PRODUCATOR: SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD 1.Utl!"#$" "%$stu &"'u"l 1.1.Introducere Acest capitol explica cum sa va folositi de ghidul BC-3000plus livrat impreuna cu analizatorul dumneavoastra de hematologie BC-3000Plus,continand informatii despre aparat,despre proceduri de operare,rezolvarea problemelor si intretinerea analizatorului. 1 Cititi acest ghid cu atentie inainte de a lucra cu analizatorul si folositi analizatorul strict dupa instructiuni. 1.2.Cine ar trebui sa citeasca acest ghid Acest manual contine informatii ce se adreseaza personalului din laborator pentru Cunoasterea componentelor hard!are si soft!are ale BC-3000Plus Personalizarea setarilor "esfasurarea operatiunilor zilnice #fectuarea operatiunilor de intretinere si rezolvare de probleme 1.3.Cum sa gasiti informatia de care aveti nevoie Acest ghid contine $$ capitole si % anexe.Consultati tabelul de mai &os pentru a gasi informatia dorita Daca doriti sa Consultati 'nvatati despre utilizarea si parametrii aparatului BC-3000Plus Capitolul 2-intelege analizatorul tau 'nvatati despre componentele hard!are si soft!are ale aparatului BC-3000Plus Capitolul 2-intelege analizatorul tau 'nvatati cum functioneaza BC-3000Plus Capitolul 3-intelegerea principiilor sistemului 'nvatati cum sa instalati BC-3000Plus Capitolul 4-instalarea analizatorului 'nvatati cum sa definiti(a&ustati setari ale sistemului Capitolul -personalizarea softului 'nvatati cum sa folositi analizatorul pentru a desfasura activitatile zilnice Capitolul !-utilizarea analizatorului 'nvatati cum sa revizuiti rezultate ale analizelor salvate anterior Capitolul "-reviziurea rezultatelor 'nvatati cum sa folositi programele de control a calitatii Capitolul #-folosirea programelor de control al calitatii$CC% 'nvatati sa etalonati)calibrati* analizatorul BC- 3000Plus Capitolul &-folosirea programelor de etalonare$calibrare% 'nvatati sa efectuati lucrari de intretinere ale aparatului Capitolul 1'-intretinere si service 'nvatati ce inseamna mesa&ele de eroare si cum se corecteaza problemele Capitolul 11-rezolvarea problemelor analizatorului 'nvatati despre specificatiile tehnice ale BC- 3000Plus (ne)a *-specificatii +edeti sumarul tuturor mesa&elor pentru siguranta incluse in acest ghid (ne)a C-precautii+limite+pericole 'nvatati despre protocolul de comunicare al BC- 3000Plus (ne)a D-comunicare 1.4.Conventii folosite in acest ghid Acest manual foloseste anumite conventii tipografice pentru a clarifica intelesul textului ,oate ma&usculele cuprinse intre - . indica o tasta)fie de pe tastatura integrata,fie pe tastatura externa*,spre exemplu-#/,#0.. ,oate ma&usculele scrise ingrosat si inclinat indica o operatie speciala,descrise in urmatoarea sectiune,spre exemplu SELECT. 2 1iterele ingrosate si cuprinse intre22 ,,indica textul de pe ecran,cum ar fi 22,erpare to s-ip..$pregatire de trecere peste un anume pas* 1iterele ingrosate definesc anumite campuri(zone ale ecranului,cum ar fi campul sistem status)camp stare sistem*,sau titluri de capitole cum ar fi Capitol 1-/tilizarea acestui manual. ,oate ilustratele din acest manual sunt date ca exemplu,nu trebuie neaparat sa reflecte starea analizatorului dumneavoastra. 1..0ermeni speciali folositi in acest ghid1 Cand cititi Inseamna CLIC( A pozitiona cursorul cu a&utorul tastelor sageata-3.,-4., -5.,-6. deasupra unui anumit buton de pe ecran,actiune urmata de apasarea tastei 2340356. ENTER 7a apasati tastele sageata -3.,-4.,-5.,-6. pentru a pozitiona cursorul pe caseta de editat dorita si cu a&utorul blocului de taste sau a tastaturii sa introduceti caracterele dorite.4ota in afara tastelor numerice se mai pot folosi si tastele -Pg8p.,-Pg"n. pentru a introduce numere 9sau Pentru a scana numarul atunci cand se foloseste scanerul pentru coduri de bare. DELETE A pozitiona cursorul cu a&utorul tastelor sageata-3.,-4., -5.,-6. la stanga caracterului ce doriti sa il stergeti apoi tastati -"#1. sau puteti pozitiona cursorul la dreapta caracterului ce il doriti sters si sa tastati -Bac:7pace. de pe tastatura externa MODI)Y A pozitiona cursorul cu a&utorul tastelor sageata-3.,-4., -5.,-6. pe caracterul pe care doriti s ail modificati sis a il reintroduceti de la tastatura SELECT *#+& ,,--,,.ull-/+0' lst A pozitiona cursorul cu a&utorul tastelor sageata-3.,-4., -5.,-6. pe caseta de editare dorita,apoi apasati -#/,#0. pentru a afisa lista de optiuni.7electarea se face cu a&utorul sagetilor-4.,-6. urmata de apasarea tastei-#/,#0. SELECT A pozitiona cursorul cu a&utorul tastelor sageata-3.,-4., -5.,-6. pe obiectul dorit urmata de apasarea tastei-#/,#0. 470(1(C380 (4(9I:(075 (D7,0( /4 ,/4C0 :3CI;(9 <I=.,/030I I4057D/C3 CI<5393 <(5( ( ;(I C(/0( */074/92.6 ,3 0(80(0/5( 3=0354(. 1.!.8imboluri 'n acest ghid veti gasi urmatoarele simboluri Cand vezi (tunci Cititi avertismentul de dedesubt.Acesta va informeaza despre un pericol care poate cauza ranirea personalului Cititi textul de sub simbol.Acesta va avertizeaza in legatura cu o posibila deteriorare a analizatorului sau rezultate nesigure ale analizelor 3 Cititi textul de sub simbol.Acesta va alerteaza cu privire la informatii ce necesita atentia dumneavoastra Cititi textul de sub simbol.Acesta va alerteaza cu privire la un potential pericol biologic. 8e mai pot intalni urmatoarele simboluri cand luctati cu analizatorul1 Cand vezi Inseamna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
/ecesita priza cu impamantare Pentru a evita scurtcircuitele scoateti aparatul din priza cand schimbati sigurantele 'nlocuiti sigurantele doar cu cele de tip specificat <I?/5( 2-I4035I75 D53(,0( Epentru a evita ranirea nu puneti mana sub motor cand aparatul functioneaza 2.Intelege cum functioneaza analizorul 2.1.Introducere Analizatorul de hematologie BC-3000Plus este un aparat automat,cantitativ de analiza hematologica si un numarator diferential al leucocitelor pentru diagnosticul in vitro folosit in laborator. 2.2./tilizare 6 470( 17copul acestui analizator este acela de a identifica pacientii normali din punct de vedere al parametrilor introdusi in sistem si a marca sau identifica rezultatele acelor pacienti care necesita studiere aditionala. Analizatorul este folosit pentru determinarea cantitativa a urmatorilor $B parametrii si a 3 histograme de monstre sangvine Celule albe sau leucocite FBC 1imfocite 1GmphH Celule de talie medie >idH ?ranulocite ?ranH Procenta& limfocitar 1GmphI Procenta& celule de talie medie >idI Procenta& granulocite ?ranI Celule rosii sau eritrocite 0BC Concentratia de hemoglobina ;?B +olum)eritrocite* corpuscular ;ean >C+ ;emoglobina celulara)eritrocite*;ean >C; Concentratie hemoglobina celulara)eritrocite* ;ean >C;C Aria de distributie eritrocitara Coeficient de variatie 0"F-C+ Aria de distributie eritrocitara "eviatie standard 0"F-7" ;ematocrit ;C, Plachete P1, +olum plachetar ;ean >P+ Aria de distributie plachetara P"FJ Plachetocrit PC,J ;istograma globule albe FBC ;istogram ;istograma globule rosii 0BC ;istogram ;istograma plachete sangvine P1, ;istogram 2.3.Interfete de utilizare 7 <I?/5( 1-vedere fata 1-9CD 2-tastatura 3-unitate de imprimare 4-indicator de tensiune -tasta pentru aspirat !-sonda de mostre 8 <I?/5( 2-vedere spate 1-58-232 port 1 2-port paralel 3- 58-232 port 2 4-interfata tastatura - interfata tensiune a drive-ului pentru discheta flopp@ !-eticheta de protectie "-admisie diluent #-conectare senzor diluent &-conectare senzor clatire 1'-iesire deseuri 11-admisie lichid clatire 12-contact pornitAoprit 13-echipotentialitate 14-eticheta >333 9 <I?/5( 3-interior-fata analizator 1-motor lift 2-sonda de mostre 3- dispozitiv de sters sonda 4-cutie de acoperire >*C -cutie de acoperire 5*C !-tasta aspirare 10 <I?/5( 4-interior dreapta 1-valva# 2-unitate de masurare volumetrica 3-camera vaccum 4- valva13 - valva14 !- valva12 "- valva11 #- valva1' &- valva2 1'- valva& 11-motor 'ul si 2.ml 12-motor 1'ml 13-seringa 2.ml 14-seringa 'ul 1-seringa 1'ml 1!-valva! 1"-valva4 1#-valva3 11 1&-valva1 2'-valva 21-valva1 22-valva1! 23-valva1" 24-valva" 2-valva1# <I?/5( -intreior-stanga 1-pompa fluid 2-pompa gaz 3-camera de presiune 2.3.1.Displa@-ul 9CD "isplaG-ul 1C" este localizat pe panoul anterior al analizatorului.Afisaza toate datele de tip alphanumeric si graphic. 12 2.3.2.Dispozitive de introducere a datelor 7unt reprezentate de tasta de aspirare,tastatura integrate si respectiv tastatura P7(K. 0asta de aspirare ,asta de aspirare se gaseste in spatele probei,dupa cum se vede in figura alaturata.Prin apasarea ei se incepe ciclul selectat sau se distribuie diluentul. <I?/5( !-proba si tasta de aspirare 1-sonda de mostre 2-tasta de aspirare 0astatura integrata ,astatura integrata se gaseste sub displaG-ul de pe fata anterioare,dupa cum se vede in imagine.Contine K3 de taste. 13 <I?/5( "-tastatura integrata 0astatura ,8A2 Analizatorul mai poate fi controlat si de o tastatura externa ce trebuie conectata la aparat.,abelul urmator ilustreaza corespondenta dintre tastele tastaturii integrate si cele ale tastaturii P7(K pentru functiile respective 0astatura integrata 0astatura ,8A2 <unctie ->#/8. -#7C. Pentru a intra(iesi din meniul sistemului -P0'/,. -P. sau -p. Pentru a imprima date prin intermediul unitatii de imprimare sau a unei imprimante -"#1. -"elete. sau -"el. Pentru a sterge date sau caractere -#/,#0. -#nter. Pentru a confirma sau a executa o operatie -3.,-4.,-5.,-6. -3.,-4.,-5.,-6. Pentru a deplasa cursorul -0.L-B. -0.L-B. Pentru a introduce numere -Pg8p.-Pg"n. -Page8p.-Page"o!n. Pentru deplasarea pe ecran -Alush. ( Pentru a desfunda deschizaturile -A##". ( Pentru a derula hartia unitatii de imprimare ->A'/. ( Pemtru a va intoarce la ecranul principal -"'18#/,. -". sau -d. Pentru a intra in faza de distribuire a diluentului -7,A0,8P. ( Pentru a executa procedura de pornire -'". -'. sau -i. Pentru a solicita introducerea datelor pacientului ( ,aste alfanumerice si alte taste functionale Pentru a introduce date de tip alphanumeric sau a initia o functie 2.3.3./nitatea de imprimare 8nitatea calorica de imprimare este localizata pe fata anterioara a aparatului.Poate fi folosita pentru a imprima rezultatele analizelor sau a altor informatii de interes. 2.3.4.0astatura < tastatura de tip P7(K poate fi conectata la aparat. 2.3..,ort serie Analizatorul are doua mufe 07-K3K,una pentru a conecta scanner-ul si alta pentru a conecta computerul)gazda*. 14 2.3.!.,ort paralel Analizatorul are o mufa tip port paralel pentru conectarea unei imprimante sau a unei unitati floppG)o unitate floppG este necesara pentru a updata soft!are-ul sistemului.8nitatea floppG poate fi conectata la aparat doar prin intermediul unui cablu furnizat de >indraG* 2.3.".(limentarea pentru unitatea lopp@ Asigura alimentarea electrica a unitatii floppG./umai cablul de alimentare furnizat de >indraG poate fi folosit. 2.3.#.Indicatorul de tensiune Acesta va informeaza daca aparatul este pornit,oprit sau in modulul de screen saver. 2.3.&.Imprimanta$optional% < imprimanta externa poate fi conectata la analizator prin intermediul portului paralel de pe spatele analizatorului.Aceasta poate fi folosita pentru a imprima un raport detaliat sau alte date de interes. 2.3.1'.8caner$optional% 8n scaner pentru coduri de bare poate fi atasat la analizator prin intermediul portului 07 K3K $.7e poate utiliza pentru a introduce '"-ul unei probe prin scanarea codului de bare. 470( 1(8I?/5(0I-B( C( /0I9I:(0I I;,5I;(40( 8IA8(/ 8C(435 D3 ;7D39 8,3CI<IC(0. 2.4./tilizarea soft-ului 2.4.1.3cranul principal "upa ce finalizeaza procedura de pornire)startup*,analizatorul intra in ecranul22Count22ce va fi utilizat cel mai frecvent.7e va referi la el drept 3cran principal$;ain screen%.#cranul principal e afisat in urmatoarea figura 15 <I?/5( #-ecranul principal :ona mesaCelor de eroare Afisaza mesa&ele de eroare pe rand,alternamd la fiecare doua secunde. :ona titlu Afisaza titlul ecranului curent,care in cazul figurii C este 22count22 :ona stare @ona ..8@stem 8tstus..$stare sistem* Afisaza daca aparatul e gata de urmatoarea analiza.Cand afisaza 5ead@$pregatit% inseamna ca analizatorul este pregatit sa proceseze urmatoarea proba.Cand afisaza >aiting$asteptare%inseamna ca analizatorul nu este inca pregatit sa proceseze urmatoarea proba."aca afisaza 5unning$functionare%inseamna ca analizatorul proceseaza o proba. @ona 22Count ;ode22 @ona 22Count ;ode22afiseaza in ce regim va fi analizata urmatoare proba sange integral sau prediluat. @ona stare transmisie 'n aceasta zona este afisata o animatie pe parcursul transmisiei @ona timp sistem Afisaza ora in format K%-ore :ona rezultate analiza Afisaza rezultatele analizei curente,inclusiv '"-ul probei si ora analizei curente. :ona meniu Cand apasati ->#/8. aceasta zona afisaza meniul sistem. :ona aCutor +a aduce aminte cum sa treceti la pasul urmaor. 2.4.2.;eniul sistem 1a apasarea butonului->#/8.,meniul sistem va aparea ca in figura 16 <I?/5( &-meniul sistem >eniul sistem contine B programe.Programele urmate de sageata au alte submeniuri.8rmatoarea figura ilustreaza intreg meniul cu programme si submeniuri 17 <I?/5( 1'-meniuAprogrameAsubmeniurile acestora ,oti selecta programul dorit dupa instructiunile de mai Cos 1 18 Daca doriti sa 8electati Analizati probe Count 7electati un mod de analiza adecvat 8ample mode 0evizuiti rezultatele probelor 5evieD 0ulati programul de control al calitatii Eualit@ Control Personalizati softul sistemului 8etup 'ntretineti(servis aanalizator 8ervice Calibrati analizatorul Calibration Cautati a&utor Felp <priti analizatorul 8hutdoDn 2..5eactivi+controls si calibrators "eoarece reactivii analizatorului)diluent,rinse,lGse,probe cleanser si #-@ cleanser*,comenzile si calibrarile sunt componente ale unui sistem,performnta sistemului depinde de integritatea combinata a tuturor componentelor.#ste indicat sa folositi doar reactivii >indraG)vezi anexa B*care sunt creati special pentru sistemul de fluide al analizatorului dumneavoastra pentru a oferi un nivel optim de performanta./u folositi analizatorul cu reactivi de la mai multi furnizori.'n aceste cazuri analizatorul poate sa nu atinga performantele secificate in acest ghid si sa produca rezultate nesigure ale analizelor.,oate referintele la reactivi,in acest ghid sunt valabile doar pentru reactivii speciali creati pentru acest analizator. Aiecare pachet de reactiv trebuie analizat inainte de utilizare.'nspectati pachetul pentru semne de scurgere sau umezeala.'ntegritatea produsului poate fi compromisa in acele pachete ce au fost deteriorate."ace exista dovezi de scurgere sau manevrare inadecvata,nu folositi reactivul.
