Balbismul

Definitie si prezentare
Balbaiala este o tulburare a comunicarii care se traduce printr-o dificultate a limbajului
vorbit : pierderea fluiditatii unui cuvant, ezitarea, tulburarea ritmului, etc. In esenta, balbismul
este o tulburare functionala motorie care are la baza dissinergia musculaturii care participa la
actul vorbirii si al respiratiei.
Tulburarea de vorbire se accentueaza in momentul vorbirii in public, cand se atrage atentia
asupra defectului, cand lumina este puternica, la vorbirea cu necunoscuti, la emotii. Ea se
diminueaza sau chiar dispare intr-o atmosfera familiara, linistita, in semiintuneric, atunci cand se
canta sau recita o poezie foarte bine stiuta.
Pe langa tulburarea de vorbire apare si tulburarea de respiratie evidenta numai in timpul
elocutiunii. e adauga tulburarea de tonalitate, cu pronuntarea e!ploziva a cuvintelor. "par
miscari ample, gesturi largi, de compensare a deficitului din e!primare #sincinezii$, incarcatura
vegetativa intensa #transpiratii, eritem$. In timp, se instaleaza logofobia, teama de a repeta, de a
nu face fata e!primarii, evitarea raspunsului verbal, sau raspunsuri scurte, laconice, cu multe
cuvinte parazite.
Forme
Balbaiala tonica se caracterizeaza prin blocaje la inceputul unui cuvant sau in cursul frazei.
Balbaiala clonica consta in repetarea sacadata a primei silabe sau a unui grup de silabe,
depasind cu greu anumite cuvinte.
%ea mai frecventa forma de balbism este cea tonico-clonica #mi!ta$.
Populatie de risc
Balbismul atinge cam un copil din cinci si este mai des intalnit la baieti. Este favorizat de
factori ca suferinta perinatala perinatala, incompatibilitate &h, prematuritate, debilitate in
sistemul e!trapiramidal, epuizare, boli somatice. 'actorii predispozanti sunt reprezentati de
debilitatea motorie-fonatorie si personalitatile de tip an!ios, obsesiv, anancast.
In general insa, este vorba de o faza tranzitorie in care copilul se enerveaza, vrea sa
vorbeasca la fel de repede si de bine ca si adultii care il inconjoara, fapt ce il face sa trunchieze
unele cuvinte. e intampla insa si ca parintii sa fie prea e!igenti, angoasand copilul. e cunoaste
ca starea emotionala a copilului este strans legata de balbaiala. (ajoritatea cazurilor apar la
copiii cu oarecare stare de tensiune interna #unii copii se balbaie doar cand sunt emotionati sau
vorbesc cu o pesoana anume$. Balbaiala poate e!prima o ambianta familiala tensionata. 'actorii
declansatori ai balbaielii constau in evenimente punctuale resimtite ca dureroase de copil:
despartirea, aparitia unui alt copil, schimbarea scolii, etc. )neori, fortarea unui copil stangaci sa
scrie cu mana dreapta pare sa declanseze balbaiala #zona creierului care controleaza vorbirea este
strans legata de partea care controleaza miscarile mainii pe care copilul o prefera. 'ortarea
copilului sa foloseascacealalta mana poate declansa o confuzie la nivelul mecanismului nervos al
vorbirii$.

Evolutie si tratament
In cazul balbaielii la un copil mic se asteapta in general ca tulburarea sa dureze cam * luni
sau sa persiste dupa varsta de +-* ani, inainte de a face un bilant ortofonic. 'recventa balbaielii la
varsta de ,-- ani se e!plica prin faptul ca la aceasta etate copilul face efortul de a-si largi
vocabularul si incearca sa treaca de la o forma de vorbire in care folosea doar cuvantul la una in
care incearca sa organizeze cuvintele in propozitii, fapt ce il solicita mai mult. "desea se opreste
la mijlocul propozitiei pentru ca nu gaseste cuvintele potrivite. %el mai frecvent, balbaiala
dureaza cateva luni, prezentand ameliorari si agravari pe parcurs, dar se va estompa sau va
disparea, progresele facandu-se treptat. Insa, aceasta stare nu trebuie ignorata total, sau
subevaluata ca fiind o tulburare tranzitorie. .aca tulburarea persista timp indelungat si se
confirma, trebuie sa se recurga la un tratament logopedic, bazat pe un model relational si ludic,
sustinut psihologic prin terapie de rela!are si suport #copilul trebuie invatat sa se rela!eze si
trebuie analizate si indepartate situatiile generatoare de tensiune din viata sa. $ 'ara de
interventiile adecvate pentru ameliorarea tulburarii odata diagnosticate, copilul devine tot mai
fragil emotional, tot mai interiorizat, retragandu-se si evitand contactul interpersonal, preferand
activitati solitare ca sahul sau lectura. .evine iritabil, ii scade randamentul general si se
instaleaza un sindrom neurastenic #cefalee, insomnie, fatigabilitate$. Tratamentul vizeaza
corectarea modului de viata, evitarea stresului, oboselii, corectarea mediului inconjurator #copilul
balbic nu se asculta la scoala prin ascultare in fata colegilor sai, ci numai in scris.$,
decontracturante, an!iolitice, sedative, antidepresive.