TRAUMATISMELE

ABDOMINALE
TRAUMATISMELE ABDOMINALE
 DEFINITIE

 CLASIFICARE

 INVESTIGATII CLINICE

 INVESTIGATII PARACLINICE

 SINDROAME CLINICE
 DEFINIŢIE

 Traumatismele abdominale reprezintă leziuni ale

viscerelor abdominale sau ale pereţilor abdominali
produse de agenţi traumatici.
 Traumatismele abdominale pot fi:
 contuzii, când tegumentul rămâne intact;
 plăgi, când tegumentul este intrerupt.
 Plăgile pot fi:
 - nepenetrante, când nu pătrund în cavitatea peritoneală;
 - penetrante, când agentul vulnerabil a pătruns în
cavitatea peritoneală.
 Acestea pot fi:
 fără leziuni viscerale;
 cu leziuni viscerale, când sunt interesate organe
parenchimatoase prin zdrobire pe un plan osos, sau organe
cavitare prin explozie sau prin smulgere.
 Plăgile pot fi produse de arme albe sau de proiectile ale
armelor de foc.

 Plăgile produse de arme albe se caracterizează prin
secţiuni relative regulate ale ţesuturilor, apar de regulă
în urma unor lovituri din faţă, sunt plasate pe partea
stângă a corpului şi sunt frecvent situate în partea
superioară a abdomenului.

 Plăgile produse de proiectile sunt mult mai complexe,

leziunile produse sunt pluriviscerale şi sunt de obicei
diferite
EXAMINAREA CLINICĂ A BOLNAVULUI
 investigaţie asupra funcţiilor vitale
 se realizează anamneza completă a pacientului asupra
modalităţii de producere a accidentului şi a agentului
traumatic;

 inspecţia abdomenului: echimoze, escoriaţii sau plăgi.

 palparea abdomenului pentru a sesiza punctele
dureroase , tumefacţie, contractură musculară;

 - ascultaţia abdominală poate indica prezenţa sau

absenţa peristaltismului intestinal;
PARACLINIC
 - HLG pentru detectarea Hb şi Ht,
 - radiografia abdominală prezenţei sau a absenţei
pneumoperitoneului , fracturi de bazin;
 - radiografia toracică pentru stabilirea eventualelor
fracturi costale
 - puncţia peritoneal
 - ecografia abdominală evidenţiază leziuni ale capsulei
splenice sau hepatice , leziuni renale,
 - se completează cu investigaţii CT;
 - arteriografie selectivă;
 - urografie
SINDROAME CLINICE
 La traumatizaţii abdominali cu interesare viscerală:
 sindrom de hemoragie internă :manifestat prin
hipotensiune, tahicardie, paloare, transpiraţii reci
 sindrom de iritaţie peritoneală-apare în momentul în
care un organ cavitar s-a rupt în cavitatea peritoneală
 Clinic se manifestă prin apărare musculara
 sindrom mixt- în cazul prezenţei concomitente a
semnelor de hemoragie internă cu cele de peritonită;
 sindromul complex- în cazul cointeresării traumatice şi
a altor segmente ale corpului ce potenţează şi amplifică
simptomatologia abdominală.
TRATAMENT
 Tratamentul traumatismelor abdominale constă în:
 profilaxie antitetanică;
 calmarea durerii;
 reechilibrare hidroelectrolitică;
 se montează sondă nazogastrica si vezicala
 - în cazul indicaţiilor operatorii, tratamentul chiurgical
 Hemostaza
 Sutura leziunilor
 Drenaj
VA MULTUMESC!