Balneoterapie

Este o stiinta care see ocupa cu actiunea asupra omului si utilizarea terapeutica a factorilor naturali adica sunt ape minerale,
namolul si gaze terapueutice. Factorii naturali se afla in statiuni balneare.

Apa minerala= este o solutie complexa de saruri minerale si gaze nereproductibile in laborator care iau nastere in scoarta
terestra prin dizolvarea rocilor in apele subterane. Compozitia chimica a apei minerale depinde de structura geologica a scoartei
terestre strabatute de apa subterana.

O apa este minerala cand indeplineste una din urmt conditii:

1. Continutul in saruri sa fie un gram la litru de apa

2. Apa sa contina oligo-elemente cu actiune farmacologica pronuntata intr-o proportie admisa ca minim necesara.

Oligoelementele sunt: Fe, Br, Iod.

3. Apa sa aibe la izvor cel putin 20 grade

4. Apa sa contina gaze in concentratii admise ca avand valoare terapeutica ex: Co2, hidrogen sulfurat si radon
5. Apa sa aibe actiune curativa verificata si recunoscuta din punct de vedere stiintific

5 clasificari ale apei min: prima este de ape juvenile, de profunzime care provin din vaporii de apa emanati de magme vulcanice
pe cale de racire. Astfel de ape sunt in zone cu fenomene vulcanice active.

A 2ua- apele vadoase, sunt ape de suprafata care provin din precipitatii infiltrate in scoarta terestra, ele se mineralizeaza la
nivelul rocilor strabatute.

A 3ea- apele veterice, ape fosile, de zacamant care provin din vechile mari inchistate intre straturi geologice impermeabile, sunt
ape sarate, ele au iod si brom si se afla alaturi de zacaminte de petrol si gaz metan.

A 4tra- apele mixte care sunt un amestec de ape juvenile si vadoase.

Dupa concentratia osmotica- apele min se impart tot in 4 categorii.

1. Ape acratice cu continut in saruri sub un gram la litru

2. Hipotone cu un continut de 1-8 grame la litru
3. Izotone cu o concentratie de 8-10 grame la litru
4. Hipertone peste 10 grame la litru

Dupa dinamica apei subterane- apele min sunt de 3 feluri:

1. In miscare cu dinamica mare astfel este apa dulce, cu mineralizare scazuta si ape bicarbonatate si usor sarate.
2. Cu dinamica medie in care sunt dizolvate clorura de Na, sulfati calcici si magnezieni.
3. Cu dinamica redusa care sunt ape care circula lent, concentrate, deoarece circula lent au timp sa extraga elemente
chimice din roci, astfel de ape au sare, iod si Br.
4. Dupa temp ape la izvor avem 2 feluri de ape: ape reci sub 20 grade la izvor si termale peste 20 grade. Raportate la temp
corpului apele termale se impart in 3 : hipoterne pana la 34 grade, apele izoterme intre 34-37 grade, hiperterne peste 38
grade
5. Dupa compozitia chimica, exista 11 feluri de ape minerale in tara noastra:
1. Ape oligominerale sau oligometalice, ele au mai putin de un gram la litru de subst dizolvata, mai putin de 1 gr CO2,
au o actiune terapeutica confirmata stiintific. Apele oligominerale se impart in 2 subgrupe: reci cu temp sub 20 grade, se
folosesc in cura interna, a 2ua grupa este apele oligominerale termale cu temp de peste 20 grade ex: Felix.
2. Ape carbogazoase care contin un gr la litru CO2, ele sunt ape de masa si medicinale, se folosesc atat in cura
interna cat si ext. de obicei contin si alte subst ex Covasna, Borsec, Tusnad etc.
3. Apele alcaline- un gr la litru, se folosesc in cura interna, sunt si carbogazoase.
4. Aalcalino-feroase – care contin 1 gr la litru bicarbonat de Cl si Mg, se folosesc in cura interna.
5. Apele sarate- care contin clorura de Na pana la 15 gr la litru se folosesc in cura interna, se afla la Someseni, ape
sarate peste 15 gr la litru se folosesc in cura externa, Turda, Cojocna, Ocna Sibiu.
 6. Apele Iodurate- contin 1 mg iod la litru, ape cu iod pana la 3-5 mg la litru se folosesc in cura interna, avem la
Calimanesti, Cozia, iar concentratii de 60-70 mg la litru se fol in cura ext, avem la Bazna si Ogora.
7. Apele feruginoase- sunt apele care contin 10 mg Fe activ la litru, fierul precipita, pt a se evita precipitarea aceste ape
se incarca suplimentar cu CO2, avem la Tusnad si Vatra Dornei.
8. Apele arsenicale- care contin 0,7 mg arsen la litru, arsenul stimuleaza hematopoeza, avem la Sarul Dornei.
9. Ape sulfuroase- ape care contin minim un mg sulftitrabil la litru, cele de la noi din tara sunt ape concentrate, au peste
200 mg la litru hidrogen sulfurat, avem la Herculane si Cucioasa.
10. Ape sulfatante- ape care contin sulfati de Na, Ca, Mg, necesarul minim admis 1 gr la litru sulfati, sunt ape hipotone
folosite in cura interna.
11. Ape radioactive- sunt ape care au o radioactivitate de 29 nano-curie, la noi in tara avem la Herculane, Felix, St.
George bai.

