Preparatele medicamentoase și

mecanismul lor de acțiune folosite în urma

debridării și decontaminării pungilor
parodontale.
 Boala Parodontală este una dintre cele mai complicate patologii in plan de tratament si necear sa fie privită
ca un proces patologic complex si totodata maximal individualizat.
 Asadar, si masurile terapeutice prevazute in planul de tratament , desemenea necesita o abordare complexa si
individualizata .
 În urma debiridari si decontaminari sunt utilizate tratament antimicrobian (Augmentin, Metronidazol și, in
special, tetraciclina in formele susceptibile la antibiotic);
 În ultimile decenii o atentie deosebita in tratamentul complex al BP se acorda terapiei
nemedicamentoase si tehnologiilor medicinii reparatorii/regenerative so stimulatorie/biostimultorie.
 ,
Tratamentul Medicamentos

 Vitaminoterapia
 Vitamina A – mentinerea troficitati epiteliale
 Vitamina B1- normalizare metabolismul glucidic, actiune antinevritică, trofică asupra
formatiunile de conducere nervoasa
 Vitamina C cu rol de formare colagenului, cementului intercelular si al endoteliului
vascular
 Coenzima Q10 ( VITAMINA Q) reprezinta o molecula organica cu structura biologica
similara vitaminei K si E – ca functie de baza generarea energiei musculare. Se
administreaza ca supliment nutritiv in diverse afectiuni , inclusiv si in boala parodontala .
 Augmentin

 Augmentin BIS este un antibiotic ce acţionează distrugând bacteriile care provoacă

infecţii. Conţine două medicamente diferite denumite amoxicilină şi acid clavulanic.
Amoxicilina aparţine unei clase de medicamente denumite “peniciline”, cărora le
poate fi blocată funcţionarea (pot fi inactivate). Cealaltă substanţă activă (acidul
clavulanic) previne întâmplarea acestui lucru.
 Augmentin este indicat pentru tratamentul următoarelor infecţii bacteriene, la copii şi adulţi: •
Sinuzită bacteriană acută (diagnosticată corespunzător) • Otita medie acută • Acutizări ale bronşitei
cronice (diagnosticate corespunzător) • Pneumonie dobândită în comunitate • Cistită • Pielonefrită •
Infecţii cutanate şi ale ţesuturilor moi, mai ales celulită, muşcături de animale, abcese dentare severe
cu celulită difuzantă • Infecţii osoase şi articulare, mai ales osteomielită.
 Alegerea dozei pentru tratamentul unui anumit tip de infecţie trebuie să ia în considerare: • Agentul patogen
suspicionat şi sensibilitatea sa probabilă la medicamentele antibacteriene
• Severitatea şi localizarea infecţiei
• Vârsta, greutatea şi funcţia renală a pacientului.
 Durata tratamentului trebuie să fie determinată de răspunsul clinic al pacientului. Unele infecţii (de exemplu,
osteomielita) necesită perioade mai lungi de tratament. Tratamentul nu trebuie prelungit mai mult de 14 zile
fără examinare.
 O doză de 500 mg/125 mg de trei ori pe zi.
Mecanism de acţiune

 Amoxicilina este o penicilină de semisinteză (antibiotic beta-lactamic) care inhibă una sau mai multe enzime
(deseori denumite proteine de legare a penicilinei, PLP) din procesul de biosinteză a peptidoglicanului
bacterian, care este o componentă structurală integrantă a peretelui celular bacterian. Inhibarea sintezei
peptidoglicanului duce la slăbirea structurii peretelui celular, care este, de obicei, urmată de liză celulară şi
moarte. Amoxicilina poate fi degradată de beta-lactamaze produse de bacterii rezistente şi de aceea, spectrul
activităţii amoxicilinei în monoterapie nu include organisme care pot produce aceste enzime. Acidul
clavulanic este un beta-lactam înrudit structural cu penicilinele. Inactivează unele enzime, betalactamaze,
prevenind astfel inactivarea amoxicilinei. Acidul clavulanic singur nu exercită un efect antibacterian util
clinic.
 Cel mai important factor determinant pentru eficienţa amoxicilinei este durata de timp în care concentraţia
plasmatică este menţinută peste concentraţia minimă inhibitorie
 Metronidazol

