-BALNEOCLIMATOLOGIE- Introducere Balneologia = este un domeniu tiin ific conectat

medicinei; n Romnia fiind introdus de balneoclimatologie i fizioterapie. Se folose te n no iunile

geografice termenul de sta iune balneoclimatic balneoclimateric . Sta iunile balneoclimatice au
rol de oprire a viciilor ca tabagismul sau alcoolismul; relaxare fizic i psihic ; ca nucleu de activit i
individuale; loc n care se poate determina unitatea familiei etc. Sta iunile balneare climatice sunt
legate de 2 componente: cea a cadrului natural, redate de clim termale). Sta iunile clasice sunt
distribuite geografic dup starea climatic ce poate fi favorabil practic rii acestui tip de turism,
(zonele temperate de tip continentale i chiar oceanice), des ntlnire n zonele depresionare i
montane. i de resurse minerale (izvoare i ape i nu
Curs nr. 2 Concepte ale balneoclimatologiei balneum (lat.) baie; logos (gr.) studiu;
balneologie (fr.) balneologie; BALNEOLOGE s.f. ramur profilactic a medicinei care studiaz ac
iunea i curativ a apelor termale sau minerale i a n molurilor. CLIMATOLOGE s.f. ramur a
meteorologiei care se ocup cu studierea climei de pe glob i cu importan a ei pentru via a organic
. Metodele de tratament n cura balnear : -metodele terapuetice in medicina sunt grupate in 4
categorii: a. metode artificiale, care ncearc nl turarea bolilor prin interven iile chirurgicale; b.
substitu ia, nlocuirea unor substan e vitale din organism care sunt produse n cantit i insuficiente
(insulina); nlocuirea unor organisme afectate cu organiz ri artificiale; c. dirijarea func iilor,
(farmatoterapia sau dietoterapia), f cnd parte i cura intern ; d. factorii naturali, n sta iunile
climatice. Aceasta terapie poate fi grupat n 3 categorii de cur : - cur profilactic ;
- cur terapeutic ; - cur de recuperare. Curele de recuperare n sta iunile balneoclimatice sunt
axate pe urm toarele direc ii: - recuperarea afec iunilor sistemice locomotore; - recuperarea afec
iunilor neurologice; - eficien a foarte mare, recuperarea i tratarea afec iunilor cardiovasculare; -
afec iuni-crono-respiratorii. 7-03-2009 Curs nr. 3 Principalii factori naturali pe care se bazeaz
cura balneoclimatic : - apele minerale i termale; - lacuri cu valen e terapeutice; - n molurile
terapeutice; - gazele terapeutice; - litoralul marin; - clima.
1. Apele minerale Conform acestora, apa mineral este considerat o ap ce provine dintr-o surs
natural , cu un anumit con inut de s ruri minerale constant i microelemente. Aceasta are o
componen fluctua iile ciclice anuale. Con inutul acestora n s ruri trebuie s fie de cel pu in 1.000
mg/l. De asemenea, este considerat ap mineral , apa care are un con inut de cel pu in 250 mg
CO2/l. Pentru utilizarea lor n scop terapeutic, apa mineral trebuie sa fie pur din punct de vedere
bacteriologic, sa aib ac iune terapeutic demonstrat i un debit suficient de mare. n func ie de
aceasta, apele termale apele termale sunt clasificate dup temperatur n urm toarele categorii: -
hipotermale (T 20-36C); - izotermale (T 36-41C); - hipotermale (T>41C). Sta iuni cu ape
termale: Panukkale (Turcia), Termopile (Grecia), Hajduszoboszb (Ungaria), Heviz s.a. Apele
termale provin din mai multe surse, de foarte multe ori acestea combinndu-se n apari ia unui
izvor: - apele de profunzime, provin din apa de condensare a magmelor vulcanice denumite i ape
juvenile; intruziunile magmatice ce se r cesc la adncimi mari n scoar a terestr produc apa
juvenil deoarece cristalizarea n raport cu
magmelor pune n libertate constituen i volatili, prelua i de apele de mare adncime. - apele de
suprafa , cele provenite din precipita ii nfiltrate n sol i mineralizate la nivelul forma iunilor
geochimice, cunosute dar se ncarc n ascenden terestr . - apele fosile, provin din pnze
subterane captive formate n perioadele geologice foarte vechi. Principala problem ale acestor
ape este c nu pot fi regenerabile. O alt clasificare este cea dup viteza apei n subteran: 1. ape cu
dinamic mineralizare complex mare, cu o circula ie rapid ce nu permite o de cele mai multe ori
acestea fiind ape i sub denumirea de ape vadoase. Apa meteoric este lipsit de s ruri minerale din
