US+Doppler color

RADIOGRAFIA standard / fluoroscopie

CT, IRM
SCINTIGRAFIE
CATETERISM +ANGIOGRAFIE
angiocardiografie
coronarografie selectiva

permite evaluarea:
cineticii sanguine
dimensiunilor

cavitilor cardiace
pereilor.

Examenul radiologic
ofer informaii privind:
dimensiunile i forma cordului
procesele dinamice cardiace
volumul cavitilor cardiace i lumenul vascular
(folosind substane de contrast iodate)
metodele radiologice folosite sunt:
Radiografia toracica
radioscopia: aprecierea pulsaiilor cardiovasculare
angiocardiografia: opacifierea cavitilor cordului i a
vaselor mari cu substane de contrast iodate
aortografia: cateterizarea aortei i opacifierea sa
altele: arteriografii periferice, flebografii, limfografii.

Radiografia

toracic (PA)

leziuni valvulare ale cordului

stenoza mitral
insuficiena mitral
boala mitral
stenoza aortic
insuficiena aortic

 este cea mai frecvent valvulopatie;

aspectul radiologic tipic este de cord mitral,

reprezentat de rectitudinea sau bombarea arcului

mijlociu stng.
Alte elemente radiologice:
proeminena atriului stng spre conturul drept al cordului

(contur festonat, contur dublu)

staz pulmonar , scderea transparenei pulmonare, edem limfatic (linii
Kerley A, B)
hipertrofia ventriculului drept
creterea diametrului transversal al cordului
ascensiunea hemidiafragmului drept (hepatomegalie)
revrsat pleural (mai ales pe dreapta)
arc inferior stng de dimensiuni normale sau chiar sczute
tergerea butonului aortei.

AS
AS

AS mrit de volum, dublu contur la nivelul arcului inferior drept (1),

compresia esofagului pe incidena de profil(2)

Cord mitral, AS mrit, cu bombare i comprimarea esofagului pe incidena de profil

Cord
mitral edem pulmonar acut opaciti perihilare n aripi de fluture,
c
ocontur difuz, intensitate medie
c

o combinaie ntre stenoza i insuficiena

mitral;
radiologic se constat:
aspect de stenoz mitral (cu mrire

accentuat a AS),
mrirea moderat a ventriculului stng.

Stenoza aortic poate apare prin afecterea ejeciei ventriculare stngi

Modificri
Hipertrofia VS, bombarea arcului inferior stng, aspect globulos al cordului
Aorta ascendent lrgit- bombarea arcului superior drept
Buton aortic normal sau diminuat de volum
Insuficiena aortic poate fi acut sau cronic
Hipertrofia VS- alungirea arcului inferior stng
Dilataia aortei- buton aortic proeminent
AS se mrete, VD se dilat, staz n hiluri i staz pulmonar
imagine radiologic de cord aortic:
mrirea considerabil a ventriculului stng
derularea aortei

PA

OAS

Insuficien aortic- mrirea VS, Ao ascendent lrgit

Radiodiagnosticul afeciunilor pericardului

Pericardita lichidian (exudativ) poate avea drept cauze infecii,
neoplazii, afeciuni cardiace, metabolice i de origine iatrogen
MODIFICRI
Cantitate de lichid n sacul pericardic
Cresc diametrele cordului
Circulaie pulmonar srac

Pericardita constrictiv sacul pericardic are elesticitatea diminuat

Pericardul poate fi aderent la cord vizibil bine la CT
Pericardul aderent la pleura mediastinal adiacent CT, IRM

PERICARDIT
EXUDATIV
DECUBIT DORSAL

PERICARDIT
EXUDATIV,
ORTOSTATISM

PATOLOGIA AORTEI
Anevrismul de aort- dilatarea lumenului

aortei toracice peste 4 cm i al aortei

abdominale peste 3 cm
Rx toracic, CT, IRM- cele mai bune metode

ANEVRISM
AO
ASCENDENT

ANEVRISM
AORT
DESCENDENT

PATOLOGIA AORTEI
Coarctaia aortei- anomalie congenital a

aortei, care determin ngustarea calibrului

vascular
Rx torace, angio-IRM metoda de elecie,

angiografia-pentru identificarea colateralelor

COARCTAIE
AO

VASELE CORONARE

Patologie- Obliterare prin tromboz

Ecocardiografia, coronarografia

CORONAROGRAFIE- stenoze ale vaselor coronare drepte

Ecocardiografie- stenoza arterei coronare stngi