470( 1 "epozitati si folositi reactivii conform instructiunilor Cand schimbati diluent-ul,rinse-ul sau lGse-ul verificati daca rezultatele se conformeaz cerintelor. Aiti foarte atenti la data de expirare a reactivilor si valabilitatea reactivului intr-un container deschis./u folositi reactivi expirati. "upa instalarea unui reactiv,lasati-l o perioada sa se linisteasca(limpezeaca inainte de a-l folosi. 2..1.Diluent-ul "iluentul este creat se indeplineasca urmatoarele cerinte 7a dilueze probele de sange 7a asigure celulelor sangvine un mediu similar cu plasma sangvina. 7a mentina volumul celular al fiecarei eritrocite si plachete sangvine in timpul fazei de numarare si evaluarea dimensiunilor a ciclului de masurare 7a asigure un mediu conductiv pentru numararea globulelor albe,rosii si plachetelor. 2..2.9@se-ul 1ise-ul este creat se indeplineasca urmatoarele cerinte 7a degradeze cu rapiditate peretii celulari ai globulelor rosii,eliberand hemoglobina din celula si a reduce dimensiunea resturilor celulare in asa fel incat ele sa nu interfereze in numaratoarea globulelor albe. 19 7a converteasca hemoglobina intr-un complex a carui absorbanta este determinata de concentratia hemoglobinei. 2..3.5inse-ul 0inse-ul este un amestec creat pentru clatirea bailor si tuburilor de masurare.Asigura formarea meniscurilor adecvate in interiorul tuburilor de masuratoare si le mentine pe toata durata fiecarui ciclu de masurare. 2..4.3-: cleanser-ul #-@)enzimatic* cleaner este o solutie izotonica pe baza de enzime menita sa curete liniile de fluide si baile.#ste si agent de udare. 2...,robe cleanser-ul Probe cleanser-ul este o solutie alcalina de curatare a liniilor de fluide,a aperturilor si a bailor. 2..!.Controlale si calibratori Controalele si calibratorii sunt folositi pentru a verifica acuratetea aparatului si a-l calibra. Controalele sunt preparati comerciali din sange integral folositi pentru a verifica daca analizatorul functioneaza asa cum trebuie.7e pot achizitiona pentru nivele scazute,medii si inalte.8tilizarea zilnica a toate nivelele de controale verifica operationalitatea analizatorului si asigura siguranta rezultatelor analizelor.Calibratorii sunt preparati comerciali din sange integral folositi sa calibreze analizatorul. ,oate referintele la calibratori,controale si reactivi din acest ghid sunt valabile pentru produsele special creeate pentru acest analizator.#ste de preferat sa achizitionati aceste produse de la >indraG sau distribuitori autorizati >indraG. 3.I't$l$1$#$" .#'%.l+# sst$&ulu 3.1.Introducere Cele doua metode independente folosite pentru determinari de acest analizator sunt >etoda Coulter pentru determinarea FBC,0BC si P1, >etoda calorimetrica pentru determinarea ;?B 'n timpul fiecarui ciclu de analiza proba este aspirata,diluata si amestecata inainte de a incepe determinarea fiecarui parametru. 3.2.(spirarea Analizatorul poate procesa doua tipuri de mostresange integral si sange prediluat. "aca analizati sange integral,introduceti sangele in sonda de mostre apoi apasati tasta de aspirare pentru a aspira $3M1 din mostra in analizator. "aca analizati o mostra de sange capilar ar trebui mai intai sa diluati manual mostra)K0M1 de mostra capilara trebuie sa fie diluata de 0,Dm1 de diluent*apoi introduceti mostra prediluata in sonda de mostre si apasati tasta de aspirare pentru a aspira 0,3m1 din mostra in analizator. 20 3.3.Diluarea "e obicei in mostrele sangvine celulele sunt prea apropiate una de cealalta pentru a putea fi numarate sau identificate."in acest motiv diluentul este utilizat pentru a separa celulele pentru a putea fi trecute prin apertura pe rand si in aclasi timp sa creeze un mediu conductiv pentru numararea acestora.>ai mult de atat,globulele rosii sunt mai numeroase decat cele albe da aprox $000 ori."in acest motiv lGse-ul trebuie adaugat in proba inainte de a incepe numaratoarea globulelor albe pentru a elimina globulele rosii. Cand analizeaza sange integral,aparatul aspira $3M1 de mostra si ii dilueaza inainte de a incepe analiza propiu-zisa dupa cum arata figura <igura 1-cum este diluata o proba de sange Cand analizati o mostra capilara prediluata,trebuie sa colectati mai intai K0 M1 de mostra capilara si sa adaugati 0,Dm1 diluent pentru a o predilua.Apoi analizatorul aspira 0,3m1 din amestec si il dilueaza in continuare dupa cum infatisaza figura 21 <igura 2-Cum este diluata o proba de sange capilar 3.4.;asuratori >*CAF?* 3.4.1.;asuratoare volumertica < masuratoare precisa nu poate fi efectuata decat daca se cunoaste cu acuratete volumul de mostra diluata ce trece prin apertura in timpul fazei de numarare a ciclului de analiza.Acest analizator foloseste o unitate de masurare volumetrica precisa pentru a controla ciclul si a asigura ca un volum exact de mostra este analizat. 8nitatea de masurare pentru numararea FBC este alcatuita dintr-un tub prevazut cu doi senzori optici la capete.Acest tub asigura acelasi volum de mostra diluata pentru fiecare ciclu de analiza.Cantitatea exacta e determinate de distanta dintre cei doi senzori.0Gnse-ul este folosit pentru a cera un menisc in tubul de masuratoare.Ciclul de numarare incepe cand meniscul a&unge la senzorul superior si se termina cand a&unge la senzorul inferior.,impul necesar ca meniscul sa a&unga de la senzorul superior la cel inferior se numeste timp de numarare FBC si se masoara in secunde.1a sfarsitul ciclului de numarare timpul rezultat este comparat cu timpul de referinta predefinit pentru numararea FBC."aca primul este mai mai mic(mare decat al doilea cu K secunde sau mai mult,analizatorlu va raporta o bula FBC sau o eroare de infundare.+azand acest mesa& de eroare va puteti adresa Capitolului 11-rezolvarea problemelor analizatorului. 22 <igura 3-procesul de masurare volumetrica 3.4.2.,rincipiile masurarii >asurarea FBC ?lobulele albe sunt numarate si dimensionate dupa metoda Coulter.Aceasta metoda se bazeaza pe schimbarile produse de o particula asupra rezistentei electrice,particula care in acest caz este o celula suspendata intr-un diluent conductor in timp ce trece printr-o apertura de dimensiuni cunoscute.8n electrod este submersat in lichid pe ambele suprafete ale aperturii pentru a crea un camp electric.Aiecare celula care trece prin apertura produce modificari tranzitorii in rezistenta dintre cei doi electrozi.Aceasta schimbare produce un impuls electric masurabil./umarul particulelor ce trec prin apertura este dat de numarul impulsurilor generate.Amplitudinea fiecarui impuls este date de dimensiunea particulei.Aiecare impuls este amplificat si comparat cu datele de feferinta interna care accepta numai impulsurile de o anumita amplitudine."aca impulsul generat este deasupra valorii prag FBC,atunci este numarat ca oFBC. 23 >asuratoarea ;?B ;?B este deteminata prin metoda colorimetrica."ilutia FBC(;?B este trimisa in baia FBC unde este amestecata cu o cantitate anume de lGse.1Ges-ul converteste hemoglobina intr-un complex a carui concentratie poate fi determinata la NKNnm.8n 1#" este montat pe o parte a baii si emite un fascicul luminos9aceasta trece prin mostra si un filtru d NKNnm apoi intensitatea fasciculului este masurata de partea opusa de un fotosenzor.7emnalul este apoi amplificat,iar volta&ul este masurat si comparat cu datele de referinta)date luate atunci cand in baie este numai diluent*.;?B-ul este calculat dupa urmatoare formula in g(1 ;?B)g(1*OConstant P 1og 10 )fotocuren blan:(fotocurent proba* 3.4.3.7riginea parametrilor >*C FBC FBC)$0 9 (1*reprezinta numarul de leucocite obtinut dirct prin numarerea acestora la trecerea prin apertura.7e mentioneaza ca atunci cand observati /0BC la micrscop)globule rosii cu nucleu* care nu reactioneaza cu lGse-ul si pot fi confundate cu globulele albe rezultatele analizatorului trebuie corectate cu formula urmatoare FBC2OFBC x NRBC + 100 100 8nde FBC reprezinta numarul globulelor albe dat de sistem,/0BC reprezinta numarul de globule rosii nucleate numarate in $00 de globule albe la microscop,iar FBC2 reprezinta numarul corectat de globule albe. "iferentierea FBC 24 Cu a&utorul diluentului si lGse-ului,analizatorul poate sorta globulele albe in trei populatii dupa marimea acestura limfocite)limphocGtes*,celule de talie medie)mid-sized cells*care includ monocite,bazofile si eozinofile, si granulocite.Bazandu-se pe histograma FBC,analizatorul calculeaza 1GmphI,>idI,?ranI dupa cum urmeaza si exprima rezultatele in procente 1GmphIO PG PM PL PL + + x $00 >idIO PG PM PL PM + + x $00 ?ranIO PG PM PL PG + + x $00 8nde P1-particule in regiunea limfocitara)$0 9 (1* P>-particule in regiunea talie medie)$0 9 (1* P?-particule in regiunea granulocitara)$0 9 (1* <btinand acesti parametrii,analizatorul urmeaza sa calculeze 1imphH.>idH,?ranH dupa urmatoarele formule,dupa cae le exprima in$0 9 (1 1imphH O 100 %xWBC Limph >idH O 100 %xWBC Mid ?ranH O 100 %xWBC Gran ;istograma FBC Pe langa parametrii mentionati anterior,analizatorul realizeaza si o histograma FBC a carei coordonata x reprezinta dimensiunea celulei iar coordonata G reprezinta numarul de celule de acel tip.;istograma este afisata in zona de analiza a ecranlui ..count..la sfarsitul analizei.7e pot revizui si histograme ale rezultatelor anterioare-vezi Capitolul "-revizuirea rezultatelor. 3.4.4.F?* Aolosind metoda colorimetrica,analizatorul calculeaza concentratia de hemoglobina )g(1*dupa cum urmeaza. ;?B)g(1*OConstant P 1og 10 )fotocuren blan:(fotocurent proba* 3..;asuratori 5*CA,90 3..1.;asuratoarea volumetrica 25 < masuratoare precisa nu poate fi efectuata decat daca se cunoaste cu acuratete volumul de mostra diluata ce trece prin apertura in timpul fazei de numarare a ciclului de analiza.Acest analizator foloseste o unitate de masurare volumetrica precisa pentru a controla ciclul si a asigura ca un volum exact de proba este analizat. 8nitatea de masurare pentru numararea 0BCP1, este alcatuita dintr-un tub prevazut cu doi senzori optici la capete.Acest tub asigura acelasi volum de mostra diluata pentru fiecare ciclu de analiza.Cantitatea exacta e determinate de distanta dintre cei doi senzori.0Gnse-ul este folosit pentru a cera un menisc in tubul de masuratoare.Ciclul de numarare incepe cand meniscul a&unge la senzorul superior si se termina cand a&unge la senzorul inferior.,impul necesar ca meniscul sa a&unga de la senzorul superior la cel inferior se numeste timp de numarare 0BC si se masoara in secunde.1a sfarsitul ciclului de numarare timpul rezultat este comparat cu timpul de referinta predefinit pentru numararea 0BC."aca primul este mai mai mic(mare decat al doilea cu K secunde sau mai mult,analizatorlu va raporta o bula 0BC sau o eroare 0BC de infundare.+azand acest mesa& de eroare va puteti adresa Capitolului 11-rezolvarea prob lemelor analizatorului. <igura -procesul de masurare volumetrica 3..2.,rincipiile masurarii >asurarea 0BC(P1, ?lobulele albe sunt numarate si dimensionate dupa metoda Coulter.Aceasta metoda se bazeaza pe schimbarile probuse de o particula asupra rezistentei electrice,particula care in acest caz este o celula suspendata intr-un diluent conductor in timp ce trece printr-o apertura de dimensiuni cunoscute.8n electrod este submersat in lichid pe ambele suprafete ale aperturii pentru a crea un camp electric.Aiecare celula care trece prin apertura produce modificari tranzitorii in rezistenta dintre cei doi electrozi.Aceasta schimbare produce un impuls electric masurabil./umarul particulelor ce trec prin apertura este dat de numarul impulsurilor generate.Amplitudinea fiecarui impuls este date de 26 dimensiunea particulei.Aiecare impuls este amplificat si comparat cu datele de feferinta interna care accepta numai impulsurile de o anumita amplitudine."aca impulsul generat este deasupra valorii prag FBC,atunci este numarat ca oFBC. 3..3.7riginea parametrilor 5*C 0BC FBC)$0 12 (1*reprezinta numarul de eritrocite obtinut dirct prin numarerea acestora la trecerea prin apertura. >C+ Pe baza histogramei 0BC acest amalizator calculeaza volumul >C+ si exprima rezultatul in f1. Analizatorul calculeaza ;,C)I*,>C;)pg*si >C;C)g(1*dupa cum urmeaza ;C,O 10 RBCxMCV >C;O RCB HGB >C;CO HTC HGB x$00 8nde 0BC este exprimata in $0 12 (1,>C+ in f1 si ;?B in g(1. 0"F-C+ Pe baza histogramei 0BC,analizatorul calculeaza C+)coeficient de variatie* a ariei de respandire eritrocitara. 27 0"F-7" )eviatia standard a ariei de raspandire eritrocitara*este setata la nivelul de K0I cu limita de varf la $00I dupa cum arata figura <igura " ;istograma 0BC Pe langa parametrii mentionati anterior,analizatorul realizeaza si o histograma 0BC a carei coordonata x reprezinta dimensiunea celulei iar coordonata G reprezinta numarul de celule de acel tip.;istograma este afisata in zona de analiza a ecranlui ..count..la sfarsitul analizei.7e pot revizui si histograme ale rezultatelor anterioare-vezi Capitolul "-revizuirea rezultatelor. Cele doua coordonate pot fi a&ustate daca nu sunteti multumiti de rezultat.#ste important de stiut ca nu se pot a&usta daca rezultatur 0BC este mai mic de 0,K sau inn afara ariei de operare. 3..4.7riginea parametrilor ,90 P1, P1,)$0 9 1*este masurata direct prin numararea plachetelor ce trec prin apertura. >P+ Pe baza histogramei P1, analizatorul calculeaza volumul plachetar ;3(4 $>P+,f1% P"F Aria de raspandire plachetara)P"F* este deviatia geometrica standard)?7"* a distributiei pe marimi a plachetelor.Aiecare rezultat P"F este derivat din histograma plachetara si este raportata ca $0)?7"* PC, Acest analizator calculeaza PC, dupa cum urmeaza si il exprima in..I 8nde P1, este exprimat in $0 9 A1 si >P+ in f1. PC,O 10000 PLTxMPV ;istograma P1, Pe langa parametrii mentionati anterior,analizatorul realizeaza si o histograma P1, a carei coordonata x reprezinta dimensiunea celulei iar coordonata G reprezinta numarul de celule de acel tip.;istograma este afisata in zona de analiza a ecranlui ..count..la sfarsitul analizei.7e pot revizui si histograme ale rezultatelor anterioare-vezi Capitolul "-revizuirea rezultatelor. 28 Cele doua coordonate pot fi a&ustate daca nu sunteti multumiti de rezultat.#ste important de stiut ca nu se pot a&usta daca rezultatur P1, este mai mic de $0 sau in afara ariei de operare. 3.!.8palarea "upa fiecareciclu de analiza fiecare componenta a analizatorului este spalata. 7onda de mostre este spalata pe interior si pe exterior cu diluent. Baia FBC este spalata cu diluent si rinse. Baia 0BC(P1, este spalata cu diluent si rinse. ,ubul de masurare este spalat cu rinse. 2.I'st"l"#$" "'"l!+#ulu 4.1.Introducere Acest capitol va face cunostiinta cu instalarea analizatorului de hematologie BC-3000Plus.Pentru a asigura buna functionare a tuturor componentelor sistemului si a verifica performantele sistemului,un reprezentant autorizat >indraG se va ocupa de instalarea si setarea initiala a softului. (tentie 'nstalarea analizatorului de persoane neautorizate sau instruite de >indraG poate deteriora analizatorul./u va instalati analizatorul fara personal autorizat. 4.2.Cerintele instalarii 'nainte de instalare asigurati-va ca urmatoarele cerinte de spatiu,alimentare si mediu sunt indeplinite. 4.2.1.Cerinte de spatiu Asigurati-va ca in zona aleasa pentru amplasarea analizatorului ofera suficient spatiu pentru analizator si Cel putin KCcm im lateral-pentru a putea efectua lucrari de intretinere sau servis Cel putin $0cm in spate-pentru cabla& si ventilatie 7uficient spotiu pentru a permite montarea comtainerelor de rinse,diluent si deseuri 4.2.2.Cerinte pentru alimentere +erificati disponibilitatea si integritatea unei surse de curent care este >ufa mama >onofazat cu impamantare)conirmat al 3-lea fir impamantare* $00+AC-K%0+AC N0(Q0;z (tentie 1 Asigurati-va ca analizatorul are impamantare 29 "aca nu dispuneti de o priza cu impamantare,asigurati-va ca ati conectat polul de echipotentialitate din spatele analizatorului la pamant 'nstalati numai sigurante de tip KN0+ ,%A pe analizator 'nainte de a porni analizatorul asigurati-va ca volta&ul sursei indeplineste parametrii de mai sus 4.2.3.;ediu-general ,emperatura de functionare $N C -3N C ,emperatura optima de functionare $N C C 30 4ota 1 ,emperatura specificata este necesara pentru a obtine rezultate de incredere in analize 8miditate relativa 30I-CNI Presiune atmosferica D0:Pa-$0Q:Pa >ediul ales trebuie sa fie ferit pe cat se poate de praf,vibratii mecanica,zgomote puternice si interferente electrice. /u amplasati analizatorul langa motoare electrice,lumini fluorescente si contacte electrice ce se inchid(deschid in mod regulat /u amplasati analizatorul in lumina solara directa sau langa o sursa de caldura sau curent de aer (tentie 1 /u amplasati analizatorul in mediu cu risc inflamabil sau exploziv. 4.3.Dezpachetarea 4.3.1.Despachetarea si inspectarea analizatorului Analizatorul dumneavoastra este testat inainte de a fi livrat de la fabrica.7imboluri internationale si instructiuni speciale de manevrare atentioneaza expeditorul cum sa livreze acest instrument electronic.Cand primiti analizatorul inspectati cu atentie cutia in care a fost livrat."aca observati semne de deteriorare sau daune lati legatura imediat cu serviciul clienti >'/"0AR sau furnizorul local."aca v- ati asigurat ca ambala&ul este in stare buna urmati pasii Asezati cutia pe podea cu sagetile din partile laterale aratand spre in sus 'nlaturati banda adeziva si scoateti cutia cu accesorii.+erificati accesoriile din cutie cu continutul listei de livrare.Anuntati serviciul clienti >'/"0AR sau furnizorul local imediat daca descoperiti ca lipseste ceva. "eschideti cutia principala si verificati continutul cu cel de pe lista de livrare. Anuntati serviciul clienti >'/"0AR sau furnizorul local imediat daca descoperiti ca lipseste ceva. 'nlaturati materialele de protectie.Apucati cu putere cele doua manere de carton si ridicati analizatorul din citie.Asezati-l pe podea pe contratop. 4ota 1 Pastrati cutia in care a fost livrat analizatorul.'n cazul in care aceste trebuie relivrat pot fi utile. 4.3.2.Cum sa mutati analizatorul 30 "aca cutia este intacta,o puteti deplasa pe distante scurte cu un motostivuitor. "aca analizatorul a fost utilizat,trebuie sa efectuati mai intai procedura de 22empt@ tubing22)golire conducte* si trebuie oprit inainte de a fi transportat. (tentie 1 /u mutati(transportati niciodata analizatorul pana nu goliti conductele de fluide. Pentru distante mici pe teren neted se poate utiliza un carucior(lisa pentru a facilita deplasarea. 'n timpul transportului asigurati-va ca prote&ati 1C"-ul si sonda de mostre sunt prote&ate de forta excesiva sau contact cu alte obiecte dure. Asigurati-va ca analizatorul este transportat in pozitia vertical./u il inclinati sau aplecati. 'ncercati sa reduceti pe cat posibil stresul mecanic asupra analizatorului."upa un transport pe o distanta mai mare,analizatorul trebuie verificat si reglat inainte de a il utiliza. 4.4.,rocedura de instalare 4.4.1.3liberarea sondei de mostre (tentie 1 +arful sondei de mostre este ascutit si poate contine substante cu risc biologic.A se manevra cu atentie. 'nainte de a fi livrt analizatorul,sonda este fixata cu a&utorul unui cablu din plastic pentru a evita deteriorarea in timpul livrarii."upa despachetarea analizatorului trebuie sa eliberati sonda de mostre dupa cum urmeaza $. trageti manerul usii din dreapta in directia indicata in figura %-$ pentru a deschide usa din dreapta. K. ,rageti clanta panoului anterior cum arata figura %-K si dschideti panoul 31
3. ,aiati cablul din plastic pentru a elibera sonda de mostre dupa cum arata in figura %-3
%. 7onda de mostre eliberata este aratata in figura %-% 32
N. 0idicati clanta panoului anterior si inchideti panoul anterior prin eliberarea clantei.'n cele din urma inchideti usa din dreapta. 4.2.2.Conectarea containerelor de reactivi. Considerati toate materialele)mostre,reactivi,controli,calibratori sau componente ce contin sau au intrat in contact cu sange uman*ca fiind potentiale surse de infectie.Purtati echipament de laborator corespunzator)halat,manusi de cauciuc,ochelari de protectie*si respectati normele de protectie a muncii cand lucrati cu orice material din laborator. "aca reactivii a&ung in mod accidental pe piele,spalati zona cu multa apa si in caz de nevoie,consultati un doctor."aca reactivii a&ung in mod accidental in ochi,spalati cu multa apa si consultati un doctor urgent. 4ota 1 Asigurati-va sa folositi mereu reactivii specificati de producator. 1asati reactivii sa se linisteasca(limpezeasca o vreme inainte de a ii utiliza. /u folositi reactivi expirati. Pentru a preveni contaminarea asigurati-va ca ati strans capacele containerelor dupa ce au fost instalati reactivii. Conectarea containerului de 9@se $. Apasati clanta usii din stanga asa cum arata figura %-N si deschideti usa 33
K. ?asiti racordurile negru si orange cum arata igura %-Q
3. 7coateti tubul de aspirare a lGse-ului din cutia de accesorii.,ubul are un capac de culoare orange.1uati containerul de lGse in care trebuie sa fie suficient lGse,indepartati dopul containerului si introduceti capatul cu doua varfuri al tubului de aspirare in containerul cu lGse.'nsurubati in sensul acelor de ceasornic pana la fixare. 34 %. Aixati containerul de lGse pe suport si conectati racordul orange la conectorul orange si pe cel negru la conectorul negru. Conectarea containerului de diluent $. 7coateti tubul de aspirare a diluentului din cutia de accesorii.,ubul are un capac verde.Aigura%-B
35
K. 7coateti containerul de diluent in care trebuie sa fie o cantitate suficienta de diluent si asezati-l pe contratop. 3. 'nlaturati capacul containerului si introduceti capatul cu doua varfuri al tubului de aspirat in containerul cu diluent.'nsurubati pana ce acesta se fixeaza ferm. %. ?asiti racordul verde marcat "'18#/, in coltul de &os dreapta din spatele analizatorului.Conectati firul prin miscari de impingere si rasucire pana la fixare ferma. Conectarea containerului de rinse $. 7coateti tubul de aspirare a rinse-ului din cutia de accesorii.,ubul are un capac albastru.Aigura %-$0. K. 7coateti containerul cu rinse in care trebuie sa fie o cantitate suficienta de rinse si asezati-l pe sau sub contratop. 3. 7coateti capacul containerului si introduceti capatul cu doua varfuri al tublui de aspirare in caontainer.'nsurubati in sensul acelor de ceasornic pana la fixarea ferma a acestuia.
%. ?asiti racordul albastru marcat 0'/7# in coltul de &os dreapta din spatele analizatoruli.'mpingeti conectorul albastru al tubului in racord si insurubati in sensul acelor de ceasornic pana la fixare ferma. N. ?asiti racordul sondei de rinse in coltul de &os dreapta din spatele analizatorului.Conectati firul prin impingere si resucire pana la fixare ferma. 36 Conectarea containerului de deseuri $. 7coateti tubul de deseuri cu capac rosu din cutia de accesorii. K. ?asiti racordul de deseuri in coltul dreapta &os din spatele analizatorului.'mpingeti conectorul in racord si insurubati in sensul acelor de ceasornic pana la fixare ferma. 3. Pregatiti un container sa primeasca deseuri si asezatil pe sau sub contratop. %. 'ntroduceti tubul de deseuri in container. 4.4.3.Instalarea hartiei pentru unitatea de imprimare. 8rmati pasii de mai &os pentru a instala hartia pentru unitatea de imprimare. (tentie 1'nstalarea gresita a hartiei poate duce la blocarea acesteia sau la imprimari goale. $. "eschideti capacul unitatii de imprimare apasand in directia aratata pe butonul din dreapta sus a capacului ca in Aigura %-$$
K. 'mpingeti butonul de intindere a hartiei in sus.,ineti partea pe care se imprima cu fata in &os.'ntroduceti capatul in forma de sageata al hartiei in fanta de &os si impingeti pana hartia iese pe fanta de deasupra.,rageti de hartie.>entimeti hartia pe centru si asezati rola pe suport.+ezi figura %-$K. 37
4ota 1;artia este facuta pentru a permite imprimarea pe o singura fata.Pentru a afla care fata este destinata imprimarii zgariati usor ambele fete ale hartiei cu unghia,fata care are urme vizibile de unghie este cea pe care se imprima. 3. 'mpingeti butonul de intindere a hartiei in &os pentru a fixa hartia in locul ei.Aigura %-$3.
%. 'nchideti capacul unitatii de imprimare.Aigura %-$%. 38
4.4.4.Conectarea tastaturii 7coateti tastatura din :it-ul de accesorii si conectati-o la interfata de tastatura marcata22SB22 din spatele analizatorului 4.4..Conectarea imprimantei$optional% 8rmariti instructiunile de utilizare a imprimantei pentru a conecta-o la portul paralel din spatele analizatorului. 4.4.!.Conectarea scanerului de coduri de bare$optional% 8rmariti instructiunile de utilizare ale scanerului pentru a-l conecta la portul serial$ din spatele analizatorului. 4ota 1 Asigurati-va ca folositi inprimanta(scaner de tipul specificat. 4..,ornirea analizatorului 7coateti cablul de alimentare din cutia de accesorii.'ntroduceti capatul fara varf in mufa de la spatele analizatorului si capatul celalalt in priza.Plasati intrerupatorul de la spatele analizatorului pe pozitia </ pentru a porni analizatorul.'ndicatorul de tensiune va fi iliminat si ecranul va afisa 22Initializing22.Analizatorul va initia pe secvente fisierele,hard!are-ul si sistemul de fluide.'ntregul proces dureaza 3-% minute.Cand procesul de initializare se termina,analizatorul va intra automat in ecranul22Count22 C".t+lul 3. P$#s+'"l!"#$" s+*tulu "'"l!+#ulu .1.Introducere 39 BC-3000Plus este un instrument de laborator flexibil care poate fi adaptat la mediul de lucru.Puteti folosi programul228etup22pentru a personaliza optiunile de soft cum veti fi instruiti in capitolele .2-.13. .2.,rint$imprimare% 'n ecranul..,rint.. setati optiunile de imprimare. .2.1.Cum intrati in ecranul..,rint.. Apasati ->#/8.pentru a intra in meniul sistemului.
7electati 227etup
Print22)Aigura N-$*pentru a intra in ecranul..,rint..)Aigura N-K*
.2.2.8electarea modului de imprimare 40 Puteti selecta fie unitatea de imprimare integrata fie o imprimanta externa.
"aca preferati unitatea de imprimare integrata selectati optiunea220ecorder22din lista. "aca preferati imprimanta,selectati optiunea22Printer22din lista. .2.3.8electarea formatului de imprimare "aca ati selectat imprimanta puteti alege oricare dintre urmatoarele formate < pagina cu histograma < pagina fara histograma Puteti selecta formatul dorit din lista 22Print format22.+ezi figura N-%. 41
"acaati selectat unitatea de imprimare integrata puteti alege dintre urmatoarele formate Aormat$-valorile parametrilor Thistograma AormatK-valorile parametrilor fara histograma Aormat3-valorile parametrilor Thistograma Aormat%-valorile parametrilor fara histograma Puteti selecta formatul dorit din lista 22Print format22.+ezi figura N-N.
.2.4.(ctivareAdezactivare imprimare automata 42 "aca functia 22Auto Print22este activata,rezultatele analizelor vor fi imprimate automat o data cu terminarea analizaei.Pentru a activa(dezactiva optiunea selectati </(<A din lista de optiuni22Auto Print22.+ezi figura N-Q.
.2..Iesirea din ecranul..,rint.. Apasati ->#/8. pentru a iesi in meniul sistemului sau ->A'/. daca doriti sa iesiti in ecranul22Count22.7chimbarile vor fi memorate automat dupa iesire. .3.Count time$timp de numarare% #cranul 22Count 0ime22este locul unde vizualizati si(sau setati)daca aveti parola administratorului*timpul de referinta pentru numaratoarea FBC(0BC din portiunea de numarare a ciclului de analiza."aca timpul real de numarare a FBC(0BC deviaza de la timpul setat)vezi capitolul 3.%.$ si 3.N.$* cu K sau mai mult de K secunde,analizatorul va anunta o infundare sau bule si va invalida rezultatele analizei. .3.1.Intrarea in ecranul..Count 0ime..si vizualizarea setarilor ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 43
7electati228etup
Count 0ime22)Aigura N-D*pentru a intra in ecranul 22Count ,ime22)Aigura N-C*.
