Denumirea operatorului economic Sediul social (adresa).. Punct de lucru (adresa)............................ CUI..................................... Localitatea/Judet ....................................

Tel/Fax/E-mail Contract cu dezmembrator (nr/data/valabilitate) si cu ce operator (+ datele de identificare ale acestuia) Autorizaie de mediu (cod CAEN, nr. /data/valabilitate) Certificare ISO - calitate, mediu, securitate operationala

Evidena vehiculelor colectate (Tabel nr. 1)

tip Masa anul de fabricaie Masa medie la Masa vehiculului vehicul/varianta/versi vehiculului din Vehicul complet al vehiculului gol (kg) la recepie (kg) une CIV (kg)

Nr. crt.

Categoria M1

Categoria N1

Marca vehicul

Tabelul2MonitorizareavehiculelorscoasedinuznRomniaiexportate/expediatenaltarpentrutratarea,va aveaurmtorulformat:

Nr. crt.

ara

Date de identificare al operatorului cod deseu* economic (denumire, adres)

Total Masatotala reutilizare de vehiculelor (pride) nr. VSU exportate exportate vehicule sau expediate pentru fiecare exportate ar(tone) (tone) (F)

Total reciclare de (pride) vehicule exportate (tone) (F1)

Total valorificare de (pride) vehicule exportate (tone) (F2)

Total eliminare de (pride) vehicule exportate (tone) (F3)

16 01 06 vehicule scoase din uz, care nuconinlichidesau alte componente periculoase 16 01 04* vehicule scoase din uz

TOTAL

Vehicul incomplet

greutatea lipsa a materialelor de la VSU incomplete (kg)

materiale lipsa de la VSU incomplete

Nr./data emiterii Stoc VSU la Serie asiu certificatulu 31.12.2010 i de distrugere

VSU predat in Romnia n vederea tratarii in 2011

VSU op. ec care a preluat op. ec care a preluat exportat/expedi VSU in vederea VSU in vederea at n alt ar n tratarii din Romnia tratarii din alt ar vederea tratrii (date de identificare) (date de identificare)

Stoc VSU la 31.12.2011

Denumirea operatorului economic Sediul social (adresa).. Punct de lucru (adresa)............................ CUI..................................... Localitatea/Judet .................................... Tel/Fax/E-mail Avizul Poliie (nr./data) Autorizaia RAR (nr./data/valabilitate)......................... Autorizaie de mediu (cod CAEN, nr. /data/valabilitate) Certificare ISO - calitate, mediu, securitate operationala

Evidena vehiculelor colectate i tratate - Tabel 1

Nr. crt.

Categoria M1

Categoria N1

Marca vehicul

tip Masa anul de fabricaie vehicul/varianta/ve vehicului din al vehiculului rsiune CIV (kg)

Masa medie la gol (kg)

Masa vehicului la recepie (kg)

Materiale provenite de la depoluarea si dezmembrarea VSU - Tabel 2

Nr. crt

Materiale de la depoluare i dezmembrare

cod deeu *

Reutilizare (to) (A)

Reciclare (to) (B1)

Valorificare energetic (to) (C1)

Valorificare Eliminare total (to) Stocuri (to) (to) (E1) (G) (D1= B1+C1)

1 2

Baterii Lichide (excluznd comustibilul) din care:

16 06 01* baterii cu plumb

2a

uleiuri (ulei motor, ulei cutie de viteze, ulei transmisie, ulei hidraulic, etc) lichid de rcire lichid de frn lichid sistem aer condiionat antigel lichid splare parbrize alte lichide coninute n VSU cu excepia combustibilului Filtre de ulei

13 02 05* uleiuri minerale neclorurate de motor, de transmisie i de ungere 13 02 06* uleiuri sintetice de motor, transmisie i de ungere 16 01 13* lichide de frn 14 06 01* clorofluorocarburi, HCFC, HFC 16 01 14* fluide antigel cu coninut de substane periculoase

2b 2c 2d 2e 2f 2g 3

16 01 07* filtre de ulei

16 01 08* componente cu coninut de mercur Alte materiale de la 16 01 09* componente cu coninut de depoluare (excluznd PCB combustibilul): air bags, 16 01 10* componente explozive (de ex. componentele cu perne de protecie (air bags)) coninut de mercur (Hg), 16 01 11* plcue de frn cu coninut condensatoare cu de azbest PCB/PCT, plcue de 16 01 21* componente periculoase, altele dect cele specificate de la 16 01 frn cu coninut de azbest, filtre de aer etc.) 07 la 16 01 11 i 16 01 13 i 16 01 14 16 01 16 rezervoare pentru gaz lichefiat

