Consiliul pentru Standarde Ocupaionale i Atestare

Unitatea de Cercetare i Servicii Tehnice

STANDARD OCUPATIONAL

Ocupaia: Nursa

Domeniul: Sntate i asisten social

Unitatea pilot: Asociaia de Nursing din Romnia Membrii echipei de redactare a standardului ocupaional: Florica Udma Ioana Iliescu Refereni de specialitate: Dr. Lucian Indrei As. ef Oana Rducanu As. ef Ecaterina Gulie Angela Aciobniei As. ef Viorica Olaru As. ef Mariana Frunz Geta Mrza Dr. Luminia Beldean Dr. Petronela Coblian Prof. dr. Magda Bdescu Dr. Dorin Farcu Gabriela Bocec

Cod COSA: V - 306 Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate. Acesta nu poate fi reprodus parial sau integral, nu poate fi folosit sau citat n alte lucrri fara acordul COSA.

Nursa Descrierea ocupaiei N CONFORMITATE CU RECOMANDRILE OMS CUPRINSE N STRATEGIA EUROPEAN DE EDUCAIE A NURSELOR I MOAELOR" I DIRECTIVELE CONSILIULUI UE NR. 77/452/EEC I 77/453/EEC I INND CONT DE CERINELE IMPUSE DE PREGTIREA LA NIVEL UNIVERSITAR PE PLAN NAIONAL: Acest profesionist are o larg nelegere privind contribuia nursingului la starea de sntate general a individului, familiei i comunitii prin acordarea ngrijirilor care vizeaz promovarea sntii, prevenirea mbolnvirilor, ngrijirea celor bolnavi n spitale i la domiciliu n condiiile utilizrii unei intervenii care adeseori reclam o tehnologie avansat i o foarte bun pregtire practic. Rapidele schimbri pe plan socio-economic i politic impun pregtirea unui profesionist care s fie capabil ca pe lng ngrijirile enumerate succint mai sus, s fie capabil s: q implice indivizii, familiile i comunitile n ngrijirea proprie i s se formeze la acetia responsabilitate privind sntatea; q reprezinte la diferite niveluri unde se iau deciziile privind sntatea, persoanele ngrijite, nevoile acestora i s intervin pentru a fi recunoscute drepturile lor; q colaboreze n calitatea de membru n cadrul echipei multidisciplinare, dar i cu alte organizaii guvernamentale i nonguvernamentale pentru sntatea celor ngrijii; q asigure calitatea ngrijirilor acordate prin respectarea standardelor de educaie i practic clinic i calitatea vieii indivizilor, familiilor i comunitilor de care rspund. N CONSECIN FUNCIILE NDEPLINITE DE ACEST PROFESIONIST CUPRIND: a. acordarea ngrijirilor de promovare, prevenire, curative, de recuperare sau de sprijin a indivizilor, familiilor i grupurilor; b. transmiterea cunotinelor i formarea abilitilor n domeniul sntii n rndul pacienilor, altor beneficiari, personalului din sistemul de sntate i a celor aflai n procesul de formare; c. participarea n calitate de membru n cadrul echipei de ngrijire, ceea ce presupune solide cunotine n domeniul comunicrii, realizrii relaiilor interpersonale bazate pe respect reciproc i nelegere a rolului propriu i a celorlali profesioniti, implicare activ i responsabil n luarea deciziilor, informarea autoritilor, mass mediei, etc... d. mbuntirea practicii clinice printr-o gndire critic, aprecierea i utilizarea cercetrilor existente n domeniu pe plan naional i internaional i dezvoltarea abilitilor necesare pentru efectuarea cercetrii.

Nursa UNITILE DE COMPETEN Domeniile de competen Competene fundamentale Competene generale la locul de munc Unitile de competen
Comunicarea interactiv Munca n echip Aplicarea Normelor de Protecie a Muncii i a Normelor de Prevenire i Stingere a Incendiilor Asigurarea propriei dezvoltri profesionale Acordarea ajutorului de urgen prespitalicesc Aplicarea ngrijirilor i tratamentelor Aplicarea normelor igienico-sanitare i prevenirea infeciilor nosocomiale Asigurarea i gestionarea eficient a resurselor materiale Asigurarea i supravegherea alimentaiei persoanei ngrijite Efectuarea i participarea la manevre de terapie intensiv Elaborarea planului de ngrijire ndrumarea i instruirea cursanilor/elevilor n timpul stagiului ntocmirea dosarului de nursing Monitorizarea strii pacientului i aplicarea interveniilor pentru stabilizare Prevenirea i depistarea mbolnvirilor Promovarea sntii Sterilizarea instrumentelor i a materialelor Supravegherea gravidei, nou-nscutului i luzei la domiciliu Supravegherea igienei individuale a persoanei ngrijite Supravegherea i ngrijirea copilului n comunitate Supravegherea, efectuarea i participarea la investigaii, explorri i tratament

Competene specifice

Comunicarea interactiv

Descrierea unitii ELEMENTE DE COMPETEN 1. Menine dialogul cu personalul din cadrul unitii i din exterior CRITERII DE REALIZARE 1.1. Mentinerea dialogului cu personalul din cadrul unittii si din exterior se realizeaz pentru rezolvarea unor probleme conexe actului medical 1.2. Schimbul de informatii se realizeaz ntr-un limbaj adecvat, accesibil, n funcie de situaie, clar, concret, concis 1.3. Comunicarea se realizeaz ntr-o manier civilizat, politicoas, cu evitarea conflictelor 1.4. Schimbul de informatii n cadrul unittii se face la predarea, preluarea serviciului i ori de cte ori este nevoie 2.1. Comunicarea pe teme profesionale se face n colective de specialitate 2.2. Comunicarea cuprinde informaii corecte, clare, concrete, n limbaj de specialitate 2.3. Schimbul de informatii se realizeaz ntr-o manier politicoas, 3.1. Comunicarea este realizat ntr-un limbaj adaptat nivelului de ntelegere a pacientului si strii n care se afl 3.2. Interviul cu pacientul respect regulile de desfsurare, asigur intimitatea i confidenialitatea datelor 3.3. Comunicarea cu pacientii este realizat n scop psihoterapeutic si de instruire 3.4. Dialogul cu pacientii si apartintorii acestora este mentinut permanent sau ori de cte ori este nevoie 4.1. Stabilete un cod de comunicare cu pacienii care nu pot comunica verbal 4.2. Atingerea pacientului grav afazic se realizeaz pentru valorizarea acestuia si respectarea demnittii

2. Particip la discuii pe teme profesionale

3. Menine dialogul permanent cu persoana ngrijit/aparintori

4. Realizeaz comunicare terapeutic cu unele categorii de pacieni

Gama de variabile

Metode de comunicare: scris, verbal, nonverbal Colective de specialitate: asisteni, medici, infirmiere Alte categorii: TA (personal tehnic-administrativ), asisteni de igien, laborator, farmacie Personal extraspitalicesc: ONG, instituii administrative, familii Probleme conexe actului medical: reparaii, ntreinerea aparatelor, asigurarea materialelor Limbaj accesibil, specializat Form de comunicare: verbal, nonverbal, simuri Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: - medicin general - management sanitar - funcionarea aparatelor i instalaiilor - modalitile de raportare a activitii - organizarea i funcionarea altor servicii - obiectul activitii unor ONG-uri - psihologie general - etic profesional - tehnici de comunicare i relaionare, bariere n comunicare i cile de prevenire/depire a lor APTITUDINI: comunicare, analiz i sintez, observare ATITUDINI: amabilitate, flexibilitate, adaptabilitate, dorin real de stabilire a unui mod de comunicare accesibil persoanei ngrijite

Evaluarea urmrete: - capacitatea de a menine relaii armonioase cu persoanele aparinnd colectivului sau din afara acestuia pentru ndeplinirea sarcinilor de serviciu - capacitatea de exprimare i susinere a opiniilor n cadrul discuiilor profesionale cu evitarea conflictelor n spiritul rezolvrii prompte a problemelor - capacitatea de a redacta un raport corect, complet, n termeni clari, precii, pentru asigurarea continuitii ngrijirilor - capacitatea de a intra n relaie cu persoana ngrijit - capacitatea de a realiza un interviu obinnd date semnificative adaptnd mesajul la nivelul de nelegere a pacientului - gradul de sociabilitate i tactul dovedit n relaia cu pacienii - puterea de convingere pentru ca sfaturile s fie receptate i aplicate de persoana ngrijit /familie - selectarea datelor pentru care trebuie asigurat confidenialitatea - asigurarea intimitii pentru a determina pacientul s se exprime liber - capacitatea de a comunica veti neplcute

Munca n echip

Descrierea unitii Unitatea cuprinde competentele legate de activittile nursei n cadrul colectivelor de specialitate evidentiind criterii privind coordonarea, repartizarea sarcinilor si implicarea individual n realizarea obiectivului echipei n conditiile aplicrii ngrijirilor acordate autonom sau la indicatia medicului. ELEMENTE DE COMPETEN 1. Stabilete sarcini n cadrul echipei CRITERII DE REALIZARE 1.1. Stabilirea sarcinilor se face cu discernmnt n raport cu nivelul de pregtire a membrilor echipei 1.2. Stabilirea sarcinilor se face n concordant cu precizrile unor surse autorizate 1.3. Sarcinile individuale sunt corelate cu obiectivul echipei 1.4. Obiectivul echipei este stabilit n funcie de nevoile pacientului, familiei, comunittii si este acceptat de ntreaga echip 1.5. Sarcinile clare, precise sunt cuprinse n planul de ngrijire i planul clar al activittilor personale 1.6. Instruieste personalul privind activitatea n echip si supravegherea bunului mers al acestei activitti 1.7. ndeplinirea sarcinilor se realizeaz n timp util 2.1. Lucrul n echip se realizeaz cu responsabilittile reglementate legal 2.2. Sarcinile individuale se ndeplinesc cu responsabilitate conform planului i obiectivului echipei 2.3. Obiectivul echipei este ndeplinit n conformitate cu strategia unanim acceptat 2.4. Revizuieste planul n functie de situatiile aprute si la indicatia medicului 2.5. Eventualele divergene ntre membrii echipei sunt soluionate cu tact