.3.2.8etrea timpului de numarare $. 'ntroduceti parola de administrator asa cum ati fost instruiti in cpitolul N.%.$. K. 'ntrati in ecranul22Count ,ime22 3. 'ntroduceti numarul dorit in caseta FBC sau 0BC pentru a seta timpul de referinta FBC sau 0BC. .3.3.Iesirea din ecranul..Count 0ime.. Apasati ->#/8. pentru a iesi in meniul sistemului sau ->A'/. daca doriti sa iesiti in ecranul22Count22.7chimbarile vor fi memorate automat dupa iesire. 44 .4.,arola BC-3000Plus catalogheaza utilizatorii incommon users)utilizator obisnuit* si administrator(i.,rebuie sa introduceti parola de administrator pentru a efectua anumite modificari precum timpul de numarare a FBC(0BC,?ain,etc. .4.1.Introducerea parolei de administrator ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului
7electati 228etup
,assDord22)Aigura N-B*pentru a intra in ecranul 22,assDord$,arola%22)Aigura N-$0*.
45 ,astati 3000 si o caseta de mesa& va va informa de nivelul actual al parolei.Aigura N-$$.
,astati #/,#0 pentru a confirma parola si iesiti in meniul sistemului. .4.2.5eluarea parolei de utilizator obisnuit 'ntrati in ecranul22Pass!ord22 si parola standard este cea a utilizatorului obisnuit. ,astati->#/8.din nou si o caseta de mesa& va va informa de nivelul actual al parolei.+ezi figura N-$K.
,astati #/,#0 pentru a confirma parola si iesiti in meniul sistemului. .4.3.5ef. 5ange #cranul 225ef.5ange22este locul unde vizualizati sau setati)daca aveti parola de administrator*limita superioara respectiv inferioara pentru pacientii dumneavoastra.Analizatorul marcheaza orica parametru ce depaseste aceste limite);-peste limita superioara(1-sub limita inferioara* Analizatorul clasifica pacientii in N grupuri demografice cum este ilustrat in tabelul N-$. ?rupa 7ex +arsta ?eneral /especificat,barbat sau femeie /especificat /especificat U$Kani Barbat >asculin U$Kani Aemeie Aeminin U$Kani Copil >asculin sau Aeminin UKC zile$K ani /ounascut >asculin sau Aeminin KC zile .4.4.Bizualizarea limitelor$3g...?eneral..% ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 46
7electati..8etup
5ef.range
?eneral22)Aigura N-$3*pentru a vizualiza limitele.
4ota1 47 1imitele recomandate de producator pentru toti cei $B parametrii sunt disponibile pentru grupele ?eneral,Barbat,Aemeie,Copil.Pentru grupa nounascut,producatorul ofera limitele numai pentru FBC,1imphH,0BC,;?B si P1,.celalalte limite putand fi setate de utilizator daca este nevoie. .4..8etarea limitelor $. 'ntroduceti parola de administrator K. 'ntrati in ecranul22?eneral22)Aigura N-$%* 3. 'ntroduceti noile limite
.4.!.Iesirea din ecranul..5ef.5ange..$3g.grupa..?eneral..% Apasati ->#/8. pentru a iesi in meniul sistemului sau ->A'/. daca doriti sa iesiti in ecranul22Count22."aca ati facut modificari,o caseta de mesa& va aparea pentru a confirma modificarile. )Aigura N-$Q*.Apasati22#nter22pentru a salva modificarile si a iesi la meniul sistemului sau ecranul22Count22sau22Cancel22pentru a anula modificarile si a iesi la meniul sistemului sau ecranul22Count22.
48 4ota 1 1imitele din ecranul22?eneral22sau oricare alta grupa pot fi printate. 'n ecranul22?eneral22sau oricare alta grupa puteti tasta-"#1.pentru a reveni la limitele recomandate de producator. ..0ransmission$0ransmitere% 'n ecranul22,ransmission22 setati parametrii de comunicare. ..1.Intrarea in ecranul..0ransmission.. ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului
7elecrati228etup
0ransmission22)Aigura N-$D*pentru a intra in ecranul220ransmission22)Aigura N-$C*.
49
..2.8electarea ratei baud 7unt disponibile N optiuni pentru rata baud 1..$BK00..+..BQ00-standard..+..%C00..+..K%00..+..$K00...Pentru a selecta rata baud dorita,alegeti-o din lista.)Aigura N-$B*.
..3.8electarea paritatii 50 ,rei optiuni de paritate sunt disponibile 22odd$impar%22,22even$par%22,22none$niciuna- standard%22.<ptiunea dorita se selecteaza din lista.)Aigura N-K0*.
..4.(ctivareaAdezactivarea functiei handsha-e$strangere de mana% "aca functia handsha:e esta activata,analizatorul va transmite un semnal de22strangere de mana22gazdei si va astepta un raspuns."aca gazda nu raspunde in C secunde,analizatorul va anula transmisia vi va comunica o eroare de transmisie."aca functia este dezactivata,analizatorul va transmite informatia fara a confirma legatura in comunicare.Aunctia 22;andsha:e22este dezactivata standard.Pentru a activa sau dezactiva functia alegeti22R#722sau22/<22din lista de optiuni22;andsha:e22)Aigura N-K$*. 51
...(ctivareaAdezactivarea transmisiei automate Cand functia de transmisie automata este activata,analizatorul va transmite rezultatele analizei la gazda indata ce se termina analiza.Pfnctia poate fi activata(dezactivata din lista de optiuni22Auto trans.22)AiguraN-KK*
..!.Iesirea din ecranul..0ransmission.. 52 Apasati ->#/8. pentru a iesi in meniul sistemului sau ->A'/. daca doriti sa iesiti in ecranul22Count22.7chimbarile vor fi memorate automat dupa iesire. .!.8etarea datei si orei sistemului #cranul22DateG0ime22este locul unde setati data si ora sistemului. ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului.
7electati228etup
DateG0ime22)Aigura N-K3*pentru a intra in ecranul 22DateG0ime22)Aigura N-K%*.
53
.!.2.8electarea formatului de data 7unt disponibile 3 farmate de data diferite 22HHHH-;;-DD22,22;;-DD-HHHH22,22DD-;;-HHHH22.Aormatul dorit se alege din lista22<ormat22.)Aigura N-KN*.
54 .!.3.8etarea orei sistemului 'ntroduceti numerele dorite in casetele22Rear(>onth("aG(;our(>inute(7econd22. .!.4.Iesirea din ecranul..DateG0ime.. Apasati ->#/8. pentru a iesi in meniul sistemului sau ->A'/. daca doriti sa iesiti in ecranul22Count22.7chimbarile vor fi memorate automat dupa iesire. .".Intrarea in ecranul..?ain.. #cranul22?ain22este locul unde vizualizati si(sau setati)daca aveti parola administratorului*gain- urile)castigurile*..>*C$sange integral%..+..>*C$prediluat%..+..5*C..+..F?*.. ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului
7electati228etup
?ain22)Aigura N-KQ*pentru a intra in ecranul22?ain22)Aigura N-KD*.
55
.".2.8etarea gain-ului de canal >*C 7e poate a&usta forma histogramei FBC a&ustand gain-ul canalului FBC. Cand histogramele ma&otitatii mostrelor arata ca in figura N-KC inseamna ca ?ain-ul FBC este prea mic si trebuie a&ustat corespunzator.
Cand histogramele ma&oritatii mostrelor arata ca in figura N-KB inseamna ca ?ainul FBC este prea mare si trebuie a&ustat corespunzator.
Pentru a creste)descreste*?ain-ul $. 'ntroduceti parola de administrator K. 'ntrati in ecranul22?ain22si setati valorile dorite in caseta FBC)!holeOintegral*-Aigura N-30 sau in caseta FBC)prediluteOprediluat*-Aigura N-3$. 56
.".3.8etarea gain-ului 5*C "aca rezultatele >C+ ala ma&oritatii calibrarilor sau verificarile VC deviaza de la rezultatul asteptat cu QI trebuie sa urmariti pasii de mai &os pentru a schimba ?ain-ul 0BC pentru a a&usta razultatele >C+. 7a presupunem ca rezultatul >C+ asteptat este de B0.0f1 iar rezultatul obtinut este de CK.0f atunci % 8 . 109 % 100 0 . 82 0 . 90 100 = = x x MCVobtinut t MCVastepta 57 $. introduceti parola de administrator K. intrati in ecranul ?ain si introduceti un numar in caseta 0BC)Aigura N-3K*a.i. factorul 0BC sa fie cat mai apropiat de $0B.C
.".4.8etarea ?ain-ului F?* Puteti a&usta volta&ul ;?B Blan: prin a&ustarea ?ain-ului ;?B.'n mod normal valoarea volta&ului ;?B Blan: trebuie sa fie intre 3.%+-%.C+)racomandat %.N+*.Pentru a seta ?ain-ul ;?B $. 'ntroduceti parola administrator K. 'ntrati in gcranul ?ain si introduceti numarul dorit in caseta ;?B astfel incat volta&ul ;?B Blan: sa se situeze intre 3.%+-%.C+.)Aigura N-33* 58
."..Iesirea din ecranul..?ain.. ,astati->#/8.sau ->A'/.pentru a iesi din ectenul22?ain22.< caseta de mesa& va va intreba daca salvati modificarile)Aigura N-3%*.
,astati22#nter22pentru a salv modificarile si a iesi in meniul sistemului sau22Cancel22pentru a iesi in meniul sistemului sau in ecranul22Count22fara a salva modificarile. .#.(uto clean time$timp automat de curatire% in ecranul22(uto Clean 0ime22setati intervalul automat de curalire a liniilor de fluide.'ntervalul valabil este intre K-K% de ore iar cel setat standard este de % ore.Pentru a seta intervalul ,astati ->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 59
7electati228etup
(uto Clean 0ime22)Aigura N-3N*Pentru a intra in ecranul22(uto Clean 0ime22)Aigura
N-3Q*
'ntroducati durata in ore dorita,apasati ->#/8. pentru a iesi in meniul sistemului sau ->A'/. daca doriti sa iesiti in ecranul22Count22.7chimbarile vor fi memorate automat dupa iesire. .&.5eagent 3)p.Date$Data e)pirare reactivi% 'n acest ecran setati data de expirare a reactivilor-diluent,rinse si lGse.Analizatorul va va alerta automat daca oricare dintre cei 3 reactivi au depasit termenul de valabilitate. .&.1.Intrarea in ecranul.. 5eagent 3)p.Date.. ,astati->#/8. pentru a intra im meniul sistemului 60
7electati228etup
5eagent 3)p.Date22)Aigura N-3D*pentru a intra in meniul225eagent
3)p.Date..)Aigura N-3C*
.&.2.8etarea datelor de e)pirare 'ntroduceti numerele dorite in casetele22Diluent22,225inse22si229ise22 4ota1 Pentru oricare reactiv,data de expirare trebuie sa sie fie termenul de valabilitate inscriptionat pe container fie termenul valabilitatea dupa deschidere. "ata de expirare a unui container deschis se calculeaza astfel data la care a fost deschis containerulInumarul de zile de in care reactivul este stabil. 61 .&.3.Iesirea din ecranul..5eagent 3)p.Date.. ,astati->#/8.sau->A'/.pentru a iesi in meniul sistemului sau in ecranul22Count22si o caseta de mesa& va va intreba daca salvati modificarile.
,astati #nter pentru a salva modificarile si a iesi la meniul sistemului sau in ecranul22Count22 ,astati Cancel pentru a anula modificarile si a iesi la meniul sistemului sau in ecranul22Count22 .1'.5eport 0itle$0itlu 5aport-necesita tastatura e)terna% ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului
7electati228etup
5eport 0itle22)Aigura N-%0*pentru a intra in ecranul22 5eport 0itle22)Aigura N-%$*.
62
'ntroduceti titlul dorit in caseta225eport 0itle b@ 5ecorder22sau225epotr 0itle b@ ,rinter22in functie de modul in care ati ales sa fie printate raporturile-unitate de imprimare integrata sau imprimanta externa. ,astati->#/8.sau->A'/.pentru a iesi in meniul sistemului sau in ecranul22Count22si o caseta de mesa& va va intreba daca salvati modificarile. 4ota 1 Pentru a corecta date introduse eronat stergeti)"#1#,*caracterele introduse gresit. .11.,arameter /nits$unitati parametrii% #cranul22 ,arameter /nits22este locul unde vizualizati(setati)daca aveti parola de administrator*unitatile de raportare ale parametrilor. 8rmariti tabelul N-K pentru a vedea unitatile disponibile pentru fiecare grupa de parametrii.este de retinut ca daca alegeti gA9 sau gAd9 ca unitate de raportare pentru grupa F?*A;CFC,unitatea de raportare ;CF se va schimba automat in pg si formatul de raportare va fi ))).) 9daca alegeti mmolA9 pentru F?*A;CFC,unitatea ;CF se vs schimba automat in fmol si formatul de raportare va fi )).)) 63 0abel -2 /nitati de 5aportre .11.1.Intrarea in ecranul.. ,arameter /nits..si vizualizarea setarilor. ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 64
7electati228etup
,arameter /nits22)Aigura N-%K*pentru a intra in ecranul22,arameter /nits22)Aigura N-
%3*
.11.2.8etarea unitatilor de raportare $. 'ntroduceti parola administrator K. 'ntrati in ecranul22,arameter /nits22 3. 7electati unitatea dorita din lista)#.g.0BC in figura N-%%* 65
.11.3.Iesirea din ecranul.. ,arameter /nits.. ,astati->#/8.sau->A'/.pentru a iesi in meniul sistemului sau in ecranul22Count22si o caseta de mesa& va va intreba daca salvati modificarile. .12.7ther$(ltele% #cranul227ther22 este locul unde definiti alte setari ale sistemului .12.1.Intrarea in ecranul..7ther.. ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului
66 7electati228etup
7ther 8ettings22)Aigura N-%N*pentru a intra in ecranul22 7ther 8ettings22)Aigura N-
%Q*.
.12.2.;utting the *eeper.$7prirea semnalului sonor% Analizatorul emite un beep de fiecare data cand apare o eroare.Puteti opri beep-ul apasand orice tasta cu exceptia tastei de aspirare,asta atunci cand functia22(n@ -e@ to mute22)orice tasta mut*este activata.Aunctia se activeaza selectand 74A7<< din optiunile listei (n@ -e@ to mute.#ste de retinut ca daca functia este dezactivata,analizatorul va continua sa avertizeze sonor pana expira timpul predefinit de alertare sau pana ce eroarea este inlaturata.
.12.3.8etarea contrastului ecranului 9CD 67 Contrastul 1C"-ului poate fi setat pe KNQ de nivele diferite.Cu cat creste nivelul,cu atat creste contrastul.Pentru a selecta contrastul dorit,introduceti un numar in caseta229CD Contrast22)Aigura N-%C*
.12.4.8etarea timpului de alarmare pentru mesaCele de eroare ,impul d a larmare poate fi setat pentru erorile din tabelul N-3 la valori cuprinse intre K- $K0secunde."upa trecerea intervalului setat de alarmare,atat semnalul sonor cat si mesa&ul de eroare vor disparea.
Pentru a seta timpul de alarmare dorit,introduceti numarul dorit in caseta de alarmare 68
.12..(mintire asupra modului ,erdiluat "aca functia225eminder of prediluted mode22este activata si selectati modul prediluat+analizatorul va va cere sa confirmati selectia facuta. "aca doriti sa activati(dezactivati aceasta functie,selectati optiunea 74A7<< din lista de optiuni ale functiei225eminder of prediluted mode22
69
.12.!.8electarea modului de introducere a datelor despre mostra "aca ati introdus parola de administrator puteti alege in ce mod sa introduceti informatiile despre mostra 22ID onl@$numai ID%22sau22(ll info$toate informatiile despre mostra%22prin selectarea optiunii dorite din lista de optiuni223nter 8ample Info.22)Aigura N-NK*
.12.".Iesirea din ecranul..7ther.. Apasati ->#/8. pentru a iesi in meniul sistemului sau ->A'/. daca doriti sa iesiti in ecranul22Count22.7chimbarile vor fi memorate automat dupa iesire. 70 4.Utl!"#$" "'"l!"t+#ulu !.1.Introducere Acest capitol va ofera metode pas cu pas care sa va a&ute sa va puteti desfasura activitatea zilnica cu analizatorul BC-3000Plus. 7chematic,operatiunile zilnice sunt prezentate mai &os !.2.Berificari initiale +erificati urmatoarele inainte de a porni analizatorul $. containerul de deseuri. K. verificati si asigurati containerul de deseuri gol. 71 ;ostrele+controlii+calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.,urtati echipament corespunzator si respectati normele de lucru in laborator. (tentie 1 Asigurati-va ca aruncati deseurile,consumabilele,reactivii,mostrele in mod igienic si in conformitate cu regulamentul in vigoare. 3. +erificati tuburile,firele(furtunele reacivilor si cordonul de alimentare ,uburile trebuie sa fie bine fixate,firele si furtunele sa nu fie indoite. Cordonul de alimentare trebuie sa fie in priza %. +erificarea imprimantei)optional*sau unitatii de imprimare +erificati daca este suficienta hartie in imprimanta respectiv in unitatea de imprimare,verificati daca imprimanta este bagata in priza si conectata corespunzator la analizator. N. +erificati tastatura externa +erificati daca tastatura este conectata corespunzator la analizator in interfata pentru tastatura marcata SB de pe spatele analizatorului. !.3.,ornirea analizatorului. ,receti comutatorul din spatele analizatorului pe pozitia 74 pentru a porni analizatorul.indicatorul de tensiune va fi iluminat si ecranul va afisa22Initializing22 Analizatorul initiaza secvential fisierele,componentele hard!are si linile de fluide.'ntregul proces dureaza intre 3-N minute in functie de modul in care analizatorul a fost oprit anterior. "aca se depisteaza vreo eroare,analizatorul va afisa mesa&ul de eroare in coltul din stanga sus al ecranului.#ste indicat ca inainte de a analiza mostre sa fie remediate toate mesa&ele de eroare.+ezi Capitolul 11-rezolvarea problemelor analizatorului. 4ota 1 0ularea programului de analiza fara sa remediati mesa&ele de eroare poate duce la rezultate eronate ale analizelor. !.4.Controlul zilnic al calitatii 'nainte de a rula programul de analiza a mostrelor,rulati mai intai programul de control al calitatii.+ezi Capitolul #-folosirea programelor de control al calitatii$CC% pentru mai multe detalii. !..Colectarea si manevrarea mostrelor ;ostrele+controlii+calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.,urtati echipament corespunzator si respectati normele de lucru in laborator. 72 (tentie 1 #vitati contactul direct cu mostrele de sange /u refolositi materiale de unica folosinta 4ota 1 Asigurati-va ca utilizati tuburi de colectare anticoagulante S 2 #",A curate,eprubete de plastic(sticla fused silica si tuburi capilare borosilica de K0 L !..1.;ostre sange integral. Colectati si manevrati mostrele de sange integral dupa cum urmeaza $. Calectati sangele venos cu tuburi de colectare anticoagulante S 2 #",A )$.N-K.Kmg(1* K. Amestecati rapid si bine sangele cu anticoagulantul 4ota 1 Asigurati-va ca utilizati tuburi de colectare anticoagulante S 2 #",A curate,eprubete de plastic(sticla fused silica si tuburi capilare borosilica de K0 L >ostrele de sange integral ce vor fi folosite pentru diferentiere FBC sau numarare P1, trebuie depozitate la temperatura camerei si analizate in cel mult C ore de la colectare. "aca nu aveti nevoie de rezultate diferentiale FBC,P1, si >C+ puteti depozita mostrele intr-un frigider)K-C C *pentru K% de ore.>ostrele trebuie lasate la temperatura comerei pentru cel putin 30 de minute inainte de a fi analizate. /u uitati sa amestecati orice mostra care a fost prepareta de ceva vreme inainte de a o analiza. !..2.;ostre prediluate $. Colectati si manevrati mostrele prediluate dupa cum urmeaza K. ,astati->#/8. si selectati22;ode22pentru a intra in ecranul22;ode22 3. 7electati22,rediluted22din lista de optiuni228ample mode22 %. ,astati->#/8.si selectati22Count22pentru a intra in ecranul22Count22 N. apasati-"'18#/,.si o caseta de mesa& va aparea sa va informeze cum sa preparati diluentul in eprubeta cu mostra)Aigura Q-$*
Q. 1uati o eprubeta pentru mostre curata si inclimati-o in sonda de mostre)eprubeta trebuie sa fie inclinata pentru a evita varsarea sau formarea de bule*Apasati tasta de aspirare pentru a distribui 0.Dml de diluent)volumul distribuit este controlat de analizator*in eprubeta. 73
D. Cand distribuirea a luat sfarsit tastati-#/,#0.pentru a inchide caseta de mesa& C. Adaugati K0 L de sange capilar in eprebeta cu diluent si amestecati continutul. 4ota 1 Aveti gri&a sa nu intre praf in diluentul preparat "upa amestecarea mostrei de sange capilar cu diluentul,asteptati 3 minute inainte de a rula analiza. Aveti gri&a sa analizati mostra prediluata in cel mult 30 de minute de la preparare /u uitati sa amestecati orice mostra care a fost prepareta de ceva vreme inainte de a o analiza. !.!.(nalizarea mostrelor de sange integral ,astati->#/8. si selectati22;ode22pentru a intra in ecranul22;ode22)Aigura Q-%*
74 7electati22>hole *lod22din lista de optiuni228ample mode22
,astati->#/8.si selectati22Count22pentru a intra in ecranul22Count22)Aigura Q-N* 4ota 1 75 Asigurati-va ca ati selectat limitele adecvate)5ef.5ange*-asa cum ati fost instruiti in Capitolul 'nainte de a rula analiza mostrelor altfel,rezultatele obtinute pot fi marcate gresit. Cand treceti de la modul prediluat la modul sange integral,analizatorul va spala automat liniile de fluide. !.!.1.Introducerea informatiei despre mostre 'nformatia poate fi introdusa in una din doua variante ID sau (ll info asta in functie de setarile analizatorului)+ezi Capitolul .13.pentru mai multe detalii despre introducerea informatiilor* !.!.2.(ll Info$necesita tastatura e)terna% 'n ecranul22Count22tastati-ID.si va aparea o fereastra ca in figura Q-Q.