atmosfer cu CO2, O3, N, ceea ce i asigur o reactivitate ridicat fa de rocile cu care vin n contact
cu scoar a bicarbonatate. Viteza ridicat a acestor ape nu permite dizolvarea iodului sau bromului
chiar dac acestea sunt prezente n roc . 2. ape cu dinamic medie, sunt apele sulfatate calcice i
magneziene. 3. ape cu dinamic redus , care au timp s dizolve iodul sau bromul. Clasificarea
fizico-chimic ale apelor minerale Clasific rile romne ti ncadreaz apele minerale sub aspect
fizicochimic n 3 grupe: - apele oligominerale (in cantiatte redusa). cu un con inut mai mic de 1 g/l
de substan e dizolvate. Apele oligominerale sunt de foarte multe ori i ape
termale care sunt utilizate n cura extern (C lani. B. Felix, Geoagiu B i). Apele oligominerale reci
sunt utilizate n cura intern la C lim ne ti, Ol ne ti, Sl nic Moldova .a., iar pe plan extern sunt
cunoscute ape de acela i tip n Italia (Fiuggi), Apuania, Bormio), n Fran a sunt cunsocute apele
minerale de la Evian, n masivul centr. fr. (Neris, Saint-Perrier), Cehia (Joachimo), UK (Both). Ca
efecte terapeutice aceste ape au efect relaxant pentru sistemul muscular i furnizeaz eliminarea s
rurilor din organism. - apele carbogazoase, au un con inut de cel pu in 1 g/l CO2; apele
carbogazoase simple sunt rare. n Romnia (Buzia , Borsec, Bibor eni); pe plan extern sunt
cunoscute cele din Rusia (Kislovodsk), Fran a (Vals les Buins), Italia (Pellegrino), Germania (Bad
Bruckhnan). Principala utilizare terapeutic n cura intern este pentru afec iunile gastrice,
intestinale, pancreatice i biliare, iar n cura extern au rol vasodilatator i hipotensiv. Principala
valen terapeutic este pentru bolile cardiovasculare. - apele alcaline, con in cel pu in 1 g/l
bicarbonat de sodiu, acestea sunt folosite n special n cura intern , f cnd parte apele de la
angeorz B i i Halna B i sau din Fran a (Vichy), Rusia (Borjoni), Germania (Ems), Italia (Ischia).
Aceste ape sunt eficiente n reducerea acidit ii stomacale i sc derea colesterolului. - apele
alcalino-feroase, au con inut de > 1 g/l substan e dizolvate n care predomin i anionul bicarbonic,
precum cationii de Ca i Mg. n Romnia
sunt prezente la Lipova, Zizin, Borsec i sunt indicate pentru cura intern n tratarea st rilor
alergice, a dermatozelor i a tulbur rilor n metabolismul Ca. - apele feruginoase, au un con inut de
cel pu in 10 mg/l Fe, acestea trebuie ncarcate suplimentar cu CO2 care prentampin precipitarea
Fe dup mbuteliere. Localizate la B ile Tu nad, Vatra Dornei, pe plan extern n Belgia (Spa),
Germania (Bruckhnan). Aceste ape feruginoase au ac iune benefic asupra bolilor metabolice. -
apele arsenicale, 0,7 mg/l arseniu, n Romnia (Covasna); pe plan extern se g sesc n Italia
(Pazzuoli), Germania (Bad Durckheim). - apele clorurate sodice, cu o concentra ie de 1 g/l clorur
de sodiu i sunt indicate n special n cura intern , localizate n regiunile salifere din subcarpa i sau
n Transilvania, iar pe plan extern n Germania (Baden Baden), Fran a (Montecaltini). Aceste ape
stimuleaz circula ia periferic i au ac iune terapeutic asupra mucoasei interne respiratorii. - apele
iodurate, au un con inut de 1 mg/l iod, n ara noastr (Ol ne ti, Govora, C lim ne ti). Aceste ape
regleaz intervin n metabolismul gr similor. - apele sulfuroase, au un con inut de cel putin 1 mg/l
sulf titrabil, aceste ape sunt folosite n cura extern , n concentra ii ridicate fiind periculoase n
cura intern . Aceste ape provin din depozite de gips sau bitum, dar pot proveni i din ac iuni reduc
toare exercitat de bacterii asupra substan elor ac iunea glandei tiroide i
organice. Sunt limpezi i incolore la izvor dar n contact cu aerul, hidrogenul sulfurat se oxideaz ,
ceea ce duce la precipitarea sulfului: Ia i (Nicolina), Herculane (B. Herculane), Pucioasa, iar pe
plan extern se determin cele din Germania (Aachen), Fran a (Uriage); printre efectele terapeutice
se remarc stimularea secre iei biliare, stimularea pancreasului i al ac iunii inflamatorii. - apele
sulfatate, conlin sulf n form oxidat utilizat n cura intern ; Cehia (Karlovy Vary), Fran a (Vitrel).