2. Realizeaz implicarea individual n efectuarea sarcinilor

Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: - componena echipei - nivelul de pregtire i atribuiile membrilor echipei - raporturile ierarhice i funcionale - dinamica grupului - comunicare APTITUDINI: bun organizator i coordonator, observator, bun mediator ATITUDINI: spirit de echip, adaptabilitate, echilibru, asumarea responsabilitii Evaluarea urmrete: - capacitatea de integrare n colectiv i colaborare cu membrii echipei - capacitatea individual de asumare i rezolvare a unor sarcini ntr-un interval de timp prestabilit, n corelare cu planul i obiectivul general al echipei - asumarea responsabilitii privind ndeplinirea unor sarcini _

Aplicarea Normelor de Protecie a Muncii i a Normelor de Prevenire i Stingere a Incendiilor

Descrierea unitii ELEMENTE DE COMPETEN 1. Aplicarea normelor de protecia muncii CRITERII DE REALIZARE 1.1. Normele de protecia muncii sunt nsuite i aplicate conform specificului locului de munc 1.2. Normele de protecie a muncii sunt nsuite i aplicate n corelaie cu aparatura i instalaiile, substane chimice, medicamente folosite 1.3. Normele de protecie a muncii sunt nsuite i aplicate n corelaie cu tipurile de accidente ce pot surveni 1.4. Echipamentul de protectie este folosit si pstrat n conformitate cu NPM 1.5. Instruirea privind NPM se efectueaz conform planificrii incluznd normele de ridicare a greuttilor/pacientilor 1.6. Echipele de interventie se vor alctui n functie de specificul locului de munc 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este meninut n stare de funcionare 2.2. Normele PSI sunt nsusite conform specificului fiecrui loc de munc

2. Aplicarea normelor de prevenire i stingere a incendiilor (PSI)

2.3. Normele PSI sunt nsuite n corelaie cu aparatura i instalaiile 3. Aplicarea procedurilor de intervenie 3.1. Procedurile de intervenie sunt stabilite n corelaie cu situaiile create i prevederile cuprinse n norme 3.2. Interveniile sunt efectuate cu promptitudine pentru eliminarea situaiilor de risc 3.3. Evacuarea n caz de incendii se realizeaz conform planurilor afisate la loc vizibil 3.4. Primul ajutor n caz de accident se acord conform tipului de

Gama de variabile

Unitatea se aplic n toate locurile unde nursele i desfoar activitatea Accidente: de tip mecanic, arsuri, electrocutri, asfixii, intoxicaii, alergii, infecii, contactarea unor boli (SIDA; Hepatit B), iradiere Echipamente de protecie: halate, bonete, mnui de protecie, oruri, hote Instrumente, aparate i instalaii: aparatur pentru explorri funcionale, pentru sterilizare, instrumente i materiale refolosibile, incubatoare, ochelari Echipament pentru stingerea incendiilor: extinctoare, hidrani, rezervoare, glei, furtun, lzi cu nisip, lopei Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: - norme generale i speciale de PM i PSI - modul de utilizare a echipamentului PM i PSI - planuri de evacuare n caz de incendiu - mod de aciune a agenilor nocivi - componena echipelor n caz de intervenie - proceduri de acordare a primului ajutor - de ergonomie APTITUDINI: de comunicare, manualitate, bun organizator ATITUDINI: colaborare, organizare Evaluarea urmrete: - capacitatea de manevrare corect i operativ a echipamentelor pentru PM i PSI pentru nlturarea factorilor de risc - capacitatea de organizare a evacurii n caz de incendiu, nlturarea panicii i evitarea producerii de noi accidente - capacitatea de reacie n situaii limit, de stres, autocontrolul, echilibrul personal

Asigurarea propriei dezvoltri profesionale

Descrierea unitii Unitatea cuprinde competentele necesare nursei privind autoevaluarea si identificarea necesittilor de perfectionare profesional urmate de integrarea n forme de pregtire continu pentru actualizarea cunostintelor, obtinerea unui grad superior de pregtire pentru cresterea calittii rezultatelor muncii. ELEMENTE DE COMPETEN 1. Identific necesitile de CRITERII DE REALIZARE 1.1. Necesittile de perfectionare profesional vizeaz ansamblul activittilor desfsurate la locul de munc 1.2. Stabilirea necesittilor de perfectionare profesional se face n corelaie cu sarcinile incluse n fia postului 1.3. Identificarea lacunelor n pregtire se face cu obiectivitate n raport cu informaiile de actualitate din domeniul de activitate 1.4. Necesittile de perfectionare sunt identificate pe baza evalurii periodice 2.1. Participarea se face n scopul meninerii cunotinelor la un nivel ridicat 2.2. Reactualizarea cunotinelor se face permanent sau ori de cte ori este nevoie 2.3. Asimilarea informaiilor noi se face prin apelarea la surse autorizate

2. Particip la cursuri de formare continu

2.4. Cunostintele noi dobndite sunt aplicate n activitatea curent n scopul cresterii calittii actului de ngrijire 3. Practic schimburi de experien 3.1. Organizarea schimburilor de experient se realizeaz pe baza nevoilor de instruire identificate 3.2. Schimbul de experient se practic n mod continuu 3.3. Participarea la schimbul de experient este activ 4.1. Identific n literatura de specialitate cercetrile ntreprinse n domeniul de interes si utilizeaz rezultatele cercetrilor realizate anterior n activitatea proprie 5.1. Formuleaz clar si precis problema n raport cu domeniul care trebuie clarificat prin cercetare 5.2. Stabileste obiectivul cercetrii delimitate n relatie cu domeniul problemei formulate 5.3. Stabileste structura cercetrii si metodelor n concordant cu obiectivul 5.4. Planific timpul, stabileste responsabilitti, termene concrete pentru

5. Desfoar activiti de autoperfecionare 5. Desfoar activiti de cercetare n nursing

Gama de variabile

Surse de informare: cri, reviste de specialitate, materiale redactate de instituii atestate oficial, internet, mass-media Activiti: administrarea tratamentelor, sterilizarea materialelor, realizarea explorrilor funcionale, intervenii de urgen, asistarea medicului la efectuarea unor investigaii sau intervenii, educarea pacientului/familiei Modaliti de perfecionare: - studiul individual - cursuri de pregtire, perfecionare - continuarea studiilor prin aplicarea sistemului de credite transferabile pentru obinerea dreptului de practic avansat Tipuri de cercetare: - axat pe cutarea de probleme - descriptiv - verificarea ipotezelor Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: - medicin general, farmacologie, tehnici de prim ajutor - nursing: modele de ngrijire, tehnici de observaie, teste, scri de atitudini - sociologie - etic i deontologie - modul de organizare a activitii pe secii - modul de funcionare a cabinetelor - elemente de gestiune i contabilitate - informatic (utilizarea calculatorului) - cursuri de perfecionare organizate n unitate/n afara acestora - problematica ngrijirilor la nivel local sau general - limb strin ATITUDINI: acceptare, nelegere, rbdare APTITUDINI: intelectuale, analiz i sintez, disponibilitate, capaciti de descoperire, apreciere, citire i evaluare a surselor bibliografice, observaie dirijat Evaluarea urmrete: - receptivitatea fa de nou, capacitatea de asimilare i aplicare a noului n raport cu specificul activitii i diversitatea acesteia - capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesitilor de pregtire/perfectionare n corelaie cu exigenele postului - capacitatea de a identifica domenii/activiti pentru aplicarea cercetrii _

Acordarea ajutorului de urgen prespitalicesc

Descrierea unitii ELEMENTE DE COMPETEN 1. Constat semne specifice situaiei de urgen CRITERII DE REALIZARE 1.1. Apreciaz starea de constient si semnele vitale n timp util 1.2. Identific cu obiectivitate leziunile si gravitatea acestora n functie de organul lezat 1.3. Stabileste corect priorittile n interventie si ierarhizeaz actiunile printr-o evaluare rapid a strii victimei si asigur functiile vitale: respiraie i circulaie la locul accidentului 2.1. Actioneaz prompt n timp util respectnd principiile generale ale acordrii ajutorului de urgent si previne instalarea complicatiilor 2.2. Msurile sunt alese n conformitate cu leziunea, starea accidentatului, materialele disponibile, condiiile producerii accidentului 2.3. Msurile de prim ajutor sunt eficiente si evit agravarea strii pacientului 2.4. Msurile sunt apreciate prin utilizarea corect a materialelor 3.1. Transportul pacientului se face n conditii de sigurant si supravegheat 3.2. Cazurile grave sunt anunate n prealabil, n timp util seciilor de 4.1. Raportarea privind starea pacientului se face n termeni clari, precii