Termalitatea apei minerale:

Depinde de profunzimea de la care provine adica depinde de treapta geotermica a zonei ( profunzimea in metri la care
temp scoartei terestre creste cu un grad celsius), daca cunoastem treapta putem calcula profunzimea de la care provine apa
minerala, treapta in tara noastra este de 33 m, apa termala de la Felix provine de la 1000m adancime, de la Herculane provine
de la 1600-1800m adancime. Termalitatea este legata de fenomenele vulcanice.

Heliotermia- este fenomenul de incalzire de la soare a apelor minerale de la suprafata.

Daca lacurile au stratificata concentratia apei atunci si temp apei va fi stratificata, avem la Sovata.

Temperatura apei crescand cu adancimea si cu concentratia astfel la o adancime de 1m jumate lacul Ursul de la Sovata are
concentratie crescuta si o temp ce ajunge la 45 grade.

Buletinul de analiza al apelor minerala:

Trebuie sa insoteasca orice apa minerala pt ca defineste chimic apa minerala mentionand anionii si cationii are trec peste 20
mili echivalenti la suta, se mentioneaza gazele, osmolaritatea daca depaseste 20 grade celsius. Apele min au fise farmaco-
dinamice care contin elementele chimice si principale actiuni.

Formula Cureau, are forma unei fractii, inaintea unei fractii se noteaza gazele si mineralizarea in grame. La numaratori se
noteaza anionii iar la numitori se noteaza cationii, la sfarsitul fractiei se noteaza temp si debitul in litrii in 24 ore.

Mecanismul de actiune:

Apele minerale actioneaza prin prop lor fizice si chimice, ele influenteaza reactivitatea generala a organismului. Tratamentul
cu ape minerale efectuat 18 zile este o excito-terapie nespecifica,

Sunt un mediu neobisnuit pt organism, organismul incearca ssa se adapteze in timpul unui tratament, adaptarea se face
treptat in timp prin epetarea aceluiasi excitant timp de 18 zile. Apele minerale actioneaza ca stimuli, ca semnale preluate de
receptorii organismului. Aceste semnale sunt trans in energie biologica, prin mecanisme nervoase endocrine si metabolice
reglate cibernetic. dupa 18 zile de tratament apare un nou echilibru de ameliorarea functiilor intregului corp.

Mecanismul de actiune depinde de calea de administrare a apelor minerale, principalele cai de administrare sunt: cura de
baut ( interna), cura externa care este balneatia si care defapt este hidroterapie cu ape minerale, inhalatiile, aerosoli din ape
minerale folositi in pneumo-terapie, ligatiile vaginale, ligatii intestinale si ultica cale sunt injectiile.

Cura interna- este importanta compozitia apei minerale, temperatura apei administrate, cantitatea si ritmul de administrare,
starea sistemului nervos si reactivitatea organismului.

Concentratia- solutiile hipo si izotone sunt absorbite la scurt timp dupa ingerare, daca contin ion de sulfat si Mg acestia se
absorb mai greu, elementele chimice din apa trec prin organism prin difuziune si prin procese active de transport prin
menbranele celulare. Din apa minerala organismul retine elementele de care are nevoie, surplusul eliminandu-se intestinal.

Substantele absorbite declanseaza reflexe regulatoare care duc la adaptarea organismului cu cresterea rezistentei generale a
organismului, necesita atentie, pacientii cardiaci, renali si endocrini pt a se evita supradozarea si decompensarea.
Temp apei este importanta pt ca apa rece in cantitate mica stimuleaza motilitatea gastrica. Apa rece in cantitate mare produce
spasme, inchide pilorul si intarzie evacuarea stomacului de aceea apa rece estre contra indicata ala bolnavi cu tulburari de
evacuare a stomacului.