 Metronidazolul, substanta activă din acest medicament, face parte din grupa medicamentelor numite
medicamente antiinfecțioase, folosite în tratamentul anumitor infecţii determinate de microorganisme
sensibile la metronidazole.
 Metronidazolul este indicat în tratamentul infecţiilor provocate de microorganisme sensibile: - amoebiază; -
tricomoniază urogenitală; - vaginite nespecifice; - lambliază (giardiază); - tratament curativ în infecţii
medico-chirurgicale cu germeni anaerobi sensibili; - continuarea tratamentelor curative efectuate pe cale
parenterală ale infecțiilor cu germeni anaerobi sensibili; - în timpul intervenţiilor chirurgicale cu risc mare de
infecţie, pentru profilaxia infecţiilor postoperatorii cu germeni anaerobi sensibili.
 Mecanism de acţiune:

 Metronidazolul este un chimioterapic de sinteză, derivat de 5-nitroimidazol. Are acţiune toxică – letală selectivă
faţă de o serie de microorganisme anaerobe – bacterii, protozoare. Metronidazolul este activat intracelular printr-
un proces de reducere ezimatică propriu microorganismelor patogene anaerobe (protozoare, bacterii). Se formeză
compuşi intermediari care acţionează bactericid prin afectarea ADN-ului, a proteinelor şi membranelor celulare.
Acest proces este propriu microorganismeloe anaerobe care posedă echipamentul enzimatic necesar.

Dozaj
 Infecţii medico-chirurgicale cu germeni anaerobi: Adulţi: doza uzuală este de 4 – 6 comprimate (1 – 1,5 g
metronidazol) pe zi. Copii între 6 – 15 ani: doza uzuală este de 20 – 30 mg metronidazol/kg şi zi.
 Chimioprofilaxia infecţiilor chirurgicale: Metronidazolul se va asocia cu antibiotice cu acţiune asupra
enterobacteriilor. Adulţi: doza uzuală este de 2 comprimate (500 mg metronidazol) la intervale de 8 ore, începând
cu 48 ore înainte de intervenţie şi continuând 12 ore postoperator. Copii între 6 – 15 ani: se foloseşte aceeaşi
schemă de tratament, administrându-se doze de 20 – 30 mg metronidazol/kg şi zi.
 Tetraciclina

 Tetraciclina Arena este un antibiotic cu spectru larg, cu acţiune bacteriostatică, indicat pentru tratamentul
următoarelor infecţii cu microorganisme sensibile cu diverse localizări: - infecţii determinate de
Mycoplasma pneumoniae; - infecţii determinate de Chlamydia (psitacoză, ornitoză, trahom, salpingită,
uretrite nespecifice şi limfogranulomatoză veneriană); - bruceloză; - holeră; - borelioză, boala Lyme; -
rickettsioze (tifos exantematic, febra Q); - infecţii cutanate cum este acneea; - gonoree, sifilis, ameobiază
intestinală, actinomicoză, tularemie (medicaţie de linia doua); - infecţii ala tractului urinar, prostatite; -
infecţii bronhopulmonare; - infecţii în sfera ORL, conjunctivite; - osteomielite; - conform antibiogramei mai
poate fi administrată în profilaxia endocarditei bacteriene; - adjuvant în tripla terapie a ulcerului gastric sau
duodenal provocate de Helicobacter pylori, în asociere cu metronidazol şi subcitrat de bismut; - alte
indicaţii: antrax, dizenterie, angina Vincent, infecţii cu Listeria şi Legionella, boala Whipple.
 Adulţi: Doza recomandată este de 1-2 g pe zi (4-8 capsule Tetraciclină Arena 250 mg), administrată
fracţionat la intervale de 6-8 ore.
 Mecanism de acţiune

 Acţiunea bacteriostatică se datorează legării specifice de subunităţi ribozomale 30 S, cu blocarea consecutivă

a legării aminoacil-ARNt de complexul ARNm-ribozom. Ca urmare este oprită creşterea lanţului peptidic,
respectiv este împiedicată sinteza proteinelor bacteriene.