Introducerea ID-ului mostrei 'ntroduceti numarul de identificare in caseta ID."aca aveti scanerul de coduri de bare instalat,il puteti folosi sa introduceti ID-ul mostrei. 8electarea se)ului pacientului 7electati sexul pacientlui din lista de optiuni22?endre22.1uati la cunostiinta ca puteti selecta un spatiu gol daca nu cunoasteti sexul pacientului. 76
Introducerea numelui pacientului #ditati numele pacientului in caseta224ame22 Introducerea varstei pacientului Acest analizator permite introducerea varstei in 3 varianteani,luni,zile.Prima varianta este destinata pacientilor adulti,nu mai tineri de un an.A doua varianta este destinata pacientilor cu varsta intre o luna pana la un an.A treia varianta este destinata nounascutilor ce nu depasesc varsta de KC de zile.Puteti alege doar o singura varianta de introducere a varstei pacientului. Pentru a introduce varsta pacientului in ani,tastati un numar intreg cuprins intre 0 si K00 in caseta22Hears22. Pentru a introduce varsta pacientului in luni,tastati un numar intreg cuprins intre 0 si $K in caseta22;onths22. Pentru a introduce varsta pacientului in zile,introduceti un numar intreg cuprins intre 0 si 3$ in caseta22Da@s22. Introducerea numarului diagramei pacientului 'ntroduceti numarul diagramei medicale a pacientului in caseta22Chart 4o.22 Introducerea numarului patului pacientului 'ntroduceti numarul patului pacientului in caseta22*ed 4o.22 Introducerea numelui sectiei Puteti fie introduce numele sectiei direct in caseta22Department22,fie puteti selecta optiunea dorita din lista22Department22)daca sunt sectii salvate anterior in lista Aigura Q-C* 77
Introducerea numelor persoanelor care trimit mostra la analiza+analizeaza mostra si verifica mostra /umele se tasteaza in caseta corespunzatoare228ender22pentru numele celui ce a trimis mostra la analiza,220ester22pentru numele celui ce trebuie sa analizaze mostra si22Chec-er22pentru numele celui ce trebuie sa verifice rezultatele./umele pot fi editate direct sau alese din lista de optiuni ale campului respectiv daca exista nume salvate anterior.Aiecare lista de optiuni memoreaza pana la 30 de nume.
4ota 1 78 ?reselile de editare pot fi sterse tastand "#1#,# si re editate corect "upa introducerea datelor dorite puteti tasta -A%. pe tastatura externa pentru a salva modificarile si a iesi in ecranul22Count22 Butonul -#/,#0. "upa ce ati terminat de introdus toate detele puteti tasta-#/,#0.pentru a salva modificarile si a reveni la ecranul22Count22 Butonul-Cancel. ,astati butonul-CA/C#1. daca doriti sa reveniti in ecranul22Count22fara a salva modificarile facute. 4umai ID 'n ecranul22Count22tastati-ID. si o caseta de ID va aparea)Aigura Q-$0*
'ntroduceti prin tastare ID-ul si tastati-#/,#0.pentru a salva modificarile si a inchide caseta."aca aveti un scaner instalat la analizator,il puteti folosi sa introduceti ID-ul. 4ota 1 "aca intentionati se efectuati o verificare si nu o analiza a unei mostre,tastati22022in caseta de ID. !.!.2.5ularea$analizarea%mostrelor ;ostrele+controlii+calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.,urtati echipament corespunzator si respectati normele de lucru in laborator. (tentie 1 +arful sondei de mostre este ascutit si poate contine materiale cu risc biologic.'ncercati sa evitati contactul direct cu sonda cand lucrati cu ea. /u refolositi materiale de unica folosiinta. 4ota 1 79 Aveti gri&a in timpul aspirarii ca varful sondei sa nu atinga fundul eprubetei,altfel,volumul aspirat poate varia. Cand se termina aspirarea,scoateti eprubeta numai cand sonda de mostre este in afara eprubetei. $. 'n ecranul22Count22asigurati-va ca zona228istem 8tatus22)stare sistem*afisaza225ead@22si zona22Count ;ode22afisaza22>hole22. K. 'ntroduceti mostra pe sonda de mostre a.i. vaarful sondei sa intre bine in mostra si apasati tasta de aspirare.@ona228istem 8tatus22va afisa225unning22si analizatorul va incepe sa aspire din mostra. 3. Cand auziti semnalul sonor si sonda a iesit din eprubeta,inlaturati eprubeta.7onda de mostre se va retrage in analizator si progresul analizei va fi afisat pe ecran. %. Cand analiza ia sfarsit,rezultatul va fi afisat pe ecran,ID-ul mostrei va creste automat cu $,sonda de mostre va fi inlocuita.daca functia22(uto ,rint22este activata,rezultatul analizei va fi imprimat automat. N. 0eluati pasii de mai sus la alte mostre. 4ota 1 "aca analizatorul se infunda sau are bule in timpl analizei,mesa&ul corespunzator de eroare va fi afisat in coltul de stanga sus al ecranului iar rezultatele tuturor parametrilor corelati vor fi invalidate.+ezi Capitolul 11-rezolvarea problemelor analizatorului pentru solutii. "aca temperatura mediului este inadecvata,analizatorul va va informa acest lucru cat si faptul ca rezultatele pot fi nesigure. +ezi Capitolul 11-rezolvarea problemelor analizatorului pentru solutii. !.!.3.<unctii speciale 8alvarea automata a rezultatelor analizelor Acest analizator va memora automat 3N.000 de rezultate,cand acest numar este atins,noua inregistrare va fi scrisa peste cea mai veche. !.!.4.4ivele ,arametrii "aca rezultatul analizei este urmat de22;22sau22122inseamna ca rezultatul analizei respective a depasit pragul superior sau cel inferior. "aca vedeti xxx in dreptul rezultatului inseamna ca nu este de incredere sau se afla in afara ariei de operare. "aca rezultatul FBC este mai mic de 0.Nx$0 9 1,analizatorul nu va executa analiza diferentiala si parametrii coreleti vor fi non-numerici)xxx* 4ota 1 0ezultatul verificarii nu va fi marcat);(1* ;arcaCe ale histogramelor 7istemul va marca histograme anormale ;istograme FBC anormale vor fi marcate cu unul din indicatorii 0$,0K,03,0%,si0m. 51-indica o anormalitate in partea stanga a curbei limfocitelor si o posibila prezenta de coagulare plachetara,plachete mari,globule rosii nucleate,globule rosii insolubile,resturi proteice sau lipidice in mostra sau perturbari de natura electrica. 80 52- indica o anormalitate intre curba limfocitelor si zona mononucleatelor,o posibila prezenta de limfocite atipice,numar crescut de eozinofile sau bazofile. 53- indica o anormalitate intre leucocitele mononucleate si granulocitele neutrofile,o posibila prezenta de granulocite nematurate,o sub-populatie anormala in mostra,sau numar crescut de eozinofile. 54- indica o anormalitate in partea dreapta a curbei granulocitelor neutrofile si un numar crescut de granulocite neutrofile 5m-indica cel putin doua marca&e de tip 0 ;istogramele P1, anormale vor fi marcate cu unul din indicatorii Pm,Ps sau Pl ,m-indica o demarcare difuza intre zona plachetara si cea a globulelor rosii,o posibila prezenta de plachete mari,coagulare plachetara,globule rosii de mici dimensiuni sau resturi de celule sau fibrina. Ps-indica un exces de plachete mici Pl-indica un exces de plachete mari 4ota 1 Cand valoarea plachetelor este mai mica de $00x$0 9 (1 o numarare manuala la microscop a leucocitelor este indicata. (Custarea histogramelor manual "aca nu sunteti satisfacuti de histograme,le puteti a&usta manual,asta daca aveti parola de administrator.+ezi Capitolul "-5evizuirea rezultatelor pentru mai multe detalii. 8creen 8aver Analizatorul va intra in 7creen 7aver daca a stat in ecranul Count pentru mai mult de $0 minute.Atunci cand asta se intampla,ecranul va ramane negru,sonda de probe se va retrage in analizator si indicatorul de tensiune va ilumina intermitent."aca apasati orice tasta,displaG-ul va reveni si sonda de probe va iesi din analizator. !.".5ularea probelor prediluate Apasati ->#/8.si selectati 8ample ;ode pentru a intra in ecranul 7ample >ode 81 7electati22Prediluted22din lista de optiuni a 7ample >ode ,astati ->#/8. si selectati Count pentru a intra in ecranul Count-Aigura Q-$3 82 4ota 1 7electati o raza de referinta adecvata)0efrence 0ange*cum ati fost instruiti in Capitolul . inainte de a rula probele,altfel,rezultatele obtinute pot fi marcate eronat. !.".1.Introducerea informatiilor despre proba Puteti introduce informatia despre proba in una din doua moduri depinzand de configuratia analizatorului)vezi Capitolul .13* 4ota 1 ID-ul probei este alcatuit din $N caractere alfanumerice.'"-ul trebuie sa se termine cu o numerica.'"-ul care este compus doar din22022sau se termina cu W2022va fi considerat invalid. (ll info$necesita tastatura e)terna% 'n ecranul22Count22tastati-ID.si va aparea o fereastra ca in figura Q-$%. 83
Introducerea ID-ului mostrei 'ntroduceti numarul de identificare in caseta ID."aca aveti scanerul de coduri de bare instalat,il puteti folosi sa introduceti ID-ul mostrei. 8electarea se)ului pacientului 7electati sexul pacientlui din lista de optiuni22?endre22.1uati la cunostiinta ca puteti selecta un spatiu gol daca nu cunoasteti sexul pacientului.
Introducerea numelui pacientului #ditati numele pacientului in caseta224ame22 84 Introducerea varstei pacientului Acest analizator permite introducerea varstei in 3 varianteani,luni,zile.Prima varianta este destinata pacientilor adulti,nu mai tineri de un an.A doua varianta este destinata pacientilor cu varsta intre o luna pana la un an.A treia varianta este destinata nounascutilor ce nu depasesc varsta de KC de zile.Puteti alege doar o singura varianta de introducere a varstei pacientului. Pentru a introduce varsta pacientului in ani,tastati un numar intreg cuprins intre 0 si K00 in caseta22Hears22. Pentru a introduce varsta pacientului in luni,tastati un numar intreg cuprins intre 0 si $K in caseta22;onths22. Pentru a introduce varsta pacientului in zile,introduceti un numar intreg cuprins intre 0 si 3$ in caseta22Da@s22. Introducerea numarului diagramei pacientului 'ntroduceti numarul diagramei medicale a pacientului in caseta22Chart 4o.22 Introducerea numarului patului pacientului 'ntroduceti numarul patului pacientului in caseta22*ed 4o.22 Introducerea numelui sectiei Puteti fie introduce numele sectiei direct in caseta22Department22,fie puteti selecta optiunea dorita din lista22Department22)daca sunt sectii salvate anterior in lista Aigura Q-C*
Introducerea numelor persoanelor care trimit mostra la analiza+analizeaza mostra si verifica mostra 85 /umele se tasteaza in caseta corespunzatoare228ender22pentru numele celui ce a trimis mostra la analiza,220ester22pentru numele celui ce trebuie sa analizaze mostra si22Chec-er22pentru numele celui ce trebuie sa verifice rezultatele./umele pot fi editate direct sau alese din lista de optiuni ale campului respectiv daca exista nume salvate anterior.Aiecare lista de optiuni memoreaza pana la 30 de nume.
4ota 1 ?reselile de editare pot fi sterse tastand "#1#,# si re editate corect "upa introducerea datelor dorite puteti tasta -A%. pe tastatura externa pentru a salva modificarile si a iesi in ecranul22Count22 Butonul -#/,#0. "upa ce ati terminat de introdus toate detele puteti tasta-#/,#0.pentru a salva modificarile si a reveni la ecranul22Count22 Butonul-Cancel. ,astati butonul-CA/C#1. daca doriti sa reveniti in ecranul22Count22fara a salva modificarile facute. 4umai ID 'n ecranul22Count22tastati-ID. si o caseta de ID va aparea)Aigura Q-$0* 86
'ntroduceti prin tastare ID-ul si tastati-#/,#0.pentru a salva modificarile si a inchide caseta."aca aveti un scaner instalat la analizator,il puteti folosi sa introduceti ID-ul. 4ota 1 "aca intentionati se efectuati o verificare si nu o analiza a unei mostre,tastati22022in caseta de ID. !.".2.5ularea$analizarea%mostrelor ;ostrele+controlii+calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.,urtati echipament corespunzator si respectati normele de lucru in laborator. (tentie 1 +arful sondei de mostre este ascutit si poate contine materiale cu risc biologic.'ncercati sa evitati contactul direct cu sonda cand lucrati cu ea. /u refolositi materiale de unica folosiinta. 4ota 1 Aveti gri&a in timpul aspirarii ca varful sondei sa nu atinga fundul eprubetei,altfel,volumul aspirat poate varia. Cand se termina aspirarea,scoateti eprubeta numai cand sonda de mostre este in afara eprubetei. $. 'n ecranul22Count22asigurati-va ca zona228istem 8tatus22)stare sistem*afisaza225ead@22si zona22Count ;ode22afisaza22>hole22. K. 'ntroduceti mostra pe sonda de mostre a.i. vaarful sondei sa intre bine in mostra si apasati tasta de aspirare.@ona228istem 8tatus22va afisa225unning22si analizatorul va incepe sa aspire din mostra. 3. Cand auziti semnalul sonor si sonda a iesit din eprubeta,inlaturati eprubeta.7onda de mostre se va retrage in analizator si progresul analizei va fi afisat pe ecran. %. Cand analiza ia sfarsit,rezultatul va fi afisat pe ecran,ID-ul mostrei va creste automat cu $,sonda de mostre va fi inlocuita.daca functia22(uto ,rint22este activata,rezultatul analizei va fi imprimat automat. N. 0eluati pasii de mai sus la alte mostre. 4ota 1 87 "aca analizatorul se infunda sau are bule in timpl analizei,mesa&ul corespunzator de eroare va fi afisat in coltul de stanga sus al ecranului iar rezultatele tuturor parametrilor corelati vor fi invalidate.+ezi Capitolul 11-rezolvarea problemelor analizatorului pentru solutii. "aca temperatura mediului este inadecvata,analizatorul va va informa acest lucru cat si faptul ca rezultatele pot fi nesigure. +ezi Capitolul 11-rezolvarea problemelor analizatorului pentru solutii. !.".3.<unctii speciale 8alvarea automata a rezultatelor analizelor Acest analizator va memora automat 3N.000 de rezultate,cand acest numar este atins,noua inregistrare va fi scrisa peste cea mai veche. !.".4.4ivele ,arametrii "aca rezultatul analizei este urmat de22;22sau22122inseamna ca rezultatul analizei respective a depasit pragul superior sau cel inferior. "aca vedeti xxx in dreptul rezultatului inseamna ca nu este de incredere sau se afla in afara ariei de operare. "aca rezultatul FBC este mai mic de 0.Nx$0 9 1,analizatorul nu va executa analiza diferentiala si parametrii coreleti vor fi non-numerici)xxx* 4ota 1 0ezultatul verificarii nu va fi marcat);(1* ;arcaCe ale histogramelor 7istemul va marca histograme anormale ;istograme FBC anormale vor fi marcate cu unul din indicatorii 0$,0K,03,0%,si0m. 51-indica o anormalitate in partea stanga a curbei limfocitelor si o posibila prezenta de coagulare plachetara,plachete mari,globule rosii nucleate,globule rosii insolubile,resturi proteice sau lipidice in mostra sau perturbari de natura electrica. 52- indica o anormalitate intre curba limfocitelor si zona mononucleatelor,o posibila prezenta de limfocite atipice,numar crescut de eozinofile sau bazofile. 53- indica o anormalitate intre leucocitele mononucleate si granulocitele neutrofile,o posibila prezenta de granulocite nematurate,o sub-populatie anormala in mostra,sau numar crescut de eozinofile. 54- indica o anormalitate in partea dreapta a curbei granulocitelor neutrofile si un numar crescut de granulocite neutrofile 5m-indica cel putin doua marca&e de tip 0 ;istogramele P1, anormale vor fi marcate cu unul din indicatorii Pm,Ps sau Pl ,m-indica o demarcare difuza intre zona plachetara si cea a globulelor rosii,o posibila prezenta de plachete mari,coagulare plachetara,globule rosii de mici dimensiuni sau resturi de celule sau fibrina. Ps-indica un exces de plachete mici Pl-indica un exces de plachete mari 4ota 1 88 Cand valoarea plachetelor este mai mica de $00x$0 9 (1 o numarare manuala la microscop a leucocitelor este indicata. (Custarea histogramelor manual "aca nu sunteti satisfacuti de histograme,le puteti a&usta manual,asta daca aveti parola de administrator.+ezi Capitolul "-5evizuirea rezultatelor pentru mai multe detalii. 8creen 8aver Analizatorul va intra in 7creen 7aver daca a stat in ecranul Count pentru mai mult de $0 minute.Atunci cand asta se intampla,ecranul va ramane negru,sonda de probe se va retrage in analizator si indicatorul de tensiune va ilumina intermitent."aca apasati orice tasta,displaG-ul va reveni si sonda de probe va iesi din analizator. !.#.7prirea analizatorului #xecutati procedura228hutdoDn22pentru a opri analizatorul zilnic 4ota 1 Pentru a asigura buna functiune a analizatoruluisi obtinerea rezultatelor stabile,dupa ce a fost utilizat K% de ore,executati procedura de 8hutdoDn <priti analizatorul numai cum veti fi instruiti mai &os $.Apasati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului si selectati 8hutdoDn.Cum arata figura Q-$B. K.< caseta de mesa& va aparea sa ceara confirmarea opririi ca in figura urmatoare 89 3.,astati223nter22si o fereastra va aparea pentru a va instrui cum sa opriti analizatorul.Aigura Q-K$. (tentie +arful sondei de probe este ascutit si poate contine materiale de risc biologic.1ucrati cu atentie si evitati contactul direct cu sonda. 0eactivii sunt iritanti pentru ochi,piele si diafragma.Purtati echipament corespunzator si urmati normele de protestie atunci cand ii manevrati in laborator. %."uceti #-@ Cleanser la sonda de probe si apasti tasta de aspirat.Analizatorul va aspira automat #-@ cleanser si va curata liniile de fluidesi baile.Progresul procesului de curatire va fi afisat pe ecran.Aigura Q.KK. N.Cand se termina curatirea,treceti analizatorul pe pozitia <AA pentru a-l opri Q.?oliti containerul de deseuri 90 ;ostrele+controlii+calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.,urtati echipament corespunzator si respectati normele de lucru in laborator. (tentie 1 0eactivii,deseurile,probele si consumabilele trebuie aruncate in corespunzator regulamentului in vigoare C(5(C035I80ICI 03F4IC3 "iferentiere in 3 parti pentru FBC 9 KK parametri )$B indici T3 histograme*. K moduri de numarare sange integral si prediluat +iteza numarare Q0 probe pe ora "ilutie automata, lizant, mixare, spalare si curatare suport blocare Curatare automata dupa fiecare determinare Parametri )includ si histogramele* pentru K0000 de probe pot fi memorati 'mprimanta termica integrata, optional printer extern <ptional scanner cod de bare Alarma pentru reactivii expirati "isplaG 1C" color pentru afisarea tuturor parametriilor ,(5(;305I FBC, 1GmphH, >idH, ?ranH, 1GmphI, >idI, ?ranI, 0BC,;?B, ;C,, >C+, >C;,>C;C, 0"F-C+, 0"F-7",P1,, >P+, P"F,PC,, si histograme pentru FBC, 0BC, P1,. ,5I4CI,II 0ezistenta electrica pentru numarare si metoda 7A, pentru hemoglobina. ,35<75;(403 Parametru 1iniaritate Precizie )C+I* FBC)$0 B (1* 0.0-BB.B K.NI)D.0-$N.0P$0 B (1* 0BC)$0 $K (1* 0.00-B.BB KI)3.N-Q.0P$0 $K (1* 91 ;?B)g(1* 0-300 $.NI)$$0-$C0g(1* >C+)Al* %0.0-$N0.0 0.NI)C0.0-$$0.0f1* P1,)$0 B (1* $0-BBB NI)K00-N00P$0 B (1* B79/;/9 ,57*3I Prediluata K0Ml 7ange total $3 Ml DI(;305/ FBC $00Mm 0BC(P1, D0 Mm ,57,750II93 DI9/0I3I 7ange total 7ange capilar FBC $30% $KB3 0BC(P1, $%%C33 $%%%0K ,35<75;(40( Q0 probe(h DI8,9(H -"isplaG 1C" color -rezolutie Q%0x%C0 ;34I/ Count9 7ample >ode9 0evie!9 VualitG Control, 7etup, 7ervice, Calibrare, ;elp, 'nchidere. I405(53AI38I53 07 K3K P K, $ imprimanta externa )optional*, $ scaner cod de bare )optional*, interfata tastatura . 92 C74DI0II (;*I340(93 D3 </4C0I74(53 ,emperatura $NXC Y3NXC 8miditate $0IYCNI (9I;340(53 AC KK0 vZ$0I9 N0(Q0Z$;z 7au $$0 vZ$0I9 N0(Q0Z$;z DI;348I/4I %Q cm);* P 3B cm)F* P 3B cm)"* ?53/0(03 - KN S? Configuratie standard1 - 8nitate de baza - 'mprimanta interna - Sit de accesorii standard )Jnu e inclus in pretul aparatului* - Sit standard de reactivi )Jnu e inclus in pretul aparatului* 1. 5eglari Acest capitol va arata cum sa reglati valorarea adaugata a canalelor. 1.1. ?eneralitati 0eglati valoarea adaugata a canalului in situatiile urmatoare 'nlocuirea bailor de numarare Baia de numare 0BC 0BC, P1, Baia de numarare FBC FBC )sangele intreg*, FBC )Prediluat* si ;?B 'nlocuirea deschiderilor "eschiderea 0BC 0BC, P1, "eschiderea FBC FBC )sangele intreg*, FBC )prediluat* 'nlocuirea centralei analoage de semnal FBC )sangele intreg*, FBC )prediluat*, 0BC, ;?B si P1, 0e-intalarea sistemului de operare ;?B 'nlocuirea unitatii ;?B ;?B 1.2. ,roceduri de aCustare 93 Accesati ?ain 7creen Accesati comanda Pass!ord si introduceti parola W3K$02 Apasati butonul ->#/8. pentru a accesa meniul operational. >utati cursorul deasupra optiunii W7etup(?ain2, apasati -#/,#0. pentru a intra in fereasta W?A'/2 +alori valoarea potentiometrului digital pe canalul curent. 'nterval interval a&ustabil a potentiometrului digital Aactori rata de schimb legata de canalul de valorii adaugate )amplificari multiple* atunci cand accesati ecranul. FBC )sange intreg* valoarea adaugata a canalului FBC in varianta intregului sange. FBC )prediluat* valoarea adaugata a canalului FBC in varianta prediluata. 0BC valoarea adaugata a canalului 0BC ;?B valoarea adaugata a canalului ;?B P1, valoarea adaugata a canalului P1,. 1.3. Baloarea adaugata a canalului >*C $sange intreg si prediluat% Aolositi reactivi normali anticoagulanti a sangelui intravenos proaspat #",A-SK pentru a seta valoarea adaugata canalului FBC )sange intreg si prediluat*. Pe ecranul de numarare )masurare* , se vor analiza specimene de sange si setati pozitia de sfarsit a histogramelor ma&oritatii probelor de sange intre 3K0-3N0fl prin a&ustarea potentiometrului digital a canalului FBC )sange intreg*. )vedeti figura Q-N* +edeti figura Q-%, apasati -.-. pentru a muta cursorul pe optunea WFBC )!hole bood*2, apasati -.