2. Aplic msuri de prim-ajutor

3. Organizeaz transportul pacientului n secia de specialitate

4. Informeaz medicul despre starea pacientului

Gama de variabile

Acordarea ajutorului de urgen se asigur n: serviciile de urgen stabile sau uniti mobile, strad, ntreprinderi, instituii, domiciliu, etc. Materiale: trus de prim ajutor, aparate pentru resuscitare Materiale improvizate Situaii n care se acord ajutor de urgen: rniri, hemoragii, fracturi, entorse, luxaii, stop cardio-respirator, arsuri, degerturi, electrocutare, intoxicaii, nec, oc anafilactic. Msuri de prim ajutor: pansarea plgilor, hemostaza, imobilizarea provizorie a fracturilor, luxaiilor, resuscitarea cardio-respiratorie, primul ajutor n caz de arsuri, degerturi, electrocutare, intoxicaii, nec, oc anafilactic, primul ajutor n caz de stop cardio-respirator Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: - anatomie, fiziologie - recoltri - medicale, nursing (pansamente, tipuri de hemostaz, calcularea indicelui de oc, condiiile de imobilizare corect a fracturilor, manifestrile stopului cardio respirator i timpul de aciune, aprecierea suprafeei arse, a indicelui prognostic i semnelor arsurilor pe grade, aciunea temperaturii sczute asupra organismului, a curentului electric) - igien - NTSM - epidemiologie - etic i deontologie APTITUDINI: luciditate, rapiditate, promptitudine, analiz i sintez, observaie, comunicare, manualitate ATITUDINI: blndee, nelegere, rbdare, empatie Evaluarea urmrete: - luciditatea, promptitudinea n situaii limit - capacitatea de a stabili prioritile - abilitatea i capacitatea de a efectua manevre corecte n timp util - capacitatea de a colabora cu alte persoane i cu victima - capacitatea de a evalua, organiza i coordona aciunea de prim ajutor - capacitatea de a sintetiza i de a raporta n termeni precii aciunile ntreprinse i reacia pacientului

Aplicarea ngrijirilor i tratamentelor

Descrierea unitii ELEMENTE DE COMPETEN 1. Asigur pregtirea fizic i psihic a beneficiarului CRITERII DE REALIZARE 1.1 Pacientul este informat corect asupra necesittii ngrijirii/tratamentului i a posibilelor reacii adverse prin limbaj adaptat nivelului de cunotine al beneficiarului. 1.2 Pregtirea fizic si psihic se face n conformitate cu specificul ngrijirii/tratamentului si particularittile individului. 1.3 Nursa obine colaborarea pacientului pentru asigurarea corectitudinii efecturii tratamentului si ngrijirilor. 2.1. Materialele necesare sunt alese corect n funcie de ngrijire/tratament. 2.2. Materialele sterile sunt manevrate corespunztor normelor. 3. Aplic tehnica de ngrijire/tratament 3.1. Tipurile de ngrijire sunt n conformitate cu indicatia medical si starea pacientului 3.2 Tehnica respect succesiunea logic a timpilor de executie. 3.3- Tehnica respect normele de protectie a muncii. 3.4. Tehnica respect normele de asepsie si antisepsie. 3.5. Supravegherea pacientului se face n timpul tehnicii, permanent 3.6. Pacientul este implicat n limitele resurselor acestuia. 3.7. Tratamentul este administrat corect la indicaia medicului 3.8. ngrijirile autonome sunt efectuate adecvat 3.9. Raporteaz n timp util aparitia efectelor secundare si ia msuri de urgent 4. Consemneaz efectuarea tehnicii i a 4.1. Notarea se face n dosarul de ngrijire sau alte documente specifice incidentelor/accidentelor aprute preciznd data, ora, semntura. 4.2 Descrierea eventualelor incidente/accidente, reaciile pacientului se face detaliat, corect. 5.1. Pacientul si apartintorii sunt instruiti n termeni clari privind efectuarea tratamentului la domiciliu 5.2. Informarea se face n functie de indicatia medical. 5.3. Informarea are n vedere nivelul de pregtire si cunostinte al bolnavului. 5.4. Supravegherea tratamentului se face n conformitate cu durata i orarul.

2. Pregtete materialele adecvate

5. Educ pacientul i familia privind administrarea tratamentelor prescrise la domiciliu

Gama de variabile

Aplicarea ngrijirilor i tratamentelor se face n uniti cu paturi, cabinete ambulatorii, domiciliul pacientului. Materiale necesare: pentru efectuarea injeciilor, pentru stimularea circulaiei, pentru fixarea poziiei. Tipuri de ngrijiri: mbrcare/dezbrcare, mobilizare, efectuarea de tratamente i de administrarea de medicamente pe toate cile: oral, parenteral (i.m., i.v., sc., i.d.), respiratorie, rectal, vaginal, percutanat, tegumente i mucoase (conjuctiv, nazal, conduct auditiv extern), efectuarea sondajelor i splturilor, aplicarea agenilor fizici, schimbarea lenjeriei, alimentarea, ngrijiri igienice, materiale de educaie. Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: - noiuni asepsie i antisepsie, despre controlul infeciilor nosocomiale - norme de tehnica securitii muncii (NTSM) - administrarea medicamentelor pe cale oral, parenteral (injecii subcutanate, i.m., i.v., i.d.), respiratorie, rectal, vaginal, percutanat, pe tegumente i mucoase (nazal, bucal, conduct auditiv extern), oxigeno-terapia - aplicarea agenilor fizici ca metod terapeutic - poziiile bolnavului n pat, schimbarea poziiei, mobilizarea, schimbarea patului cu i fr bolnav - prevenirea complicailor imobilizrii - psihologia vrstelor i a bolnavului - noiuni de farmacologie - fiziopatologie n funcie de tratamentele prescrise i efectele lor Evaluarea va urmri: - capacitatea de a colabora cu pacientul (beneficiarul/aparintorii) i n vederea pregtirii acestuia i n timpul efecturii tehnicii - alegerea i pregtirea materialelor - respectarea etapelor i a timpilor de execuie - respectarea regulilor de administrare a tratamentului - corectitudinea efecturii tehnicilor - capacitatea de a sesiza incidente/accidente, efectele i reaciile adverse ale medicamentelor, de a interveni prompt - capacitatea de a elabora un protocol de ngrijire - capacitatea de a transmite informaii pertinente colegilor, medicului, pacientului, aparintorilor - completarea corect a dosarului de ngrijire, a documentelor specifice

Aplicarea normelor igienico-sanitare i prevenirea infeciilor nosocomiale

Descrierea unitii Unitatea cuprinde competentele necesare nursei privind asigurarea respectrii normelor igienico-sanitare n spatiile de lucru, respectarea igienei individuale, controlul strii de sntate a personalului pentru evitarea contaminrii cu germeni patogeni, att a pacienilor ct i a personalului. ELEMENTE DE COMPETEN 1. Supravegheaz realizarea igienizrii i dezinfeciei CRITERII DE REALIZARE 1.1. Activittile de curtenie si dezinfectie se realizeaz n conformitate cu normele igienico-sanitare n vigoare 1.2. Curtenia si dezinfectia se realizeaz cu ustensile si substante adecvate spaiului sau aparatelor i obiectelor 1.3. Controleaz personalul din subordine privind realizarea dezinfectiei, igienizrii tuturor spatiilor si ustensilelor folosite, splarea corect pe mini 1.4. Controlul igienizrii si dezinfectiei se face zilnic 1.5. Verificarea nsusirii de ctre personalul aflat n subordine a NPM si a normelor igienico-sanitare se face periodic 1.6. Aparatura folosit se curt si se dezinfecteaz periodic/dup fiecare 2.1. Obiectele de unic folosint infectate se colecteaz n recipiente si se depoziteaz n locuri special amenajate pentru distrugerea prin metode adecvate 2.2. Obiectele de multipl folosint sunt curtate si sterilizate conform normelor n vigoare 2.3. Obiectele curate/sterilizate sunt depozitate n spaii speciale 3.1. Controlul strii de sntate a personalului se face periodic 3.2. Purttorii/suspectii sunt identificati pe baza unor examinri corecte si izolai temporar 3.3. Echipamentul de protectie al personalului se schimb ori de cte ori este nevoie 3.4. Splarea/dezinfectia minilor se face nainte si dup fiecare tehnic de ngrijire

2. Respect circuitele din unitate

3. Asigur igiena personal, controleaz starea de sntate a

Gama de variabile

Unitatea se aplic n: saloane, sli de tratamente, de operaii, de nateri, pansamente, oficii de distribuie a alimentelor, sli de mese, grupuri sanitare, holuri, cabinete pentru investigaii, n toate spaiile n care se acord aciuni de ngrijire Tipuri de dezinfecie: chimic, mecanic, raze ultraviolete, cldura Obiecte dezinfectate: suprafee, mobilier, mese de pansamente, de nateri, de operaii, canapele, aparatur, instrumente (care nu se sterilizeaz) Materiale folosite: detergeni, substane dezinfectante Servicii de legtur: tehnic-administrativ, DDD Norme igienico-sanitare: Ord. MS 190/82, 984/1994, alte ordine emise Boli transmisibile: hepatita, TBC, SIDA, infecii cu germeni patogeni, viroze respiratorii Control medical periodic: trimestrial, semestrial, anual Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: - norme igienico-sanitare, medicale (boli infecioase), grupuri de risc, locuri cu potenial crescut, circuite, ritmul controlului medical periodic - materialele folosite: detergeni, substane dezinfectante - rolul serviciului DDD Evaluarea urmrete: - capacitatea de identificare, evaluare, ndeprtare a posibilelor focare de infecie pentru evitarea contaminrii i declanrii epidemiei - capacitatea de evaluare a strii de sntate a personalului i identificarea suspecilor - capacitatea de supraveghere i control a personalului din subordine care aplic msuri de dezinfecie - modul de respectare a normelor de igien personal _

