Despre guta

Dan Micu - D. Acupuncturist, Practician TCM Pana nu demult, se credea ca guta este rezultatul inevitabil al unui stil de viata prea indestulat, boala marilor mancatori si bautori. Guta este de fapt un tip de artrita care se instaleaza atunci cand in organism se acumuleaza prea mult acid uric (hiperuricemie). Sarurile acidului uric (urati) produsi in cantitati mari (datorita concentratiei mari de acid uric in sange) si foarte putin solubili, cristalizeaza sub forma unor noduli mici, duri (denumiti tofi) in articulatiile mainilor sau picioarelor producand inflamarea acestora insotita de dureri mari. Depunerile de urati poate avea loc si in tesuturile moi: tendoane, cartilagii (pavilionul urechii), teci musculare si in rinichi. Acidul uric poate creste in sange din cauza actiunii a doua mecanisme (petrecute separat sau simultan): - ficatul secreta prea mult; - rinichii elimina prea putin (functia de filtrare a rinichilor este defectuoasa). In general guta se mosteneste si poate afecta barbatii peste 40 de ani dar si femeile, in special dupa menopauza. Boala poate apare, datorita exceselor alimentare si de bauturi alcoolice, dar si ca urmare a unor intreventii chirurgicale, infectii, stres fizic sau emotional sau poate fi efectul secundar al consumului anumitor medicamente sau diuretice. Simptomele sunt binecunoscute: dureri mari intr-o singura articulatie, de obicei la baza degetului mare (acest tip de guta este cunoscut sub numele de podagra) dar si la nivelul altor articulatii (degete, cot, genunchi). Durerile apar sub forma de crize nocturne (in medicina chineza se spune ca noaptea este legata de energia Yin, a fluidelor corpului), insotite de roseata, caldura si umflatura locala. Criza este insotita de febra, poate dura 510 zile si recidiveaza. Cauzele - Din punctul de vedere al medicinei alopate, hiperuricemia este un proces care incepe de la metabolismul purinelor. Acestea sunt compusi organici continand mult azot. Purinele se pot clasifica in doua tipuri: endogene si exogene (de origine interna/externa). Cele endogene sunt rezultatul metabolismului la nivel celular. Purinele exogene se gasesc in anumite alimente. Cele mai multe mamifere (mai putin oamenii) au o enzima care se numeste uricaza. Aceasta metabolizeza purinele intr-un compus solubil denumit alantonina. La oameni, in lipsa uricazei purinele se metabolizeaza in ficat rezultand acid uric. In conditii normale (de sanatate) acidul uric se dizolva in sange, este preluat si eliminat de rinichi prin urina. Acidul uric se poate insa "stoca" in anumite tesuturi daca nu este eliminat in mod adecvat. Purinele se gasesc in multe tipuri de alimente cum ar fi: organe (creier, ficat, rinichi, inima) carne rosie, carne de animal tanar (vitel, miel, pui), supe de carne, vanat, peste gras (sardele, macrouri, heringi), macris, spanac, legume boabe, anumite condimente, ciuperci, bauturi alcoolice (vin rosu, bere). Purinele cresc de asemenea secretia de acid lactic, a carui excretie concureza cu excretia acidului uric fapt ce inrautateste si mai mult datele problemei. Tratamentul alopat urmareste de obicei indepartarea simptomelor: medicul dumneavostra va poate recomanda ibuprofen sau alt medicament anti-inflamator nonsteroidal spre a va ajuta sa scadeti durerea si imflamatia articulatiei. Trebuie insa sa evitati pe cat posibil alcoolul si alimentele cu continut crescut de purine. In afara antiinflamatoarelor nonsteroidale vi se pot recomanda si alte medicamente. Colchicina poate ajuta la prevenirea altor atacuri de guta insa are efecte secundare foarte serioase. Allopurinol (Zyloprim), Prebenecidul(Benemid) sau sulfinpirazonul pot ajuta si ele la prevenirea viitoareler atacuri. Aceste medicamente ajuta la controlul gutei nu si la vindecarea ei. In plus efectele secundare pun de multe ori sub semnul intrebarii oportunitatea folosirii acestor medicamente. Pentru administrarea lor este necesar sa conlucrati indeaproape cu medicul Dumneavostra si sa cereti, daca considerati necesar, revizuirea periodica a tratamentului. Informati-va temenic, macar din ce este la indemana pe internet sau la biblioteca. Puneti intrebari medicului chiar cu riscul de a deveni enervant. Este dreptul Dumneavostra si la mijloc este sanatatea Dumneavostra. Incercati sa intelegeti ce se intampla si sa hotarati in cunostinta de cauza. Este adevarat, cum spuneam, trebuie sa vegheati asupra stilului Dumneavoastra de viata si sa evitati alimentele si bauturile amintite mai sus, care contin purine. Consumarea a cel putin 2 l de apa zilnica si scaderea in greutate cat mai aproape de greutatea ideala scade frecventa atacurilor de guta. Terapiile de medicina complementara in cazul gutei sunt: medicina traditionala chineza (MTC), fitoterapie, suplimente si homeopatie. Doctorii MTC sau acupuncturistii vor trata guta folosind plantele medicinale, acupunctura si sau moxibustia (stimularea punctelor de acupunctura prin caldura). Acestea sunt cele mai bune alternative de a trata holistic

