Bolialesistemuluireproducatormasculin

1. Cancerul testicular e cea mai raspandita forma de cancer printre barbatii cu varste cuprinse intre 1535 de
ani. Sa observat ca apare de aproximativ 4 ori mai frecvent la populatia alba decat la cea de culoare, motivele
acestei incidente ramanand inca necunoscute. Nu doar cancerul determina modificari la nivelul scrotului si
testiculelor, ci si formatiunile de natura benigna, insa e recomandata efectuarea unui consult de specialitate daca
acestea apar. In cazul cancerului, deformarile regiunii scrotale si cresterea in dimensiuni a testiculelor, sunt
insotite si de alte simptome, cum ar fi senzatia de disconfort si de greutate in scrot sau la nivelul regiunii
abdominaleinferioaresiaparitiadureriicareseaccentueazalapalpare.
2. Problemele de erectie apar in general cand exista o afectare a vaselor care iriga penisul si se impart in doua
categorii:
disfunctii erectile: reprezinta imposibilitatea obtinerii si mentinerii erectiei si se datoreaza, in majoritatea
cazurilor,unuifluxsangvindeficitarcatrepenis
priapismul: situatie in care penisul nu mai revine din starea de erectie la conditia de baza, episodul fiind
deosebitdedurerossireprezentandourgentamedicala.
3. Torsiunea de testicul apare cand testiculul si cordonul spermatic se rasucesc, ceea ce duce la intreruperea
vascularizatiei testiculare si constituie, de asemenea, o urgenta medicala. Testiculul poate fi salvat si intreaga sa
functierestabilita,dacaprezentarealamedicsefaceinprimele46ore,altfelexistandpericolulpierderiisale.
4. Probleme ale regiunii scrotale acestea includ aparitia unei colectii lichidiene in jurul unuia sau ambelor
testicule (hidrocel) sau o marire a calibrului cu rasucirea venelor (vene varicoase) de la nivelul scrotului (varicocel).
De obicei, acestea sunt probleme minore, necomplicate si care cu tratament corespunzator (chirurgical) se
rezolvafarasechele.
5.Problemelegatedepreput(incazulunuipenisnecircumcis)acesteasunt:
fimoza,situatieincaredecalotareaestedificilasidureroasa,uneoriimposibila,datoritaunuipreputpreastramt
parafimoza, situatia inversa, cand dupa decalotare, nu se poate realiza recalotarea este o complicatie a fimozei,
produsa printro decalotare fortata, cand preputul nu mai poate fi readus la pozitia initiala si comprima santul
balanopreputial.
6. Hipospadiasul este o malformatie congenitala caracterizata prin deschiderea anormala a meatului urinar
(orificiul extern de deschidere al uretrei) nu la varful penisului, ci in alte portiuni: sub gland, la mijlocul penisului
sauinunghiulfacutderadacinapenisuluicuscrotul.
7. Criptorhidie (testicul necoborat in scrot) reprezinta necoborarea testiculului prin canalul inghinal, din cavitatea
abdominala in scrot. In perioada fetala, testiculele se afla intraabdominal, unde se dezvolta, iar pe masura ce fatul
creste si nasterea se apropie, acestea coboara in scrot unde exista conditii speciale de temperatura care sa
asigure functionarea normala (procesul poarta denumirea de descensus testis si trebuie sa fie finalizat pana la
nastere). Criptorhidia este o problema ce trebuie diagnosticata si rezolvata precoce deoarece reprezinta un factor
deriscpentruaparitiacanceruluitesticular.
8. Hernia inghinala apare cand o ansa intestinala este angajata, prin canalul inghinal. Exteriorizarea este
evidenta in situatiile care maresc presiunea in cavitatea abdominala, cum ar fi efortul fizic, tusea, stranutul sau
plansul.
9. Litiaza renala calculii se formeaza prin precipitarea si cristalizarea diverselor substante minerale cum ar fi
calciul,magneziul, fosforul (cele mai frecvente sunt, insa, litiazele calcice). Colica renala tipica este produsa de
calculii mobili, cei care raman la locul de formare fiind de cele mai multe ori asimptomatici. Colica renala apare
datorita iritarii terminatiilor nervoase de catre calculul care migreaza, si se caracterizeaza printro durere de
intensitateridicatasiprezentacontinuasaucuepisoadedeacutizare.
10. Chistul sebaceu reprezinta o formatiune proeminenta, plina cu o secretie cazeoasa (asemanatoare branzei)
care se poate dezvolta la nivelul scrotului prin obstructia orificiului de drenaj al glandelor sebacee asociate
foliculilor pilosi de la acest nivel. Astfel se blocheaza excretia sebumului (produsul de secretie al acestor glande)
careseacumuleazaincanalulglandei,determinandcrestereainvolum.
Curbareapenisului
Curbarea anormala a penisului poate reprezenta inceputul unei anomalii anatomice, insa, poate
fisisemnulafectiuniiPeyronie.
