Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PROTEZEI PARTIALE
ACRILICE
CURS 1
CURS 1
EDENTAIA PARIAL
Definiie:
Edentaia parial reprezint situatia clinica frecvent ntlnit la pacienii adulti, dup
vrsta de 40 ani, iar solicitarea tratamentului este frecvent ntre 40-50 ani la femei i
50-60 ani la barbati.
Starea de edentaie poate apare din copilarie, la nivelul molarului de 6 ani, care este
considerat un dinte temporar, iar cariile aparute sunt lasate netratate n ideea schimbarii
dintelui.
Lipsa molarului de minte este considerata edentaie numai n cazul n care acestia
au erupt i au fost extrai.
In evolutia sa, edentaia pariala trece din stadiul de edentaie pariala redusa (1-4
dini, protezare prin punti dentare), la edentaie pariala ntins protezata prin proteze
mobilizabile. In cazul n care exist 1-2 dini prezenti avem de a face cu o edentaie
subtotala, premergatoare edentaiei totale.
Edentaia parial incepe cu extractia oricarui dinte din cei 32 dini existenti, dar
statistica arata o frecventa a dinilor pierduti n urmtoarea ordine: molarul 1, premolarii,
molarul 3, incisivii superiori, incisivii inferiori. Caninii i molarii secunzi sunt dini care se
pierd ultimii.
In momentul extractiei, fie i a unui dinte, se instaleaza starea de edentaie
caracterizata prin intreruperea continuitatii arcadelor dentare, iar spatiul edentat este
numit brea edentata. Prin disparitia punctelor de contact intre dini, blocul functional
reprezentat de arcadele dentare se rupe, iar dinii vecini i antagonisti migreaza spre
spatiul edentat, determinind aparitia disfunctiei ocluzale. La nivelul dinilor migrati apar
modificri parodontale, spatiul alveolo dentar se largeste, formindu-se pungi gingivale
parodontale.
Egresiunea dentar.
Extruzia dentar
Disfunctia ocluzal
prin pierderea
molarului de 6 ani:
A - la maxilar;
B la mandibula
Modificrile parodontale
datorate suprasolicitarii
3. Manifestri ocluzale
Din cauza migrrii consecutive edentaiei, apar contactele premature i
interferenele ocluzale, care fac ca dinii s se ntlneasc n alte raporturi dect cele
echilibrae.
4. Manifestri la nivelul crestelor alveolare
Atrofia crestelor edentate depinde de vechimea edentaiei, cauza care a
produs-o, felul extraciei, vrsta pacientului, structura osului, felul antagonitilor (dini
naturali, proteze).
5. Manifestri de comportament
Starea de edentaie este considerat de muli pacieni ca o infirmitate grav.
Ideea purtrii unei proteze mobile obsedeaz mai ales femeile, de aceea muli pacieni
refuz sau amn tratamentul, favoriznd apariia complicaiilor.
Clasificarea edentaiei
Edentaie intercalata
Edentaie frontal
Edentaie unilaterala
Edentaie mixt
Edentaie bilaterala
Edentaie uniterminala
Edentaie biterminala
CL. I
CL. II
CL. III
Cl. IV
Edentaie Applegate
Edentaie Applegate
Edentaie Applegate
Kennedy clasa a VI-a.
O alta clasificare apartinand scolii anglo-saxone este cea a lui Kummer care
are drept criteriu poziia liniei croetelor denumita i Fulkrumline sau Kippline a
autorilor germani i care este linia care uneste croetele situate pe dinii stalpi.
Aceasta clasificare este orientata dup forma protezelor i cuprinde:
clasa I, linia croetelor este n diagonala fata de linia medio-sagitala a arcadei dentare;
clasa II, linia croetelor este transversala fata de linia medio-sagitala a arcadei dentare;
clasa III, linia croetelor este unilaterala, fara sa intretaie linia medio-sagitala a arcadei dentare;
clasa IV, linia croetelor este bilaterala i transversala, deci poligonala, situatie care ofera
maximum de stabilitate protezelor pariale. De obicei aceste edentaii sunt insa rezolvate prin punti
dentare.
Edentaie frontal
Edentaie laterala
Edentaie terminala
Edentaie mixt
Edentaie extinsa
Edentaie subtotala
SUPORTUL
DENTO-PARODONTAL
Este evaluat de ctre medic prin examen clinic, radiologic i prin analiza
modelelor de studiu, iar datele obinute permit elaborarea i prognosticul
tratamentului. Concluziile sunt aduse la cunotina pacientului i a tehnicianului
dentar, care particip la realizarea protezei.
Meninerea, sprijinul i stabilizarea protezei pariale depind de: numrul
dinilor restani, repartizarea lor topografic, poziia de implantare, morfologia
coronar, valoarea parodontal i relaiile de ocluzie.
1. Numrul i topografia dinilor restani:
n cazul n care exist edentaie cu prezena unui numr mic de dini
restani (2-5 dini), dar repartizai bilateral, sunt condiii bune pentru
meninerea i stabilizarea protezei, fa de situaia n care aceti dini sunt
grupai pe o singur parte.
Edentaie latero,
fronto-fronto,laterala
Edentaie latero,
fronto-fronto,terminala
Edentaie de hemiarcada
3. Morfologia coronar
Coroanele dentare prezint convexiti pe cele 4 fee laterale, iar linia
care unete convexitile maxime se numete ecuator anatomic. Ecuatorul
anatomic este luat n consideraie numai n poziia vertical a dintelui. Dinii
prezint o poziie de implantare caracteristic fiecruia, creia i corespunde un
ecuator de implantare, paralel cu linia de colet pe fiecare fa a coroanei
dentare. Consecutiv migrrilor dentare, prin schimbarea poziiei i axului de
implantare, apare ecuatorul de malpoziie. El este caracteristic dinilor limitani
ai edentaiei, care prezint migrri orizontale. Traiectul su nu coincide cu cel al
ecuatorului de implantare.
Ecuator de malpoziie
Zonele coroanei
dentare:
A subecuatoriala;
B supraecuatoriala