Lichenul plan

-cursFacultatea de Medicin General Universitatea de Medicin i Farmacie Gr.T.Popa Iai

Conf. Dr. Daciana Elena Brniteanu

Lichenul plan
Definiie: afeciune papulo-scuamoas ce apare la orice vrst i cu frecven egal la ambele sexe. Etiopatogenie: mecanism imun; implicai factori genetici factori favorizani: stres, medicamente substane chimice, transplant de mduv osoas, hepatit viral C + hepatopatii.

Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan-Manifestri clinice

afecteaz: numai pielea/ numai mucoasa bucal/ ambele leziuni cutanate: papule violacee, poligonale, plane, strlucitoare sub anumite incidene ale luminii, nsoite sau nu de prurit; papulele pot conflua - plci dispuse pe feele de flexie ale pumnilor i antebraelor, glezne, faa intern a coapselor, regiune sacrat (nu apare pe fa) simetric i bilateral; deasupra pot fi scuame fine sau groase sub scuame pot fi vzute puncte fine sau un desen de linii albe, fine striul Wickham; fenomenul Kbner poate fi prezent; obinuit leziuni hiperpigmentate reziduale
Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan-Manifestri clinice

leziuni mucoase: peste 50% din pacieni, ocazional concomitent cu leziunile cutanate frecvent: mucoasa bucal - reea fin, alb (dantel, frunz de ferig) lcuit, liniar / papule leucoplazice pe mucoas jugal, labial, lingual, palat, gingii; pot aprea eroziuni dureroase pe limb: plci albe, uor deprimate alte mucoase (genital, anal, laringian, faringian) unghii: - modificri necaracteristice depresiuni, subierea proximal a lamei unghiei, striaii longitudinale, hiperkeratoz subunghial, pierdere temporar sau definitiv a unghiei prul: alopecie (distrugerea foliculului prin procesul inflamator) lichen folicular alte atingeri: hepatice (ciroz hepatic, hepatit) asociere cu: diabet zaharat, hipertensiune arterial

Lichenul plan-Manifestri clinice

Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan-Manifestri clinice

Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan-Manifestri clinice

Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan-Manifestri clinice

Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan-Manifestri clinice

Lichen plan striuri Wickham Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan-Manifestri clinice

Lichen plan-leziuni mucoase Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan-Manifestri clinice

Lichen plan-leziuni mucoase Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan- Investigaii paraclinice i Diagnostic diferenial

Laborator: modificri imunologice, biochimice histologic: degenerarea celulelor bazale (corpi coloizi) infiltrat limfocitar intens, n band n papilele dermice Diagnostic diferenial: scabie prurigo veruci plane eczem papuloveziculoas sifilide lichenoide psoriazis Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichen plan-Tratament
Local: corticosteroizi, derivai de acid retinoic, calcipotriol, antipruriginoase (mentol, anestezin), ciclosporina, PUVA (formele rezistente) pentru leziunile mucoase: preparate speciale, aderente la mucoase (orabase) General: corticosteroizi, derivai de acid retinoic (isotretinoin, acitretin), ciclosporina A, dapsona, griseofulvina

Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu