Noiuni de biomecanica fluidelor Hemodinamic

I. Elemente de hidrostatic i hidrodinamic II. Elemente de hemodinamic

 Hidrostatica - studiul lichidelor n repaus

Densitatea Presiunea hidrostatic Principiul lui Pascal Legea lui Arhimede Densimetria Noiuni generale Ecuaia de continuitate Ecuaia lui Bernoulli Vscozitatea Legea Poiseuille-Hagen Legea lui Stokes Numrul lui Reynolds Curgerea prin vase elastice

Hidrodinamica - studiul lichidelor n micare

Model idealizat - fluidul ideal:

este incompresibil nu prezint frecri interne (vscozitate)

Densitatea

m = V

relativ

corp mcorp = = apa m apa

Unitate de msur kg/m3 sau g/cm3 1000 kg/m3 = 1 g/cm3

Presiunea hidrostatic
p = F/S = G/S= mg/S = Vg/S = hSg/S

p = gh
N/m2, atm, Pa

1 mmHg = 1 torr

Principiul lui Pascal

Presiunea aplicat unui lichid aflat ntr-un vas este transmis integral oricrei poriuni a lichidului, precum i pereilor vasului

Pompa hidraulic

Legea lui Arhimede

Un corp scufundat ntr-un lichid este mpins de jos n sus cu o for egal cu greutatea volumului de lichid dizlocuit de corp :

FA = lichidVdizlocuitg

Plutirea corpurilor
Corpul plutete la suprafaa lichidului Farhimedic = G corp Vdizlocuit < Vcorp Corpul plutete n interiorul lichidului Farhimedic = G corp Vdizlocuit = Vcorp Corpul nu plutete Farhimedic < G corp Vdizlocuit = Vcorp

Metode densimetrice
1. metode bazate pe aplicarea principiului lui Arhimede 2. metode bazate pe folosirea balanei 3. metoda vaselor comunicante

Metode bazate pe aplicarea principiului lui Arhimede

Observarea condiiilor de echilibru ale plutirii Metoda picturilor
Valorile normale ale densitii sngelui sunt cuprinse ntre 1,057 g/cm3 i 1,066 g/cm3 (la brbai: 1,061 g/cm3, la femei: 1,058 g/cm3)

Areometre

Areometre
Aerometrele gradate astfel nct s indice densitatea relativ se numesc densimetre lactodensimetrul urodensimetrul
densitatea urinei: 1,018 g/cm3

Balana analitic

Picnometrul

benzina =

hapa hlipide

Hidrodinamica
Ecuaia de continuitate debitulvolumicdecurgere,Q, volumuldefluidcare
traverseazntrosecundoseciuneatubului

vitezadecurgere,v spaiulparcursdeunelementdefluid
nunitateadetimp

m=ct,V=ct,Q=ct. S1v1dt=S2v2dt

S1v1 = S2v2

Presiunea static

pef = p0 + gl
pef = p0 + g (H-h)

pef + gh = p0 + gH = ct. presiune static

Ecuaia Bernoulli

1/2v2 presiunea dinamic p1 +gy1 +1/2v12 =p2 +gy2 +1/2v22 =ct.

p+gy +1/2v2 =ct

presiunea staticsemicoreaz pe msur ce viteza crete

Vscozitatea =foredefrecareinterndintre
straturiledefluidreal

 Curgere laminar - straturile de lichid alunec lin unele peste altele. Curgerea turbulent - apariia de vrtejuri, care ngreuneaz avansarea lichidului pe direcia de curgere.

F=Sv/x legea lui Newton coeficient devscozitate ,sau vscozitate. Dac variaia vitezei NU este uniform F=Sdv/dx =(F/S)/(dv/dx)
1Poiseuille =1Nm2s 1poise(1P)=101 Nm2s ap =0,01P snge =0,02 0,04P

 Ideale Reale
Newtoniene Nenewtoniene
Pseudoplastice

sngele

Introducerea unui fluid ntre dou corpuri solide aflate n contact micoreaz mult fora de frecare dintre ele.

lubrifiant lubrifiere lichidul sinovial

Legea lui Stokes

R=6rv r
r r r R + G + FA = m a r r r R + G + FA = 0

G FA R = 0
mg lichid gVcorp 6rv = 0

vr

Viteza de difuzie a medicamentelor - ncetinit prin introducerea lor n solveni sau dispersani vscoi

8lv 8lQ p1 p2 = 2 = 4 r r

1 p1 p2 4 Q= r l 8
-

Analogie ntre mrimile hidrodinamice i electrocinetice: diferena de presiune = diferena de potenial electric debitul de curgere Q = intensitatea curentului electric factorul (8l/R4) = rezistena electric

U I= R

NR =vD/ NR <2000curgere laminar NR >3000curgere turbulent 2000<NR <3000curgere instabil curgerea pulsatorie asngelui regim nestaionar

Curgerea prin tuburi elastice

ELEMENTE DE HEMODINAMIC
Modele mecanice datorit numeroaselor analogii care exist ntre funcionarea inimii i cea a unei pompe, pompe ntre artere i tuburile elastice

