Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
PLAN CURS
1. TEHNICI DE EXPLORARE
2. NOIUNI DE ANATOMIE RADIOLOGIC NORMAL
PLAN CURS
1. TEHNICI DE EXPLORARE
2. NOIUNI DE ANATOMIE RADIOLOGIC NORMAL
1. TEHNICI DE EXPLORARE
RADIOLOGICE
CU RAZE X
1. TEHNICI DE EXPLORARE
RADIOLOGICE
CU RAZE X
EXPLORRI RADIOLOGICE
RADIOGRAFIA
TOMOGRAFIA PLAN TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT ANGIOGRAFIA
EXPLORRI RADIOLOGICE
RADIOGRAFIA
TOMOGRAFIA PLAN TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT ANGIOGRAFIA
RADIOGRAFIA
Parametri electrici optimi Minim dou radiografii n incidene perpendiculare Cel puin o articulaie Regiunile simetrice examinate bilateral
PARAMETRI ELECTRICI
PARAMETRI ELECTRICI
INCIDENE PERPENDICULARE
INCIDENE PERPENDICULARE
REGIUNI SIMETRICE
EXPLORRI RADIOLOGICE
RADIOGRAFIA
TOMOGRAFIA PLAN TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT ANGIOGRAFIA
TOMOGRAFIA PLAN
este un examen complementar elimin sumaia de planuri evideniaz detalii de structur evideniaz leziunile de mici dimensiuni
TOMOGRAFIA PLAN
TOMOGRAFIA PLAN
Dezavantaje
Iradiere mare prin:
Miliamperaj mare Timp lung de expunere Necesit seciuni multiple
EXPLORRI RADIOLOGICE
RADIOGRAFIA
TOMOGRAFIA PLAN TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT ANGIOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT
Elimin sumaia de planuri permind explorarea unor regiuni complexe Evideniaz detalii de structur Precizeaz raporturile anatomice i extensia de vecintate a leziunilor Permite explorarea cu substan de contrast
EXPLORRI RADIOLOGICE
RADIOGRAFIA
TOMOGRAFIA PLAN TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT ANGIOGRAFIA
ANGIOGRAFIA
Examen complementar Gold standard Tehnic invaziv Evideniaz starea axului vascular Caracterizeaz tipul de vascularizaie al procesului patologic ARTERIOGRAFIE / FLEBOGRAFIE
ANGIOGRAFIA
Dezavantaje
Examen invaziv Iradiere mare Raport cost / beneficiu crescut
Fistulografia
Introducerea substanei de contrast la nivelul unei soluii de continuitate Pentru evidenierea unui traiect fistulos i a caracterelor sale Indicaii limitate
1. TEHNICI DE EXPLORARE
RADIOLOGICE
CU RAZE X
EXPLORRI NERADIOLOGICE
SCINTIGRAFIA OSOAS
REZONANA MAGNETIC ULTRASONOGRAFIA
EXPLORRI NERADIOLOGICE
SCINTIGRAFIA OSOAS
REZONANA MAGNETIC ULTRASONOGRAFIA
SCINTIGRAFIA
Radioizotop + radiofarmaceutic osteotrop (MDP-Tc99 / HMDP-Tc99) Vascularizaie crescut hipercaptare Vascularizaie redus hipocaptare Osteogenez prezent hipercaptare Osteogenez absent hipocaptare
SCINTIGRAFIA
Diagnostic precoce al tumorilor maligne Diagnosticul distrofiilor osoase Diagnosticul metastazelor osoase inaparente clinic i radiologic Bilan complet al leziunilor osoase Metod repetabil
EXPLORRI NERADIOLOGICE
SCINTIGRAFIA OSOAS
REZONANA MAGNETIC ULTRASONOGRAFIA
REZONANA MAGNETIC
Evideniaz toate structurile anatomice Realizeaz achiziia n planuri multiple Exploreaz regiuni complexe Evideniaz detalii de structur Evideniaz extensia i raporturile anatomice a leziunilor
REZONANA MAGNETIC
REZONANA MAGNETIC