Asigurarea i gestionarea eficient a resurselor materiale

Descrierea unitii ELEMENTE DE COMPETEN 1. Stabilete necesarul de resurse CRITERII DE REALIZARE 1.1. Particip la ntocmirea listei de materiale consumabile n functie de necesitate i barem 1.2. Materialele consumabile sunt solicitate n raport cu specificul locului de munc identificnd neconcordantele 2.1. Materialele solicitate sunt verificate cantitativ i calitativ la luarea n primire 2.2. Materialele sunt depozitate n locuri/spaii special amenajate sau destinate 3.1. Materialele sunt folosite judicios, n conformitate cu protocolul tehnicilor de ngrijire i tratament 3.2. Materialele consumate sunt notate n dosarul de ngrijire sau n alte documente specifice locului de munc 3.3. Materialele rmase sunt predate turei urmtoare conform procedurilor 4. Asigur legtura cu serviciile implicate n procurarea materialelor folosite 4.1. Legtura cu serviciul tehnic-administrativ si farmacia se face scris si verbal 4.2 Materialele folosite n practica medical sunt procurate pe baz de comand scris

2. Asigur recepionarea i depozitarea materialele

3. Gestioneaz resursele

Gama de variabile

Unitatea se aplic n: spitale, centre de diagnostic i tratament, cabinete individuale sau la domiciliul persoanei ngrijite Materiale folosite: seringi, comprese, instrumente medicale , cmpuri, tifon, vat, soluii dezinfectante, medicamente specifice locului de munc, lenjerie Servicii: farmacie, tehnic-administrativ Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: - contabilitate, cost-eficien, inventar, norme de pstrare i gestionare a materialelor - materiale folosite n diverse tehnici APTITUDINI: bun organizator, spirit de economie, relaionare ATITUDINI: nelegere fa de nevoile persoanelor

Evaluarea urmrete: - capacitatea de a aprecia corect necesarul de materiale pentru efectuarea ngrijirilor n condiii optime - asigurarea condiiilor de depozitare - folosirea judicioas, eficient a resurselor materiale - preocuparea pentru asigurarea confortului persoanei ngrijite _

Asigurarea i supravegherea alimentaiei persoanei ngrijite

Descrierea unitii ELEMENTE DE COMPETEN 1. Supravegheaz alimentarea CRITERII DE REALIZARE 1.1. Regimurile alimentare recomandate sunt respectate cu strictee 1.2. Alimentele consumate s satisfac necesarul calitativ si cantitativ conform indicatiilor beneficiarului si s fie prezentate n mod atractiv 1.3. Sftuieste n termeni accesibili apartintorii cu privire la alimentele permise i cele interzise, modul de preparare 1.4. Noteaz cnd este necesar cantitatea de alimente primite 2.1. Identific prin observare atent persoanele care nu se pot alimenta autonom 2.2. Adapteaz tehnica de alimentare n conformitate cu tipul de dependent a pacientului 2.3. Supravegheaz respectarea normelor stabilite privind igiena alimentaiei 3.1. Monteaz corect sonda de alimentare nazo-gastric la indicatia medicului 3.2. Administreaz alimentele prin gastro-jejuno-stom conform orarului stabilit asigurndu-se intimitatea 3.3 Noteaz la fiecare mas cantitatea de alimente introduse conform procedurilor (protocolului de ngrijire) 3.4. Mentine starea de igien a pacientului/a stomei conform protocolului de ngrijire 4.1. Recuperarea pacientului se face cu rbdare, n timp prin exercitii zilnice 4.2. Ajut pacientul/familia s ntocmeasc regimul alimentar si ratia

2. Supravegheaz alimentarea pasiv

3. Efectueaz alimentarea artificial pe cale enteral

4. Ajut pacientul n recuperarea funciilor afectate

Gama de variabile

Unitatea de competen se aplic n unitile sanitare, sociale, la domiciliu Tipuri de alimentare: natural (activ, pasiv), artificial (sond, prin stom) Alimentaia dietetic n diferite afeciuni: regimuri alimentare de cruare, noiuni de gastrotehnie (tehnici de preparare a alimentelor) Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: - nutriie, dietetic regimuri alimentare, calcularea raiei alimentare, pregtirea dietetic a alimentelor - medicale, nursing - anatomie, fiziologie a tubului digestiv - psihologia bolnavului - etic i deontologie medical - pregtirea i servirea mesei, stimularea apetitului - privind obiceiurile alimentare ale persoanei/comunitii respective APTITUDINI: de comunicare, observare atent, manualitate ATITUDINI: nelegere, blndee, toleran

Evaluarea urmrete: - capacitatea de a comunica, sftui persoana/familia - capacitatea de a alctui un regim - abilitatea de a efectua tehnici de alimentare pe cale enteral - comportamentul fa de persoan/aparintor - colaborarea cu echipa de ngrijire pentru efectuarea sau delegarea tehnicilor de alimentaie - crearea cadrului adecvat i respectarea intimitii la bolnavi stomizai - asigurarea condiiilor de mediu i igien pentru servirea mesei - capacitatea de a efectua exerciii de recuperare cu pacientului _

Efectuarea i participarea la manevre de terapie intensiv

Descrierea unitii ELEMENTE DE COMPETEN CRITERII DE REALIZARE 1. Aplic sonde nazo-gastrice i urinare 1.1. Aplicarea sondelor se face la indicaia medicului 1.2. Pentru montarea sondelor se respect etapele si timpii de executie 1.3. Cantittile de lichide introduse sau eliminate sunt notate corect 2.1. Completarea documentelor se face n termeni clari, precii 2.2. Tehnicile aplicate i observaiile sunt notate corect n foaia de terapie intensiv 3.1. Msurarea, aprecierea si notarea functiilor vitale si a altor functii dup caz se face la intervale de timp stabilite de medic 3.2. Recoltarea probelor specifice se face n timp util 3.3. Starea pacientului se observ permanent 4.1. Pregtirea materialelor pentru efectuarea anesteziei se face conform solicitrii medicului 4.2. Starea pacientului este supravegheat permanent si raportat 5.1. Materialele necesare resuscitrii sunt pregtite n timp util pentru a fi utilizate n orice moment 5.2. Asist sau execut interventii de resuscitare sub supravegherea medicului/conform indicaiilor medicale 5.3. Administrarea medicamentelor se face corect la solicitarea medicului manevre de resuscitare 5.4. Noteaz corect n evidentele persoanei manevrele efectuate, medicamente administrate 6.1. Manevrarea aparatelor de anestezie si respiratie artificial se face ntr-o manier adecvat 6.2. Mentinerea cilor respiratorii libere prin utilizarea metodei de aspiratie traheobronsic si de modificare a pozitiei n mod eficient si fr riscuri 6.3. Functionarea aparatelor si starea pacientului se supravegheaz permanent 6.4. Interventia prin msuri de urgent este necesar pn la venirea 7.1. Apartintorii sunt informati cu obiectivitate asupra strii pacientului

2. Completeaz documentele specifice

3. Monitorizeaz starea pacientului

4. Asist medicul la anestezierea pacientului

5. Efectueaz/asist medicul la interveniile de resuscitare

6. Utilizeaz aparate de anestezie i respiraie artificial

7. Comunicarea cu aparintorii

7.2. Informaiile furnizate sunt clare, precise pentru a evita panica 7.3. Indiferent de circumstante atitudinea este prevenitoare si civilizat

8. Comunicarea cu pacientul

8.1. Stabilirea unor ci eficiente de comunicare n ambele directii n funcie de starea acestuia 8.2. Orientarea pacientului privind ceea ce s-a ntmplat nainte de prezentare la unitatea respectiv, asupra locului, timpului si persoanei dup caz 8.3. Informarea (dup caz) a apartintorilor asupra evenimentelor/situatiei dinaintea prezentrii la unitatea respectiv pentru orientarea temporal-spatial 8.4. Informarea pacientului asupra mediului, interveniilor la care este supus, inclusiv senzaii posibile 8.5. Aprecierea nevoilor, sentimentelor si rspunsurilor la agresiune, intervenii, etc, n funcie de stare i tip comportamental. 8.6. Implicarea activ a pacientului n procesul de recstigare a 9.1. Identificarea factorilor de risc n legtur cu tratament, ngrijiri si mediul nconjurtor se face cu obiectivitate. 9.2. Supraveghere activ/permanent a pacientului pentru depistarea complicaiilor. 9.3. Informarea rapid a medicului pentru stabilirea conduitei terapeutice adecvate. 9.4. Mentinerea unui mediu sigur (asigurarea securittii) pentru evitarea/eliminarea complicaiilor.

