1.

Definiie

Colica renal este un sindrom acut

dureros, paroxsistic, de obicei apiretic, nsoit
de agitaie i iradieri uretro-vezico-genitale
provocat de un spasm al cilor urinare
excretoare superioare.

2. Cauze
Cauza principal a colicii renale este
reprezentat de instalarea brusc a unui
obstacol n calea evacurii urinare caviti
renale, ureter, jonciunea uretrovezical,
fenomen ce crete brusc presiunea n sistemul
ureteropielocaliceal i produce excitarea
presoreceptorilor renali pentru durere.
Obstacolul ce blocheaz brusc calea urinar
este reprezentat cel mai frecvent de calculi.

Alte cauze sunt cele iatrogene:

- ligatura accidental a ureterului n interveniile
ginecologice;
- rezecia endoscopic a meatului ureteral;
- alteori procese de vecintate inflamaii, tumori
care pot realiza o compresie extrinsec ce produce
acelai efect.

3. Caractere clinice

Bolnavul prezint durere paroxistic ce are

caracterele amintite anterior;

Debut brusc uneori n plin sntate;

Bolnavul este agitat, anxios, caut o poziie

antalgic pe care nu o gsete.

Colica renal se nsoete de:

simptomatologie digestiv: greuri, vrsturi;
semnele urinare sunt reprezentate de instalarea
oliguriei, pn la anurie n condiiile n care
obstacolul se instaleaz pe rinichiul unic
congestionat, funcional sau chirurgical;
hematurie - semn de litiaz ce a migrat pentru ca apoi
s devin obstructiv.

n funcie de poziia obstacolului, exist anumite

particulariti simpotomotoligice:
Obstacolul nalt, pielic i ureteral lombar, va produce
un maxim dureros lombar, cu iradiere n fosa iliac i
organele genitale;
Obstacolul iliopelvin ureteral va mima apendicita
acut.

4. Investigaii

Ecografia;
Radiografia renovezical simpl;
Sumar de urin.

5. Diagnosticul diferenial
Diagnosticul se face cu:
Colica biliar se efectueaz examen ecografic;
Apendicita acut, leucocitoza, febra, semnele
peritonitei, absena microhematuriei;
Ulcer perforat durere violent epigastric, peritonit
instalat rapid, semnele hemoragiei digestive;
Pancreatita acut cu durere clasic n bar.

6. Diagnosticul pozitiv
Are dou obiective majore:
precizarea apariiei durerii la aparatul urinar;
stabilirea cauzei care a generat-o.

7. Tratament
Are dou obiective:
calmarea durerii:
- aport hidric sczut, reduce diureza;
- administrarea de antialgice;
- administrarea de antispastice;
- administrarea de antiiflamatorii.

 tratare cauzei dup calmarea durerii sau pentru

rezolvarea acesteia trebuie tratat cauza de ctre
specialistul urolog n urma diagnosicului stabilit.
n colicile violente prelungite, care nu cedeaz la
medicaia amintit mai sus, se administreaz, mialgin i
atropin subcutan.