FIA Nr. 3.2.

ALIMENTAREA PRIN GASTROSTOM

OBIECTIVELE PROCEDURII
- Punerea n repaus a esofagului obstruat sau lezat de ingestia accidental sau
voluntar de substane caustice.
- Asigurarea aportului hidric i nutriional naintea interveniei pentru
esofagoplastie
PREGTIREA MATERIALELOR
- O plnie din plastic
- Recipientul cu lichid alimentar (sup, ceai)
- Regimul de stenoz esofagian: alimente solide tocate mrunt i pasate
- Bagheta pentru propulsarea alimentelor pe sond
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
- Oferii pacientului informaii clare, accesibile despre modul de alimentare pe
stoma pentru a-i reduce teama i a obine colaborarea sa
- ncurajai pacientul s se alimenteze singur pentru a-i recpta autonomia
b) FIZIC:
- Asezai pacientul n poziie eznd, pe marginea patului sau pe un scaun cu
sptar, astfel nct sonda s fie meninut n poziie vertical, paralel cu toracele
EFECTUAREA PROCEDURII:
Explicai pacientului care se alimenteaz singur:
- s-i spele minile
- s ndeprteze dopul de la sond
- s adapteze plnia la captul sondei meninnd-o n poziie vertical
- s introduc pe rnd felurile de mncare din regimul de stenoz, astfel:
- lichidul s-l toarne ncet pe plnie, nu mai mult de 100 ml o dat pentru a
nu destinde brusc stomacul
- alimentul solid pasat s-l verse n plnie i s-l mping pe sond cu
ajutorul baghetei de plastic sau lemn
- s adauge din cnd n cnd lichid alimentar, pentru a uura naintarea
alimentului pasat
- s nu introduc la o "mas" mai mult de 400 g de alimente pasate datorit
tulburrilor de digestie i de absorbie existente
- s termine totdeauna "masa" cu lichid pentru a spla lumenul sondei
- s astupe captul sondei cu dopul de plastic sau cauciuc
- s fixeze sonda n poziie vertical, paralel cu toracele
- s evite poziia de decubit dorsal dup mas ntruct favorizeaz
"regurgitarea" coninutului pe sond

- s-i spele minile dup mas

NGRIJIREA PACIENTULUI
- Observai tegumentul din jurul stomei
- Protejai pielea cu un unguent cu zinc i refacei pansamentul din jurul stomei n
cazul regurgitrii sucului gastric.
EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII
Rezultate ateptate/dorite:
- Pacientul este compliant i respect indicaiile oferite.
- Tolerana digestiv este bun.
- Cantitatea de alimente este adaptat posibilitilor de digestie i de absorbie ale
stomacului.
Rezultate nedorite / Ce facei
- Pacientul nu este compliant.
- Pacientul manifest atitudini de respingere a imaginii corporale modificate.
- Incuraji pacientul s-i accepte imaginea
- Tolerana digestiv este sczut.
- Capacitatea de digestie i de absorbie a stomacului este redus iar pacientul
prezint semne de denutriie.
- Informai medicul pentru a stabili conduita terapeutic