido-bazic i a balanei hidrice, - reconstrucii organice, acolo unde este necesar.