Acestea provin din depozite bogate n gips, iar principalele efecte constau n stimularea secre iei
hepatice. - apele radioactive, eficiente n problemele sistemului endocrin. Produc ia de ap
mineral n Romnia produc ia de ap mineral natural n 2007 era de 1.021 mil. l, fa de 152 mil. l n
1992, cu un consum mediu de ap de cca. 56 l/pers. toate aceste statistici ce arat c produc ia
actual este mai mare fa de trecut nu reprezint altceva dect o cifr care este de 3 ori mai mica fa
de statele vestice europene. Apele minerale din Romnia, grupate n 9 areale geochimice: - pod.
moldovenesc, Vaslui (Drnceni), Ia i (Nicolina, Strunga, R duc neni); - Dobrogea, ape
mezotermale (Mangalia); - c. Romn , cu pnze freatice minerale n preajma lacurilor s rate B r
gan (Amara, L. S rat);
- C. Orientali cu 3 zone, respectiv depresiunea pericarpatic (Oglinzi, B l te ti, Tg. Ocna), unitatea
fli ului, aria mofetic vulcanic. - C. Meridionali, sunt reduse, dar principalele regiuni (B. Herculane,
.a.); - depr. Getic , ape minerale din sedimentarul regiunilor respective, de la Ol ne ti, Govora, C
lim ne ti, C ciulata, Cozia; - m . Apuseni, cu ape minerale legate de depozite de calcar cum sunt
cele de la Moneasa, Geoagiu B i; - depr. Transilvaniei, cu ape de mineraliza ie salin , Sovata,
Ocna Sibiului, Ocna Mure etc.; - c. de Vest, localit i principale n apropierea surselor de ap termal
, B ile Felix, B ile 1 Mai, C lacia, Satu Mare. 13-03-2009 Curs nr. 4 2. Lacuri cu valen e
terapaeutice Sunt date de: - limane maritime (L. Techirghiol), caracterul lor terapeutic, este dat
de prezen a unor pelicule de ap dulce la suprafa a provenit din alimentarea pluvial i orizonturile
din profunzime care au o salinitate ridicat ; - limane fluviale sau lacuri de cmpie, componen a
chimic a acestor lacuri depinde de solul din bazinele de alimentare. De multe ori fundul lacului
legat de lan ul
este format din argile care npiedic nfiltrarea apelor din pnza freatic lacuri datorit unor dinamici
reduse se pot depune mluri sapropelice; i pot con ine i ap din depozite geologice mai vechi i pe
fundul acestor - limane formate n masivele de sare, proprietatea cea mai important a acestor
lacuri provine din procesul de heliotermie, care este specific i const n nc lzirea puternic a
stratului superficial care este si mai dur ce poate ajunge la 45-50C pn la adncimi de 2 m i
chiar de 60C pn la 2-3 m. Aceast proprietate este dat de c ldura specific ridicat a s rii a c rei
concentra ie poate ajunge i la 250 fa este de 35-40. 3. N molurile terapeutice Utilizarea tiin ific
a acestor n moluri a fost fundamentat prin analize chimice abia ncepnd n sec. XVIII. Criteriile
de clasificare i indica iile terapeutice fiind puse la punct n anii 30. Toate sedimentele i p
mnturile cu proriet i terapeutice, poart denumirea de peloid, acestea sunt substan e ce se
formeaz n condi ii naturale sub influen a factorilor geoecologici i care n stare indivizat i n
amestec cu apa sunt folosite n practica medical sub form de b i sau proceduri locale.