Sistemul circulator:
sistem tubular nchis inima acioneaz ca o pomp care mpinge sngele
ntr-o manier pulsatil n vasele de snge
de diferite calibre avnd perei nerigizi i parial elastici

Rolul de pomp al inimii

Pompa dreapt pompeaz spre plmni sngele dezoxigenat colectat din organism Pompa stng colecteaz sngele oxigenat din plmni i l pompeaz n corp

Deschiderea i nchiderea valvulelor: pasiv reglate de diferena de presiune dintre compartimente Musculatura cardiac asigur: variaia mrimilor mecanice (presiune, volum) energia necesar funcionrii (procese biofizice i chemio-mecanice) etaneitatea supapelor

Fazele ciclului cardiac

sistola atrial

contracia celor dou atrii,

urmat de influxul sanguin n ventricule

sistola ventricular

contracia ventriculelor i ejecia din ventricule a sngelui, care intr n sistemul circulator

diastola

n relaxarea atriilor i ventriculelor, urmat de reumplerea atriilor

Sunetele specifice btilor inimii - nchiderea valvulelor atrioventriculare i a celor aortice

Fazele ciclului cardiac

(ventriculul stng):

Umplerea diastol ventricular Contracia atrial Contracia izovolumic Ejecia Relaxarea izovolumic

Muchiulcardiacareostructurspecializat,peretele inimiifiindalctuitdin3straturi:
stratulintern:
fibrersuciteelicoidal

stratulmedian:
fibre circulare care nconjoar cavitatea ca o centur; bine dezvoltatnventricululstng

stratulextern:
fibre elicoidale, rsucite n sens inverscelordinstratulintern

Prin expulzarea sngelui lucru mecanic lafiecare ciclu (~ 1,6J).

n timpul contraciei i alrelaxrii izovolumice nu seefectueaz lucru mecanic,doar n ejecie.

Lucrul mecanic al inimii

Faza deumplere aport delucru mecanic datorat presiunii mai mari a sngelui dinatriu.

Lucrul mecanic alinimii : energia potenial asngelui energia cinetic asngelui nclzirea sngelui

paortic medie=100 mm Hg pmedie ven cav=10 mm Hg Suprafaa total a seciunilor transversale variaz de la o poriune la alta a patului vascular.

Suprafaa total a seciunii capilarelor este de cca. 750 ori (700-800) mai mare dect aria seciunii transversale aortice.

Analogie cu sensul curentului electric de la un potenial mai mare la un potenial mai sczut, debitul sanguin reprezentnd echivalentul intensitii curentului electric.

1 R paralel echivalent

1 1 1 3 = + + = R1 R2 R3 0,1

R paralel echivalent = 0,033

Rezistena echivalent la curgerea n paralel este mult mai mic dect n cazul serie

Legea lui Laplace

T p = R

Pentru aceeai presiune de distensie rezistena pereilor vasculari este invers proporional cu raza vasului de snge

 la scderea razei de curbur R a stratului median al muchiului inimii; n cazul hipertrofiei cardiace; n cazul cardiomiopatiei dilatative; n cazul anevrismelor

Elasticitate proprietatea unui corp de a-i recpta forma iniial dup ncetarea forei Legea lui Hooke: dependena alungirii relative l/l a unui material supus unei fore F :

l 1 F = l E S

Vasele sanguine se pot ntinde

transversal longitudinal

E transversal 3 E longitudinal
Elasticitatea arterial: transform regimul intermitent de propulsare a masei sanguine n regim
continuu de curgere mrete debitul sngelui n vase perei arteriali rigizi debitul sanguin micorat inima efectueaz n timpul sistolei un lucru mecanic mai mare

Vscozitateasngelui
lichidnenewtonian,pseudoplastic,neomogen suspensiedeelementecelulare(50%dinvolumulsu)ntro soluieapoas(plasma)deelectrolii,neelectroliiisubstane macromoleculare. vscozitateasngeluila370C= 3cP, r =snge/apa =4 vscozitateasngeluidepindede:hematocrit,vitezadecurgerei razavasului

venos >arterial

 Hematocritul procentuldinvolumultotalalsngeluiocupat deelementelefigurate(preponderenthematii) Laom,valoareanormalahematocritului4550% Vscozitatearelativasngelui,r,cret

e aproape

exponenialcumrimeahematocritului (r =12pentru 80%)

ncapilare(dcapilar~deritrocite),celulelenmicaresedeformeazsemnificativ

nvaseledediametreMARI: efectul

Fahraeus Lindqvist:

concentrareaeritrocitelorpeaxalongitudinalavasului vscozitateasngelui cretenaceastregiuneiscadenvecintateapereteluivasului scderearezisteneilacurgereadebituluisanguintotal

conduceladistribuiadifereniatadiferitelortipuridecelulesanguine
eritrociteleseconcentreazctreaxulvasului placheteleseaglomereazsprepereiivasului