-. pentru ai schimba valoarea. Cu cat valoarea curenta este mai mare, cu atat valoarea adaugata a canalului va fi mai mare. Analizati mai mult de N specimene de sange intravenos cu reactiv anticoagulant #",A-SK, de la persoane sanatoase in metoda analizei intregului sange. J Berificatorii si calibratorii nu pot inlocui specimenele de sange "upa ce se confirma valoarea adaugata a canalului FBC )sange intreg*, setati valoarea canalului FBC )prediluat* pana il aducei la aceeasi valoare cu cea a canalului FBC )sange intreg*. 1.4. valoarea adaugata a canalului 5*C 7etati factorii de calibrare a >C+ la $00I. A&ustati potentiometrul digital a canalului 0BC asa incat sa se faca diferenta intre valoarea obtinuta a >C+ din masurile de control si valorile atasate mai putin de KI in fereastra WCount2. $. 7etati factorul de calibrare initial a >C+ la $00I Accesati comanda WPass!ord2 si setati parola WNQDC2 Aig. Q-C si Q-B Accesati comana WCalibration(>anual Calibration2, setati factorul de calibrare a >C+ la $00I. Aig. Q-$0 si Q-$$ "upa ce introduceti noul factor de calibrare, apasati butonul ->#/8. pentru a reveni in meniul de operare. Pe acran va apare urmatoarea casuta de dialog Aig Q-$K 7electati -R#7., iar sistemul va salva noii factori de calibrare. K. 7etati facorul de calibrare a >C+ la $00I Accesati comanda WPass!ord2si introduceti parola W00002 Aig Q-$3 si Q-$% Accesati comanda WCalibration(>anual Calibration2 si setati factorul de calibrare a >C+ la $00I. Aig Q-$N si Q-$Q 94 "upa ce introduceti noul factor de calibrare , apasati butonul ->#/8. peentru a reveni in meniul operational. Pe ecran va apare urmatoarea casuta de dialog Aig Q-$D 7electati comanda -Res[, si sistemul va salva noul factor de calibrare. 3. utilizati datele de control pentru a confirma vaoarea adaugata. 'n metoda de analiza a intregului sange, numarati de doua ori in fereastra WCount2 prin folosirea tastelor de control. Calculati valoarea medie a >C+. <acorul 5*CK;CB InitialA;CB ;asurat = 1'' Asa cum arata figura Q-%, apasati-.-. pentru a muta cursorul pe W0BC2, apasati -.-. pentru a modifica factorul si a-l seta la aceeasi valoare obtinuta in formula. 1.. Baloarea adaugata a canalului ,90 "upa ce se confirma valoarea adaugata a canalului 0BC, setati valoarea adaugata a canalului P1,. Asa cum arata figura Q-%, apasati-.-. pentru a muta cursorul pe itemul WP1,2, apasati -.-. pentru a modifica valoarea curenta a P1, si a-l aduce la aceeasi valoare curenta a 0BC. 1.!. Baloarea adaugata a canalului F?* 1. Asa cum arata figura Q-%, apasati-.-. pentru a muta cursorul pe W;?B2, apasati -.-. pentru a modifica valoarea volta&ului a ;?B setat in intervalul %.3.-%.N+. K. A&ustati +0% si +03 de pe placa analoaga, pentru a a&usta valoarea de pe fundal a ;?B. 1.". (Custarea luminozitatii monitorului 'ndepartati capacul analizorului de hematologie, si gasiti o variabila-rezistenta pe placa CP8. Puteti sa a&ustati in timp real luminozitatea monitorului. 1.#. (Custarea Bidului si a ,resiunii +0 $ controleaza vidul si +0K controloeaza presiunea de referinta )presiunea atmosferica*. +0N controleaza presiunea si +0Q controleaza presiunea de referinta )presiunea atomsferica*. +idarea va trebui sa fie mai &oasa cu KK Spa decat presiunea atmosferica. 1.&. (Custarea timpului de masurare ,impul de masurare indica timpul suprafetei de lichid din interiorul tubului de sticla a debitului unitatii volumetrice dintre cuplul otic superior si cel inferior. 7ub o un anumit vod, timpul de masurare este decis de urmatorii factori $. "iametrul deschizaturii. K. ?rosimea deschizaturii. 3. "iametrul interior a tubului de sticla. %. 1ungimea dintre cuplul optic superior si inferior. Pentru analizorul de hematologie, cand cantitatea de vid )presiune negativa* este K30mBar, timpul de masurare a FBC este intre $$.N si $N secunde, si timpul de scurgere a 0BC este intre $% si $B secunde. 95 "upa fiecare masurare, sistemul va compara timpul de masurare a FBC si 0BC cu timpul de masurare initial predefinit in sistem. "aca timpul real este cu K secunde mai mare decat timpul de masurare de referinta, sistemul va da o alarma de blocare WClog2. "aca timpul real este cu doua secunde mai mic decat cel de referinta, sistemul va da alarma WBubbles2 )exista bule*. = #ste interzisa a&ustarea valorii vidului cu discernamant pentru a indeplini cerintele timpului de masurare a FBC si 0BC. ,impul de masurare de referinta va trebui resetat in urmatoarele cazuri $. Placa volumetrica de masurare sau tubul de sticla volumetric a fost schimbat. K. /umarul de bai sau deschizaturile au fost schimbate. 3. Placa analog de semnal a fost schimbata sau sistemul de vidare a&ustat. %. 7istemul de vidare are intreruperi deoarece anumite parti s-au invechit. 7etati timpul de masurare de referinta $. Confirmati faptul ca eroarea de vidare nu s-a produs. K. #xecutati WProbe Cleanser Cleaning2 in meniul W7ervice(>aintaince2. 3. #xecutati Q numarari in gol si notati timpul de masurare a FBC si 0BC de fiecare data. %. Calculati timpul mediu a celor sase numarari. N. 'ntroduceti W30002 in fereastra W7etup(Pass!ord2 Q. 7etati timpul de masurare FBC si 0BC in meniul W7etup(Count2 conform timpului mediu calculat anterior. D. tastati W00002 in fereastra W7etup(pass!ord2. 1.1'. (Custarea timpului pentru auto-curatare Analizorul de hematologie va trebui curatat dupa ce a masurat timp de patru ore sau a analizat N0 de probe deoarece asigura o buna intretinere a analizorului cat si lucrul in bune conditii. $. +edeti fig. Q-$3\Q-$%, introduceti parola W30002 2. >utati cursorul pe WAuto Clean ,ime2, apasatri -.-. pentru a modifica timpul de auto-curatare. Capitolul ".5evizuirea rezultatelor ".1.Introducere Analizatorul salveaza automat rezultatele de analiza.8n total de 3N,000 de rezultate pot fi salvate.Poti fie sa vizualizezi arbitrar rezultatele,fie sa vizualizezi un anume rezultat dorit. ".2.Bizualizarea tuturor rezultatelor. 'n mod22sample table revieD22 puteti vizualiza rezultatele afisate pe coloane,fara histograme."eci puteti vizualiza doar rezultatele parametrilor.Pe un ecran se pot afisa Q rezultate simultan. 'n modul22sample histogram revieD22puteti vizualiza atat parametrii cat si histograma.8n ecran afisaza un singur rezultat de analiza o data. ".2.1.4avigarea in ecranul..8ample 0able 5evieD.. Intrarea in ecranul..8ample 0able 5evieD.. ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului.7electati225evieD 8ample 5evieD 8ample 0able 5evieD22 96 0ezultatele de analiza sunt afisate in mod secvential pe ecran,cele mai vechi in partea stanga,cele mai noi in cea dreapta.'ndicatorul229ocationA0otal22arata pozitia analizei actuale din totalul de analize memorate.ID-ul analizei actuale este iluminat. Cautarea rezultatelor 0ezultatele se cauta folosind sagetile pentru a trece la rezultatul urmator si tastele -Pg8p., -Pg"n.pentru a trece la ecranul urmator de rezultate. 0recerea la modul..sample histogram revieD.. "aca doriti sa vizualizati histograma analizei actuale,tastati-Q.,va intoarceti la ecranul anterior tastand -Q.inca o data. 8altul la o analiza cu pozitie cunoscuta ,astati-$.si va aparea caseta22?o 0o22,introduceti adresa si tastati-#/,#0.,ecranul va face un salt la adresa analizei respective. 97 8altul la un rezultat cu ID cunoscut ,astati -K.si va aparea caseta 22<ind22, tastati ID-ul dorit in careta si apasati pentru a cauta inainte sau inapoi.daca rezultatul dorit este gasit,ecranul va face salt la el,daca nu este gasit,va fi afisata o caseta care va informeaza acest lucru 8electareaAdeselectarea rezultatelor "eplasati-va cu a&utorul sagetilor pe rezultatul dorit pentru imprimare sau transmitere si tastati-#/,#0.,rezultatul va fi marcat cu J ca in figura ufmatoare 98 "aca doriti sa deselectati rezultatul,tastati-#/,#0.dinou.steluta va disparea o data cu deselectarea rezultatului. 8electareaAdeselectarea mai multor rezultate simultan ,astati -3. si va aparea fereastra228elect22.'n caseta228tart22tastati pozitia de start a selectarii iar in caseta223nd22,tastati pozitia de oprire a selectarii.,astati227elect22si rezultatele vor fi selectate.'n coltul de stanga &os al ferestrei va fi afisat textul225esults 8elected22.0astati..Euit..pentru a reveni la ecranul de vizualizare a rezultatelor.Pentru deselectare,tastati-3.introduceti pozitia de start pentru deselectare si pozitia de oprire.,astati22Deselect22.'n coltul de stanga &os al ferestrei va fi afisat textul225esults Deselected22.,astati..Vuit..pentru a reveni la ecranul de vizualizare. 7e pot face marcari selective ale rezultatelor.7pre exemplu puteti selecta rezultatele din pozitia $-3 de pe ecran,apoi iesiti cu22Euit22intrati iar in caseta de selectare tastand-3.si selectati rezultatele N-Q spre exemplu.'esiti.in final veti avea selectate din cele Q rezultate de pe ecran doar pe cele din pozitiile$,K,3,N si Q. 99 Acest procedeu se aplica si la deselectarea razultatelor. 0ransmiterea rezultatelor unei gazed. 0ezultatele selectete pot fi transmise unui computer extern.,astati-%.pentru a intra in fereastra de transmisie)0ransmission*-figura urmatoare. ,entru 1 ( transmite rezultatele selectate tastati..8elected.. ( transmite toate rezultatele tastati..(ll.. ( opri o transmisie tastati..8top.. ( reveni la ecranul de vizualizare a rezultatelor tastati..Euit.. 8tergerea rezultatelor$Daca aveti parola administratorului% >ai intai selectati rezultatele de sters,apoi tastati-"#1..va aparea urmatoarea caseta pentru confirmarea comenzii de stergere ,astati223nter..pentru aprobare sau..Cancel..pentru anulare. 8tergerea tuturor rezultatelor ,astati-N. si va aparea o caseta pentru confirmarea comenzii. ,astati223nter..pentru aprobare sau..Cancel..pentru anulare. Imprimarea rezultatelor 7electati rezultatele dorite si tastati-P0'/,..< caseta de confirmare va aparea ca in figura urmatoare 100 ,astati223nter..pentru aprobare sau..Cancel..pentru anulare. ".2.2.4avigarea in ecranul..8ample histogram revieD.. 7electati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului.7electati 5evieD 8ample 5evieD 8ample Fistogram ;ode.'mformatia despre mostra va fi afisata in partea de sus a ecranului,urmata de parametrii si histograma.'ndicatorul 1ocation(,otal din partea de sus dreapta a ecranului arata pozitia rezultatului actual din totalul de rezultate memorate. Cautarea rezultatelor 7e face folosind sagetile drapta(stanga pentru a trece la rezultatul uramtor(precedent si tastele-Pg8p.si-Pg"n.pentru a face salt peste Q rezultate inainte sau inapoi. 0recreea la modul..8ample 0able.. ,recerea de la un mod la celalalt se face tastand-Q.. 8altul la o analiza cu pozitie cunoscuta 101 ,astati-$.si va aparea caseta22?o 0o22,introduceti adresa si tastati-#/,#0.,ecranul va face un salt la adresa analizei respective. 3ditarea informatiilor despre mostra Asupra acestei operatii ati fost instruiti intr-un capitol anterior. Pe scurt,tastand-A$.puteti edita informatiile despre mostra.Puteti introduce ID-ul,sexul pacientului,numele si varsta pacientului precum si numarul patului,al sectiei si al persoanelor care au timis mostra la analiza,care trebuie sa analizeze mostra si care trebuie sa verifice analiza.Cand ati terminat de introdus toate datele dorite tastati 3nter sau -A%.de pe tastatura externa pentru a salva modificarile si a reveni la ecranul228ample Fistogram 5evieD22."aca doriti sa anulati modificarile,tastati Cancel pentru a reveni la ecranul228ample Fistogram 5evieD22. (Custarea histogramelor "aca nu sunteti multumiti de histograme,le puteti a&usta manual daca aveti parola de administrator. Primii 3 limitatori ai histogramei FBC pot fi a&ustati."aca rezultatul FBC este mai mic de 0.N sau nonnumeric)JJJ*histograma nu poate fi a&ustata.Primii K limitatori ai histogramei 0BC sunt a&ustabili."aca rezultatul histogramei 0BC este mai mic de0.K sau nonnumeric)JJJ*histogramaa nu poate fi a&ustata.Primii K limitatori P1, pot fi a&ustati."aca rezultatul P1, este mai mic de $0 sau nnonnumeric,histograma nu poate fi a&ustata. "e exempluprntru a muta limitatorul 3 al urmatoarei histograme FBC la $00Al urmati pasii 102 $.tastati-#/,#0.si limitatorul va deveni a&ustabil K.selectati histograma FBC folosind sagetile-4.,-6. 3.apasati-3.pentru a selecta al 3-lea limitator %.apasati-3.pentru a muta limitatorul la $00Al. N.tastati -#/,#0.si va aparea urmatoarea caseta Q.tastati -#/,#0.pentru a salva modificarile si a reveni la ecranul228ample Fistogram 5evieD22 D.tastati-CA/C#1.pentru a anula modificarile si a reveni la ecranul228ample Fistogram 5evieD22 Imprimarea rezultatelor 103 Apasati-P0'/,.pentru a imprima rezultatul(rezultatele selectate. ".3.Cautarea unui rezultat dorit ".3.1.Initierea unei cautari 'n ecranul228ample 0able 5evieD22tastati -A$.de p tastatura externa pentru a intra in fereastra228earch22cum arata in figura urmatoare Pentru a include o conditie de cautare,selectati-o cu a&utorul sagetilor si bifati-o cu -#/,#0. 'ntroduceti datele pacientului dupa care sa se deruleze cautarea.Aceasta procedura a fost prezentata intr-un capitol anterior. 'ntroduceti data de start si stop a cautarii "ata de start se introduce in caseta228tart22si data de oprire in caseta228top22 ,astati-#/,#0.pentru a incepe cautarea.Analizatorul va cauta in rezultatele salvate pentru potriviri si va reporta concluzia.,astati -#/,#0. pentru a reveni la ecranul227ample ,able 0evie!22 104 5aportarea concluziei ".3.2..Bizualizarea rezultatelor cautarii in modul..8earch 0able 5evieD.. 4ota1 Pentru fiecare cautare analizatorul poate afisa un maxim de N00 de rezultate. 0ezultatele cautarii vor fi sterse daca analizati o alta mostra,daca ati sters un rezultat sau daca ati restartat analizatorul dupa cautare. Intrarea in ecranul..8earch 0abla 5evieD.. Apasati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului.7electati225evieDL8earch 5evieDL8earch 0able 5evieD22 0ezultatele mostrelor sunt afisate secvential pe ecran in ordinea vechimii de la stanga la dreapta.'ndicatorul229ocationA0otal22arata pozitia rezultatului actual din totalul de rezultate care se potrivesc cu conditiile cautarii..0ezultatul actual este iluminat.)+ezi figura alaturata* 105 Cautarea rezultatelor 0ezultatele se cauta folosind sagetile pentru a trece la rezultatul urmator si tastele -Pg8p., -Pg"n.pentru a trece la ecranul urmator de rezultate. 0recerea la modul..8earch Fistogram 5evieD.. "aca doriti sa vizualizati histograma analizei actuale,tastati-Q.pentru a trece la modul228earch Fistogram revieD22,va intoarceti la ecranul228earch 0able 5evieD22tastand -Q.inca o data. ".3.3.Bizualizarea rezultatelor cautarii in modul..8earch Fistogram 5evieD.. 4ota1 Pentru fiecare cautare analizatorul poate afisa un maxim de N00 de rezultate. 0ezultatele cautarii vor fi sterse daca analizati o alta mostra,daca ati sters un rezultat sau daca ati restartat analizatorul dupa cautare. Intrarea in ecranul..8earch Fistogram 5evieD.. ,astati->#/8. pentru a intra in meniul sistemului. 7electati225evieDL8earch 5evieDL8earch Fistogram 5evieD22pentru a intra in ecranul228earch Fistogram 5evieD22.informatia despre mostra va fi afisata in partea de sus a ecranului,urmata de 106 rezultatele parametrilor si histograme. 'ndicatorul 1ocation(,otal din partea de sus dreapta a ecranului arata pozitia rezultatului actual din totalul de rezultate memorate. Cautarea rezultatelor 0ezultatele se cauta folosind sagetile pentru a trece la rezultatul urmator si tastele -Pg8p., -Pg"n.pentru a trece la ecranul urmator de rezultate. 0recerea la modul..8earch histogram 5evieD.. "aca doriti sa vizualizati histograma analizei actuale,tastati-Q.,va intoarceti la ecranul anterior tastand -Q.inca o data. 8altul la o analiza cu pozitie cunoscuta ,astati-$.si va aparea caseta22?o 0o22,introduceti adresa si tastati-#/,#0.,ecranul va face un salt la adresa analizei respective. 8altul la un rezultat cu ID cunoscut ,astati -K.si va aparea caseta 22<ind22, 107 tastati ID-ul dorit in careta si apasati pentru a cauta inainte sau inapoi.daca rezultatul dorit este gasit,ecranul va face salt la el,daca nu este gasit,va fi afisata o caseta care va informeaza acest lucru 8electareaAdeselectarea rezultatelor "eplasati-va cu a&utorul sagetilor pe rezultatul dorit pentru imprimare sau transmitere si tastati-#/,#0.,rezultatul va fi marcat cu J ca in figura ufmatoare "aca doriti sa deselectati rezultatul,tastati-#/,#0.dinou.steluta va disparea o data cu deselectarea rezultatului. 8electareaAdeselectarea mai multor rezultate simultan ,astati -3. si va aparea fereastra228elect22.'n caseta228tart22tastati pozitia de start a selectarii iar in caseta223nd22,tastati pozitia de oprire a selectarii.,astati227elect22si rezultatele vor fi selectate.'n coltul de stanga &os al ferestrei va fi afisat textul225esults 8elected22.0astati..Euit..pentru a reveni la ecranul de vizualizare a rezultatelor.Pentru deselectare,tastati-3.introduceti pozitia de start pentru deselectare si pozitia de oprire.,astati22Deselect22.'n coltul de stanga &os al ferestrei va fi afisat textul225esults Deselected22.,astati..Vuit..pentru a reveni la ecranul de vizualizare. 7e pot face marcari selective ale rezultatelor.7pre exemplu puteti selecta rezultatele din pozitia $-3 de pe ecran,apoi iesiti cu22Euit22intrati iar in caseta de selectare tastand-3.si selectati rezultatele N-Q spre exemplu.'esiti.in final veti avea selectate din cele Q rezultate de pe ecran doar pe cele din pozitiile$,K,3,N si Q. 108 Acest procedeu se aplica si la deselectarea razultatelor. 3ditarea informatiilor despre mostra Asupra acestei operatii ati fost instruiti intr-un capitol anterior. Pe scurt,tastand-A$.puteti edita informatiile despre mostra.Puteti introduce ID-ul,sexul pacientului,numele si varsta pacientului precum si numarul patului,al sectiei si al persoanelor care au timis mostra la analiza,care trebuie sa analizeze mostra si care trebuie sa verifice analiza.Cand ati terminat de introdus toate datele dorite tastati 3nter sau -A%.de pe tastatura externa pentru a salva modificarile si a reveni la ecranul22 8earch Fistogram 5evieD22."aca doriti sa anulati modificarile,tastati Cancel pentru a reveni la ecranul22 8earch Fistogram 5evieD22. (Custarea histogramelor "aca nu sunteti multumiti de histograme,le puteti a&usta manual daca aveti parola de administrator. Primii 3 limitatori ai histogramei FBC pot fi a&ustati."aca rezultatul FBC este mai mic de 0.N sau nonnumeric)JJJ*histograma nu poate fi a&ustata.Primii K limitatori ai histogramei 0BC sunt a&ustabili."aca rezultatul histogramei 0BC este mai mic de0.K sau nonnumeric)JJJ*histogramaa nu poate fi a&ustata.Primii K limitatori P1, pot fi a&ustati."aca rezultatul P1, este mai mic de $0 sau nnonnumeric,histograma nu poate fi a&ustata. 109 "e exemplu prntru a muta limitatorul 3 al urmatoarei histograme FBC la $00Al urmati pasii $.tastati-#/,#0.si limitatorul va deveni a&ustabil K.selectati histograma FBC folosind sagetile-4.,-6. 3.apasati-3.pentru a selecta al 3-lea limitator %.apasati-3.pentru a muta limitatorul la $00Al. 110 N.tastati -#/,#0.si va aparea urmatoarea caseta Q.tastati -#/,#0.pentru a salva modificarile si a reveni la ecranul228earch Fistogram 5evieD22 D.tastati-CA/C#1.pentru a anula modificarile si a reveni la ecranul22 8earch Fistogram 5evieD22 Imprimarea rezultatelor Apasati-P0'/,.pentru a imprima rezultatul(rezultatele selectate. C".t+lul 5.)+l+s#$" .#+1#"&$l+# 6C #.1.Introducere Controlul calitatii)VC* inseamna anumite strategi si proceduri care masoara precizia si stabilitatea analizatorului.0ezultatele acestor teste afecteaza implicit rezultatele analizelor.VC presupune masurarea anumitor materiale cu caracteristici stabile,cunoscute la anumite intervalle de timp.Analiza rezultatelor acestor teste cu metode statistice asigura obtinerea unor rezultate de incredere ale analizelor.>indraG va recomanda sa rulati programele VC zilnic cu controale lo!,normal si high.8n nou lot de controale ar trebui sa fie analizat in paralel cu lotul curent inainte de data lor de expirare.Acest lucru poate fi realizat ruland noul lot de controale de doua ori pe zi timp d cinci zile folosind orice fisier VC liber.Aisierele VC calculeaza mean,standard deviation)deviatie standard* si coeficient of variation)coeficientul de variatie* pentru fiecare parametru selectat.Calculele efectuate in aceste $0 rulari ar trebui sa se situeze intre valorile date de producator. BC-3000Plus asigura % programme VC 1-] AnalGsis, AnalGsis, -0 AnalGsis si P-B AnalGsis. #.2.,rogramul..9-M (nal@sis.. Aolosind acest program puteti asigura controlul calitatii pentru maximum $K parametrii.Analizatorul asigura B fisiere VC pentru a putea salva setarile si rezultatele VC.Aiecare fisier VC poate salva rezultatele a maximum 3$ de rulari VC.Cand rezultatele VC salvate ating numarul maxim,rezultatul nou va fi scris peste cel mai vechi.urmatoarea prezentare va folosi22Aile $22ca model #.2.1.3ditarea setarilor 9-M 'ntrarea in ecranul221-] #dit22 111 ,astati->#/8.Pentru a intra in meniul sistemului 7electati22Eualit@ Control 9-M (nal@sis 9-M 3dit <ile122pentru a intra in ecranul de editare 1-]. "aca exista setari sau rezultate salvate anterior,trebuie sterse mai intai.,astati-"#1. si va aparea o caseta de mesa& pentru confirmarea comenzii de stergere. ,astati22#nter22pentru confirmare sau22Cancel22pentru anulare. 