Drepturile si Obligatiile Pacientului

Text extras din: Lege nr. 95/2006 - privind reforma n domeniul sntii Drepturile i obligaiile asigurailor Art. 217. (1) Asiguraii au dreptul la un pachet de servicii de baz n condiiile prezentei legi. (2) Drepturile prevzute la alin. (1) se stabilesc pe baza contractului-cadru care se elaboreaz de CNAS pe baza consultrii Colegiului Medicilor din Romnia, denumit n continuare CMR, Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia, denumit n continuare CMDR, Colegiului Farmacitilor din Romnia, denumit n continuare CFR, Ordinului Asistenilor Medicali i Moaelor din Romnia, denumit n continuare OAMMR, Ordinului Biochimitilor, Biologilor i Chimitilor, denumit n continuare OBBC, precum i a organizaiilor patronale i sindicale reprezentative din domeniul medical, pn la data de 31 octombrie a anului n curs pentru anul urmtor. Proiectul se avizeaz de Ministerul Sntii Publice i se aprob prin hotrre a Guvernului. n cazul nefinalizrii elaborrii contractului-cadru n termenul prevzut, se prelungete prin hotrre a Guvernului aplicabilitatea contractului-cadru din anul n curs. (3) Contractul-cadru reglementeaz, n principal, condiiile acordrii asistenei medicale cu privire la: a) pachetul de servicii de baz la care au dreptul persoanele asigurate; b) lista serviciilor medicale, a serviciilor de ngrijiri, inclusiv la domiciliu, a medicamentelor, dispozitivelor medicale i a altor servicii pentru asigurai, aferente pachetului de servicii de baz prevzut la lit. a); c) criteriile i standardele calitii pachetului de servicii; d) alocarea resurselor i controlul costurilor sistemului de asigurri sociale de sntate n vederea realizrii echilibrului financiar al fondului; e) tarifele utilizate n contractarea pachetului de servicii de baz, modul de decontare i actele necesare n acest scop; f) internarea i externarea bolnavilor; g) msuri de ngrijire la domiciliu i de recuperare; h) condiiile acordrii serviciilor la nivel regional i lista serviciilor care se pot contracta la nivel judeean, precum i a celor care se pot contracta la nivel regional;

i) prescrierea i eliberarea medicamentelor, a materialelor sanitare, a procedurilor terapeutice, a protezelor i a ortezelor, a dispozitivelor medicale; j) modul de informare a asigurailor; k) coplata pentru unele servicii medicale. (4) Ministerul Sntii Publice mpreun cu CNAS sunt abilitate s organizeze licitaii i alte proceduri de achiziii publice n vederea derulrii programelor naionale de sntate, n condiiile legii. (5) CNAS va elabora norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, cu consultarea CMR, CFR, CMDR, OAMMR, OBBC, precum i a organizaiilor patronale i sindicale reprezentative din domeniul medical, pn la 15 decembrie a anului n curs pentru anul urmtor, care se aprob prin ordin al ministrului sntii publice i al preedintelui CNAS. (6) n cazul nefinalizrii normelor metodologice, Ministerul Sntii Publice le va elabora i le va aproba prin ordin n termen de 5 zile de la data expirrii termenului prevzut la alin. (5). Art. 218. (1) Asiguraii beneficiaz de pachetul de servicii de baz n caz de boal sau de accident, din prima zi de mbolnvire sau de la data accidentului i pn la vindecare, n condiiile stabilite de prezenta lege. (2) Asiguraii au urmtoarele drepturi: a) s aleag furnizorul de servicii medicale, precum i casa de asigurri de sntate la care se asigur, n condiiile prezentei legi i ale contractului-cadru; b) s fie nscrii pe lista unui medic de familie pe care l solicit, dac ndeplinesc toate condiiile prezentei legi, suportnd cheltuielile de transport dac opiunea este pentru un medic din alt localitate; c) s i schimbe medicul de familie ales numai dup expirarea a cel puin 6 luni de la data nscrierii pe listele acestuia; d) s beneficieze de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare i dispozitive medicale n mod nediscriminatoriu, n condiiile legii; e) s efectueze controale profilactice, n condiiile stabilite prin contractul-cadru; f) s beneficieze de servicii de asisten medical preventiv i de promovare a sntii, inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor;

g) s beneficieze de servicii medicale n ambulatorii i n spitale aflate n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate; h) s beneficieze de servicii medicale de urgen; i) s beneficieze de unele servicii de asisten stomatologic; j) s beneficieze de tratament fizioterapeutic i de recuperare; k) s beneficieze de dispozitive medicale; l) s beneficieze de servicii de ngrijiri medicale la domiciliu; m) s li se garanteze confidenialitatea privind datele, n special n ceea ce privete diagnosticul i tratamentul; n) s aib dreptul la informaie n cazul tratamentelor medicale; o) s beneficieze de concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate n condiiile legii. (3) Asiguraii prevzui n Legea nr. 80/1995 privind statutul cadrelor militare, cu modificrile i completrile ulterioare, i n Legea nr. 360/2002 privind Statutul poliistului, cu modificrile i completrile ulterioare, beneficiaz de asisten medical gratuit, respectiv servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale, suportate din fond, n condiiile contractului-cadru i din bugetele ministerelor i instituiilor respective, n condiiile plii contribuiei de asigurri sociale de sntate. (4) Personalitile internaionale cu statut de demnitar primesc asisten medical de specialitate n uniti sanitare nominalizate prin ordin al ministrului sntii publice. Art. 219. Obligaiile asigurailor pentru a putea beneficia de drepturile prevzute la art. 218 sunt urmtoarele: a) s se nscrie pe lista unui medic de familie; b) s anune medicul de familie ori de cte ori apar modificri n starea lor de sntate; c) s se prezinte la controalele profilactice i periodice stabilite prin contractul-cadru; d) s anune n termen de 15 zile medicul de familie i casa de asigurri asupra modificrilor datelor de identitate sau a modificrilor referitoare la ncadrarea lor ntr-o anumit categorie de asigurai; e) s respecte cu strictee tratamentul i indicaiile medicului;

f) s aib o conduit civilizat fa de personalul medico-sanitar; g) s achite contribuia datorat fondului i suma reprezentnd coplata, n condiiile stabilite prin contractul-cadru; h) s prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative care atest calitatea de asigurat. Art. 220. Persoanele care nu fac dovada calitii de asigurat beneficiaz de servicii medicale numai n cazul urgenelor medico-chirurgicale i al bolilor cu potenial endemo-epidemic i cele prevzute n Programul naional de imunizri, monitorizarea evoluiei sarcinii i a luzei, servicii de planificare familial n condiiile art. 223, n cadrul unui pachet minimal de servicii medicale, stabilit prin contractul-cadru. Art. 221. Tarifele serviciilor hoteliere pentru persoana care nsoete copilul internat n vrst de pn la 3 ani, precum i pentru nsoitorul persoanei cu handicap grav internate se suport de ctre casele de asigurri, dac medicul consider necesar prezena lor pentru o perioad determinat. Art. 222. Fiecare asigurat are dreptul de a fi informat cel puin o dat pe an, prin casele de asigurri, asupra serviciilor de care beneficiaz, a nivelului de contribuie personal i a modalitii de plat, precum i asupra drepturilor i obligaiilor sale.