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 SINDROAME
CORONARIENE ACUTE

 ANGINA INSTABILA
 INFARCT MIOCARDIC ACUT NON Q
 INFARCT MIOCARDIC ACUT Q

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 ANGINA INSTABILA
 Durere retrosternala cu iradiere in gât,
maini, spate, epigastru, care apare
repetat si imprevizibil, atat la efort cat
si la incetatrea activitatii.
 Episodul acut dureros cedeaza la doze
mari de NG, dar reapare dupa 5`.
 Exam. de lab si ECG nu evidentiaza
IMA

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 INFARCT MIOCARDIC ACUT
NON Q

 Simptomatologie ce sugereaza IMA,cu

durere peste 30` ,
 ECG :modificari nespecifice, cu
subdenivelare ST si T negativ
 Laborator: enzime –valori crescute

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 INFARCT MIOCARDIC

ACUT Q
 Simptomatologie caracteristica IMA
 ECG: supradenivelare ST (unda Pardy)
si prezenta undei Q
 Teste enzimatice cu valori crescute

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 TRATAMENTUL SINDROAMELOR

CORONARIENE ACUTE

 Morfina
 Oxigen

 Nitroglicerina
 Aspirina

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 MORFINA

 Se administreaza numai in dilutie:

 10 mg morfina in 10 ml ser fiziologic (1mg/ml)

Se adm i. v. 3-5 mg,(3-5ml) repetabil la nevoie

 ALTERNATIVA: MIALGIN, in dilutie:

100mg mialgin in 10 ml ser fiziologic (10mg/ml)

Se adm i.v. 20-30 mg (2-3 ml) repetabil la nevoie

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 CONTRAINDICATII:

 Astm bronsic
 BPOC
 Bronhospasm
 TAS<90 mmHg
 AV<50/min

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 OXIGEN

 Se administreaza pe masca faciala cu

rezervor, concentratie 100%.
 debit 5-8 l/min

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 NITROGLICERINA

 Nitroglicerina in PEV:
20mg (4 fiole Trinitrosan) + 500 ml sol.gluc.
5% , ritm de 6 -10 picaturi /min
(12-20µg/min)
 Nitroglicerina s.l. , tb. 0,5mg

 Nitoglicerina spray, 0,4 mg/puf

ATENTIE !
Nu administrati NG daca TA< 100mmHg

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 ASPIRINA

 ½ tableta (250 mg) mestecata sau pisata.

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