'ntroducerea numarului de lot 'ntroduceti numarul de lot al controlului ce va fi folosit in caseta229ot.4o.22 'ntroducerea datei de expirare 112 'ntroduceti data de expirare in casete223)p Date22 'ntroducerea rezultatelor asteptate)>ean*si limite)0ange* 'ntroduceti rezultatele asteptate)>ean*si limite)0ange* in casetele22;ean22si225ange22ale parametrilor ce vor fi inclusi in analiza 1-]. 4ota 1 Apelati la instructiunile de folosire ale controlilor pentru informatii referitoare la numarul d lot,data de expirare,valabilitatea de la deschiderea containerului,rezultate asteptate si limite. "ata de expirare introdusa trebuie sa fie cea de pe amba&a& sau date de expirare calculata in functie de valabilitatea de la deschidere. "ata de valabilitate de la deschidere se calculeaza astfel data la care a fost deschis containerulTnumarul de zile de stabilitate de la deschidere. 'n ecranul229-M 3dit22daca doriti sa corectati date introduse gresit,modificati caracterul introdus gresit. #.2.2.5ularea Controalelor Asigurati-ava ca zona227tare 7istem22afisaza220eadG22si zona22Count >ode22afisaza22Fhole22. 'ntroduceti sonda de probe in eprubeta de control asa incat varful sondei sa intre bine in continutul eprubetei si apasati tasta de aspirat.@ona227istem 7tatus22va afisa220unnng22si analizatorul va incepe sa aspire controlul. Cand auziti semnalul sonor si sonda de probe iese din eprubeta si se retrage in analizator,inlaturati eprubeta."upa retragerea sondei de probe,progresul analizei va fi afisat pe ecran. Cand analiza va lua sfarsit,rezultatele vor fi afisate pe ecran si224o.A0otal22din dreapta sus a ecranului va creste automat cu $ 9sonda de probe va fi repozitionata. 4ota 1 "acana alizatorul detecteaza bule sau infundari FBC(0BC,un mesa& de eroare corespunzator va fi afisat pe ecran in partea de stanga sus9toate rezultatele parametrilor corelati vor fi invalidate.+edeti Capitolul 11-5ezolvarea problemelor pentru mai multe informatii. "aca temperatura mediului nu se afla in intervalul prevazut de producator,analizatorul va va informa acest lucru cat si faptul ca rezultatele analizelor pot sa nu fie sigure. +edeti Capitolul 11-5ezolvarea problemelor pentru mai multe informatii. Cautarea rezultatelor analizelor 9-M anterioare 113 Cautarea rezultatelor se face cu -Pg8p. si -Pg"n.. 8tergerea rezultatelor analizelor 9-M "upa selectare,tastati-"#1..< caseta de mesa& va va cere sa confirmati selectia. Imprimarea rezultatelor ,astati -P0'/,.pentru a imprima rezultatul 1-] curent. Iesirea din ecrenul..9-M Count.. ,astati->enu.pentru a iesi in meniu sistemului sau ->A'/.pentru a iesi in ecranul 22Count22. #.2.3.5evizuirea rezultatelor 9-M 0ezultatele 1-] pot fi revizuite in modul229-M ?raph22sau229-M 0able22 >odul229-M ?raph22 Intrarea in ecranul 9-M ?raph ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului.7electati22Eualit@ Control59-M (nal@sis59-M ?raph5<ile 122 114 +eti intra in ecranul 1-] ?raph 3cranul 1 Cei $K parametrii sunt afisati pe 3 ecrane,% parametrii pe fiecare ecran.0ezultatele VC salvate sunt afisate pe ecran in ordinea vechimii de la stanga la dreapta. ?raficul 9-M poate fi interpretat dupa cum urmeaza 1 Coordonata P reprezinta numarul de analize 1-] efectuate 9coordonata R reprezinta rezultatele analizelor. Pentru fiecare paremetru,graficul sau 1-] poate afisa un maxim de 3$ de puncte. Pentru fiecare parametru,linia punctata de sus reprezinta rezultatul asteptat T limita Pentru fiecare parametru,linia punctata de sus reprezinta rezultatul asteptat - limita Pentru fiecare parametru)ex. FBC*cele 3 numere din dreapta graficului reprezinta -$0.%-rezultatul asteptatTlimita -B.B-rezultatul asteptat -B.%-rezultatul asteptat-limita 115 3cranul 2 3cranul 3 Pentru fiecare parametru,numerele din dreapta graficului sunt definite si calculate ca >ean-media rezultatelor VC salvate. 7"-deviatie standard C+I-coeficient de variatie 116 8nde n este numarul de analize 1-] salvate,P I este rezultatul a '-lea analiza 1-]. "aca analizele 1-] sunt ,mai putine de 3,numai mean va fi afisat.Pentru un parametru cu rezultatele salvate nonnumeric)J*toti cei trei parametrii sunt goli. 7imbolurile22^22si22_22din grafic pot fi interpretate dupa cum urmeaza Punctele22^22ce se gasesc intre liniile punctete superioara si inferioara sunt in limita astaptata. Punctele22^22ce se gasesc deasupra liniei superioare sau sub linia inferioara sunt in afara limitelor asteptate. Punctele22_22reprezinta valori nonnumerice ale parametrilor ce pot fi cauzate fie de o eroare in timpul analizei,fie de valori situate in afara ariei de operationalitate. "aca observati puncte cazute in afara ariei de control,urmati pasii pana cand problema e rezolvata.daca niciun pas nu a reusit sa rezolva problema,contactati serviciul clienti >indraG sau distribuitorul local $. +erificati coltul de stanga sus pentru mesa&e de eroare si rezolvati-le daca exista. Capitolul 11- 5ezolvarea problemelor K. +erificati setarile 1-] pentru date introduse eronat. 3. 0ulati verificarea de fundal)Bac:ground Chec:*in caz de rezultate anormale vezi Capitolul 11- 5ezolvarea problemelor %. 0e-rulati analiza N. 0ulati alta eprubeta de control Q. +erificati daca analizatorul trebuie calibrat Cautarea rezultatelor analizei 9-M. Aolositi tastele-4.,-6.pentru a vedea ecranul anterior sau urmator si-3.,-5.pentru a trece de la un rezultat la altul.valoarea parametrului punctului curent)cel pe care este pozitionat cursorul*este afisat sub caseta de parametrii.pozitia punctului current este indicate in campul 224o.22,timpul de analiza este afisat in campul220ime22 ,rintarea graficlor 9-M ,astati print pentru a imprima graficul 1-] current Iesirea din ecranul..9-M ?raph.. ,astati->#/8.pentru a iesi la meniul sistemului sau ->A'/.pentru a iesi in ecranul22Count22. 117 ;odul..9-M 0able.. 'ntrarea in ecranul229-M 0able22 ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului. 7electati Eualit@ Contral59-M (nal@sis59-M 0able5<ile 1..pentru a intra in ecranul229-M 0able22 Aiecare ecran afisaza N rezultate.+alorile parametrilor situate deasupra limitei superioare vor fi marcate F iar cele situate sub limita inferioara vor fi marcate 9. Cautarea in ecranul229-M 0able22 7e face cu a&utorul tastelor-Pg8p.si-Pg"n. pentru a vedea ecranul anterior sau precedent. 8tergerea rezultatelor analizelor 9-M. ,astati-"#1.si o caseta de mesa& va va intreba deca doriti sa stergeti toate rezultatele VC din acel fisier. ,astati #nter pentru confirmare sau cancel pentru anulare 0ransmiterea rezultatelor analizei 9-C unei gazde "aca doriti sa transmiteti toate rezultatele analizei 1-] unei gazde)computer extern*tastati-$.si o caseta de mesa& va aparea pentru a confirma transmisia. ,astati #nter pentru confirmare sau cancel pentru anulare 118 Imprimarea rezultatelor analizei 9-M ,astati print pentru a imprima toate rezultatele analizei 1-] Iesirea din ecranul..9-M 0able.. ,astati->#/8.pentru a iesi la meniul sistemului sau ->A'/.pentru a iesi in ecranul22Count22. #.3.,rogramul.. (nal@sis.. Aolosind acest program puteti asigura controlul calitatii pentru maximum $K parametrii.Analizatorul asigura B fisiere VC pentru a putea salva setarile si rezultatele VC.Aiecare fisier VC poate salva rezultatele a maximum 3$ de rulari VC.Cand rezultatele VC salvate ating numarul maxim,rezultatul nou va fi scris peste cel mai vechi.urmatoarea prezentare va folosi22Aile $22ca model #.3.1.3ditarea setarilor (nal@sis 'ntrarea in ecranul22 3dit22 ,astati->enu.pentru a intra in meniul sistemului 7electati22Eualit@ Control5 (nal@sis 5 3dit 5<ile 22pentru a intra in ecranul 3dit 119 "aca exista setari sau rezultate salvate anterior,trebuie sterse mai intai.,astati-"#1. si va aparea o caseta de mesa& pentru confirmarea comenzii de stergere. ,astati22#nter22pentru confirmare sau22Cancel22pentru anulare. 'ntroducerea numarului de lot 'ntroduceti numarul de lot al controlului ce va fi folosit in caseta229ot.4o.22 'ntroducerea datei de expirare 'ntroduceti data de expirare in casete223)p Date22 'ntroducerea rezultatelor asteptate)>ean*si limite)0ange* 'ntroduceti rezultatele asteptate)>ean*si limite)0ange* in casetele22;ean22si225ange22ale parametrilor ce vor fi inclusi in analiza . 4ota 1 Apelati la instructiunile de folosire ale controlilor pentru informatii referitoare la numarul d lot,data de expirare,valabilitatea de la deschiderea containerului,rezultate asteptate si limite. "ata de expirare introdusa trebuie sa fie cea de pe amba&a& sau date de expirare calculata in functie de valabilitatea de la deschidere. "ata de valabilitate de la deschidere se calculeaza astfel data la care a fost deschis containerulTnumarul de zile de stabilitate de la deschidere. 120 'n ecranul22 3dit22daca doriti sa corectati date introduse gresit,modificati caracterul introdus gresit. 8tergerea rezultatelor analizelor "upa selectare,tastati-"#1..< caseta de mesa& va va cere sa confirmati selectia. Imprimarea rezultatelor ,astati -P0'/,.pentru a imprima rezultatul curent. Iesirea din ecrenul.. 3dit.. ,astati->enu.pentru a iesi in meniu sistemului sau ->A'/.pentru a iesi in ecranul 22Count22.< caseta de mesa& ca in figura urmatoare pote aparea daca - "aca exista un parametru pentru care ati introdus numai rezultatul asteptat sau numai limita sau - "aca exista un parametru al carui rezultat asteptat este mai mic sau egal cu limita ,astati #nter pentru a inchide caseta si a sterge datele eronate.0eintroduceti datele corect inainte de a iesi din ecran iar. 'n cazul datelor de expirare introduse incorect o caseta de mesa& va aparea sa va informeze de eroare. ,astati #nter pentru a inchide caseta si a sterge datele eronate.0eintroduceti datele corect inainte de a iesi din ecran iar.7etarile pot fi salvate doar atunci cand atat data de expirare cat si limita sunt introduse corect. 121 "aca toate datele introduse sunt corecte,va aparea o caseta de mesa& care sa confirme salvarea ,astati 3nter pentru a salva schimbarile si a iesi la meniul sistemului)sau ecranul Count*sau tastati Cancel pentru a anula setarile si a iesi la meniul sistemului)sau ecranul Count*. #.3.2.5ularea Controalelor 8electarea modului 8ange Integral ,astati->#/8.,selectati22;ode22pentru a intra in ecranul22;ode22si alegeti22>hole blod22din lista228ample ;ode22 Intrarea in ecranul.. Count.. ,astati->enu.pentru a intra in meniul sistemului. 7electati22Eualit@ Control5 (nal@sis 5 Count 5<ile 122pentru a intra in ecranul Count.. 122 4ota1 Aolositi controalele specificate de >indraG.Aolosirea altor controale poate duce la rezultate eronate. Cititi instructiunile controalelor pentru informatii despre uz si depozitare. #.2.3.5ularea Controalelor $. Asigurati-va ca zona227tare 7istem22afisaza220eadG22si zona22Count >ode22afisaza22Fhole22. K. 'ntroduceti sonda de probe in eprubeta de control asa incat varful sondei sa intre bine in continutul eprubetei si apasati tasta de aspirat.@ona227istem 7tatus22va afisa220unnng22si analizatorul va incepe sa aspire controlul. 3. Cand auziti semnalul sonor si sonda de probe iese din eprubeta si se retrage in analizator,inlaturati eprubeta."upa retragerea sondei de probe,progresul analizei va fi afisat pe ecran. %. Cand analiza va lua sfarsit,sonda de probe va fi repozitionata,rezultatul analizei este afisat pe ecran si o caseta de mesa& va aparea pentru a confirma validitatea rezultatelor 123 N. ,astati #nter pentru a salva rezultatele si indicatorul224o.A0otal22din coltul dreapta sus va creste automat cu o unitate.,astati Cancel pentru a anula rezultatele. Q. 8rmati pasii de mai sus pentru inca un test VC.Cand ati obtinut doua rezultate valide VC,analizatorul va calcula media si o va retine ca rezultat (nal@sis.Analiza va fi marcata22F22sau22922daca depaseste limitele asteptate. Cautarea in rezultatele altor analize 7e face cu a&utorul tastelor-Pg8p.si-Pg"n. pentru a vedea ecranul anterior sau precedent. 8tergerea rezultatelor analizelor ,astati-"#1.si o caseta de mesa& va va cere aprobarea ,astati #nter pentru confirmare sau cancel pentru anulare. Iesirea din ecranul.. Count.. ,astati->#/8.pentru a iesi la meniul sistemului sau->A'/.pentru a iesi in ecranul22Count22. #.3.3.5evizuirea rezultatelor (nal@sis 0ezultatele pot fi revizuite fie im modul22?raph22fie220able.. >odul22 ?raph22 'ntrarea in ecranul22 ?raph22 ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 124 7electati22Eualit@ Control (nal@sis ?raph <ile 122 pentru a intra in ecranul22 ?raph22 Cei $K parametrii sunt afisati pe 3 ecrane,% parametrii pe fiecare ecran.0ezultatele (nal@sis salvate sunt afisate pe ecran in ordinea vechimii de la stanga la dreapta. ?raficul poate fi interpretat dupa cum urmeaza 1 Coordonata P reprezinta numarul de analize efectuate 9coordonata R reprezinta rezultatele analizelor. Pentru fiecare paremetru,graficul sau poate afisa un maxim de 3$ de puncte. Pentru fiecare parametru,linia punctata de sus reprezinta rezultatul asteptat T limita Pentru fiecare parametru,linia punctata de sus reprezinta rezultatul asteptat - limita Pentru fiecare parametru)ex. FBC*cele 3 numere din dreapta graficului reprezinta -$0.N-rezultatul asteptatTlimita -$0-rezultatul asteptat -B.N-rezultatul asteptat-limita 125 3cran 1 3cran 2 126 3cran 3 Pentru fiecare parametru,numerele din dreapta graficului sunt definite si calculate ca >ean-media rezultatelor VC salvate. 7"-deviatie standard C+I-coeficient de variatie 8nde n este numarul de analize salvate,P I este rezultatul a '-lea analiza . "aca analizele sunt ,mai putine de 3,numai mean va fi afisat.Pentru un parametru cu rezultatele salvate nonnumeric)J*toti cei trei parametrii sunt goli. 7imbolurile22^22si22_22din grafic pot fi interpretate dupa cum urmeaza Punctele22^22ce se gasesc intre liniile punctete superioara si inferioara sunt in limita astaptata. Punctele22^22ce se gasesc deasupra liniei superioare sau sub linia inferioara sunt in afara limitelor asteptate. 127 Punctele22_22reprezinta valori nonnumerice ale parametrilor ce pot fi cauzate fie de o eroare in timpul analizei,fie de valori situate in afara ariei de operationalitate. "aca observati puncte cazute in afara ariei de control,urmati pasii pana cand problema e rezolvata.daca niciun pas nu a reusit sa rezolva problema,contactati serviciul clienti >indraG sau distribuitorul local $. +erificati coltul de stanga sus pentru mesa&e de eroare si rezolvati-le daca exista. Capitolul 11- 5ezolvarea problemelor K. +erificati setarile pentru date introduse eronat. 3. 0ulati verificarea de fundal)Bac:ground Chec:*in caz de rezultate anormale vezi Capitolul 11- 5ezolvarea problemelor %. 0e-rulati analiza N. 0ulati alta eprubeta de control Q. +erificati daca analizatorul trebuie calibrat Cautarea rezultatelor (nal@sis Aolositi tastele-4.,-6.pentru a vedea ecranul anterior sau urmator si-3.,-5.pentru a trece de la un rezultat la altul.valoarea parametrului punctului curent)cel pe care este pozitionat cursorul*este afisat sub caseta de parametrii.pozitia punctului current este indicate in campul 224o.22,timpul de analiza este afisat in campul220ime22 Imprimarea graficlor ,astati print pentru a imprima graficul current Iesirea din ecranul.. ?raph.. ,astati->#/8.pentru a iesi la meniul sistemului sau ->A'/.pentru a iesi in ecranul22Count22. ;odul.. 0able.. 'ntrarea in ecranul22 0able22 ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 128 7electati22Eualit@ Control (nal@sis 0able <ile 122pentru a intra in ecranul 0able.Aiecare ecran afisaza N rezultate.+alorile parametrilor situate in afara limitei superioare(inferioare vor fi marcate22F22sau22922. Cautarea rezultatelor (nal@sis Apasati-Pg8p.sau-Pg"n.pentru a vedea ecranul precedent sau urmator. 8tergerea rezultatelor EC 129 ,astati-"#1.si o caseta de mesa& va va intreba deca doriti sa stergeti toate rezultatele VC din acel fisier. ,astati #nter pentru confirmare sau cancel pentru anulare Imprimarea rezultatelor EC ,astati -P0'/,. pentru a imprima toate rezultatele VC din acest fisier Iesirea din ecranul.. 0able.. ,astati->#/8.pentru a iesi la meniul sistemului sau ->A'/.pentru a iesi in ecranul22Count22. #.4.,rogramul` -5 (nal@sis` 'ntrarea in ecranul22 -5 3dit22 ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 7electatiWWEualit@ Control -5 (nal@sis -5 3dit <ile 122pentru a intra in ecranul -5 3dit. 130 "aca exista setari sau rezultate salvate anterior,trebuie sterse mai intai.,astati-"#1. si va aparea o caseta de mesa& pentru confirmarea comenzii de stergere. ,astati22#nter22pentru confirmare sau22Cancel22pentru anulare. 'ntroducerea numarului de lot 'ntroduceti numarul de lot al controlului ce va fi folosit in caseta229ot.4o.22 'ntroducerea datei de expirare 'ntroduceti data de expirare in casete223)p Date22 Iesirea din ecrenul.. -5 3dit.. ,astati->enu.pentru a iesi in meniu sistemului sau ->A'/.pentru a iesi in ecranul 22Count22.< caseta de mesa& ca in figura urmatoare 131 'n cazul datelor de expirare introduse incorect o caseta de mesa& va aparea sa va informeze de eroare. ,astati #nter pentru a inchide caseta si a sterge datele eronate.0eintroduceti datele corect inainte de a iesi din ecran iar.7etarile pot fi salvate doar atunci cand atat data de expirare cat si limita sunt introduse corect. "aca toate datele introduse sunt corecte,va aparea o caseta de mesa& care sa confirme salvarea ,astati 3nter pentru a salva schimbarile si a iesi la meniul sistemului)sau ecranul Count*sau tastati Cancel pentru a anula setarile si a iesi la meniul sistemului)sau ecranul Count*. #.4.2.5ularea Controalelor 8electarea modului sange integral ,astati->enu.si selectati22;ode22pentru a intra in ecranul >ode.8electati..>hole *lod22din lista de optiuni228ample ;ode22 Intrarea in ecranul.. -5 Count.. ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 132 7electatiWWEualit@ Control -5 (nal@sis -5 Count22pentru a intra in ecranul -0 Count. 0ularea controalelor $. Asigurati-va ca zona227tare 7istem22afisaza220eadG22si zona22Count >ode22afisaza22Fhole22. K. 'ntroduceti sonda de probe in eprubeta de control asa incat varful sondei sa intre bine in continutul eprubetei si apasati tasta de aspirat.@ona227istem 7tatus22va afisa220unnig22si analizatorul va incepe sa aspire controlul. 3. Cand auziti semnalul sonor si sonda de probe iese din eprubeta si se retrage in analizator,inlaturati eprubeta."upa retragerea sondei de probe,progresul analizei va fi afisat pe ecran. %. Cand analiza va lua sfarsit,sonda de probe va fi repozitionata,rezultatul analizei este afisat pe ecran si o caseta de mesa& va aparea pentru a confirma validitatea rezultatelor N. ,astati #nter pentru a salva rezultatele si indicatorul224o.A0otal22din coltul dreapta sus va creste automat cu o unitate.,astati Cancel pentru a anula rezultatele. 133 Q. 8rmati pasii de mai sus pentru inca un test VC.Cand ati obtinut doua rezultate valide VC,analizatorul va calcula media si o va retine ca rezultat (nal@sis.Analiza va fi marcata22F22sau22922daca depaseste limitele asteptate. 4ota1 Aolositi controalele specificate de >indraG.Aolosirea altor controale poate duce la rezultate eronate. Cititi instructiunile controalelor pentru informatii despre uz si depozitare. Cautarea rezultatelor altor analize -5 7e face apasand -Pg8p.sau-Pg"n.pentru a cauta in rezultatele precedente sau urmatoare. 8tergerea rezultatelor analizei -5 ,astati-"#1.si o caseta de mesa& va aparea pentru a confirma stergerea. ,astati #nter pentru confirmare sau Cancel pentru anulare. Imprimarea rezultatelor analizei -5 ,astati-P0'/,. pentru a imprima rezultatul curent. Iesirea din ecranul.. -5 Count.. ,astati ->#/8.pentru a iesi la meniul sistemului sau->ain.pentru a iesi la ecranul Count. #.4.3.5evizuirea rezultatelor analizelor -5 Puteti revizui rezultatele im modul ?raph sau 0able ;odul -5 ?raph ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 134 7electatiWWEualit@ Control -5 (nal@sis -5 ?raph <ile 122pentru a intra in ecranul -5 ?raph. Aiecare ecran afisaza graficul si graficul 5 al unui parametru. ?raficul poate fi interpretat dupa cum urmeaza 1 Coordonata P reprezinta numarul de analize -5 efectuate 9coordonata R reprezinta rezultatele analizelor. Pentru fiecare paremetru,graficul sau poate afisa un maxim de 3$ de puncte. Pentru fiecare parametru,linia punctata de sus reprezinta limita superioara a controluluiO IAx
