Instructiuni proprii SSM pentru spitale si unitati medicale

Incinta spitalului (toate cldirile i anexele care asigur desfurarea activitii) trebuie s fie: delimitat de zonele din jur, astfel nc t accesul n incint s fie controlat! zonat astfel nc t sectoarele n care se desfoar activitile medicale s fie separate de cele te"nice i gospodreti! prevzut cu ci de acces pietonal i pentru autove"icule! prevzut cu o zon verde cu o suprafa de minimum #$ m#%pat& 'istanele minime fa de alte cldiri sau surse de nociviti din mediu vor asigura un perimetru de protecie sanitar care s evite depirea valorilor normate privind calitatea aerului i nivelul de zgomot exterior& (() )inisajele ncperilor de spital n care staioneaz sau se deplaseaz bolnavii ori n care se desfoar activiti medicale vor fi: lavabile! rezistente la dezinfectante! rezistente la decontaminri radioactive (dup caz)! fr asperiti care s rein praful! bactericide (n spaiile aseptice)! negeneratoare de fibre sau particule care pot rm ne suspendate n aer! rezistente la aciunea acizilor (n laboratoare i sli de tratamente)& (#) *e interzice folosirea materialelor de finisaj care prin alctuirea lor sau prin modul de punere n oper pot favoriza dezvoltarea de organisme parazite (artropode, acarieni, mucegaiuri) sau a substanelor nocive ce pot periclita sntatea omului& (+) ,ste interzis amenajarea de tavane false n spaiile frecventate de bolnavi& (-) .ng"iurile dintre pardoseal i perei trebuie s fie concave& (/) *e interzice moc"etarea pardoselilor& (() 0oate ncperile din spital n care au acces bolnavii vor beneficia, n msura posibilitilor, de lumin natural& (#) 1a proiectarea sau reamenajarea spitalului, ferestrele din ncperile unde au acces bolnavii vor fi astfel dimensionate nc t s asigure urmtoarele rapoarte specifice ntre aria ferestrelor i suprafaa pardoselii: a) (%+2(%- n sli de operaie, de natere, de tratamente i laboratoare! b) (%-2(%/ n saloane pentru alptare, nou2nscui, sugari i farmacii! c) (%-2(%3 n cabinete de consultaii i saloane pentru bolnavi! d) (%/2(%4 n spaii de lucru, buctrii i spaii de sterilizare! e) (%32(%5 n sli de ateptare i de fizioterapie& Iluminatul artificial este obligatoriu n toate ncperile din spital unde au acces utilizatorii&

6n ncperile pentru bolnavi (saloane cu paturi, rezerve), instalaiile i corpurile de iluminat vor fi amplasate n aa fel nc t s asigure funcionarea corespunztoare a urmtoarelor sisteme de iluminat normal: iluminat general! iluminat local la pat, pentru lectur! iluminat local la pat, pentru examinarea i ngrijirea bolnavilor! iluminat pentru supraveg"ere n timpul nopii& 6n cazul n care n toate ncperile spitalului n care au acces utilizatorii nu exist sisteme mecanice autorizate de ventilaie, se vor asigura condiii pentru ventilaia prin aerisire& 7entru aerisirea permanent pe timpul verii, ferestrele vor fi astfel construite nc t s permit desc"iderea parial a treimii sau jumtii superioare a acestora& (() 8entilaia mecanic se va asigura cu predilecie n slile de tratament al pacienilor, n unitile de tratament intensiv, n spaiile de izolare, n blocurile de operaie i n grupurile igienico2sanitare& (#) ,ste obligatorie asigurarea ventilaiei mecanice prin ex"austare n spaiile prevzute n normele de protecie a muncii& (+) 7entru protecia mediului este obligatorie dotarea ec"ipamentelor de ventilaie mecanic prin ex"austare cu dispozitivele de filtrare prevzute de norme& *pitalul trebuie s aib asigurat accesul la ap potabil prin cel puin una dintre variantele urmtoare: racord la sistem public! sistem individual din surs proprie& (() Indiferent de surs, calitatea apei va trebui s corespund normelor n vigoare& (#) Indiferent de scop, se interzice racordarea spitalului la reele de ape industriale& *e recomand ca pentru spitalele cu -$$ de paturi i mai mult s se prevad o surs proprie de ap (pu), calitatea apei urm nd a corespunde normelor n vigoare& 7entru sigurana n consum a spitalelor alimentate cu ap potabil din reeaua public, racordarea se va face prin dou branamente& 7e aceste branamente, n cminele de apometru se vor monta ventile de reinere pentru a permite circulaia apei ntr2un singur sens (de la reeaua public spre spital)& (() 7entru asigurarea continu a necesarului de ap, spitalele vor fi dotate cu rezervoare de acumulare dimensionate astfel nc t s asigure o rezerv de consum de (2+ zile& (#) 9ezervoarele vor fi amplasate n circuitul general al apei, astfel nc t aceasta s fie n permanen proaspt& (+) 6n afara rezervei de consum se va asigura o rezerv de ap de incendiu, care s permit funcionarea "idranilor interiori timp de ($ minute i a celor exteriori timp de + ore& (() 7entru a asigura n permanen debitele i presiunile necesare funcionrii optime a instalaiilor de alimentare cu ap i de combatere a incendiilor se vor prevedea staii de ridicare a presiunii (de pompare), racordate la rezervoarele de acumulare& (#) Instalaiile vor fi astfel alctuite nc t s nu permit stagnarea apei i impurificarea ei cu rugin sau microorganisme& )iecare salon i rezerv de bolnavi, cabinet de consultaie, sal de tratamente va fi prevzut%prevzut cu lavoar amplasat c t mai aproape de intrarea n ncpere!

lavoarul va fi suficient de mare pentru a preveni stropirea i va fi prevzut cu urmtoarele: baterie de amestecare a apei calde cu rece, prevzut cu robinet manevrabil cu cotul! dispenser de spun lic"id! suport%dispenser de " rtie2prosop! dispenser de loiune pentru ngrijirea m inilor personalului (dac nu este distribuit n flacoane individuale)& :aterialele folosite pentru construcia instalaiilor interioare de ap potabil rece i cald, pentru construcia rezervoarelor de stocare sau de transport, a recipientelor de stocare sau de transport trebuie s corespund cerinelor legale privind utilizarea n contact cu apa potabil& (() ;limentarea cu ap cald menajer a spitalului se face centralizat, de la centrala termic sau punctul termic propriu& (#) 7entru meninerea unei temperaturi constante a apei calde menajere, precum i pentru evitarea risipei de ap punctul termic va fi prevzut cu pompe pentru recircularea apei calde menajare& ;pa cald se va distribui n program continuu la toate punctele de distribuie prevzute cu lavoare, czi%cdie de baie, duuri& Instalaia de ap cald va fi astfel construit nc t s permit accesul uor pentru dezinfecia rezervoarelor, turnurilor de rcire i condensatoarelor& (() ;pele uzate evacuate din spital sunt: menajere obinuite (de la grupurile sanitare), menajere cu nisip, pm nt i grsimi (de la buctrie i spltorie), acide (de la laboratoare), contaminate cu ageni patogeni (de la secii de boli infecioase i laboratoare de bacteriologie), pluviale& (#) ;pele uzate din spital se colecteaz prin reele interioare separate i se evacueaz n reeaua de canalizare a incintei, dup tratarea celor care nu corespund normativelor n vigoare, dup cum urmeaz: apele uzate cu nisip, pm nt i grsimi vor fi trecute mai nt i prin separatoare! apele uzate de la seciile de gipsare vor fi decantate n decantoare locale! apele uzate radioactive vor fi decontaminate n instalaii de tratare i rezervoare de stocare, alctuite conform prescripiilor din norme! apele uzate suspect radioactive vor fi dirijate spre rezervoare de retenie i, dup un control al radioactivitii, vor fi evacuate la canalizarea public sau tratate! apele uzate de la seciile de boli infecioase i%sau de la laboratoarele care lucreaz cu produse patologice sau care prin specificul lor contamineaz apele reziduale cu ageni patogeni se vor dirija spre o staie de dezinfecie local, n care se vor neutraliza agenii nocivi, conform normelor :inisterului *ntii 7ublice& ;bsena n zon a unor sisteme publice de canalizare se accept numai pentru spitale mici rurale i unele aezminte de postcur, caz n care unitile sanitare respective vor fi prevzute cu instalaii proprii pentru colectarea, tratarea i evacuarea apelor uzate, executate i exploatate astfel nc t s nu provoace poluarea solului, a apelor sau a aerului& 7entru evacuarea apelor pluviale spitalul va dispune de instalaiile necesare care vor fi exploatate astfel nc t s previn bltirile favorabile dezvoltrii narilor&

<ompartimentele spitalului se doteaz obligatoriu cu ec"ipamente frigorifice, dup cum urmeaz: a) camere reci: 2buctria! 2prosectura! b) frigidere tip domestic: 2maternitatea (produse imunobiologice 2 vaccinuri, imunoglobuline)! 2punctul de transfuzii (s nge i derivate de s nge, teste de laborator)! 2laboratorul de analize medicale (teste)! 2farmacia (specialiti perisabile)! 2secia de terapie intensiv! 2seciile de spitalizare 2 minimum ( frigider de cel puin =$ de litri la #$ de paturi de spital! c) congelatoare tip lad: 2laboratorul! 2banca de esuturi i organe& .nitatea sanitar trebuie s aplice planul de gestionare a deeurilor rezultate din activitatea medical, n conformitate cu reglementrile legale n vigoare privind managementul deeurilor periculoase&