In cazul acestei afectiuni, se formeaza o cicatrice sub tegument, la nivelul tesutului erectil si
care forteaza organul sa se roteasca in sus, jos au inspre stanga sau dreapta. Boala Peyronie
poate aparea brusc sau poate avea o evolutie treptata, uneori extrem de dureroasa, determinand
caactulsexualsasedesfasoarecudificultatesauchiarimpiedicanddesfasurareaacestuia.
Curbareapenisuluipoatesemnalasiovasculita,oinflamatieaperetilorvaselordesange.
Totodata, aproximativ 30% dintre barbatii cu boala Peyronie prezinta afectiunea mixta a
tesuturilor conjunctive, comuna fiind boala Dupuytren ingrosarea anormala a tesutului de la
nivelulpalmelor.
Afectiunea Peyronie poate disparea singura dupa o anumita perioada de timp in caz contrar
este necesara interventia chirurgicala. De asemenea, operatia este indicata si in cazul in care
afectiuneaestedureroasasaucauzeazaproblemesexuale.

Priapismulerectiaprelungita
Erectia prelungita poate fi visul oricarui barbat, insa daca aceasta continua mai mult de 4 ore
fara sa continue stimularea sexuala aceasta este semnul afectiunii numita priapism extrem de
inconfortabila, dureroasa care uneori poate conduce la lezarea organului genital masculin.
Priapismulapareinrandulbarbatilorcusiclemie.
Erectia prelungita poate fi si o reactie a intepaturii paianjenului vaduva neagra, dar in aceasta
situatie apar si crampe musculare si dureri severe in timpul ejacularii. Un lucru mai putin
cunoscutestefaptulcaerectiaprelungitapoatefiunuldinsimptomeleleucemieisaumalariei.
Totodata, trebuie mentionat ca erectia prelungita poate fi o reactie la anumite antipsihotice,
antidepresivesauantihipertensive.
Pornind de la aceasta situatie nu trebuie sa ne surprinda faptul ca aceasta afectiune ar putea fi
unul din efectele secundare ale medicamentelor Viagra, Cialis si Levitra folosite la tratarea
disfunctiilorerectile.
Priapismul poate fi o urmare a intoxicarii cu monoxid de carbon, alcool, marijuana, cocaina sau
altesubstante,darsicaurmareauneiinterventiichirurgicalenereusitelanivelulpenisului.
Afectiunea trebuie tratata imediat ce a fost descoperita lasata netratata poate conduce la
aparitiaunorcicatricigravesauladisfunctieerectilapermanenta.

Leziunicutanatelanivelulpenisului
Ulceratiile de coloare rosie sau purpurie aflate pe suprafata penisului sunt primul semn al
cancerului de penis o forma rara de cancer de piele, care a fost observata numai la
persoanele fara adapost (vagabonzi). In timp cancerul evolueaza si apar alte semne si
simptomecumarfi:eruptiilecutanatedeculoarerosie,uratmirositoaresausangerarile.
Tumefactieintrascrotala
Cand unui barbat ii apare o tumefactie (umflatura) in interiorul scrotului, fie sufera de o anumita
afectiune,fietrebuiesafacaopauzaindesfasurareaactelorsexuale.
O formatiune intrascrotala este adesea unul din semnele varicocelului afectiune ce se
caracterizeaza prin prezenta unei vene varicoase in jurul testiculului, asemanator venelor
varicoasedelanivelulpiciorului.
De regula, varicocelul apare la testiculul stang si este mai usor de observat atunci cand barbatul
e in ortostatism (in picioare) si are tendinta sa dispara atunci cand sta in decubit culcat. Unii
barbatisustincaauimpresiacaducunsacdeviermiininteriorulsaculuiscrotal.
Glandinflamat
In cazul in care un barbat are capul penisului (gland) inflamat, acesta poate suferi de balanita
afectiune care apare din cauza unei igiene intime necorespunzatoare. Daca barbatul prezinta si
inflamareapreputuluiatunciafectiuneasenumestebalanopostita.
In ultima faza a acestor afectiuni, inflamatia si tumefactia se pot agrava atat de tare incat
decalotarea devine imposibila (nu isi poate da inapoi preputul) afectiune cunoscuta medical
subdenumireadefimoza.
Oformatiunepetesticul
Aparita unei formatiuni (galme) pe unul din testicule poate fi semnul aparitiei unui spermatocel
chist benign cu continut spermatic, care se afla in interiorul scrotului dar este atasat de epididim.
Deasemenea,aceastagalmapoatesemnalasioleziunetesticularasauoinfectie.
Din nefericite, un chist rigid, dureros poate fi primul simptom ale cancerului testicular. O data cu
aparitia acestui chist, barbatul poate simti: o greutate sau un disconfort la nivelul scrotului, dar si
odurereapasatainspatesauinabdomen.
Exista si cazuri exceptionale, cand barbatul cu cancer testicular nu prezinta niciunul din
simptomeleacesteiafectiuni.
Cancerul testicular este o forma rara de cancer care afecteaza mai ales barbatii tineri, cu varsta
cuprinsa intre 15 si 34 ani rareori sunt diagnosticate persoane care au trecut de varsta de 40
ani.
