Guta, simptome boala, cauze, tratament, poze

Generalitati
Guta este o afectiune cronica si este strans legata de metabolizarea acidului
uric din organism, caracteristica de manifestare clinica fiind monoartrita acuta
a degetului mare de la picior.
Aparitia gutei este asociata cu niveluri crescute ale acidului uric circulant
(hiperuricemie). Fara tratament acidul uric se poate depozita în organism in
mai multe zone, cu o predilectie pentru articulatii (artrita gutoasa), piele (tofi
gutosi) si rinichi (calculi renali).

Cauza exacta a aparitiei gutei este necunoscuta. Se considera totusi ca guta ar

fi o consecinta a hiperuricemiei (nivel crescut de acid uric) caz in care acidul
uric poate precipita sub forma de cristale in lichidul sinovial din interiorul
articulatiilor. Hiperuricemia este favorizatra de obezitate, consumul regulat de
alcool, dieta bogata in purine (ex. carne rosie si organe).
Cu toate acestea nu intotdeauna hiperuricemia duce la aparitia gutei.

Cauze
Simptome
Tratament
Tratament naturist

Guta la maini
Poza de Dr. Harry Gouvas
Diagnostic
De regula se efectueaza o radiografie care serveste pentru a exclude alte
diagnostic si pentru a cauta eventualele efecte osoase ale gutei cronice (artrita
gutoasa).
In cazul in care exista indoieli se pot utiliza teste la microscop pentru a observa
prezenta microscristalele de urati in lichidul chistului articulatiei afectate.
Odata ce diagnosticul este pus se verifica functia renala (clearance-ul
creatininei)

Guta la picior - radiografie

Cauze
Structura corpului uman este formata din 206 oase. Legaturile mobile dintre
oase se realizeaza prin articulatii care sunt acoperite de cartilaj. In interiorul
articulatiilor curge un lichid transparent numit lichid sinovial care are rolul de
a lubrifia articulatia. Lichidul sinovial ajuta la miscarea prin alunecare,
aproape fara frecare.

Când tesuturile articulare sunt afectate, zona respectiva se inflameaza si se

umfla, alunecarea din timpul miscarilor este diminuata ducand la dureri foarte
puternice. Aceasta tulburare se numeste inflamatie articulare sau artrita

Exista mai mult de o suta de tipuri diferite de artrita, guta este una dintre
acestea, si afecteaza aproximativ unul din douazeci dintre cei care sufera de
artrita. Guta este cauzata de cristale de acid uric, care sunt depozitate în
articulatii.

tofi gutosi la coate GNU

Cauzele biochimice

Purina este un compus chimic gasit în toate celulele organismului, atunci cand
celulele se divid si se multiplica organismul descompune purinei si reutilizarea
componentelor pentru a construi noi celule. Excesul de purine este eliminat
din organism în urina sub forma de acid uric, un alt compus chimic. În unele
cazuri, nivelurile de acid uric în sânge pot fi neobisnuit de mare: aceasta
condisie este numit hiperuricemie.

Excesul de acid uric în organism în forma de cristale, la fel ca atunci când se

toarna prea multa sare într-un pahar cu apa. La început, sare dizolva si se
amesteca cu apa, dar adaugand un pic ", putesi forma cristale care precipita la
partea de jos a sticlei. Sub microscop, cristalele de acid uric sunt clare si arata
ca ace mici. La unele persoane cristale de acid uric sunt depozitate în
articulasii, în timp ce în alte acumuleaza sub piele, formand o masa de care, în
anumite cazuri, poate fi declansata din exterior, si care ia numele de tartric .

Sistemul imunitar, care protejeaza organismul de boli, avertizeaza prezenta

anormala a cristalelor si incepe sa le atace, iar consecinta este ca pacientul va
avea de suferit dureri articulare, umflarea si sensibilitate generalizata. Excesul
de acid uric poate duce la depunere (de regula în rinichi) ducand la formarea
de pietre la rinichi .

Factori de risc
- barbatii (între 30 si 50 de ani) sunt mai expusi riscului de a se imbolnavi de
guta decat femeile desi debutul gutei poate aparea la femei dupa menopauza
(60 de ani), si uneori, în timpul sarcinii.
- varsta este, de asemenea, un factor predispozant: rinichii sunt mai putin
eficienti in eliminarea deseurilor din organism. Aceasta duce la cresterea
nivelului de acid uric în sânge.
- bolile ereditare pot cauza o acumulare de acid uric
- 6-18% dintre pacientii care sufera de guta au un istoric familial al acestei
boli.
- dieta bogata in purine poate duce la o crestere a cantitatii de acid uric in
organism (alimente bogate in purine: moluste si anumite organe de animale,
cum ar fi ficatul, rinichii si creierul. Fasolea uscata, mazarea si hamsiile au
continut ridicat de purine.
- excesul de alcool afecteaza capacitatea organismului de a elimina acidul uric
ducand la o crestere a nivelurilor din sange.
- obezitatea este un alt factor de risc pentru guta.
- unele medicamente sporesc riscul de hiperuricemie (nivel ridicat de acid uric
în sânge): diureticele (folosite pentru tratarea hipertensiunii arteriale si a
bolilor de inima) reduc capacitatea organismului de a elimina acidul uric din
sânge, facilitând acumularea. Alte medicamente, cum ar fi levodopa
administrata la pacientii cu boala Parkinson, sau aspirina, pot creste nivelul de
acid uric în sânge. Pacientii tratati cu ciclosporina prezinta un risc mai mare
de a suferi de guta: Aceste medicamente sunt administrate la pacientii care
primesc un transplant de organe pentru a preveni respingerea.
- guta afecteaza aproximativ 1% din populatie