135 Pentru fiecare parametru linia de la mi&loc reprezinta )media tuturor analizelor efectuate* Pentru fiecare parametru,linia punctata de &os reprezinta limita inferioara a controluluiO -Ax Pentru fiecare parametru)ex. FBC*cele 3 numere din dreapta graficului reprezinta -$0.KC- IAx -B.NC- -C.CC- -Ax ?raficul 5 poate fi interpretat dupa cum urmeaza 1 Coordonata P reprezinta numarul de analize -5 efectuate 9coordonata R reprezinta rezultatele analizelor. Pentru fiecare paremetru,graficul sau 0 poate afisa un maxim de 3$ de puncte. Pentru fiecare parametru,linia punctata de sus reprezinta limita superioara a controluluiBx Pentru fiecare parametru linia de la mi&loc reprezinta 0)media tuturor analizelor efectuate* Pentru fiecare parametru,linia punctata de &os reprezinta limita inferioara a controluluiCx Pentru fiecare parametru)ex. FBC*cele 3 numere din dreapta graficului reprezinta -$.300- Bx -0.%00- -0.000- Cx 8nde A,B,C sunt factorii de control 7imbolurile22^22si22_22din grafic pot fi interpretate dupa cum urmeaza Punctele22^22ce se gasesc intre liniile punctete superioara si inferioara sunt in limita astaptata. Punctele22^22ce se gasesc deasupra liniei superioare sau sub linia inferioara sunt in afara limitelor asteptate. Punctele22_22reprezinta valori nonnumerice ale parametrilor ce pot fi cauzate fie de o eroare in timpul analizei,fie de valori situate in afara ariei de operationalitate. "aca observati puncte cazute in afara ariei de control,urmati pasii pana cand problema e rezolvata.daca niciun pas nu a reusit sa rezolva problema,contactati serviciul clienti >indraG sau distribuitorul local 136 $. +erificati coltul de stanga sus pentru mesa&e de eroare si rezolvati-le daca exista. Capitolul 11- 5ezolvarea problemelor K. +erificati setarile 1-] pentru date introduse eronat. 3. 0ulati verificarea de fundal)Bac:ground Chec:*in caz de rezultate anormale vezi Capitolul 11- 5ezolvarea problemelor %. 0e-rulati analiza N. 0ulati alta eprubeta de control Q. +erificati daca analizatorul trebuie calibrat ;odul.. -5 0able.. 'ntrarea in ecranul22 -50able22 ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 7electati22Eualit@ Control -5 (nal@sis -50able <ile 122pentru a intra in ecranul -5 0able.Aiecare ecran afisaza N rezultate.+alorile parametrilor situate in afara limitei superioare(inferioare vor fi marcate22F22sau22922. 137 Cautarea rezultatelor -5 (nal@sis Apasati-Pg8p.sau-Pg"n.pentru a vedea ecranul precedent sau urmator. 8tergerea rezultatelor -5 (nal@sis ,astati-"#1.si o caseta de mesa& va va intreba deca doriti sa stergeti toate rezultatele VC din acel fisier. ,astati #nter pentru confirmare sau cancel pentru anulare Imprimarea rezultatelor -5 (nal@sis ,astati -P0'/,. pentru a imprima toate rezultatele -5 (nal@sis din acest fisier 138 Iesirea din ecranul.. -5 0able.. ,astati->#/8.pentru a iesi la meniul sistemului sau ->A'/.pentru a iesi in ecranul22Count22. #..,rogramul de analiza -* #ste recomandat ca analiza -B sa fie activata atunci cand volumul de probe al laboratorului este de peste $00 probe(zi. #..1.3ditarea setarilor -* 'ntrarea in ecranul22 -*-3dit22 ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 7electati22Eualit@ Control -* (nal@sis 9imit22pentru a intra in ecranul229imit22 139 "aca exista setari sau rezultate salvate anterior,trebuie sterse mai intai.,astati-"#1. si va aparea o caseta de mesa& pentru confirmarea comenzii de stergere. ,astati22#nter22pentru confirmare sau22Cancel22pentru anulare. Introducerea rezultatele asteptate$;ean%si limite$5ange% 0ezultatele asteptate variaza in functie de laborator.#ste recomandat ca ele sa fie obtinute calculand mediile a cel putin N00 de pacienti intamplator.1imita recomandata este 3I-NI. 4ota 1 Calibrati mai intai analizatorul 'ntroduceti rezultatele asteptate$mean%si limite$range%in casetele..mean..si respectiv..range..ai parametrilor care vor fi inclusi in testul VC 8tergerea rezultatelor analizelor "upa selectare,tastati-"#1..< caseta de mesa& va va cere sa confirmati selectia. 140 Imprimarea rezultatelor ,astati -P0'/,.pentru a imprima rezultatul curent. Iesirea din ecrenul..9imit.. ,astati->enu.pentru a iesi in meniu sistemului sau ->A'/.pentru a iesi in ecranul 22Count22.< caseta de mesa& ca in figura urmatoare pote aparea daca - "aca exista un parametru pentru care ati introdus numai rezultatul asteptat sau numai limita sau - "aca exista un parametru al carui rezultat asteptat este mai mic sau egal cu limita ,astati #nter pentru a inchide caseta si a sterge datele eronate.0eintroduceti datele corect inainte de a iesi din ecran iar. 141 ,astati 3nter pentru a salva schimbarile si a iesi la meniul sistemului)sau ecranul Count*sau tastati Cancel pentru a anula setarile si a iesi la meniul sistemului)sau ecranul Count*. #..2.8etarea frecventei analizei -* Aceasta analiza se efectueaza pe un anumit numar de probe.Pentru a determina cate probe ale pacientilor sa fie supuse analizei urmati pasii 'ntrati in ecranul228amplesA*atch22 ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 7electati22 Eualit@ Control -* (nal@sis 8amplesA*atch22 142 8etarea 8ampleA*atch 'ntroduceti numarul dorit in caseta./umarul trebuie sa fie intre K0 si K00.#ste indicat K0. Iesirea din ecranul 8ampleA*atch ,astati->#/8.pentru a reveni la meniul sistemului sau->A'/.pentru a reveni la ecranul Count. #..3.(ctivareaADezactivarea analizei -* 'ntrarea in ecranul..8tartA8top.. ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 143 7electati22 Eualit@ Control -* (nal@sis 8tartA8top22pentru a intra in ecranul228tartA8top22 7electati 7nA7ff din lista de optiuni. Analiza -* necesita probe arbitrar.'n cazul analizei probelor cunoscute de un anume tip)oncologie,nounascutLs.a.m.d.*acest lucru va afecta serios rezultatele acestei analize."ezactivati analiza -*. 144 Iesirea din ecrenul..8tartA8top.. ,astati->enu.pentru a iesi in meniu sistemului sau ->A'/.pentru a iesi in ecranul 22Count22.< caseta de mesa& va cere aprobarea pentru salvarea(anularea modificarilor. ,astati #nter pentru a salva modificarile si a iesi la meniul sistemului sau Cancel pentru a anula modificarile si a iesi la meniul sistemului sau in ecranul22Count22. #..4.3)ecutarea analizei -* < data activata,analiza se va executa pe esantioane de probe ale pacientilor de numar definit)K0- K00*.0ezultatele analizei pot fi vizuzlizate in unul din modurile ?raphA0able #... -* 0able ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 145 7electati22 Eualit@ Control -* (nal@sis -* 0able22pentru a intra in ecranul -* 0able Ca si in cazurile anterioare,rezultatele analizelor pot fi vizualizate,sterse sau imprimate in mod asemanator. 'esirea din acest ecran se face tastand->#/8.pentru a reveni la meniul sistemului sau->A'/.pentru a reveni la ecranul Count. #..!. -* ?raph ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 146 7electati22 Eualit@ Control -* (nal@sis -* ?raph22pentru a intra in ecranul -* ?raph ?raficul -B poate fi interpretat astfel Coordonata P reprezinta numarul de analize -* efectuate 9coordonata R reprezinta rezultatele analizelor. 147 Pentru fiecare paremetru,graficul sau -* poate afisa un maxim de N00 de puncte.30 de puncte pe ecran. Pentru fiecare parametru,linia punctata de sus reprezinta rezultatul asteptatTlimita Pentru fiecare parametru,linia punctata de &os reprezinta rezultatul asteptat-limita Pentru fiecare parametru)ex. FBC*cele 3 numere din dreapta graficului reprezinta -$00-rezultat asteptatTlimita -B0-rezultat asteptat -C0-rezultat asteptat-limita 7imbolurile22^22si22_22din grafic pot fi interpretate dupa cum urmeaza Punctele22^22ce se gasesc intre liniile punctete superioara si inferioara sunt in limita astaptata. Punctele22^22ce se gasesc deasupra liniei superioare sau sub linia inferioara sunt in afara limitelor asteptate. Punctele22_22reprezinta valori nonnumerice ale parametrilor ce pot fi cauzate fie de o eroare in timpul analizei,fie de valori situate in afara ariei de operationalitate. "aca observati puncte cazute in afara ariei de control,urmati pasii pana cand problema e rezolvata.daca niciun pas nu a reusit sa rezolva problema,contactati serviciul clienti >indraG sau distribuitorul local $. +erificati coltul de stanga sus pentru mesa&e de eroare si rezolvati-le daca exista. Capitolul 11- 5ezolvarea problemelor K. +erificati setarile -* pentru date introduse eronat. 3. 0ulati verificarea de fundal)Bac:ground Chec:*in caz de rezultate anormale vezi Capitolul 11- 5ezolvarea problemelor %. 0e-rulati analiza N. 0ulati alta eprubeta de control Q. +erificati daca analizatorul trebuie calibrat Ca si in cazurile anterioare,rezultatele analizelor pot fi vizualizate,sterse sau imprimate in mod asemanator. 'esirea din acest ecran se face tastand->#/8.pentru a reveni la meniul sistemului sau->A'/.pentru a reveni la ecranul Count. 148 C".t+lul 7.)+l+s#$" .#+1#"&$l+# /$ %"l8#"#$ &.1.Introducere 7copul calibrarii este de a mentine acuratetea analizelor.Calitatea calibrarii depinde in mod direct de calitatea materialelor de calibrare si a reactivilor folositi.#ste indicat sa folositi doar calibratorii si reactivii propusi de >indraG."epozitati si folositi calibratorii si reactivii asa cum prevad instructiunile lor de utilizare. &.2.Cand se calibreaza ,rebuie sa rulati programul de calibrare daca #ste prima data cand se utilizaeza analizatorul Anumite componente ma&ore ale analizatorului au fost schimbate 0ezultatul testelor VC indica o problema 4ota 1 ,oti parametrii masurabili trebuie sa fie calibrati inainte ca rezultatele analizelor furnizate de acesta analizator sa poata fi considerate valide. &.3.Cum se calibreaza Analizatorul poate fi calibrat in 3 feluri $. Calobrare manuala K. Calibrare automata utilizand calibratori din comert 3. Autocalibrare utilizand probe proaspete de sange 149 "oua seturi de calibratori trebuie pregatite,respectiv unul pentru modul de sange integral si alt set pentru modul sange prediluat. &.3.1.,regatirea analizatorului #fectuati urmatoarele proceduri inainte de calibrare."aca se detecteaza probleme in timpul acestor verificari,nu incercati sa calibrati analizatorul."aca este necesar,contactati serviciul clienti >indraG sau furnizorul local. +erificati si asigurati ca reactivii sunt suficienti pentru calibrare.,rebuie sa reincepeti calibrarea daca reactivii se termina in cursul procesului. 0ulati testul de fundal,daca analizatorul semnaleaza rezultate anormale vezi Capitolul 11-5ezolvarea problemelor. 'ntrati in ecranul Count si rulati o eprubeta de control normal de $$ ori consecutiv.'ntrati in ecranul225evieD22pentru a verifica reproductibilitatea celei de a doua pana la cea de a unsprezecea rulare.Asigurati-va ca indeplinesc urmatoarele necesitati #ste recomandat sa aveti un &urnal al analizatorului in care sa notati "ata calibrarii Aurnizor calibratori /umar de lot 0ezultate asteptate si limite 0ezultatele testului de fundal. 150 'ntroduceti parola de administrator apoi alegeti unul sau mai multi parametrii pentru calibrare dintre FBC,0BC,;?B,>+C si P1, &.3.2.,rogramul (uto Calibration ,astati ->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 7electati..Calibration (uto Calibration.. 8electarea modului de numarare ,astati->#/8.si selectati ;ode pentru a intra in ecranul ;ode+selectati >hole *lod sau ,rediluted Napasati->#/8.si selectati Count pentru a reveni le ecranul Count. 4ota 1 151 Cand se trece de la modul sange integral la modul prediluat,analizatorul va spala automat liniile de fluide. 3ditarea setarilor de calibrare ,astati enter pentru a activa casetele de editare 'ntroducerea numarului de lot 'ntroduceti numarul de lot al controlului ce va fi folosit in caseta229ot.4o.22 'ntroducerea datei de expirare 'ntroduceti data de expirare in casete223)p Date22 'ntroducerea rezultatelor asteptate)>ean*si limite)0ange* 'ntroduceti rezultatele asteptate)>ean*si limite)0ange* in casetele22;ean22si225ange22ale parametrilor ce vor fi inclusi in analiza. In modul sange integral Asigurati-va ca zona 8tare sistem afiseaza 5ead@ si zona Count ;ode afisaza >hole 'ntroduceti o fiola de calibrator pe sonda de probe astfel incat aceasta sa intre suficient in lichid.Apasati tasta de aspirare,zona 8istem 8tatus va afisa 5unning si analizatorul va incepe sa aspire. Cand auziti semnalul sonor si sonda a iesit complet din eprubeta,inlaturati eprubeta de calibrator.Progresul analizei va fi afisat pe ecran. 1a sfarsitul analizei,rezultatul va fi afisat pe ecran si sonda va fi repozitionata. In modul sange prediluat Asigurati-va ca zona 8tare sistem afiseaza 5ead@ si zona Count ;ode afisaza ,redilute Apasati-"'18#/,.si o caseta de mesa& va va informa cum sa distribuiti diluentul in eprubeta cu proba de sange. 1uati o eprubeta curata pentru proba si introduceti-o la sonda ca in figura,apoi apasati tasta de aspirare pentru a distribui 0.Dm1 diluent 152 Cand distribuirea este gata apasati #nter pentru a inchide caseta Adaugati K0 1 de calibrator la diluent si agitati eprubeta. 'ntroduceti fiola de calibrator amestecat pe sonda de probe astfel incat aceasta sa intre suficient in lichid.Apasati tasta de aspirare,zona 8istem 8tatus va afisa 5unning si analizatorul va incepe sa aspire. Cand auziti semnalul sonor si sonda a iesit complet din eprubeta,inlaturati eprubeta de calibrator.Progresul analizei va fi afisat pe ecran. 1a sfarsitul analizei,rezultatul va fi afisat pe ecran si sonda va fi repozitionata. 8alvarea rezultatelor calibrarilor "aca apar rezultate nonnumerice)JJJ*o caseta de mesa& va va informa ,astati #nter pentru a sterge rezultatele. "aca toate valorile parametrilor obtinute sunt numerice,o caseta de mesa& va aparea sa va intrebe daca rezultatele calibrarii sunt valide Puteti salva rezultatele tastand #nter sau puteti anula rezultatele tastand Cancel. 0epetati pasii de mai sus pentru a rula calibratorul de 3-N ori.)N recomandat*si analizatorul va calcula automat C+I sifactorii de calibrare 153 Aactorii calculati ar trebui sa se situeza intre DNI- $KNI 9orice valoare in afara acestui interval va fi marcata)J*Alte valori nu vor fi afisate.in cazul unui factor de calibrare gol incercati sa aflati motivul si daca este necesar contactati serviciul clienti >indraG. (utentificarea noilor factori de calibrare ,astati->ain.pentru a intra in ecranul Count No caseta de mesa& va aparea pentru a confirma moul factor de calibrare. Imprimarea noilor factori de calibrare Apasati-P0'/,. pentru imprimareanoilor factori de calibrare Iesirea din ecranul (uto Calibration ,astati->#/8.pentru a iesi la meniul sistemului sau ->A'/.pentru a reveni la ecranul Count.< caseta de mesa& va aparea sa ceara confirmarea noilor factori de calibrare.,astati #nter(Cancel pentru confirmare(anulare. &.3.3.,rogramul..<resh *lod.. ,astati ->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 154 7elctati22Calibration <resh *lod22pentru a intra in ecranul <resh *lod "esfasurati calibrarea cu sange proaspat dupa instructiunile de mai &os 8electarea modului de numarare ,astati->#/8.si selectati ;ode pentru a intra in ecranul ;ode+selectati >hole *lod sau ,rediluted Napasati->#/8.si selectati Count pentru a reveni le ecranul Count. 3ditarea setarilor de calibrare $. Apasati-$.L-N.pentru a schimba intre proba $Lproba N pentru a selecta proba pentru calibrare. K. ,astati-#/,#0.pentru a introduce valoarea asteptata a probei $ 3. 'ntroduceti valoarea asteptata in caseta ;ean.Pentru a corecta date introdese incorect,modificati caracterele respective.Cand ati terminat,tastati-#/,#0.pentru a iesi din stadiul de editare. 5ularea probei 155 "upa ce ati terminat editarea setarilor de calibrare a probei $preparati proba de sange proaspat pentru a incepe calibrarea. 8alvarea rezultatelor calibrarilor "aca apar rezultate nonnumerice)JJJ*o caseta de mesa& va va informa ,astati #nter pentru a sterge rezultatele. "aca toate valorile parametrilor obtinute sunt numerice,o caseta de mesa& va aparea sa va intrebe daca rezultatele calibrarii sunt valide Puteti salva rezultatele in ecranul <resh *lod tastand #nter sau puteti anula rezultatele tastand Cancel. 0epetati pasii de mai sus pentru a rula calibratorul de 3-N ori.)N recomandat*si analizatorul va calcula automat C+I sifactorii de calibrare 156 Aactorii calculati ar trebui sa se situeza intre DNI- $KNI 9orice valoare in afara acestui interval va fi marcata)J*Alte valori nu vor fi afisate.in cazul unui factor de calibrare gol incercati sa aflati motivul si daca este necesar contactati serviciul clienti >indraG. 0epetati pasii de la proba $ pana la 3-N probe)este indicat N probe* Canda ti obtinut factorii de calibrare a cel putin 3 probe de sange proaspat,puteti apasa-Q.pentru a intra in ecranul Calculate. #cranul Calculate Poate afisa maximum N factori de calibrare.Pentru fiecare parametru,analizatorul va calcula media factorului de calibrare ce va servi drept noul factor de calibrare 9asta numai atunci cand avem cel putin 3 factori de calibrare valizi Altfel,rubrica mediei factorilor de calibrare va fi goala. (utentificarea noilor factori de calibrare ,astati->ain.pentru a intra in ecranul Count No caseta de mesa& va aparea pentru a confirma moul factor de calibrare. 0estati noii factori de calibrare in unul din modurile 1 1. ;etoda 1 Preparati 3-N probe de sange si rulati-le pe fiecare in parte pe un analizator de referinta de cel putin 3 ori consecutiv.Calculati ;ean $;ean 1%si 8D$8D 1% pentru fiecare proba. 0ulati aceleasi probe pe analizatorul dumneavoastra de acelasi numar de ori si calculati ;ean 2 si 8D2.;ean 2 ar trebui sa fie intre ;ean 1IA-28D."aca oricare din probele dumneavoastra nu indeplineste criteriul apelati la serviciul clienti >indraG sau furnizorul local. 2. ;etoda 2 157 'n ecranul22Count22rulati calibratorul de cel putin N ori si calculati >ean pentru rezultate.>ean ar trebui sa se situeze intre limitele date de furnizor,daca nu apelati la serviciul clienti >indraG sau furnizorul local. Inprimarea noilor factori de calibrare ,astati-P0'/,.pentru a imprima noii factori de calibrare Iesirea din ecranul <resh *lod ,astati->#/8.pentru a iesi la meniul sistemului sau ->A'/.pentru a reveni la ecranul Count.< caseta de mesa& va aparea sa ceara confirmarea noilor factori de calibrare.,astati #nter(Cancel pentru confirmare(anulare. &.3.4.Calibrare manuala "aca este nevoie,puteti rula materialul de calibrat in ecranul Count si sa calculati factorii de calibrare manual 8electarea modului de numarare ,astati->#/8.si selectati ;ode pentru a intra in ecranul ;ode+selectati >hole *lod sau ,rediluted Napasati->#/8.si selectati Count pentru a reveni le ecranul Count. 158 5ularea materialului de calibrare "upa ce ati selectat modul,rulati materialul de calibrare de cel putin $$ ori consecutiv Berificarea reproductibilitatii Canda ati terminat de rulat materianul de calibrare,intrati in ecranul228ample 0able 5evieD22pentru a verifica valorile >ean,7",C+I la testele K-$$. ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului asa cum arata figura 159 7electati225evieD 8ample revieD 8ample 0able 5evieD22pentru a intra in ecranul228ample 0able22. +erificati reproductibilitatea asa cum ati fost instruiti in Capitolul ".11."aca reproductibilitatea indeplinesta cerintele tabelului 160 'nregistrati mean-ul celor $0 teste."aca mean-ul oricarui dintre calibratori cade in afara rezultatului asteptat,calibrati analizatorul,altfel,calibrarea nu este necesara. Calcului manual al noilor factori de calibrare Aolositi formula urmatoare pentru a calcula noul factor de calibrare Aactorul nouO /oul factor de calibrare calculat manula ar trenui sa se situeze intre valorile de DNI-$KNI.daca acest lucru nu se intampla incercati sa aflati de ce,daca nu reusiti contactati serviciul clienti >indraG sau furnizorul local. Introducerea factorilor calculati manual ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului 7electati22Calibration ;anual Calibration22pentru a intra in ecranul ;anual Calibration. 161 ,astati -#/,#0.pentru a activa casetele de editare ca in figura 'ntroduceti datele calculate manual in casetele corespunzatoare (utentificarea noilor factori de calibrare 162 ,astati->ain.pentru a intra in ecranul Count No caseta de mesa& va aparea pentru a confirma moul factor de calibrare. ,astati-#/,#0.(Cancel pentru a salva(anula modificarile. Inprimarea noilor factori de calibrare ,astati-P0'/,.pentru a imprima noii factori de calibrare Iesirea din ecranul ;anual Calibration ,astati->#/8.pentru a iesi la meniul sistemului sau ->A'/.pentru a reveni la ecranul Count.< caseta de mesa& va aparea sa ceara confirmarea noilor factori de calibrare.,astati #nter(Cancel pentru confirmare(anulare. C".t+lul 10.I't#$t'$#$" A'"l!"t+#ulu 1'.1.Introducere 1ucrarile de intretinere si curatire de rutina au ca scop mentinerea analizatorului in stare operationala buna.Analizatorul are functii de auto-curatire integrate in sistem 9acesta functii pastreaza sistemul fluidic curat in timpul operatiunilor normale. 'n ciuda acestor functii extrem de utile,>indraG va recomanda se efectuati periodic lucrari de intretinere si servis pentru a lungi pe cat posibil durata de viata a analizatorului si a reduce la minim problemele ce duc la o analiza imprecisa. 1'.2.In linii mari ,erioada de intretinere In ce consta intretinerea In fiecare zi "aca analizatorul este folosit K% d ore din K%,efectuati223-: Cleanser Cleaning22zilnic 0ulati programele VC zilnic 9a 3 zile "aca analizatorul este folosit K% de ore din K% efectuati22,robe Cleanser Cleaning22la fiecare 3 zile 8aptamanal "aca inchideti analizatorul zilnic si faceti asta urmand procedura standard,trebuie sa 163 efectuati22,robe Cleanser Cleaning22saptamanal In fiecare luna Aolositi localizatorul d sonda furnizat pentru a alinia sonda cu cea a dispozitivului de sters sonda.0ezultatele analizelor sunt sensibile la aliniamentul lor Daca este nevoie Cand credeti ca baile ar butea fi contaminate executati procedura22Clean 0he *aths22 Cand se aduna 300 de analize de sange integral sau $N0 de sange prediluat,analizatorul va va aminti sa efectuati procedura22,robe Cleanser Cleaning22 Cand se aduna K000de analize sange integral sau %000 de analize sange prediluat,analizatorul va va aminti sa executati procedura22Clean >ipe *loc-22 Cand analizatorul nu va mai fi folosit pentru mai mult de K saptamani executati procedura22,repare to 8hip22 0ulati228istem 0est22in mod uzual pentru a verifica starea analizatorului Cand analizatorul avertizeaza de infundare peteti efectua procedurile de22:ap (pertures22sau2222 1'.3.