Sedimenetele cu propriet i terapeutice se pot depune fie n mediul lichid (n molurile sapropelice i
n molurile de izvor), fie se pot forma n mediul aerian prin dezagregarea unor minerale sau roci.
n structura n molurilor se disting 3 faze: de salinitatea m rilor care
- faza solid , ce cuprinde substan e minerale i organice care se g sesc n stare coloidal .
Scheletul solid al n molului este constituit dintr-o structur cristalin compus din s ruri insolubile n
ap (sulfatate sau silicate) i o structur argiloas format din dioxizi de siliciu i cantit i mici de oxizi; -
faza lichid , reprezentat de solu ia apoas a substan ei solubile organice i anorganice care mbin
spa iile din particulele solide; - faza gazoas , reprezentat de hidrogen sulfurat, CO2, metan sau
hidrogen propriu-zis; n func ie de origine exist mai multe categorii de n moluri: 1. n molurile
sapropelice, sunt n moluri negre, sulfuroase produse n urma proceselor de putrefac ie n lipsa
O2. Se formeaz n bazinele acvatice cu o dinamic redus a apelor de profunzime. N molurile
acestea au o parte lichid clorurat sulfatat sau carbonatat i o parte solid compus din roca de baz a
bazinului, cu fito i zooplancton i chiar materiale solide aduse de vnt. O categorie a acestora este
prezen a hidrogenului sulfurat, a c rui ac iune a oxizilor de Fe, conduce la formarea hidrosulfurii
de Fe, care d amestecul de culoare neagr . n Romnia cele mai cunoscute n moluri sapropelice
sunt cele de la Techirghiol, Amara i L. S rat, n moluri fosile de la Sovata i Ocna Sibiului precum i
n molurile din M. Neagr . Cele mai mari rezerve de n moluri sunt n bazinele marine.
2. n molurile de izvoare minerale, acestea iau na tere la emergen a unor izvoare prin
sedimentarea s rurilor pe care acestea le con in. Faza lor solid depinde de mineralizarea acestor
ape, cele mai cunoscute izvoare din ara noastr sunt cele de la Sngeorz B i. 3. turbele, sunt
forme de trecere de la lemn la c rbune cu vrst de ml tinire. Au culoare brun i se formeaz n
cuaternar , fiind compuse din humus i materiale vegetale, n stadiul de descompunere sau
regiunile ml tinoase sau cu pant redus . Cele mai mari rezerve de turb din Romnia sunt
concentrate in depr. C. Orientali. Caractere balneare ale peloizilor - n afara componentelor
chimice aceste n moluri trebuie s aib densitate ridicat , capacitate mare de absorb ie i de re inere
a c ldurii; - peloizii sunt de obicei bazici avnd un Ph de 9-10; - propriet ile terapeutice sunt
determinate de componentele chimice, organice i anorganice, solubile ce pot str bate bariera
cutanat constitui subtan e capabile s intervin n metabolismul celular. N molurile au i un con inut
ridicat de vitamine ce pot ac iona ca factori densibilizan i, antialergici antiflamatori prin ac iune
bactericid ; n Romnia sta iunile care folosesc peloizi n cura balnear sunt Amara, Balta Alb , L.
S rat, Techrghiol pentru n moluri sapropelice; i pot i o capacitate mare de fixare a apei, trebuie s
fie plastici cu dispersie bun ,
Covasna, V. Dornei, pentru turb ; Govora, Ocna Sibiului i iar i Covasna pentru n molurile
minerale. 4. Gazele terapeutice Provin din emana ii naturale ce sunt specifice manifest rilor
vulcanice i post vulcanice cunsocute i sub denumirea de ultimele forme de vulcanism.