intreg organismul, in egala masura atat cauzele adanci cat si simptomele gutei. MTC alina durerile, ajuta la eliminarea rapida a acidului uric si imbunatateste functionarea ficatului, a rinchilor si a circulatiei sanguine. Folosirea acupuncturii si a plantelor medicinale orientale in tratamentul gutei s-au facut si se fac de secole. Tratament este asemanator cu cel folosit in cazul pietrelor la rinichi. Plante medicinale ca Poriae Cocos Sclerotium, Gentianae Macrophyllae, Ledebouriellae Sesloidis, Herba Lysimachia Christinae, Herba Artemisa Scoparia, Uncaria Rhynchophylla, Folium Taraxacum Mongolicum, Salvia Miltiorrhiza si Panax Notoginseng au fost si sunt in mod traditional folosite la tratamentul gutei. Pentru cazuri specifice este necesar sa contactati acupuncturistul sau doctorul TCM al dumneavoastra. Alte plante medicinale sau remedii alimentare folosite in prezent la tratamentul gutei sunt: - Gheara diavolului (Harpagophytum procumbens) - planta originara din sudul continentului African. Substantele active (harpagozida, procumbidul, harpagida) au efecte antiinflamatoare remarcabile si favorizeaza eliminarea acidului uric. - Urzica ( Urtica dioica sau Urtica urens) poate fi folosita in forma de infuzie; ajuta functiei rinichilor compromisa uneori de cantitatile prea mari de acid uric pe care organismul trebuie sa le elimine. - Ciresele - cura de 200g de cirese consumate zilnic (proaspete, congelate sau sub forma de suc) pentru o perioada de 2 saptamani scad nivelul acidului uric si previn atacurile de guta. - Vitamina C si acidul folic scad concentratia de acid uric in sange. Atentie! Rezultatele recente ale unui studiu efectuat pe o durata de 12 ani arata ca bauturile acidulate dulci (cu fructoza) cat si consumul fructozei din fructe sau sucuri favorizeaza aparitia gutei la barbati. Din punctul de vedere al TCM, bauturile carbogazoase sunt foarte Yang (calde) deoarece incorporeaza CO2 obtinut prin ardere (apele minerale naturale contin CO2 obtinut tot la temperatura ridicata din magma vulcanica aflata la adancimi mari sub sursa de apa. Odata ingerata o bautura carbogazoasa "arde Naica tot, tot" precum "vitrionul englezesc" din D'ale Carnavalului (desi simturile noastre spun ca ne racoreste). Lasand gluma la o parte, este posibil ca procesul de cristalizare a uratilor si depunerea lor in incheieturi sa fie grabite de catre bioxidul de carbon si de fructoza ingerate. Biochimstii ne pot spune cu siguranta mai mult despre mecanismul procesului respectiv. La tratamentul gutei se folosesc si remediile homeopatice. Listam mai jos cateva dintre cele mai comune(se iau cate 3-5 pastilute de potenta 12X sau 30C la fiecare 1-4 ore pana simptomele se amelioreaza): Aconitum in cazul atacurilor de guta (durerilor si umflaturi) aparute brusc, insotite de panica, anxietate, hiperactivitate sau in cazurile in care au aparut dupa un soc sau o lovitura/accident. Belladonna pentru dureri intense, cand durerea devine mai pronuntata la miscare si scade la aplicarea de presiune, sau cand articulatile sunt febrile. Berberis vulgaris pentru spasme si dureri in articulatii cu junghiuri care se inrautatesc la mers; cu dureri de spate si tendinta de a face litiaza renala. Bryonia pentru dureri care devin mai pronuntate la miscare si scad la aplicarea de presiune sau caldura. Colchicum pentru dureri care devin mai pronuntate la miscare sau la schimbarile de vreme, in special cand durerile sunt insotite de senzatie de greata (nu are efecte secundare). Ledum cand articulatiile devin purpurii si umflate sau cand durerea se amelioreaza la rece sau se inrautateste la aplicarea caldurii. Multa sanatate!

Soothe/Calitas - Pain and Stress Clinic 335 Sheppard Avenue East (Bayview & Sheppard); North York, ON, Canada www.soothe.ca Tel: 416-805-4997 Foto: The Gout de James Gillray (caricaturist britanic; n.13 August, 1757 - m.1 Iunie, 1815) Data postarii pe Web: 22 martie 2008

http://soothe.ca/articole/articol_53_guta.htm