Catalizatori

16 08 01 catalizatori uzai cu coninut de aur, argint, reniu, rodiu, paladiu, iridiu sau platin (cu excepia 16 08 07) 16 01 17 metale feroase 16 01 18 metale neferoase 16 01 03 anvelope scoase din uz

6 7

Componente metalice Anvelope Componente mari de plastic (bare protecie, tablou bord, rezervoare lichide) Sticl

16 01 19 materiale plastice

16 01 20 sticl

10

Alte materiale provenite de la dezmembrare (scaune, cauciuc, plastic, lemn etc.) Total

16 01 22 componente fr alt specificaie

11

In cazul in care vehiculele scoase din uz sunt depoluate si dezmembrate partial , iar caroseriile sunt predate la alt dezmembrator se completeaza tabelul urmator Nr. i cantitatea de caroserii balotate predate altui dezmembrator - Tabel 3 Date de identificare ale operatorului economic care a preluat VSU balotate (denumire, adresa punct de lucru) nr. de caroserii de la care provine cantitatea predat de VSU balotate Cantitatea de caroserii balotate predat (tone)

cod deseu*

Nr. crt.

16 01 06 vehicule scoase din uz, care nu conin lichide sau alte componente periculoase Total

Operatorul economic care a preluat VSU balotate va trebui sa confirme nr. de VSU i cantitatea preluat si va completa urmtorul tabel Nr.icantitateadecaroseriibalotatepreluatedelaaltdezmembrator-Tabel nr. 4 Date de identificare ale operatorului economic care a predat VSU balotate coddeeu* (denumire, adresa punct de lucru) 16 01 06 vehicule scoase din uz, care nu coninlichidesaualtecomponente periculoase nr. de caroserii de la care Cantitatea de caroserii provinecantitateapreluat balotatepreluat (recepionat)deVSUbalotate (tone)

Nr. crt.

Total

In cazul in care vehiculele scoase din uz sunt depoluate si dezmembrate partial , iar caroseriile sunt predate la shredder se completeaza tabelul urmator Nr. i cantitatea de caroserii balotate predate la shredder - Tabel 5

Nr. crt.

Date de identificare ale shredder-ului care a preluat VSU balotate (denumire, adresa punct de lucru)

cod deseu*

nr. de caroserii de la care provine cantitatea predat de VSU balotate

Cantitatea de caroserii balotate predat (tone)

16 01 06 vehicule scoase din uz, care nu conin lichide sau alte componente periculoase Total Tabelul 6Monitorizarea(partilor)vehiculelorscoasedinuznRomniaiexportate/expediatenaltarpentrutratarea: Total reutilizare de Masatotala (pride) vehiculelor exportate vehicule pentrufiecarear exportate (tone) (tone) (F) Total reciclare de (pride) vehicule exportate (tone) (F1) Total valorificare de (pride) vehicule exportate (tone) (F2)

Nr. crt.

ara

Date de identificare al operatorului economic cod deseu* (denumire,adres)

nr. de caroserii de la care provine cantitateapredat

16 01 06 vehicule scoase din uz,carenuconinlichidesau alte componente periculoase 16 01 04* vehicule scoase din uz TOTAL

Tabel 7 Monitorizare cantitatii totale de materiale reutilizate, reciclate, valorificate (in tone) - este de fapt raportul care trebuie sa rezulte ca urmare a completrii datelor din tabelele enumerate mai sus total reutilizare total reciclare total valorificare total reutilizare si reciclare (X1) total reutilizare si valorificare (X2)

W (nr total de VSU trat)= W1 (masa medie la gol)= X1 / W1 % X2 / W1 %

Vehicul complet

Vehicul incomplet

greutatea lipsa a materialelor de la VSU incomplete (kg)

materiale lipsa de la VSU incomplete

VSU preluat de la Nr./data colectorii de VSU emiterii care emit Stoc VSU la Serie asiu certificatulu certificat de 31.12.2010 i de distrugere in distrugere numele celui care trateaza

op. ec care a predatVSU in vederea tratarii (date de identificare)