Principalele gaze libere emanate n aceste situa ii sunt CO2, N, hidrogenul sulfurat, metanul i
chiar gaze rare. Azotul nu lipse te din nici o degajare de gaze libere fiind prezent att n degaj rile
puternice de CO2 din regiunile vulcanice sau cele de metan din cmpurile petroliere sau de gaze
naturale. Azotul nu are propriet i terapeutice, cel mai important gaz fiind CO2, care apare n
regiunile vulcanice reprezentnd ultima form de manifestare a vulcanismului. Emana iile de CO2
sunt cunoscute sub numele de mofet; exist 2 tipuri de mofete: - naturale, ce constau n captarea
gazului emanat i folosirea lui ca atare n scop terapeutic, n nc peri special amenajate ce permit
manifestarea gazului; - prin extractia de CO2 este ob inut din apele minerale carbogazoase.
Uneori mofetele pot fi asociate cu emana ii sulfuroase, caz n care sunt cunsocute sub
denumirea de sulfatare. n galerii subterane, s-au excava ii naturale dac atmosfera este
suprasaturat n vapori de ap
putand ap rea unele mofete naturale. Cele mai cunoscute mofete din Romnia sunt cele de la
Covasna; cele mai recomandabile mofete pentru curele terapeutice sunt cele cu CO2, dar cele
cu ape minerale carbogazoase sunt cu mult mai eficiente n cazul curelor interne sau externe.
Principalele efecte terapeutice rezult din efectul ce-l au asupra vaselor dilatatoare, recomandate
n special pentru afec iunile cardiovasculare i locomotorii. 20-03-2009 Curs nr. 5 5.
Radioactivitatea Radi ia natural pe care o pot prezenta apele minerale i gazele mofetice este
cauzat de izotopi radioactivi ce pot fi dizolva i n apa din pnza freatic sau n gazele care
difuzeaz sau eman din roc . Elementele radioactive de in factori instabili i emit radia ii nucleare
alfa i gama. Aceste radia ii au capacitate de a ioniza elemente gazoase i pe cele solide, activeaz
hidrogenul, descompune apa, proces care st la baza ac iunii lor farmaceutice. Radia ia natural
este cauzat n cea mai mare parte de dezintegrarea uraniului i a radiului. Uraniul este concentrat
n depozite geologice, urme de cantit i foarte mici g sindu-se n toate apele naturale de
adncime.
Z c mintele de origine biologic absorb ie fa 510 5 g U/l. au o capacitate ridicat de de uraniu.
Concentra ia maxim n apa de b ut este de Radiul face parte din metodele alcalino feroase si
este r spandit n roci i fiin e vii, iar prin migr ri geochimice este acumulat n tufuri calcaroase sau
depozite cu origine biologic . n apa potabil concentra ia maxim permis este de 510 11 g R/l.
Radiul constituie prin dezintegrare principala surs de radon. Elementul gazos ce intra n
categoria gazelor mobile, timpul foarte scurt de njum t ire permite utilizarea sa n terapia balnear
. Concentra ia elemntelor radioactive, n apa mineral , depinde de felul z c mntului i de tipul de
contact al apei subterane cu acesta. Componentele i propriet ile chimice ale apei minerale
influen eaz concentra ia acestuia n elemente radioactive. Astfel, apele acide sau cele alcaline au
o putere de dizolvare mai ridicat decat cele de tip neutru. De asemenea ionii alcalino-fero i (Ca,
Mg) i saturarea apei n CO2 gr besc dizolvarea s rurilor de U. n Romnia apele radioactive sunt
repartizate n regiunile m . Harghita i depr. Panonic . Aceste ape au valori de radioactivitate mult
sub valoarea interna ional admis . Dintre izvoarele cu o radia ie ceva mai ridicat , sunt cele de la
Sngeorz B i, Borsec, B. Tu nad, B. Herculane. Indica iile de cur se
adreseaz n primul rnd bolilor reumatice deregl rilor hormonale, afec iunile cutanate i imbun t
irea circula iei periferice. Eficien a cea mai mare a fost demonstrat n cazul artritei (SUA- sta iuni
la Boulden, Basin). 6. Clima Chimismul aerului - ceea ce con ine aerul pur, din ceea ce ar putea
exista valen e terapeutice. O2 prezint o propor ie n atmosfer de 21% restul fiind dat de N (azot)
74% si alte gaze 5%. Sc derea sub 18% rezultat fie prin sc derea presiunii atmosferice totale cu
altitudinea, fie prin poluare atmosferic antreneaz tulbur ri de respira ii, care sunt nsemnate cu ct
O2 se afl n cantitate redus . Se consider ca sc derea