Simptomele
Primele simptome de guta apar de obicei in jurul varstei de 40 de ani cand apar
niveluri ridicate de acid uric care de regula sunt asimptomatice, simptomele
aparand in faza urmatoare cand acidul uric incepe sa se acumuleze in
tesuturile organismului (sub piele, articulatii si rinichi). Pentru majoritatea
celor care sufera de guta simptomele timpurii sunt: sensibilitate si durerile la
cea mai mica atingere, articulatiile umflate, rosii si fierbinti, uneori febra sau
frisoane, stare de oboseala, senzatie generala de rau.
Durerile articulare sunt localizate în principal la degetul mare de la picior insa
poate afecta si articulatiile de la picioare si brate.
Articulatiile cel mai frecvent afectate sunt: Glezna, genunchii, degetele, coatele.

Complicatiile
Atunci când hiperuricemia, cauza producerii gutei nu este tratata, boala devine
cronica. Depozitele de cristale de urati devin mai numeroase. Ulterior se
observa prezenta tofilor gutosi iar cristalele sunt depuse in articulatii,
provocând distrugerea cartilajului insotita de durere care apare la orice
miscare.
Complicatiile gutei includ si afectarea rinichilor prin formarea pietrelor la
rinichi lucru care influenteaza severitatea bolii.
Acidul uric poate precipita în urina sub forma de pietre (urolitiaza), care
blocheaza tractul urinar declansand spasme dureroase (colici).

Prevenirea
O echipa de cercetatori de la Universitatea din British Columbia a relevat la
începutul anului 2007, ca cei care beau cafea au un risc mai scazut de a
dezvolta aceasta afectiune.
Riscul de guta a fost cu 40% mai mic în rândul celor care beau 4-5 cesti de
cafea pe zi si cu 61% mai mica la cei care beau mai mult de 5 cesti.
Se va evita slabirea sau ingrasarea brusca, pierderea sau castigul brusc in
greutate poate favoriza aparitia gutei.
Evitati sporturile care exercita o presiune prea mare pe articulatii cum ar fi
jogging-ul.
Consumati multa apa. În acest fel se faciliteaza eliminarea acidului uric si se
împiedica depunerea în tesuturi.
Se recomanda pierderea in greutate si exercitiile fizice. Atentie insa, deoarece o
pierdere in greutate foarte rapida, în unele cazuri, aceasta poate agrava guta!
Evitati alimentele bogate in purine, cum ar fi organele de animale (ficatul,
creierul, si rinichii), crustaceele .
Nu consumati alcool in exces.
Daca exista un nivel crescut al acidului uric utilizati medicamente care reduc
nivelul de acid uric în sânge.
În timpul unui atac de guta repausul articulatiei inflamate poate ameliora
durerea.
Compresiile cu gheata pe articularea inflamata poate diminua durerea.

Tratament

În timpul crizelor dureroase acute, tratamentul trebuie sa fie rapid si eficient si

include repaus, aplicarea compreselor cu gheata, medicamente anti-
inflamatorii, modificarea dietei si eliminarea bauturilor alcoolice.
La debutul atacului de guta se poate face o injectie cu cortizon: pentru a calma
rapid inflamatia.
Compresele locale cu gheata se aplica timp de 10 la 30 de minute de 4 ori pe zi.
Pentru ameliorarea durerii se folosesc medicamente anti-inflamatorii
nesteroidiene (indometacin, naproxen), si analgezice simple (paracetamol ).
Aspirina trebuie evitata, deoarece aceasta interfereaza cu excretia urinara a
acidului uric.
Pentru a trata guta se prescriu medicamente care scad nivelul de acid uric în
sânge (de ex. alopurino, probenecid).

Tratamentul gutei, de asemenea, îsi propune sa previna formarea de noi tofi

gutosi (provoaca deformari ale articulatiilor) si a pietrelor la rinichi.
Asigurasi-activitatea fizica moderata si mersul pe jos regulat vioi (½ zi), înot,
ciclism.
Scopul tratamentului este de a reduce acidul uric sub limitele periculoase 60
mg / l (360 micromol / l).
Se acorda o grija deosebita medicamentelor diuretice folosite în tratamentul
hipertensiunii arteriale care cresc acidul uric.
Se impune pierderea in greutate si reducerea semnificativa sau eliminarea
completa a consumului de alcool, in special consumul de bere datorita
continutului ridicat de purine datorita drojdiei continute, (care este descompus
în acid uric). Vinul poate fi consumat in cantitati moderate (2-3 pahare pe zi
pentru barbati, 1-2 pahare pe zi pentru femei) .
Urmeaza o dieta saraca in purine: vezi aici dieta completa pentru guta:
Evita carnea de organe, hamsii, fructe de mare, sparanghel, spanac, legume.
Se recomanda consumul de cirese, capsuni, telina, afine, lactate cu continut
scazut de grasime (efect uricozuric, faciliteaza excretia urinara de acid uric),
pâine, ton, somon.
Se va reduce aportul de calorii.
Luând vitamina C (500 mg / zi timp de 2 luni) care scade concentratia acidului
uric se poate reduce riscul de a dezvolta guta .
Tratamente naturiste pentru guta
Bicarbonat de sodiu, 1/2 lingurita intr-un pahar de apa la fiecare 2-4 ore.
Ciresele: datorita proprietatilor sale antioxidante si continutul sau ridicat de
antociani, sunt anti-inflamatoare naturale,
Otetul de mere 2 lingurite de otet si 2 lingurite de miere intr-un pahar cu apa
par pentru a ajuta în timpul unei crize prin schimbarea pH-ului din sânge.