9. Prevenirea/depistarea precoce a complicaiilor ca urmare a tehnicilor i ngrijirilor aplicate

Gama de variabile

Unitatea se aplic n secii de terapie intensiv, saloane speciale din seciile de spitale Tehnici efectuate n terapie intensiv: aspiraie gastric, alimentarea prin sond, montarea sondei urinare permanente, msurarea i nregistrarea funciilor vitale, pregtirea soluiilor pentru perfuzie, efectuarea perfuziei i transfuziei, recoltarea produselor patologice i biologice pentru examen de laborator, aspiraia bronic Tehnici la care asist i ajut medicul: resuscitare/defibrilare, intubaii oro-traheale, traheostom, efectuarea anesteziei generale Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: - anatomie - nursing i medicale, ngrijirea pacientului n stare grav - psihologia bolnavului, persoanei internate n serviciul ATI - etic i deontologie - comunicare - funcionarea unor aparate - tehnici de terapie intensiv APTITUDINI: ndemnare, atenie distributiv, analiz i sintez, observare, nelegere ATITUDINI: blndee, rbdare, promptitudine, spirit de echip Evaluarea urmrete: - abilitatea i corectitudinea cu care intervine n timp util - capacitatea de a intra n relaie cu pacientul i aparintorii i de a lucra n echip - calitatea de bun organizator, de planificare a activitii pentru cuprinderea i rezolvarea sarcinilor privind monitorizarea pacientului i prevenirea complicaiilor - corectitudinea i pertinena datelor completate - abilitatea n asistarea/ajutarea medicului n efectuarea unor tehnici capacitatea de a interveni prompt n situaii de urgen _

Elaborarea planului de ngrijire

Descrierea unitii Unitatea se refer la capacittile nursei necesare pentru a parcurge etapele procesului de nursing n vederea analizrii nevoilor de sntate ale persoanei, familiei, comunittii si cunoasterii resurselor disponibile, identificrii problemelor, planificrii si realizrii/aplicrii interventiilor nursing adecvate. ELEMENTE DE COMPETEN 1. Analizeaz nevoile de sntate individuale i de grup CRITERII DE REALIZARE 1.1. Nevoile de sntate sunt analizate n functie de factorii de mediu si genetici. 1.2. Analiza nevoilor fundamentale se realizeaz pentru fiecare individ, n raport de vrst. 1.3. Stabilirea priorittilor de ngrijire se face n raport cu starea resurselor individului/grupului. 1.4. Bilantul strii de sntate se realizeaz periodic sau ori de cte ori este nevoie. 1.5. Identific problemele de ngrijire actuale sau potentiale n raport cu manifestrile de dependent. 2. Stabilete obiectivele de ngrijire 2.1. Obiectivele se stabilesc n funcie de problemele de ngrijire 2.2 Obiectivele de ngrijire se formuleaz respectnd regulile generale (ncadrare n timp, individualizate, realiste, observabile, msurabile) 2.3 Obiectivele se reformuleaz n raport cu evolutia/performantele beneficiarului 3. Planific interveniile nursing 3.1. Planificarea interventiilor nursing adecvate se face mpreun cu echipa de ngrijire i cu beneficiarul 3.2. Interventiile se planific n functie de resursele disponibile si de obiective 3.3. Interventiile se planific n functie de manifestrile de dependent (starea beneficiarului) 4.1. Conduita fat de beneficiar respect normele eticii profesionale 4.2. Aplic conduit individualizat n functie de particularittile fiecruia 5. Evalueaz planul n vederea restructurrii 5.1. Evaluarea se face n functie de rspunsul individului, familiei, comunittii 5.2. Evaluarea se face n mod continuu 5.3. Intervenia n planificare se face ori de cte ori este nevoie 5.4. Modificrile aprute implic noi actiuni nursing 5.5. Initiaz msuri eficiente pentru mbunttirea snttii si prevenirea apariiei evenimentelor / complicaiilor privind boala

4. Implementeaz conduita fa de beneficiar

6. Completeaz documentele specifice

6.1. Completeaz documentele specifice fiecrui loc de munc 6.2. Asigur accesul la documente numai echipei conform principiului confidentialittii 6.3. Datele completate reflect clar modificrile survenite n evolutia persoanei

Gama de variabile

Resurse: materiale, umane, de timp Nevoile fundamentale: respiraie, alimentaie, eliminare, micare i postur, odihn i repaus, mbrcare, dezbrcare, temperatur corporal normal, curenie corporal, evitarea pericolelor, comunicare, pstrarea religiei, utilitatea, recreerea, nvarea i factori care influeneaz independena i dependena n satisfacerea nevoii (ex. durerea). Factori de mediu: condiii de locuit, munc, factori climatici, geografici, socio-economici, cultural-spirituali. Particularitile individului: vrst, grad de cultur, religie, etnie, obiceiuri, tradiii. Reguli de formulare a obiectivelor: centrat pe pacient, realist, observabil, msurabil, ncadrat n timp. Tipuri de intervenii nursing: intervenii autonome, delegate pe baz de protocol semnat de medic pentru meninerea i redobndirea independenei n satisfacerea nevoilor fundamentale: autonome, delegate, pe baz de protocol semnat de medic. Echipa de ngrijire: medic, nurs, infirmier, ngrijitor la domiciliu, membrii familiei, dietetician, kinetoterapeut.

Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: 1. Modele de ngrijire 2. Etapele n procesul de nursing: culegerea datelor (subiective i obiective), analiz i interpretarea (identificarea) problemelor, planificarea ngrijirilor, aplicarea planului, evaluarea i restructurarea; - aspecte normale i modificate - norme de etic profesional; - noiuni de psihologie a vrstelor, semne de boal, tehnici de msurare a parametrilor; - noiuni de anatomie-fiziologie i fiziopatologie a diferitelor sisteme i aparate; - tehnici de comunicare (verbal, non-verbal) i ascultare activ, tehnica interviului; - conceptul privind calitatea vieii; - completarea documentelor. APTITUDINI: ndemnare, analiz i sintez, comunicare fluent, flexibilitate. ATITUDINI: atenie distributiv, amabilitate, promptitudine, corectitudine, empatie. Evaluarea urmrete: - capacitatea de relaionare cu beneficiarul i echipa de ngrijire - capacitatea de identificare corect a nivelului de dependen/ independen - capacitatea de a identifica problemele de ngrijire actuale i poteniale - capacitatea de a formula corect obiectivele (centrate pe pacient, realiste, observabile, msurabile, ncadrate n timp) - capacitatea de a stabili intervenii nursing adecvate problemelor actuale/poteniale - capacitatea de a evalua rezultatele i restructura planul n funcie de problemele aprute - modul de respectare a normelor de etic n relaia cu persoana ngrijit, familia, comunitatea, echipa de ngrijire - modul de redactare i completare corect a documentelor specifice - folosirea metodelor i mijloacelor privind culegerea datelor

ndrumarea i instruirea cursanilor/elevilor n timpul stagiului clinic

Descrierea unitii ELEMENTE DE COMPETEN 1. Stabilete nivelul de instruire CRITERII DE REALIZARE 1.1. Evaluarea gradului de instruire se face cu obiectivitate mpreun cu persoana respectiv 1.2. Evaluarea gradului de instruire se face aplicnd o metodologie specific 1.3. Nevoile de instruire se stabilesc periodic 1.4. Nevoile de instruire se stabilesc n raport cu specificul locului de munc 2.1. Programul de instruire cuprinde cunotine, aptitudini i atitudini necesare practicrii profesiei conform nivelului de pregtire 2.2. Programul de instruire este clar, precis, complet, concret 2.3. Programul de instruire este n functie de perioada stabilit 2.4. Revizuirea planului se face periodic 2.5. Revizuirea se face mpreun cu persoana instruit 3.1. Aplicarea planului se face dup o metodologie specific 3.2. Pentru aplicarea planului se folosesc metode de instruire specifice 3.3. Interveniile nursing sunt cuprinse n lista de intervenii i se efectueaz n conformitate cu aceasta 3.4. Practicantul este inclus n echipa de ngrijire cu sarcini precise n raport cu nivelul de pregtire 4.1. Evaluarea se face mpreun cu persoana instruit 4.2 Evaluarea se face continuu sau periodic conform planului stabilit 4.3. Evaluarea se face n conformitate cu metodologia specific si criteriile de evaluare

2. ntocmete planul instruirii clinice

3. Aplic planul de instruire i urmrete efectuarea interveniilor de nursing

4. Evalueaz rezultatele instruirii

Gama de variabile

Activitatea se desfoar n spitale, n centre de diagnostic i tratament, cabinete individuale, la domiciliul pacientului, n perioada de practic stabilit Documente folosite: obiectivele stagiului, planul instruirii clinice, lista interveniilor nursing, dosarul de ngrijire Metode de instruire: explicaia, demonstraia, exerciiul, vizionarea materialelor specifice, studiul de caz Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: - nivelul de instruire teoretic al practicanilor - coninutul instruirii n funcie de secie - noiuni de psihologie i pedagogie - cunotine de nursing i medicale - comunicare scris, oral - metode de instruire: demonstraia, exerciiul, studiul de caz, jocul de rol, etc.