Apa calda de 35 grade inhiba peristaltismul, combate spasmele si colicile. Dupa evacuarea apei din stomac, apa este absorbita
in intregime in portiunea superioara a jejunului. Dupa ingerarea de cantitati mari de apa peste 250ml apare prompt diureza,
cura interna se indica in afectiuni digestive, reno-cureterale si afectiuni metabolice, tratamentul se face la izvor, doza prescrisa
va fi inghitita cu repetari mici, la izvor temp este cea naturala, in afectiunile spasmice digestive apa poate fi incalzita. Cantitatea
de apa administrata in 24 h sse raporteaza la greutatea corpului. Exista o formula Nievre, apa ingerata la 24h este = cu greutatea
corpului ori 10, se face in 3 prize/zi pe stomacul gol.

Cura externa- este importanta concentratia apei, compozitia chimica si temp. Consta prin aplicarea apelor minerale sub forma
de bai si proceduri de hidroterapie, astfel actioneaza asupra pielii, pielea este f bogata inn vase ni nervi de aceea in timpul baii
de la piele se declanseaza reflexe care influenteaza toate aparatele si sistemele organismelor.

Componenta termica a procedurilor de hidro-terapie este mai accentuata la folosirea apelor minerale datorita subst dizolvate
in apa care vor excita terminatiile nervoase din piele.

Capacitatea termica a apelor minerale este mai mare fata de apa simpla mai ales la apele concentrate

Presiunea hidrostatica actioneaza diferit fata de apa simpla, la apele minerale concentrate presiunea este mai mare
comprimand vase, cordul, inima fiind nevoita sa se adapteze la fluxul crescut de sange. Bolnavii hipertensivi cu artero-scleroza
nu se pot adapta si pot aparea accidente mai ales la baile sarate concentrate. Forta de plutire este mai accentuate la apele
minerale concentrate, element important in hidro-kinetoterapie.

Factorul chimic- este important in cura externa pt ca in piele si baie exista un schimb permanent de ioni. Datorita subst
chimice din baie se modifica reactia pielii si se elibereaza in piele subst active cum sunt acetil-colina, serotonina, prosta-glandine
cu efecte locale si generale. In timpulm baii se degradeaza celulele pielii cu eliberare de proteine care rezorbite modifica
reactivitatea organismului.

Cura externa se indica in afectiunile aparatului locomotor, sistemului central si periferic, afectiuni genitale si dermacologice.
Tratamentul se face in vana si bazine. Durata baii se face intre 15-30 min, dupa baie se recomanda repaus de 30 min.

Inhalatii- reprezinta tratamentul cu ape minerale sub forma de aerosoli care sunt inspirati si astfel ajung la aparatul respirator.
Efectul aerosolilor depinde de marimea particolelor, gradul de dispersie a particulelor, particulele mari ai grad mic de dispersie si
se opresc in caile resperatorii superioare. Particolele mici au grad mare de dispersi si ajung pana la alveolele. Este importanta
temperatura apelor minerale pt ca apele reci sau indiferente sunt calmante pt caile respiratorii. Este importanta concentratia
apei minerale pt ca apele izotone sunt sedative iar cele hipertone au efect excitant. Compozitia chimica este importanta la
inhalatii pt ca apele alcaline fluidifica secretii si au efect antiinflamator. Apele sulfuroase au efect antiseptic, antiinflamator si
excitant. Apele cloruro-sodice produc hiperemie cu cresterea secretiei, fluidizarea secretiei si efect antiinflamator.

Irigatiile vaginale- isi datoreaza efectul compozitiei chimice, concentratiei si temperatura. Cele mai folosite ape sunt cele
cloruro-sodice, iodurate, alcaline, sulfuroase si oligominerale.

Efectul irigatiilor- se elimina secretii patologice, are efect inflamator in afectiuni utero-ovariene.

Irigatii intestinale- actioneaza asupra colonului, se folosesc cantitati mari de apa 15-30 l de apa adm cu ajutorul unui dispozitiv
numit entero-cliner. Avem efecte locale si generale, cele locale sunt de indepartarea produselor patologice si modificarea
motilitatii colonului, efectele generale se datoreaza apei si sarurilor rezorbite in organism care modifica echilibrul
hidroelectrolitic influentand reactivitatea lui.

Se folosesc ape clorurosodice, hipotone, sulfuroase.

Injectiile- exista injectii intramusculare cu ape minerale, sub aceasta forma se folosesc ape sulfuroase care se fac injectii
subcutanate pt afectiuni alergice si reumatism degenerativ. Daca se asociaza mai multe cai de adm efectul este mai amplu, mai
accentuat