VSU colectat de operatorul economic care realizeaza tratarea

VSU tratat 2011

Stoc VSU 31.12.2011

reciclator, valorificator, societatea care elimina deseurile (date de identificare)

Totaleliminarede(pri de) vehicule exportate (tone) (F3)

Denumirea operatorului economic Sediul social (adresa)..Str.Petru Rares Nr.26 Punct de lucru (adresa)............................ CUI..................................... Localitatea/Judet .................................... Tel/Fax/E-mail Avizul Poliie (nr./data) Autorizaia RAR (nr./data/valabilitate)......................... Autorizaie de mediu (cod CAEN, nr. /data/valabilitate) Certificare ISO - calitate, mediu, securitate operationala Face parte din reteaua producatorilor:..

Evidena vehiculelor colectate i tratate - Tabel 1

Nr. crt.

Categoria M1

Categoria N1

Marca vehicul

tip vehicul/varianta/versiu ne

Materiale provenite de la depoluarea si dezmembrarea VSU - Tabel 2

Nr. crt

Materiale de la depoluare i dezmembrare

cod deeu *

Reutilizare (to) (A)

Reciclare (to) (B1)

1 2

Baterii 16 06 01* baterii cu plumb Lichide (excluznd comustibilul) din care: 13 02 05* uleiuri minerale uleiuri (ulei motor, ulei cutie de neclorurate de motor, de viteze, ulei transmisie, ulei transmisie i de ungere hidraulic, etc) 13 02 06* uleiuri sintetice de motor, transmisie i de ungere lichid de rcire lichid de frn 16 01 13* lichide de frn 14 06 01* clorofluorocarburi, lichid sistem aer condiionat HCFC, HFC antigel 16 01 14* fluide antigel cu coninut de substane periculoase

2a 2b 2c 2d

2e 2f 2g 3

lichid splare parbrize alte lichide coninute n VSU cu excepia combustibilului 16 01 07* filtre de ulei Filtre de ulei

Alte materiale de la depoluare (excluznd combustibilul): air bags, componentele cu coninut de mercur (Hg), condensatoare cu PCB/PCT, plcue de frn cu coninut de azbest, filtre de aer etc.)

16 01 08* componente cu coninut de mercur 16 01 09* componente cu coninut de PCB 16 01 10* componente explozive (de ex. perne de protecie (air bags)) 16 01 11* plcue de frn cu coninut de azbest 16 01 21* componente periculoase, altele dect cele specificate de la 16 01 07 la 16 01 11 i 16 01 13 i 16 01 14 16 01 16 rezervoare pentru gaz lichefiat

4 Catalizatori 5 6 7 Componente metalice Anvelope Componente mari de plastic (bare protecie, tablou bord, rezervoare lichide) Sticl Alte materiale provenite de la dezmembrare (scaune, cauciuc, plastic, lemn etc.) Total 16 08 01 catalizatori uzai cu coninut de aur, argint, reniu, rodiu, paladiu, iridiu sau platin (cu excepia 16 08 07) 16 01 17 metale feroase 16 01 18 metale neferoase 16 01 03 anvelope scoase din uz 16 01 19 materiale plastice 16 01 20 sticl 16 01 22 componente fr alt specificaie

8 9

10 11

Shredder-ul trebuie sa completeze nr de caroserii si cantitatea de VSU preluate de la dezmembratori pentru a fi introduse la shredder Nr. i cantitatea de caroserii balotate preluate de shredder - Tabel 3 Date de identificare ale dezmembratorului care a cod deseu* predatVSU balotate (denumire, adresa punct de lucru) 16 01 06 vehicule scoase din uz, care nu conin lichide sau alte componente periculoase Total nr. de caroserii de la care provine cantitatea preluat de VSU balotate

Cantitatea de caroserii balotate preluat (tone)

Nr. crt.

Tabelul 4Monitorizarea(partilor)vehiculelorscoasedinuznRomniaiexportate/expediatenaltarpentrutratare:

Nr. crt.

ara

Date de identificare al operatorului economic(denumire,adres)

cod deseu*

nr. de caroserii de la care provinecantitateapredat

16 01 06 vehicule scoase dinuz,carenuconin lichide sau alte componente periculoase 16 01 04* vehicule scoase din uz Total

Materiale provenite din tocarea vehiculelor scoase din uz - Tabel 5

Nr. crt.