Evaluarea urmrete: - implicarea practicantului n echipa de ngrijire, stabilirea sarcinilor n raport cu cerinele i nivelul de pregtire - modaliti de instruire practic aplicate pentru nsuirea cunotinelor i consolidarea unor deprinderi de ngrijiri corecte - respectarea aplicrii interveniilor cuprinse n list - capacitatea de a evalua nivelul de instruire conform metodologiei cu respectarea criteriilor privind performana minim admis _

ntocmirea dosarului de nursing

Descrierea unitii ELEMENTE DE COMPETEN 1. Culege date CRITERII DE REALIZARE 1.1. Datele se culeg de persoane autorizate prin metode specifice i utiliznd surse de informaie adecvate cazului 1.2. Culegerea datelor ine seama de asigurarea secretului profesional i intimitatea persoanei 1.3. Sursele de culegere a datelor sunt alese cu discernmnt n functie de caz/persoana ngrijit 1.4. Datele sunt reale si suficiente pentru scopul urmrit 2.1. Informatiile/datele se structureaz n functie de formularul dosarului 2.2. Analiza datelor evidentiaz priorittile n ngrijiri 2.3. Structurarea informatiilor este clar si precis 3.1. Diagnosticul de nursing se stabilete corect evideniind problema, cauza i semnele (PES) 3.2. Obiectivele sunt formulate conform regulilor i problemelor pacientului 3.3. Interventiile sunt stabilite n colaborare cu persoana ngrijit 4.1. Raportarea se face scris i verbal la schimbarea turei 4.2. Raportarea cuprinde date corecte, concrete privind interveniile efectuate i rezultatele obinute

2. Analizeaz informaiile (datele)

3. Stabilete diagnosticul de nursing, obiectivele, interveniile

4. Raporteaz asupra activitii

Gama de variabile

Documentaie specific: dosare, fie Forme de comunicare: scris, oral Persoane autorizate: nurse Surse de informaii: pacieni, familie, vecini, documente medicale, medicul de familie Date culese i consemnate: stabile (de identitate, nevoi fundamentale), ngrijiri, evoluie, tratamente - rezultate, incidente, accidente Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: - medicale, nursing - despre documentaia specific - terminologie - concepte, modele de ngrijire, procesul de nursing ATITUDINI: comunicare, observare, atenie distributiv, ascultare activ, analiz i sintez APTITUDINI: rbdare, blndee, empatie Evaluarea urmrete: - capacitatea de completare corect a documentaiei - modalitatea de comunicare cu persoana ngrijit/aparintori - capacitatea de raportare a ngrijirilor i a evoluiei, rezultate/modificri, eventuale, incidente, accidente - capacitatea de analiz i sintez a datelor - stabilirea legturilor logice pentru formularea diagnosticului de nursing - respectarea regulilor de formulare a obiectivelor i a termenelor de raportare/ndeplinire - evaluarea la termenele stabilite prin obiective _

Monitorizarea strii pacientului i aplicarea interveniilor pentru stabilizare

Descrierea unitii Unitatea cuprinde totalitatea actiunilor ntreprinse autonom sau sub ndrumarea medicului pentru urmrirea evolutiei functiilor vitale, identificarea unor probleme (manifestri de dependent) si aplicarea msurilor de urgent n unitti sanitare, la domiciliu. ELEMENTE DE COMPETEN 1. Monitorizeaz funciile fiziologice CRITERII DE REALIZARE 1.1. Msurarea si nregistrarea temperaturii(T), pulsului (P), respiratiei (R), tensiunii arteriale (TA), etc. se face conform protocoalelor sau la intervale stabilite de medic 1.2. Urmreste zilnic eliminarea intestinal 1.3. Urmreste zilnic din punct de vedere cantitativ, calitativ si a orarului, eliminarea urinar 1.4. Stabileste msuri adecvate (mpreun cu persoana ngrijit) pentru mentinerea n limite normale a functiilor vitale si eliminrilor 1.5. Identific n timp util eliminrile patologice 1.6. Identific n timp util modificrile valorilor functiilor vitale si raporteaz medicului 1.7. Calculeaz corect bilantul hidric pe baza nregistrrilor cnd este necesar (notarea exact a intrrilor si iesirilor de lichide din organism) apreciaz somnul cantitativ (nr. de ore) si calitativ 2.1. Identific n timp util tulburrile strii de constient 2.2. Observ faciesului, tegumentele si mucoasele interpretnd corect n raport cu starea pacientului 2.3. Apreciaz starea general a pacientului prin observarea pozitiei ca exprimare a strii acestuia 2.4. Prin discutii cu pacientul/apartintorii apreciaz somnul cantitativ (nr. de ore) i calitativ (odihnitor/neodihnitor) 2.5. Apreciaz obiectiv reactia pacientului la durere n raport cu afeciunea i pragul de sensibilitate 2.6. Stabileste corect conditiile de aparitie a convulsiilor, noteaz caracterul, durata acestora si aria unde se manifest 2.7. Identific gradul de dependent prin observarea atent a parezelor si paraliziilor

2. Identific alte manifestri (supraadugate)

3. Aplic msuri de ngrijire

3.1. Stabileste corect priorittile n raport cu manifestrile pacientului 3.2. Combate febra ridicat n timp util pentru prevenirea complicatiilor

3.3. Aplic msuri eficiente pentru eliminarea secretiilor din cile respiratorii 3.4. Administreaz tratamentele de urgent n conformitate cu indicatiile medicale 3.5. Anunt n timp util medicul pentru stabilirea planului terapeutic 3.6. Aplic msuri adecvate pentru golirea intestinului si pentru evitarea ocluziei 3.7. Efectueaz la nevoie sondaj vezical evacuator (monteaz sonda) 3.8. Pregteste materiale necesare pentru compensarea pierderilor de lichide si monteaz corect perfuzia la indicatiile medicului 3.9. Stabileste msuri adecvate pentru diminuarea durerii si cresterea confortului pacientului 3.10. Stabileste msuri adecvate pentru evitarea autotraumatizrii n convulsii prin aplicarea msurilor de prevenire 3.11. Transmite informaii corecte, complete echipei de ngrijire,

Gama de variabile

Unitatea se aplic att n seciile de spital, terapie intensiv ct i la domiciliu (pentru unele categorii de bolnavi)

Funcii vitale i vegetative: respiraie, puls, temperatur, tensiune arterial, eliminarea urinar, intestinal Manifestri supraadugate: tulburarea strii de cunotin, modificrile de poziie, pareze, paralizii, modificarea somnului, durere, convulsii Tipuri de activitate: - msurarea i nregistrarea funciilor vitale: - aciuni pentru stabilizarea funciilor - administrarea medicamentelor, efectuarea perfuziilor - sondaje - splturi - clisme. - observarea pacientului: facies, scaun, tegumente i mucoase, reacii, contracii, convulsii, pareze, paralizii, a funciilor neurologice (ecg, scala pentru come GLASGOW) Materiale folosite: - aparate pentru msurare i nregistrare - dosarul de ngrijire - materiale pentru administrarea medicamentelor, mpachetri - materiale pentru perfuzie Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE - nursing i medicale - valoarea normal i modificrile patologice ale funciilor vitale, starea de contien i formele de tulburare, elemente de comportament (aspecte normale i patologice) - elemente de psihologie medical - tehnici de administrare a medicamentelor i de efectuare a sondajelor, spltorilor, clismelor, perfuziilor - tehnici de msurare a funciilor vitale

APTITUDINI: manualitate, rapiditate n micri, observarea, aprecierea prin simuri, de comunicare, analiz i sintez ATITUDINI: rbdare, blndee, nelegere, empatie Evaluarea urmrete: - capacitatea de a evalua corect modificrile produse n starea pacientului i de a aciona n consecin - capacitatea de a aciona prin tehnici adecvate pentru msurare, nregistrare - abilitatea i promptitudinea cu care acioneaz n funcie de situaie - raportarea clar, precis a constatrilor i aciunilor ntreprinse - capacitatea de a stabili prioritile i de a ierarhiza aciunile - capacitatea de a transmite informaii corecte i complete

Prevenirea i depistarea mbolnvirilor

Descrierea unitii ELEMENTE DE COMPETEN CRITERII DE REALIZARE 1. Depisteaz mbolnvirile i grupurile 1.1. Identific activ cazurile de mbolnvire printr-o bun cunoastere a de risc. persoanelor ngrijite. 1.2. Stabilirea grupurilor cu risc se face n functie de conditiile de munc si viat. 1.3. Pentru prevenirea mbolnvirilor sezoniere se stabilesc msuri adecvate 1.4. Culegerea informaii pertinente se face prin efectuarea de anchete n comunitate 1.5. Tipurile de mbolnviri sunt stabilite si ncadrate cu obiectivitate 2. Urmrete aplicarea normelor de igien individual i de mediu. 2.1. Informeaz si face educatie n vederea mentinerii igienei individuale adecvate. 2.2. Efectueaz controlul periodic al aplicrii normelor de igien n colectivitate. 2.3. Normele de igien sunt nsusite n conformitate cu locul desfsurrii activittii 2.4. Colaboreaz cu alti factori de rspundere pentru stabilirea msurilor adecvate n vederea pstrrii igienei mediului. 3.1. Izolarea n spital sau la domiciliu a persoanei bolnave cu boli transmisibile se face cu promptitudine. 3.2. Informeaz imediat factorii rspunztori (serviciile de epidemiologie). 3.3. Stabileste msuri concrete pentru supravegherea contactilor 3.4. Consiliaz n timp util persoanele surse de infectie pentru ruperea

3. Intervine n caz de urgen

Gama de variabile

Locul aplicrii competenei: n colectivitate, comunitate, familii, uniti sanitare. Tipuri de mbolnviri: transmisibile, netransmisibile, profesionale. Tipuri de clienii: de toate vrstele, cu niveluri de pregtire i trai diferite. Factori de rspundere Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE - microbiologie, parazitologie - boli transmisibile i netransmisibile, epidemiologie. - factori de risc - igien individual i a mediului, igiena muncii - etic profesional - tehnici de comunicare - statistic medical APTITUDINI: atenie distributiv, analiz i sintez, de comunicare ATITUDINI: amabilitate Evaluarea urmrete: - capacitatea de a stabili relaii cu persoanele ngrijite i de a obine i furniza informaii - capacitatea de a include alte surse de informaie - abilitatea de a stabili n timp util msurile necesare, individual sau mpreun cu ali factori de rspundere - respectarea demnitii persoanelor ngrijite i pstrarea confidenialitii - obiectivitatea n prelucrarea informaiilor - capacitatea de a identifica grupurile de risc - abilitatea de a controla respectarea normelor de igien _