1 m. psoas 2 m. fesier mijlociu 3 m. fesier mic 4 m. vast lateral 5 m. vast intermediar 6 femur 7 iliac 8 vezic urinar 9 m. obturator intern 10 m. obturator extern 11 m. pectineu 12 m. adductor scurt 13 m. adductor lung 14 prostat 15 m. oblic extern
REZONANA MAGNETIC
REZONANA MAGNETIC
1 tendon cvadriceps 2 corp adipos 3 femur 4 tibie 5 corpul adipos infrapatelar 6 patela 7 m. semimembranos 8 m. popliteu 9 m. solear 10 m. gastrocnemian 11 lig. patelar 12 lig. ncruciat anterior 13 lig. ncruciat posterior 14 meniscul medial 15 a. poplitee
EXPLORRI NERADIOLOGICE
SCINTIGRAFIA OSOAS
REZONANA MAGNETIC ULTRASONOGRAFIA
ULTRASONOGRAFIA
Util n studiul prilor moi Util n studiul axelor vasculare Util n studiul articulaiilor
la copii n primul an de via
ULTRASONOGRAFIA
Diagnostic Ultrasound J.P. McGAHAN, B.B. Goldberg Lippincot Raven Publishers - 1997
CRITERII ACR
TRAUMATISME
TRAUMATISME
METASTAZE OSOASE
METASTAZE OSOASE
METASTAZE OSOASE
METASTAZE OSOASE
METASTAZE OSOASE
METASTAZE OSOASE
PLAN CURS
1. TEHNICI DE EXPLORARE
2. NOIUNI DE ANATOMIE RADIOLOGIC NORMAL
Structura esutului osos Tipurile de esut osos Aspecte radiologice normale ale oaselor:
dup tipul anatomic dup vrsta pacientului
Structura esutului osos Tipurile de esut osos Aspecte radiologice normale ale oaselor:
dup tipul anatomic dup vrsta pacientului
MATRICEA PROTEIC
= OSTEOID Produs de osteoblaste 90% fibre de colagen ntre care se afl substana fundamental
SRURI MINERALE
CELULE
Osteoblaste proliferare osoas, dispuse n fronturi de celule Osteocite osteoblaste mature, rol de susinere i metabolic Osteoclaste resorbia osoas Osul este un organism viu prin remanierea osoas permanent
Structura esutului osos Tipurile de esut osos Aspecte radiologice normale ale oaselor:
dup tipul anatomic dup vrsta pacientului
esut osos compact esut osos spongios esut osos embrionar Periost
RADIOGRAFIE OS LUNG
Contururi bine precizate, regulate Structur omogen, aceeai intensitate pe toat aria de proiecie
Osul spongios este delimitat de cortical n interior se formeaz o reea prin interconectarea trabeculelor osoase Trabeculele sunt continue cu suprafaa intern a corticalei i delimiteaz ntre ele spaii ce sunt ocupate de mduv hematogen
PERIOST
structur conjunctiv care nconjur osul NU SE VIZUALIZEAZ RADIOGRAFIC LA ADULT N CONDIII NORMALE Aspect radiologic normal la copil
opacitate liniar fin, regulat dubleaz conturul osos diafizar
Structura esutului osos Tipurile de esut osos Aspecte radiologice normale ale oaselor:
dup tipul anatomic dup vrsta pacientului
OASE LUNGI
OASE PLATE
Dou straturi subiri de esut osos compact (corticala) esut osos spongios n interior
OASE SCURTE
Sunt nvelite de un strat subire de esut osos compact (corticala) Prezint n interior un nucleu de esut osos spongios
Structura esutului osos Tipurile de esut osos Aspecte radiologice normale ale oaselor:
dup tipul anatomic dup vrsta pacientului
OASELE LUNGI
Nuclei de osificare primar diafiza Nuclei de osificare secundar epifize i apofize Cretere n lungime cartilajul de cretere
band transparent opaciti liniare
OASELE PLATE
Osificare de membran
OASELE SCURTE
Nuclei de osificare
OASELE COPILULUI
1. 2. 3. 4.
5.
6. 7.
8.