Materiale de la tocare/mrunire (shredder)

cod deeu

Reciclare (B2) -tone-

Valorificare energetic (C2)-tone-

Materiale feroase (oel) Materiale neferoase (aluminiu, cupru, zinc, plumb, etc.)

19 10 01 deeuri de fier i oel 19 10 02 deeuri neferoase 19 10 03* fracii de pan uor i praf coninnd substane periculoase 19 10 04 fracii de pan uor i praf, altele dect cele specificate la 19 10 05* alte fracii cu coninut de substane periculoase 19 10 06 alte fracii dect cele specificate la 19 10 05

Fracia uoar rezultat n urma tocrii/mrunirii 3

Altele 4 5

Total

Instalaiepostshredder-Tabel 6

nr. crt.

categoriidedeeurirezultaten urmaseparriilainstalaia postshredder

cod deseu

reciclare (tone)

valorificareenergetic (tone)

metale feroase metale neferoase

19 12 02 metale feroase 19 12 03 metale neferoase

plastic cauciuc sticl

deeuriorganice(lemn,textile, folie, poliuretan)

19 12 04materialeplasticeide cauciuc 19 12 04materialeplasticeide cauciuc 19 12 05sticl 19 12 11* altedeeuri(inclusiv amestecuri de materiale) de la tratareamecanicadeeurilorcu coninutdesubstanepericuloase 19 12 12 altedeeuri(inclusiv amestecuri de materiale) de la tratareamecanicadeeurilor,altele dectcelespecificatela191211

19 12 11* altedeeuri(inclusiv amestecuri de materiale) de la tratareamecanicadeeurilorcu coninutdesubstanepericuloase 19 12 12 altedeeuri(inclusiv amestecuri de materiale) de la tratareamecanicadeeurilor,altele dectcelespecificatela191211 altele TOTAL

Campanii de shredder - Tabel 7

Nr. crt.

Campanii realizate

Numr VSU de la care provin caroseriile introduse la shredder

Greutatea VSU (caroserii) introduse la shredder (to)

Materiale feroase (oel) (tone)

Campania 1 .. Total

Tabel 8 Monitorizare cantitatii totale de materiale reutilizate, reciclate, valorificate (in tone) - este de fapt raportul care trebuie sa rezulte ca urmare reutilizare total reciclare total valorificare total reutilizare si reciclare (X1) total reutilizare si valorificare (X2)

W (nr total de VSU trat)= W1 (masa medie la gol)= X1 / W1 % X2 / W1 %

anul de fabricaie al vehiculului

Masa vehicului din CIV (kg)

Masa medie la gol (kg)

Masa vehicului la recepie (kg)

Vehicul complet

greutatea lipsa a materiale Vehicul materialelo lipsa de la incomplet r de la VSU VSU incomplete incomplete (kg)

Serie asiu

Valorificare energetic (to) (C1)

Valorificare total (to) (D1= B1+C1)

Eliminare (to) Stocuri (to) (E1) (G)

reciclator, valorificator, societatea care elimina deseurile (date de identificare)

fi introduse la shredder

Total reutilizare Masatotala de(pride) vehiculelor vehicule exportate pentru exportate (tone) fiecarear(tone) (F)

Total reciclare de (pride) vehicule exportate (tone) (F1)

Total valorificare de (pride) vehicule exportate (tone) (F2)

Total eliminare de(pride) vehicule exportate (tone) (F3)

Valorificare total (D2=B2+C2)tone-

Eliminare (E2)-tone-

Stocuritone-

reciclator, valorificator, soc care elimina deseuri (date de identificare)

total valorificare (tone)

eliminare (tone) stoc (tone)

Materiale neferoase (aluminiu, cupru, zinc, plumb etc) (tone)

Fracia uoar rezultat n urma tocrii mrunirii (tone)

rtul care trebuie sa rezulte ca urmare a

Nr./data emiterii Stoc VSU la certificatulu 31.12.2010 i de distrugere

VSU preluat de la colectorii de VSU care emit certificat de distrugere in numele celui care trateaza

op. ec care a predatVSU in vederea tratarii (date de identificare)

VSU colectat de operatorul VSU tratat economic care 2011 realizeaza tratarea

Stoc VSU 31.12.2011