EfectulFahraeus Lindqvist: consecinaprincipiuluiproduceriiminimeientropii

nvaselemicicurgerea sngeluiesteconsiderat laminar

n vaselecapilare se produceodeformare elasticahematiilor

nrestulvaselordesnge,curgereaestepreponderentnelaminar(datoritvscozitii, neomogenitii,expulzriiciclicealesngeluiidimensiunilorvariabilealevaselor) Datoritregimuluipulsatoriuideformabilitiipereilorvitezainstantaneevariazntimp

Stotalcapilarevcapilare =Saortavaort
Curgereaturbulentasngeluinvaselemari(maiaccentuatnparteainiiala aorteiiartereipulmonare,undeNR >3000)faciliteazschimburilentrefluidi pereiivasuluiiomogenizareasubstanelordizolvate

Pentruaaprecia circulaia sngeluiprinarteresemsoar

1. presiunea arterial (PA) 2. debitul sanguin 3. rezistena la curgere a sngelui (rezistena periferic)

Presiunea arterial (PA)

Reprezint fora exercitat de sngele circulant pe unitatea de suprafa a peretelui vascular Este determinat de : fora i cantitatea sngelui pompat de inim de mrimea i elasticitatea arterelor.

ntimpulsistoleiventriculare sngele este expulzat n circulaie intermitent,cuo presiune mare Datoritelasticitii,undadeoc sistolicesteamortizat, curgereadevenindcontinun zoneledistale.

nsistolarelocnmagazinareauneipriaenergieisubformdeenergie elastic apereilorarteriali(vafiretrocedatcoloaneidesngentimpul diastolei) Prinvariaiilepasivealecalibruluivaselormari transformareaejecieisacadate asngeluidininimncurgerecontinuaacestuiaprinartere. Presiuneasngeluilanivelulartereiaorteareunniveloscilantntre80120Torr (mmHg)sauovaloareamediede100Torr.Presiuneaarterial,apoivenoas scadprogresivpnaproapedeanularenvenacav

Poriuneaascendent ncepe nmomentuldeschiderii valvuleisigmoideaortice datoritptrunderiisngelui nartere.

Pereiiarterelorsuntdestini inmagazineazenergie potenialelastic

PAsistolic (MAXIM)100 140mmHgcorespunde sistolei

ventriculare,depinde defora decontracie i volumul btaie al vetriculului stng

PAdiastolic (minim)60 90mmHg corespunde sfritului

diastolei ventriculare,depinznd derezistena periferic opus desistemul arterial

Expresia presiunii medii pm n funcie de presiunea sistolic ps i cea diastolic pd :

exemple:

100 Torr n aort, 35 Torr n arteriole, 25 Torr n capilare, 15 Torr n venule 10 Torr n vena cav

Msurarea presiunii arteriale

direct - introducerea n arter a unei sonde (cateter) prevazut cu un manometru miniaturizat indirect msurarea presiunii aerului dintr-un manon aplicat pe bra metoda palpatorie metoda auscultatorie metoda oscilometric alte procedee fizice
metoda reografic, ultrasonor, pletismografic

 Conform legii lui Poiseuille:

p 4 Q= R 8l

8l p = Q 4 R

= 8l/R4 - rezistena hidraulic la curgere

Q = p/
Debitul este invers proporional cu rezistena hidraulic. Pentru o lungime dat: considerabil a debitului.

1/R4, astfel nct o

modificare mic a razei determin o modificare

1. Modificarea valorii vscozitii sanguine 2. Modificarea dimensiunilor inimii 3. Modificri aprute n diametrele i elasticitatea vaselor de snge

1. Modificarea valorii vscozitii sanguine

Vscozitatea sangvin relativ variaz cu:

viteza de curgere (lichid nenewtonian) raza vasului (scade accentuat cnd r<0,5mm) compoziia sangvin (elemente figurate, proteine plasmatice) vrsta:
0 10 ani: 35 50 ani: 50 80 ani: 3,9 4,9 4,6

1. Modificarea valorii vscozitii sanguine

CRETEREA vscozitii sangvine
rezisten vascular MRIT (Poiseulle-Hagen). suprasolicitarea cordului prin CRETEREA presiunilor arteriale - aderena trombocitar, accidentele vasculare. scderea fluxului sangvin cerebral: cefalee, ameeal, tulburri vizuale, confuzie. numr anormal de leucocite (in leucemii), unei cantiti crescute de proteine plasmatice - fibrinogenul (n inflamaii) sau ca lanurile K (proteine ce intr n compoziia anticorpilor - macroglobulinemie) creterea anormal a hematocritului n policitemia vera deformri mecanice ale hematiilor

scderea vscozitii sangvine

ntlnit n anemii - poate fi cauza apariiei unor sufluri la un cord normal, prin favorizarea unei curgeri turbulente.

2.

 ngustarea rigid a peretelui vascular n arterioscleroz

alterarea metabolismului general depunerea colesterolului n peretele arterial rspuns inadecvat impulsurilor de vasodilataie i vasoconstricie. se ngusteaz lumenul arteriolelor, crete viteza de circulaie a sngelui, crete riscul rupturilor vasculare. pereii rugoi - curgere turbulent - creterea rezistenei la naintare a coloanei de snge i apariia unor sufluri