Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CEFTRIAXONA
Indicat in infectii severe, localizate sau
generalizate cu germeni de spital exceptnd
piocianicul si Bacteroides fragilis.
Ceftriaxona este n mod curent activ fa
de urmtoarele microorganisme:
- Germeni aerobi Gram - pozitivi :
Stafilococ auriu, Stafilococ epidermidis,
Pneumococ, Streptococii din grupa A i B ,
Streptococul viridans, Streptococul Bovis.
Farmacocinetica
- T50 este n jur de 6-8 ore
50-60% din concentraia de ceftriaxon se
elimin nemodificat prin rinichi,
40-50-% este eliminat nemodificat prin
bil
La pacienii cu insuficien renal sau
disfuncie hepatic, farmacocinetica
Ceftriaxonei este foarte puin modificat,
T50 uor crescut.
Indicaii
Forme severe de infectii generalizate sau
localizate cu germeni sensibili
- Meningite bacteriene
- Infecii abdominale (peritonite, infecii ale cilor
biliare, gastrointestinale)
- Infecii ale oaselor, articulaiilor, esuturilor moi)
- Infecii la pacienii imunodeprimai ( neutropenia
febrila)
- Infecii ale tractului urinar( infectii urinare severe)
- Infecii ale tractului respirator ( peumonii cu
pneumococ, bacili Gram- negativi, exacerabarea
bronsitelor cronice)
- Infecii genitale, inclusiv Gonoreea
- Profilaxia preoperatorie a infeciilor
Mod de administrare
- Aduli i copii peste 12 ani: 1-2g/24h, n
cazurile grave 4g/24h
- Nou nscui pn la 2 spt. 20-50mg/Kg
corp/zi
- Copii ntre 3 spt.-12 ani: 20-80mg/Kg
corp/zi
Terapia asociat:
Ceftriaxon + Aminoglicozide - sinergism
asupra bacililor Gram - negativi, n infecii
deosebit de grave.
Reacii adverse
n general bine tolerat,
- Suferine gastrointestinale (diaree, grea, vom,
stomatite
- Pseudolitiaza vezicular ( noroi biliar
intravezicular)
- Modificri hematologice (eozinofiliie, leucopenie,
anemie hemolitic, trombocitopenie)
- Reacii cutanate ( exanteme, urticarie, eritem
polimorf)
- Alte reacii adverse: cefalee, vertij, tremurturi,
creterea enzimelor hepatice, reacii anafilactice
sau anafilactoide.
Precauii
Hipersensibilitate la betalactamine,
Sarcina n special n primul trimestru , n
afara cazurilor cnd este strict necesar.
CEFTAZIDIMA
Aciune fa de Piocianic,
Spectru antibacterian.: similar cu al
Ceftriaxonei. - cu activitate mai redus pe
Pneumococ, Stafilococii meta-S,
Bacteroides fragilis.
Farmacocinetic
- T50 n jur de 1or
- legarea de proteine 15%
- se elimin nemodificat n urin, prin filtrare
glomerulaar.
- eliminarea biliar mai puin de 1%
- concentraii eficiente terapeutic n oase, inim,
sput, lichid sinovial, pleural, peritoneal.
- traverseaz greu bariera hematoencefalic intact,
realizeaz concentraii mai mari nL.C.R., n
prezena meningitelor bacteriene( Piocianic,
Enterobacter)
Indicaii
-Sepsis ( in asociere cu aminoglicozide
/fluorochinolone)
- Peritonite
- Meningite
- Infecii ale cilor respiratorii ( bronhopneumonii,
pleurezii, abcese pulmonare, infecii pulmonare la
bolnavii cu mucoviscidoz)
- Infecii n sfera O.R.L.
- Infecii ale tractului urinar ( pielonefrite, prostatite,
uretrite)
- Infecii ale pielii i ale esuturilor moi
- Infecii biliare i abdominale
- Infecii osteoarticulare
Mod de administrare
Adulii: 1-6g/zi la 12 sau 8 ore interval
Sugari i copii: 30-100 mg/Kg/corp/zi
repartizat n 2-3 prize
Nou nscui i sugari pn la 9 luni 25-60
mg/Kg corp/zi n 2 prize
n insuficiena renal se recomand
reducerea dozei
CEFOPERAZONA
Are aceleai indicaii ca Ceftazidima.
Cea mai bun concentrare biliar (peste
70%) dintre toate CFS).
Este preferat n chirurgia intraabdominal
i n infecii grave ginecologice
CEFOTAXIMA
Legare redus de proteine ( 25-45%)
Concentraie eficient n L.C.R , concentrare
biliar moderat, eliminare urinar activ.
Indicaii: Infecii severe (exceptnd Piocianicul
i B. fragilis )
Se asociaz, dup caz, cu Aminoglicozide,
Florochinolone, Vancomicina
MOXALACTAM
Spectrul Cefotaximei n plus cu o foarte
bun activitate pe B. fragilis
Inactiv pe Piocianic.
Farmacocinetic; T50 2,5 ore
- legare de proteine 50%
- concentrare biliar slab
- eliminare urinar bun
- trecerea n L.C.R. este bun dar inferioar
Ceftriaxonei