<olosirea programelor de intretinere$;aintenance% ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului. 7electati228ervice ;aintenance22pentru a intra in ecranul ;aintenance. 164 8n total de $K proceduri sunt disponibile in ecranul ;aintenance 1.Diluent ,rime 2.5inse ,rime 3. 9@se ,rime 4. :ap (pertures . <lush (pertures !. ,robe Cleanser Cleaning ". 3-: Cleanser cleaning #. 9@se 0est &. Clean *aths 1'. 3mpt@ *aths 11. 3mpt@ 0ubing 12. >ipe *loc- Cleaning -3)ecutarea acestor 12 proceduri se face din ecranul ;aintenance -8e pozitioneaza cursorul pe procedura dorita si selectarea acesteia 165 1'.3.1.Diluent ,rime 4ota 1 Probele,controlii,calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.Purtati echipament corespunzator si urmati procedurile de siguranta cand le manevrati in laborator. 1asati reactivii o vreme sa stea inainte de a-i utiliza "upa instalarea unui nou container de 0inse,1Gse sau "iluent,executati un test de fundal pentru a va asigura ca rezultatele sunt normale. Aceasta procedura trebuie executata atunci cand doriti sa curatiti liniile de diluent -atunci cand sunt bule in conducte -diluentul din conducte este contaminat -vechiul diluent a fost consumat si a fost instalat alt ul nou 'n ecranul ;aintenence selectati 5inse ,rime pentru a curata liniile si progresul procedurii va fi afisat in partea de &os a ecranului.Cand procedura ia sfarsit,ecranul afisaza225inse ,rime 3nd22 166 1'.3.2.5inse ,rime 4ota 1 Probele,controlii,calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.Purtati echipament corespunzator si urmati procedurile de siguranta cand le manevrati in laborator. 1asati reactivii o vreme sa stea inainte de a-i utiliza "upa instalarea unui nou container de 0inse,1Gse sau "iluent,executati un test de fundal pentru a va asigura ca rezultatele sunt normale. Aceasta procedura se foloseste atunci cand doriti sa curatati liniile de lGse -atunci cand sunt bule in conducte -rinse-ul din conducte este contaminat -vechiul rinse s-a consumat si a fost inlocuit cu altul nou 'n ecranul ;aintenence selectati 5inse ,rime pentru a curata liniile si progresul procedurii va fi afisat in partea de &os a ecranului.Cand procedura ia sfarsit,ecranul afisaza225inse ,rime 3nd22 167 1'.3.3.9@se ,rime 4ota 1 Probele,controlii,calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.Purtati echipament corespunzator si urmati procedurile de siguranta cand le manevrati in laborator. 1asati reactivii o vreme sa stea inainte de a-i utiliza "upa instalarea unui nou container de 0inse,1Gse sau "iluent,executati un test de fundal pentru a va asigura ca rezultatele sunt normale. Aceasta procedura se foloseste atunci cand doriti sa curatati liniile de lGse -atunci cand sunt bule in conducte -lise-ul din conducte este contaminat -vechiul lise a fost consumat si a fost instalat alt ul nou 'n ecranul ;aintenence selectati 9@se ,rime pentru a curata liniile si progresul procedurii va fi afisat in partea de &os a ecranului.Cand procedura ia sfarsit,ecranul afisaza229@se ,rime 3nd22 168 1'.3.4.:ap (pertures Aceasta procedura desfunde aperturile si previne infundarea lor. 'n ecranul ;aintenence selectati :ap (pertures pentru a desfunda aperturile si progresul procedurii va fi afisat in partea de &os a ecranului.Cand procedura ia sfarsit,ecranul afisaza22:ap (pertures 3nd22 169 1'.3..<lush (pertures Aceasta procedura spala aperturile,le desfunda si previne infundarea lor. 'n ecranul ;aintenence selectati <lush (pertures pentru a spala aperturile si progresul procedurii va fi afisat in partea de &os a ecranului.Cand procedura ia sfarsit,ecranul afisaza22<lush (pertures 3nd22 1'.3.!.,robe Cleanser Cleaning Aceasta procedura spala baile si liniile de fluide cu probe cleanser,un detergent alcalin."aca analizatorul ruleaza K% de ore din K% aceasta procedura ar trebui rulata o data la 3 zile. 4ota 1 Probele,controlii,calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.Purtati echipament corespunzator si urmati procedurile de siguranta cand le manevrati in laborator. Cleanserul este coroziv.Purtati echipament corespunzator si respectati normele de siguranta pentru lucru in laborator. Baile si liniile de fluide se inmoaie cu ,robe Cleanser-un detergent alcalin folosind aceasta procedura."aca analizatorul este utilizat pentru K% de ore,ar trebui sa rulati ,robe Cleanser Cleaning 170 cel tarziu o data la trei zile."aca urmati procedura de oprire standard in fiecare zi,rulati ,robe Cleanser Cleaning cel putin o data pe saptamana. Pentru a rula procedura ,robe Cleanser Cleaning urmati pasii de mai &os $.'n ecranul ;aintenance selectati ,robe Cleanser Cleaning K.Prezentati cleanserul la sonda de probe si apasati #/,#0 pentru a aspira.Cand auziti semnalul sonor si sonda se retrage definitiv din sticla,indepartati sticla. 3. Cand ecranul va anunta pentru a doua aspirare,prezentati Cleanser-ul la sonda de probe dinnou si tastati #/,#0. Cand auziti semnalul sonor si sonda se retrage definitiv din sticla,indepartati sticla. 171 %.'ntreg procesul de curatare dureaza $N minute.Puteti oricand opri procesul tastand #/,#0,dar este bine de stiut ca un ciclu redus nu este la fel de eficient ca unul intreg. N.Cand curatirea a luat sfarsit,tastati #/,#0 pentru a scurge baile si tuburile."upa toate astea,ecranul va afisa22,robe Cleanser Cleaning 3nd22. Pentru a asigura buna functionare a analizatorului,de fiecare data cand analizele de probe de sange integral ating numarul de 300,sau cele de sange prediluat ating $N0,va aparea un mesa& care sa va 172 aminteasca sa rulati ,robe Cleanser Cleaning.,astati #/,#0 pentru a incepe procesul de curatire sau CA/C#1 pentru a anula procesul de curatire. 1'.3.".3-: Cleanser Cleaning 3-: Cleanser este o solutie enzimztica izotonica si agent de inmuiare.este folosita pentru curatarea conductelor si bailor prin procedura 3-: Cleanser Cleaning. 8rmati pasii de mai &os pentru a executa procedura $.'n ecranul ;aintenance selectati 3-: Cleanser Cleaning K.Prezentati Cleanser-ul la sonda de probe si tastati #/,#0 pentru a aspira.Cand auziti semnalul sonor si sonda a iesit din sticla complet,retrageti sticla.Acest analizator va curati in mod automat baile si liniile de fluide iar procresul procedurii va fi afisat pe ecran.+ezi figura alaturata 3."upa amorsare,incepe procedura de curatire care in mod normal dureaza C ore.Puteti apasa #/,#0 in orice moment pentru a o opri. %.Cand curatirea a luat sfarsit,tastati #/,#0 pentru a scurge baile si liniile de fluide."upa ce curatirea a luat sfarsit,ecranul afisaza223-: Cleanser Cleaning 3nd22 173 1'.3.#.9@se 0est Probele,controlii,calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.Purtati echipament corespunzator si respectati normele de lucru in laborator. 174 'n cazul unei numarari eronate FBC sau histograme puteti rula testul 1Gse pentru a vedea daca 1ise-ul se distribuie corespunzator. Pentru a executa procedura urmati pasii $.'mpindeti manerul usii din dreapta in directia aratata de sageata K.0idicati zavorul panoului frontal si deschideti panoul 3.'ndepartati suruburile de la capacul ce acopera baia si scoateti capacul ca in figura urmatoare 175 %.'ndepartati capacul si expuneti baia N.'n ecranul ;aintenance selectati229ise 0est22tastati -#/,#0.si analizatorul va scurge automat baia FBC si va distribui K m1 de 1Gse in baia FBC. 176 Q.+erificati scala pentru a vedea daca 1Gse-ul a a&uns la linia indicatoare)prima de &os in sus*"aca da,apasti-#/,#0.si analizatorul va scurge baia si va distribui 1Gse.,estul se sfarseste. D."aca nu,repetati inca o data primii doi pasi.daca toate incercarile au esuat,verificati daca mai este lGse in container sau daca tubul este bine insurubat in container."aca da si nu exista alte probleme,contactati serviciu clienti >indraG sau furnizorul local. 1'.3.&.Cleaning *aths "aca suspectati ca baile au fost contaminate,rulati procedura22Clean *aths22 $.'n ecranul ;aintenance selectati Clean *aths K.Apasati #/,#0 pentru a incepe procedura 3.Cand curatirea ia sfarsit,ecranul afisaza..Clean *aths 3nd.. 1'.3.1'.3mpt@ *aths "aca 3 sau mai multi parametrii FBC,P1,,0BC si ;?B sunt anormali puteti rula procedura 3mpt@ *aths pentru a afla motivul.>ai inainta de rularea testului,trebuie sa expuneti baile. 177 8rmati pasii de mai &os pentru a executa procedura $.#xecutati $-N de la 9@se 0est pentru a expune baile. K.'n ecranul ;aintenance selectati 3mpt@ *aths pentru a scurge baile 3.Cand scurgerea ia sfarsit,ecranul va afisa0urn 7ff 0his (nalizer Natunci trebuie sa apasati pintreupatorul si sa opriti aparatul. 11.3mpt@ 0ubing 4ota 1 3)ecutati procedura 3mpt@ 0ubing inainte de a multa analizatorul. "aca acest analizator urmeaza sa nu fie folosit o vreme sau trebuie sa sufere lucrari de intretinere,executati inainte aceasta procedura.8rmati pasii 178 $.'n ecranul ;aintenance pozitionati-va pe procedura 3mpt@ 0ubing K.8rmati instructiunile afisate pentru a indeparta tuburile de aspirat din containerele de lGse,diluent si rinse,apoi apasati #/,#0 pentru a a incep procedura de scurgere. Aceasta procedura golesteliniile de fluide pentru a pregati aparatul pentru depozitare,transport,lucrari de intretinere sau o pauza din uz. 3.Cand scurgerea a luat sfarsit,ecranul va afisa..0urn 7ff 0his (nalizer..Atunci trebuie sa opriti analizatorul din intrerupator. 12.>ipe *loc- Cleaning "upa utilizarea analizatorului un timp indelulgat,partea inferioara a stergatorului sondei de probe poate fi contaminat de sange si in interior stergatorul poate fi contaminat de praf 9deci este necesar sa efectuati o curatire regulata a stergatorului de sonda de probe. 8rmati pasii de mai &os pentru a executa procedura $.'n ecranul ;aintenance selectati >ipe *loc- Cleaning K.Prezentati probe cleanser la sonda de probe si apasati tasta #/,#0 pentru a incepe sa aspirati.Cand auziti semnalul sonor si sonda de probe a iesit complet din recipient,indepartati recipientul de cleanser. 179 3.Apasati manerul usii din dreapta ca in figuira alaturata %. 0idicati zavorul panoului frontal si deschideti panoul
N. Plasati o ceasca goala cu diametru de cel putin C cm sub sonda de probe. Q. Apasati #/,#0 pentru a inmuia blocul de stergere cu cleanser-ul aspirat.Progresul procesului de inmuiere este afisat pe ecran. 180 D.Cand inmuierea a luat sfarsit,stergeti partea inferioara a blocului de stergere cu o caroa inmuiata in cleanser care nu lasa resturi C.Apasati #/,#0 pentru a scurge blocul si interiorul sondei de probe si progresul scurgerii va fi afisat pe ecran. B."upa ce scurgerea ia sfarsit,ecranul revine la starea initiala. Cand se acumuleaza K000 de analize de sange integral sau %000 de analize de sange prediluat,analizatorul va aminteste ca trebuie sa curatati blocul de stergere.,astati 34035 pentru a incepe procedura,tastati Cancel pentru a anula procedura 181 1'.4.<olosirea programului 8istem 8tatus 'nformatiile gasite aici reflecta starea de functionare a analizatorului si a&uta in diagnosticarea erorilor analizatorului. 8rmati instructiunile de mai &os pentru a verifica aceste informatii ,astati ->#/8.pentru a intra in meniul sistemului,selectati 8ervice si apoi 8istem 8tatus pentru a intra in ecranul 7istem 7tatus. 182 /u peteti edita informatiile din ecranul 8istem 8tatus.daca vreuna din valorile afisate depaseste limitele admise vezi Capitolul 11 5ezolvarea problemelor. ,astati ->#/8.pentru a reveni la meniul sistemului si ecranul va afisa225eseting229meniul sistemului va aparea mai tarziu. 1'..<olosirea programului..Balve 0est..$0estare Balve% +alve cenu functioneaza corespunzator duc la erori in sistemul de fluide,deci,testarea valvelor este importanta pentru a elimina astfel de erori. ,astati ->#/8.pentru a intra in meniul sistemului,selectati 8ervice si apoi Balve 0est pentru a intra in ecranul +alve ,est 183 7electati valva pe care doriti sa o verificati si tastati #/,#0,daca valva trece de secventa </(<AA fara a scoate un sunet anormal,trece testul,daca nu inseamna ca este posibil sa fie defecta. 1'.!.<olosirea programului..8istem 0est.. ,astati ->#/8.pentru a intra in meniul sistemului,selectati 8ervice si apoi 8istem 0est pentru a intra in ecranul 8istem 0est.Aici va sunt disponibile $B programe de testare.Pentru a testa motoarele este nevoie de parola de administrator.7electati testul dorit din lista.0ezultatele vor fi afisate mai tarziu.'n caz de rezultate anormale,vezi Capitolul 11 5ezolvarea ,roblemelor si daca este necesar,contactati serviciul clienti >indraG sau furnizorul local. 184 ,astati ->#/8.pentru a reveni la meniul sistemului si ecranul va afisa225eseting229meniul sistemului va aparea mai tarziu. 1'.".<olosirea programului..,repear to 8hip.. Acest program pregateste analizatorul pentru o perioada mai lunga in care nu va fi utilizat sau pentru a fi transportat. ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului si selectati 8ervice si apoi ,repare to 8hip pentru a intra in ecranul ,repare to 8hip 185 8rmati pasii de mai &os $.7coateti tuburile de admisie de diluent,rinse si lGse din containerele lor apoi tastati #/,#0 K.< caseta de mesa& va aparea pentru a confirma operatia.Aigura urmatoare 3.,astati #/,#0 pentru a continua operatia. %.Analizatorul incepe sa scurga liniile de fluide si progresul este afisat pe ecran 186 N.Cand scurgerea se sfarseste,puneti tuburilr de admisie de diluent,lGse si rinse intr-ul container cu apa distilata si tastati #/,#0 ca in figura urmatoare Q.Cand spalarea tuburilor se termine,scoateti-le dib apa si tastati #/,#0 pentru a scurge liniile de fluide. D.Cand scurgerea se termina,ecranul afisaza22Hou can turn off the anal@zer noD22stergeti analizatorul de apa si apoi il puteti impacheta 1'.#.<olosirea programului..3rror ;essage.. Analizatorul poate stoca ultimele $000 mesa&e de eroare,cand se atinge limita,cel mai nou este scris peste cel mai vechi. 187 ,astati->#/8.pentru a intra in meniul sistemului,selectati 8ervice si apoi 3rror ;essage pentru a intra in ecranul 3rror ;essage Apasati sagetile pentru a trece de la un mesa& la altul,tastati -P0'/,.pentru a imprima rezultatele. ,astati->#/8.pentru a iesi din ecranul 3rror ;essage 1'.&.Calibrarea pozitiei sondei de probe Pozitia relativa dintre sonda de probe si blocul de stergere are influenta asupra rezultateolr analizelor.'n :it-ul de accesorii este un localizator pentru sonda de probe.,rebuie sa repozitionati sonda de probe daca ati schimbat blocul de stergere,ati observat erori de motor sau rezultate incorecte."e asemenea ar trebui sa a&ustati pozitia sondei de probe lunar. 188 8rmati pasii de mai &os $.7electati 8etup apoi ,assDord si apoi introduceti parola de administrator)3000* K."eschideti usa din dreapta. 3.,rageti zavorul panoului din fata %.7electati 8ervice apoi 8istem 0est,dupa intrarea in ecranul 8istem 0est,selectati 3levator ;otor. N.,astati sageata in sus pentru a ridica sonda de probe in pozitia cea mai inalta 189 Q.7labiti surubul de fixare cu o surubelnita ca in figura D.7coateti sonda din blocul de stergere si introduceti localizatorul de &os in sus. C.'ntroduceti sonda de probe in blocul de stergere pana a&unge la localizator 190 B.7trangeti suruburile de fixare si indepartati localizatorul pentru a termina operatia. 1'.1'.Inlocuirea stergatorului de sonda de probe 8rmati pasii $.#xecutati pasii $-Q de la capitolul 1'.&. K.,rageti stergatorul slabit in sus pentru a indeparta blocul de stergere si a deconecta furtunele de la acesta.)Atentie la corespondenta dintre furtune si conectori =* 3.'nstalati un bloc nou si conectati furtunul cu marca& negru la conectorul de sub bloc. %.Calibrarea pozitiei sondei de probe ar trebui executata dupa inlocuirea blocului de stergere. 1'.11.Inlociurea filtrului de la camera de vid ,rebuie sa inlocuiti filtrul de la camera de vid atunci cand are loc o eroare de filtru de aer. 8rmati pasii $."eschideti usa din dreapta 191 K.?asiti filtrul aratat in figura urmatoare 3.'ndepartati filtrul si inlocuiti-l cu altul noud in cutia de accesorii. 1'.12.<olosirea tastei 2<lush6 Apasati tasta -Alush.cand analizatorul va alerteaza de apertura FBC sau 0BC infundata. 1'.13.<olosirea tastei 28tartup6 Apasati aceasta tasta atunci cand doriti sa spalati si scurgeti liniile de fluide si sa verificati fundalul. 11.R$!+l9"#$" .#+8l$&$l+# 11.1.Introducere 192 Aceat analizator monitorizeaza permanent starea sistemului si afisaza informatii despre aceasat.>esa&ele de eroare sunt afisate in coltul de stanga sus al ecranului Count.Acest capitol va va a&uta sa localizati si sa rezolvati probleme ce pot aparea in timpul utilizarii analizatorului. 4ota 1 (cest capitol nu este un manual de servis complet si este limitat doar la problemele minore care pot fi corectate de utilizatorul acestui manual. Daca solutia recomandata nu rezolva problema+contactati serviciul clienti ;indra@ sau furnizorul local. Intotdeauna opriti analizatorul inainte de a incerca sa rezolvati problema+fac e)ceptie cazurile cand sunteti informati sa nu opriti analizatorul. 5ularea probelor in prezenta mesaCelor de eroare poate duce la rezultate eronate.Daca intervine vreo eroare in timpul unei analize+rezolvati eroarea si apoi reluati analiza. ,robele+controlii si calibratorii sunt potentiale surse de infectie.,urtati echipament corespunzator si respectati normele adecvate pentru munca in laborator. 11.2.3rori fara mesaCe de eroare disponibile. 3roare Cauza posibila 5ezolvare Analizatorul nu poate fi pornit $.Cordonul de alimentare e stricat sau nu este bine conectat K.0ezistenta e arsa 3.Priza nu are curent $.+erificati cordonul de alimentare K.+erificati rezistenta 3.+erificati priza 1ichide picura in interiorul analizatorului Aurtun pompa stricat sau filtru stricat <priti analizatorlu si uscati-l prin stergere Apelati la serviciul clienti >indraG sau la furnizorul local 8nitatea de imprimare integrata nu functioneaza $.;artia s-a blocat sau K.Ceva in neregula cu circuitele $.'ndepartati hartia blocata K."aca problema persista,opriti analizatorul si reporniti-l in $0 secunde. 11.3.3rori care au mesaCe de eroare Analizatorul poate afisa %$ de mesa&e de eroare diferite.Consultati tabelele de mai &os pentru a vedea cauza si rezolvarea acestor mesa&e."aca problema persista,contactati >indraG sau furnizorul local. 11.3.1.3rori de presiune 3roare Cauza posibila 5ezolvare Presiune K scazuta Presiunea din interiorul camerei de presiune nu a&unge la valoarea dorita in intervalul de timp $.'ntrati in 8ervice apoi 8istem 0est si testati Camber ,resure.#roarea va fi inlaturata daca rezultatul testului este normal. K."aca problema persista contactati >indraG sau furnizorul local. +acuum lo!)vid sscazut* +aloarea vidului nu a&unge la nivelul dorit in timpul dat $.+erificati furtunele conectate in spatele analizatorului si verificati sa nu fie indoite K."aca furtunele sunt in regula intrati in 193 8ervice apoi in 8istem 0est si testati Bacuum.#roarea va fi inlaturata daca rezultatul testului este normal. 3. "aca problema persista contactati >indraG sau furnizorul local. Presiune $ scazuta Presiunea din interiorul camerei de vid nu atinge valoarea dorita in intervalul de timp $.'ntrati in 8ervice apoi in 8istem 0est si testati Bacuum.#roarea va fi inlaturata daca rezultatul testului este normal. K.7chimbati filtrul de vid daca problema persista. 3. "aca problema persista contactati >indraG sau furnizorul local. #roare de filtru de vid Aerul din interiorul camerei de vid nu este evacuat in intervalul de timp $.'ntrati in 8ervice apoi 8istem 0est si testati Bacuum.#roarea va fi inlaturata daca rezultatul testului este normal. K."aca problema persista contactati >indraG sau furnizorul local. 11.3.2.3rori date de reactivi ;esaC de eroare Cauza ,osibila 5ezolvare 1Gse emptG /u mai este 1Gse sau un indicator de nivel stricat $.+erificati daca lGse-ul s-a terminat si daca este asa K.7chimbati cu un container nou de lGse.Capitolul 4.4.2. 3. "aca problema persista contactati >indraG sau furnizorul local. "iluent #mptG /u mai este diluent sau indicator de nivel stricat $.+erificati daca diluentul s-a terminat si daca este asa K.7chimbati cu un container nou de diluent.Capitolul 4.4.2. 3. "aca problema persista contactati >indraG sau furnizorul local.$K 0inse #mptG /u mai este rinse sau indicator de nivel stricat $.+erificati daca rinseul s-a terminat si daca este asa K.7chimbati cu un container nou de rinse.Capitolul 4.4.2. 3. "aca problema persista contactati >indraG sau furnizorul local. "iluent #xpirat "iluent expirat sau data de expirare incarecta $.+erificati daca diluentul a expirat,daca da inlocuiti cu un container nou.Capitolul 4.4.2. K."aca nu a expirat,resetati datele de expirare.Capitolul .1'.1 1Gse expirat 1Gse expirat sau data de expirare incorecta $.+erificati daca lGse-ul a expirat,daca da inlocuiti cu un container nou.Capitolul 4.4.2. K."aca nu a expirat,resetati datele de expirare.Capitolul .1'.1