Promovarea sntii

Descrierea unitii ELEMENTE DE COMPETEN CRITERII DE REALIZARE 1. Iniiaz/realizeaz aciuni de educaie 1.1 Aciunile sunt adecvate vrstei i nivelului de instruire al clienilor n domeniul sntii pentru toate vrstele 1.2. Evalueaz periodic formarea comportamentelor sanogene prin mijloace specifice 2. Identific factorii de risc 2.1. Observ n permanent incidenta unor factori de risc 2.2. Studiaz cauzele favorizante n raport cu mediul 3.1. Discut n grup sau individual efectele nocive folosind un limbaj adecvat nivelului de cunotine 3.2. Informeaz n timp util familia sau alti factori de rspundere 3.3. Organizeaz intensiv (n campanie) activitti educative n conformitate cu programele nationale si internationale de sntate. 3.4. Initiaz actiuni de promovare a snttii n raport cu vrsta pentru cunoaterea riscurilor comportamentelor neadecvate 3.5. Recurge la grupurile/organizatiile cu experient n domeniu 4.1. Coninutul materialului este n conformitate cu scopul propus 4.2. Materialele prezint un grad ridicat de atractivitate 4.3. Materialele respect criteriile adresabilittii si accesibilittii. 4.4. Materialele se distribuie permanent i cu intensitate mai mare n campaniile speciale, folosind diverse canale de distribuie 5.1. Informeaz corect populatia privind factorii de risc 5.2. Informeaz corect beneficiarii strii de sntate privind factorii epidemiologici principali i secundari

3. Iniiaz aciuni pentru combaterea efectelor

4. ntocmete/distribuie materiale informative

5. Consiliaz beneficiarul asupra cilor de transmitere a bolilor

Gama de variabile

Activitatea se desfoar n colectiviti, familie, grupuri restrnse, uniti sanitare: coli, cabinete medicale, ntreprinderi, instituii. Tipuri de aciuni de promovare a sntii: demonstraii, conferine, lecii, aplicaii practice, teste de cunotine iniiale, periodice (intermediare), finale. Tipuri de clieni: copii, adolesceni, tineri, aduli, vrstnici sntoi sau bolnavi. Factori de risc: fumat, alcool, droguri, alimentaie neraional, sedentarism Tipuri de materiale informative: afie, brouri, pliante, fluturai, casete audio-video. Canale de distribuie: pres, radio, TV. Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE - statistica medical - igiena individual i a mediului - stil de via sntos - comportamente la risc legate de obiceiuri alimentare, fumat, consum de droguri, alcoolism, comportament sexual, sedentarism - noiuni de psihologie, pedagogie, sociologie, patologie medical, boli transmisibile (infecioase i transmisibile sexual), epidemiologie ATITUDINI: amabilitate, flexibilitate, adaptabilitate, respect, nelegere, empatie. APTITUDINI: de comunicare, analiz i sintez, bun pedagog carismatic. Evaluarea urmrete: - abilitatea n alegerea metodelor, strategiilor potrivite vrstei i interesului grupului populaional - capacitatea de a transmite informaii individului, familiei, grupului - capacitatea de a rspunde problemelor ridicate de indivizi, grupuri, familii - rezultatele aciunilor intreprinse exprimate n comportamentele sanogene - rezultatele exprimate n scderea cazurilor de mbolnvire - capacitatea de a elabora materiale accesibile i cu grad crescut de adresabilitate - abilitatea de a distribui materiale adecvate n timp util _

Sterilizarea instrumentelor i a materialelor

Descrierea unitii ELEMENTE DE COMPETEN 1. Pregtete aparatura CRITERII DE REALIZARE 1.1. Aparatele sunt verificate privind starea de funcionare 1.2. Aparatele sunt pregtite si manevrate dup normele cuprinse n cartea tehnic si ordinele n vigoare 2.1 Curtirea si controlul instrumentelor /materialelor se face respectnd normele n vigoare 2.2. Instrumentele i materialele sunt n stare de funcionare 2.3. Instrumentele si materialele sunt pregtite n functie de procedeul folosit 3.1. Procedurile de sterilizare sunt aplicate dup verificarea caracteristicilor obiectului de sterilizat 3.2. Procedurile de sterilizare se aplic respectndu-se normele de NPM si NPSI pentru asigurarea unor conditii de securitate maxim pentru personalul sanitar 3.3. Sterilizarea este realizat utiliznd aparatur si substante speciale 3.4. Durata procedeului de sterilizare este corelat cu tipul obiectului/materialelor 3.5. Parametrii de functionare a aparatelor se stabilesc n concordant cu natura materialelor de sterilizat

2. Pregtete instrumentele i materialele

3. Aplic metodele i procedeele de sterilizare

Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: - norme igienico-sanitare n vigoare, norme de PM i PSI - modul de funcionare a aparaturii de sterilizare - procedee de curire i sterilizare a materialelor Evaluarea urmrete:

- capacitatea de a pregti i manevra aparatele conform normelor tehnice - capacitatea de a pregti materialele i instrumentele respectnd normele igienico-sanitare - capacitatea de aplicare a procedurilor de sterilizare prin corelarea parametrilor tehnici i funcionali ai aparatelor utilizate cu caracteristicile obiectelor de sterilizat _

Supravegherea gravidei, nou-nscutului i luzei la domiciliu

Descrierea unitii ELEMENTE DE COMPETEN 1. Supravegheaz gravida CRITERII DE REALIZARE 1.1. Depistarea/luarea n evident a gravidei se face n primele 2-3 luni 1.2. Vizitarea gravidei la domiciliu se face periodic n funcie de evoluia sarcinii 1.3. Msoar si nregistreaz parametrii de urmrire stabiliti de medic 1.4. Furnizeaz informatii clare privind igiena sarcinii. 1.5. Pregteste psihic gravida n vederea internrii si nasterii n timp util

1.6. Pregteste n vederea nasterii si ngrijirea dup nastere viitorii printi

1.7. Instruieste viitoarea mam asupra beneficiilor alptrii si relatiei mam-copil 2. Supravegheaz nou-nscutul 2.1. Viziteaz nou-nscutul dup iesirea din maternitate n ritmul stabilit de medic observnd alimentatia, dezvoltarea si relatia dintre mam si copil 2.2. Ajut mama s acorde nou-nscutului ngrijiri adecvate 2.3. Informeaz mama n termeni accesibili despre manifestrile de boal ale copilului 3. Supravegheaz luza 3.1. Viziteaz zilnic / la 2 zile luza dup iesirea din maternitate 3.2. Identific mpreun cu luza, n timp util dificulttile de autongrijire si semnele luziei patologice 3.3. Anunt n timp util medicul despre manifestrile aprute 3.4. Instruieste luza privind igiena si alimentatia n timpul alptrii

Gama de variabile

Unitatea se aplic n comunitate, la domiciliu unde supravegherea este absolut necesar n perioada sarcinii i luziei imediate. Tipuri de activiti: vizite la domiciliu, baia nou-nscutului, ngrijirea bontului ombilical, igiena organelor genital, igiena snilor, alimentaia la sn i cnd este nevoie extragerea laptelui, controlul lochiilor, al involuiei uterine; cntrirea i msurarea gravidei, nou-nscutului, msurarea temperaturii (T), tensiunii arteriale (TA), pulsului, administrarea medicamentelor. Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: - obstetric: evoluia normal a sarcinii, sarcina cu risc obstetrical, controlul prenatal, semnele declanrii travaliului, luzia normal i patologic; - neonatologie: ngrijirea nou-nscutului la domiciliu, alimentaia nou-nscutului, igiena nou-nscutului, msurarea funciilor vitale ale nou-nscutului, semne de mbolnvire a nou-nscutului. APTITUDINI: ndemnare, observare i ascultare activ, comunicare. ATITUDINI: blndee, rbdare, nelegere Evaluarea urmrete: - capacitatea de a depista precoce gravidele pentru a fi luate n eviden - capacitatea de a colabora cu gravida/luza/familia, de a sftui, de a da informaii clare - capacitatea de a identifica manifestrile patologice n timpul sarcinii i luziei, de a stabili msuri adecvate - capacitatea de a identifica formele de evoluie nefavorabil _

Supravegherea igienei individuale a persoanei ngrijite

Descrierea unitii ELEMENTE DE COMPETEN 1. Identific resurse privind auto-ngrijirea CRITERII DE REALIZARE 1.1. Nivelul de cunotine i deprinderi este evaluat cu obiectivitate prin discutii cu persoana ngrijit respectndu-se solicitrile sale n acest sens 1.2. Constat posibilitatea de miscare, mobilizare a persoanei prin observare atent 1.3. Asigur, la nevoie, materialele necesare efecturii igienei individuale 2.1. Recomandrile sunt n conformitate cu nevoile reale si sunt fcute n functie de vrst si resurse, nivel de pregtire 2.2. Limbajul folosit este accesibil. Folosirea limbajului adecvat este obligatorie 3.1. Demonstreaz tehnica unor ngrijiri pentru persoane dependente temporar/definitiv 3.2. Efectueaz ngrijiri igienice adaptate persoanelor dependente 3.3. Ajut persoanele partial dependente s se adapteze unor limitri sau constrngeri fizice, instruindu-le ntr-un mod adecvat i prin exerciii de recuperare 3.4. Asigur respectarea normelor privind curtenia materialelor utilizate i respectarea normelor de prevenire a infeciilor nosocomiale