Cartilaj articular Epifiz Metafiz Canal medular Os compact Periost Cartilaj de conjugare Diafiz
PLAN CURS
1. TEHNICI DE EXPLORARE
2. NOIUNI DE ANATOMIE RADIOLOGIC NORMAL
TEHNICI DE EXPLORARE
RADIOGRAFIA
CLASIFICARE ARTICULAIILOR
SINARTROZE fixe
SINCONDROZE SINOSTOZE
SINARTROZE
AMFIARTROZE
STRUCTURA DIARTROZEI
DIARTROZ - RADIOGRAFIE
DIARTROZ - IRM
ULTRASONOGRAFIA
REMANIEREA OSOAS
REMANIEREA OSOAS
OSTEOBLASTELE
fronturi periferice de celule
OSTEOCLASTELE
celule mobile, fagocitoz
ACTIVITATEA ESTE POTENAT DE SOLICITRILE LA CARE ESTE SUPUS OSUL Remanierea face fa necesitilor de calciu ale organismului
1. VASCULARI 2. MECANICI
PARATHORMONUL
aciune direct asupra mobilizrii ionilor de Ca++ aciune direct asupra activitii osteoblastelor aciune indirect asupra activitii osteoclastelor
HORMONII TIROIDIENI
efect direct asupra resorbiei fiziologice
ESTROGENII
rol anabolic n balana calciului
VITAMINA D2
activ n resorbia fiziologic activitate direct asupra osteoblastelor
METABOLIII VITAMINEI D
aciune sinergic cu parathormonul
Variaia concentraiei Ca2+ - stimulare direct a parathormonului Concentraia sanguin a Ca2+ - aciune direct asupra remanierii
Variaii ale debitului circulant variaii ale concentraiei Ca2+ Variaii ale vitezei de circulaie variaii ale concentraiei Ca2+
MODIFICRI
RADIOLOGICE ELEMENTARE
6.
de de de de de de
6.
de de de de de de
6.
de de de de de de
2. MODIFICRI DE POZIIE
TRAUMATISME MODIFICRI DE FORM (SCOLIOSTOZE) DIMENSIUNI (DISPLAZII)
MODIFICRI DE POZIIE
MODIFICRI DE POZIIE
MODIFICRI DE POZIIE
Fractur cominutiv la nivelul colului femural stng la o pacient cu osteoporoz important modificri de poziie ale femurului La aproximativ 6 luni reducerea fracturii i osteosintez prin plac cu urub
6.
de de de de de de
MODIFICRI DE DIMENSIUNE
6.
de de de de de de
MODIFICRI DE FORM
1. HIPEROSTOZ
2. EXOSTOZ 3. OEDOSTOZ 4. SCOLIOSTOZ
MODIFICRI DE FORM
1. HIPEROSTOZ
2. EXOSTOZ 3. OEDOSTOZ 4. SCOLIOSTOZ
HIPEROSTOZA
NGROARE SEGMENTAR SAU TOTAL A UNEI PIESE SCHELETICE DETERMIN MODIFICAREA FORMEI OSULUI +/- MODIFICRI DE DIMENSIUNI
MODIFICRI DE FORM
1. HIPEROSTOZ
2. EXOSTOZ 3. OEDOSTOZ 4. SCOLIOSTOZ
EXOSTOZA
produciune osoas cu aceleai elemente morfologice cu osul normal se afl n continuarea structurilor osului +/- modificri de pri moi
MODIFICRI DE FORM
1. HIPEROSTOZ
2. EXOSTOZ 3. OEDOSTOZ 4. SCOLIOSTOZ
OEDOSTOZ
deformarea osului prin mpingerea compactei sau corticalei de ctre o modificare de structur OS SUFLAT cretere n diametrul transversal a osului +/- modificri de pri moi
MODIFICRI DE FORM
1. HIPEROSTOZ
2. EXOSTOZ 3. OEDOSTOZ 4. SCOLIOSTOZ
SCOLIOSTOZ
6.
de de de de de de
MODIFICRI DE CONTUR
TRAUMATISME MODIFICRI DE FORM MODIFICRI DE STRUCTUR
MODIFICRI DE CONTUR
MODIFICRI DE CONTUR
MODIFICRI DE CONTUR
6.
de de de de de de
2. MODIFICRI DE POZIIE
3. MODIFICRI DE DIMENSIUNE
4. MODIFICRI DE FORM
1. HIPEROSTOZ
2. EXOSTOZ 3. OEDOSTOZ 4. SCOLIOSTOZ
5. MODIFICRI DE CONTUR
6.
de de de de de de