Hematospermiaejacularearosiatica
Ejacularea rosiatica, medical cunoscuta sub denumirea de hematospermie, de regula indica
prezentasangeluiinlichidulseminal.
Sangelepoateajungeacolodincauzaoricaruitipdeinflamatieatractuluireproductiv.
Barbatii care deja au avut un episod de hematospermie sa se astepte si la urmatoarele. Cu toate
ca nu este un simptom al unei afectiuni grave, ejacularea cu sange poate creste incidenta
canceruluideprostata.
Secretiiuretralealepenisului
Scurgerile care apar la nivelul penisului pot semnala uretrita inflamare a uretrei, canalul prin
care urina este eliminata din organism, motiv pentru care uretra este un mediu perfect pentru
microbi.
Acesti germeni pot aparea si ca urmare a infectiei de la nivelul prostatei sau pot fi dobanditi in
timpul actului sexual. Daca lichidul este vascos, tulbure si urat mirositor, scurgerile reprezinta un
simptomalafectiuniinumitagonoree.

Patologiedeorigineinfectioasa
Infectiilepotafectadiversezonealeregiuniigenitale,incluzand:
testiculele(orhita)
epididimul(epididimita)
uretra(uretrita)
vezicaurinara(cistita)
foliculiipilosi(abcese)
intreagazonagenitala(gangrenaFournier).
Pruritul genital (mancarimea cu localizare genitala) poate avea multiple cauze, printre care
herpesul genital, diferite micoze, candidoze sau infectii parazitare (de exemplu scabie). Pruritul
poate fi primul semn in cazul bolilor cu transmitere sexuala (BTS). Daca anterior aparitiei
pruritului a existat contact sexual posibil infectant se recomanda intreruperea totala a activitatii
sexuale si prezentarea la medic pentru evaluare si tratament corespunzator. Evaluarea
medicalatrebuiefacutatuturorpartenerilorsexuali.
In cazul in care se foloseste un cateter urinar in vederea golirii vezicii urinare, acesta trebuie
intretinut corespunzator si schimbat la timp pentru a evita aparitia infectiilor de tract urinar,
cateterelefiindconsiderateportideintrarepentrugermeni.
Tratament
Tratamentladomiciliu
Tratamentul la domiciliu este recomandat in cazul leziunilor traumatice minore, in vederea ameliorarii durerii,
tumefactiei (umflaturii) si grabirii vindecarii. Acest tratament se poate aplica si patologiei netraumatice. Daca insa
problema este grava, se recomanda instituirea metodelor de prim ajutor intro etapa initiala, pana cand poate fi
acordattratamentulmedicaladecvat.
Tratamentulladomiciliupentruleziuniminoreinclude:
1. Odihna repausul si protejarea zonei traumatizate au scopul de a grabi vindecarea si de a impiedica aparitia
durerii,prinevitareamecanismelordeclansatoare.
2. Refrigerare locala aplicarea unei pungi cu gheata e menita sa reduca tumefactia si durerea. Refrigerarea
trebuie efectuata cu precautie, niciodata prin aplicarea pungii direct pe piele, ci folosind un prosop (acesta trebuie
interpus intre punga si piele). De asemenea, punga trebuie tinuta intre 1020 de minute pe aceeasi zona, iar
aplicatiile sunt in functie de intensitatea durerii si gradul tumefactiei, dar se recomanda minim 3 aplicatii/ zi. Dupa
4872deore,dacatumefactiazoneiadisparutsepoateincalziusorzonafolosindcompresecuapacalduta.
3. Sustinere in timpul recuperarii posttraumatice (mai ales daca a fost lezat si scrotul) este recomandata
evitareaboxerilorsifolosireaindispensabililorclasicicarepotmentineinsuspensiemultmaibinezonascrotului.
Autoadministrareademedicamente
Medicamentele de tipul OTC (over the counter care nu au nevoie de prescriptie medicala pentru eliberare) sunt
recomandateincazulaparitieifebreisaudurerii,iarprintrecelemaisiguresieficientesunt:
paracetamol
AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) cum este aspirina, care se recomanda a se administra concomitent cu un
protectorgastricdetipulOmeprazol,pentruaevitaefecteleadversegastrice
Ibuprofen
Ketoprofen.
Profilaxie
Autoexaminareatesticulelor
Este recomandat sa se efectueze o data pe luna, dupa baie sau dus cald, cand pielea scrotului este destinsa.
Acest examen reprezinta cea mai facila metoda de a descoperi la timp orice tip de modificare aparuta la nivelul
testiculelor. In plus este una din metodele de preventie primara a cancerului de testicul. Adolescentii (peste 15
ani), barbatii tineri si cei care au avut in antecedente testicul necoborat sau cazuri de cancere testiculare in familie,
trebuie sa acorde atentie speciala acestei examinari, deoarece au risc crescut de a dezvolta o astfel de tumora.
Testicululnecoboratinscrot,dacanuesterezolvatlatimp,crestede30deoririsculdeaparitieacancerului.