2. Recomand persoanei/aparintorilor msuri de

3. Intervine n efectuarea ngrijirilor igienice

Gama de variabile

Activitatea se desfoar n spital, domiciliul pacientului, cmine de btrni, cmine-spital, centre de plasament, cree, grdinie Tipuri de resurse: fizice i materiale Tipuri de ngrijire supravegheate - toaleta zilnic, baia general, duul, baia parial, toaleta cavitii bucale, ochilor, urechilor, ngrijirea prului, igiena minilor i picioarelor, igiena vederii, auzului, igiena mbrcminii, toaleta organelor genitale - ngrijirea bolnavilor incontieni toaleta cavitii bucale, regiunii ano-genitale - prevenirea escarelor de decubit - ngrijirea bolnavilor stomizai ( traheostom, colostom, cistostom, gastrostom) - ngrijiri individualizate la pacieni cu aparate gipsate, proteze, amputaii, hemiplegici Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: - anatomia i fiziologia pielii i anexelor - igiena individual - microbiologie, parazitologie - boli de piele, BTS (boli transmise pe cale sexual) - nursing APTITUDINI: atenie distributiv, bun organizator, manualitate ATITUDINI: nelegere, rbdare, empatie Evaluarea urmrete: - capacitatea de a culege informaii - capacitatea de a evalua starea pacientului - capacitatea de a comunica - capacitatea de a instrui personalul n subordine pentru efectuarea ngrijirilor - abilitatea de a forma deprinderi la copii - capacitatea de a se adapta unei situaii deosebite (flexibilitate, n funcie de gradul de dependen i durata dependenei) - capacitatea de a demonstra tehnici de ngrijire _

Supravegherea i ngrijirea copilului n comunitate

Descrierea unitii ELEMENTE DE COMPETEN 1. Promoveaz alimentaia la sn CRITERII DE REALIZARE 1.1. Sftuieste gravidele si mamele s alpteze pn la cel putin 5-6 luni 1.2. Informarea se face n limbaj accesibil 1.3. Informarea evidentiaz superioritatea alimentatiei la sn conform criteriilor stabilite 2.1. Vizitarea copiilor la domiciliu se face n ritmul stabilit de medic 2.2. Dezvoltarea psihomotorie si staturo-ponderal se apreciaz dup grile stabilite n raport cu vrsta 2.3. Factorii care influenteaz dezvoltarea sunt identificati n timp util 3.1. Vaccinrile sunt efectuate n conformitate cu programul/calendarul stabilit 3.2. Vaccinrile sunt efectuate sub supravegherea medicului 4.1. Tratamentul se administreaz n functie de indicatia medicului 4.2. Dozele i orarul sunt stabilite de medic 5.1. Instruiete mama/persoana care ngrijete copilul privitor la alimentaie i meninerea igienei 5.2. Instruieste mama cu privire la necesitatea imunizrii prin vaccinare

2. Supravegheaz dezvoltarea psihomotorie i staturo-ponderal i instruiete mama n acest sens

3. Efectueaz vaccinrile

4. Administreaz tratamente

5. Promovarea/educarea pentru

Gama de variabile

Activitatea se desfoar la cabinetele individuale i n familie sub ndrumarea medicului de familie. Unele activiti sunt autonome, altele delegate Tipuri de activiti: educative: privind alimentaia la sn, igiena copiilor, formarea deprinderilor igienice; de apreciere: privind dezvoltarea psihomotorie i staturo-ponderal; ngrijiri n caz de febr, diaree, convulsii; vaccinri i tratamente numai la indicaia medicului Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: - alimentaia copilului n funcie de vrst - creterea i dezvoltarea staturo-ponderal n funcie de vrst, jocuri pentru dezvoltare i recuperare - vaccinri obligatorii, ritmul de efectuare, reacii indezirabile, ngrijiri postvaccinale - semne de boal la copii i ngrijiri specifice - particulariti de administrarea a medicamentelor la copii APTITUDINI: manualitate, observare dirijat, comunicare, analiz i sintez ATITUDINI: blndee, rbdare Evaluarea urmrete: - capacitatea de a transmite informaii n limbaj accesibil - capacitatea de a evalua corect dezvoltarea copilului n raport cu grile i de a identifica factorii care influeneaz dezvoltarea - modul de a intra n relaia cu copii i familia - capacitatea de a sesiza semnele de boal la copil

Supravegherea, efectuarea i participarea la investigaii, explorri i tratament

Descrierea unitii ELEMENTE DE COMPETEN 1. Identific tipul comportamental al pacientului CRITERII DE REALIZARE 1.1. Identificarea tipului comportamental se face prin observare atent 1.2. Pregtirea pacientului tine seama de particularittile psihologice ale temperamentului acestuia 1.3. Obinerea acordului pacientului pentru unele examene/tratamente ine seama de tipul comportamental 2.1. Nevoile specifice ale individului sunt stabilite cu realism n funcie de manifestrile de independent/ dependent ale acestuia 2.2. Acordul pacientului pentru efectuarea unor investigaii/tratamente tine seama de starea general si mental a acestuia 3.1. Pregtirea fizic se face n raport/functie de tehnica solicitat 3.2. Pozitia pacientului asigur efectuarea tehnicii n conditii optime 3.3. Poziia ine seama de starea pacientului i constrngerile fizice 4.1. Persoana este informat n termeni clari asupra necesittii si importanei tehnicii aplicate

2. Stabilete nevoile specifice ale individului

3. Asigur pregtirea fizic

4. Asigur pregtirea psihic

4.2. Informaiile furnizate sunt clare, precise, asigurnd participarea persoanei la tehnic n cunostint de cauz 5. Efectueaz/supravegheaz efectuarea 5.1. Recolteaz diferite tipuri de produse respectnd metodologia, modul recoltrilor, sondajelor i splturilor, de identificare i transport clismelor, ngrijirilor 5.2. Supravegheaz respectarea asepsiei si antisepsiei 5.3. Controleaz aducerea rezultatelor n timp util 6.1. Supravegheaz pacientul n timpul punctiei conform indicatiilor medicului 6.2. Intervine prompt n caz de urgent si aplic msuri de urgent 7.1. Pregteste materialele n functie de scopul punctiei 7.2. Alege locul punciei n funcie de accesibilitatea venei 7.3. Efectueaz corect punctia respectnd timpii tehnici 7.4. Constatrile privind starea pacientului se raporteaz medicului n timp util 8. Asigur securitatea pacientului pe parcursul transportului spre locul de efectuare, n timpul efecturii i dup efectuarea diferitelor investigaii 8.1. Transportul pacientului la/de la locul de efectuare se face n condiii de sigurant sub supraveghere 8.2. Transportul pacientului se face n pozitie adecvat tinnd seama de starea acestuia 8.3. Supravegherea atent n timpul efecturii previne accidentele/incidentele. 8.4. ngrijirea pacientului dup tehnic se realizeaz conform indicatiilor medicale.

6. Particip la puncii

7. Efectueaz puncii venoase

Gama de variabile

Activitatea se desfoar la toate locurile de munc ale nursei cu ocazia efecturii investigaiilor i tratamentelor Tipuri de investigaii pentru care este necesar pregtirea: recoltri de produse biologice i patologice pentru examene de laborator, sondaje, splturi, clisme, examinri radiologice, endoscopice, cu izotopi radioactivi, explorri funcionale, puncii, asistarea micilor intervenii Tipuri de ngrijiri i tratamente: transportul bolnavului, schimbarea i pregtirea patului, dezbrcarea i mbrcarea, toaleta bolnavului, alimentaia, msurarea i nregistrarea funciilor vitale, administrarea medicamentelor, hidratarea i mineralizarea, transfuzia de snge, aplicarea agenilor fizici, ngrijirea plgilor Servicii de legtur pentru investigaii/tratamente: laborator de analize medicale, de anatomie patologic, de izotopi radioactivi, servicii de radiologie i cobalto-terapie, explorri funcionale, explorri endoscopice Materiale pentru: recoltri, sondaje, splturi, clisme, puncii, examene endoscopice, administrarea Ghid pentru evaluare

CUNOTINtE: - noiuni de psihologie (temperamentul, personalitatea, caracterul, relaii interpersonale) - tehnici de administrare a medicamentelor, de efectuare a sondajelor, splturilor, clismelor, perfuziei, recoltarea pentru examene de laborator - nursing i medicale - etic - programul unor servicii, laboratoare APTITUDINI: observare i ascultare activ, ndemnare, analiz-sintez, manualitate, rapiditate n micri, observare, apreciere prin simuri, comunicare ATITUDINI: empatie, blndee, rbdare, flexibilitate, nelegere

Evaluarea urmrete: - capacitatea de a observa atent i identifica trsturile psihologice ale pacientului - capacitatea de a identifica manifestrile de independen/dependen, constrngerile fizice, abilitatea de a intra n relaie cu persoana ngrijit i claritatea informaiilor - capacitatea de a controla modul cum se face recoltarea produselor - modul de raportare/informare asupra tehnicilor efectuate/supravegheate sau la care a participat - capacitatea de a efectua puncia venoas _