Infirmitate, dizabilitate (incapacitate), handicap

Pentru a nelege activitatea motric adaptat, trebuie s cunoatem cte ceva, despre
infirmitate, incapacitate i handicap, factorii ce condiioneaz apariia disfunciilor, tipologia lor,
modul de refacere sau readaptare (unde este posibil), precum i ce fel de activiti motrice sunt
permisibile unor astfel de factori determinani.
Infirmitatea definiie, clasificare (tipologie)
Pierderea sau anormalitatea unei structuri anatomice, funcii fiziologice sau psihologice,
cu o deviere de la standardele normale, reprezint infirmitatea.
nfirmitatea nu este o boal.
!a poate fi temporal sau permanent, putnd afecta un organ sau un sistem.
Tipuri de infirmitate
amnezia
". nfirmitate intelectual pierderea memoriei figurilor
gndirea ilogic
tulburri emoionale # labilitate
emoional
tulburri de contiin "$%"$o"&"'( )*+
%. nfirmiti psihologice narcolemia
tulburri voliionale # labilitatea
voinei
anore,ia
homose,ualitatea
negativismul
euforia
infirmitate a funciei vorbirii
infirmitate a vorbirii propriu zise
autismul
-. nfirmiti de vorbire muii
tulburri de scris
lipsa vocabularului
&. nfirmiti aurale (de auz)
). nfirmiti oculare
$. nfirmiti viscerale
'. nfirmiti scheletale
chelia
.. nfirmiti desfigurative pigmentaia pielii
cicatricile
varicozitile
incontinen urinar
fragilitate osoas
*. nfirmiti generalizate tulburri de cretere
senzitive oboseal general
tendin de hemoragii
sarcina

Dizabilitate definiie (tipologie)
Dizabilitatea (incapacitatea) reprezint o restricie sau pierdere, temporar sau
permanent a capacitii de a performa o activitate n mod normal, datorat unei disfuncii.
/izabilitatea este n raport de infirmitate i nu invers (dizabilitatea nu e,ist fr
infirmitate, n timp ce infirmitatea poate e,ista i fr incapacitate).
Clasificarea incapacitilor
manifest dificulti la apariia n societate
lips total de gust n a0i alege hainele pe care le poart n
diferite ocazii
comportament demodat anormal
".ncapacitate tulburri n autoprotecie
comportamental nu poate face relaii (prietenii)
nu particip la viaa familiei
tulburri relaionare cu copii
%.ncapacitate de dificulti n recepie
comunicare dificulti n transmitere
transferul n diferite situaii
toaleta zilnic (splatul,
pieptnatul)
-.ncapacitate de ngri1ire pregtirea mesei
personal alimentaia
deficit de mers
traversarea strzii
&.ncapacitate de locomoie urcarea i coborrea de scri
transportul n comun
micri ale corpului n situaii deosebite (hemiplegie)
nu poate s stea ghemuit
nu poate s trag obiecte
).ncapacitate de poziionare nu poate s mping obiecte
a corpului nu poate s stea pe genunchi
nu poate s0i menin echilibrul
sau are tulburri de echilibru
$.ncapacitate de abilitate numrarea banilor
manipularea obiectelor mici
purttor de proteze
situaii speciale de boal, care
necesit dializ
dependen de aspiraie bronic
'.ncapacitate situaional transplant de organe
perturbri de anduran
tulburri de termoreglare (nu
suport cldura sau frigul)
alergii
stres psihic
motivaie pentru munc
..ncapacitate pentru abiliti de nvtur
abiliti particulare gndire abstract
nu se poate adapta la diferite
situaii participative
Handicapul definiie, clasificare (tipologie)
2andicapul este un dezavanta1 social al unui individ, determinat de o infirmitate sau o
incapacitate (dizabilitate), ce limiteaz sau oprete ndeplinirea unui rol normal al individului n
societate, raportat la vrst, se,, factori sociali.
3rganizaia 4ondial a 5ntii (345) a elaborat o scal de gravitate a handicapului i
n paralel, perspectivele de revenire la viaa normal.
6 Poate performa orice activitate 6 7r vreo incapacitate
" !,ist dificulti n performarea
unor activiti, poate performa
fr a1utor dar ceva mai dificil
i nu se ncadreaz n %0*
" 8re potenial de revenire
% Performeaz o activitate a1utat
de instrumente i nu intr n -0*
% 8re potenial de ameliorare,
fenomenul diminund pe parcurs
- Performeaz o activitate doar
a1utat i are nevoie de o
persoan fizic i nu intr n &0*
- 8re potenial de a fi asistat, este
staionar prin aparate, instalaii
& Performarea unei activiti total
dependent de alt persoan,
e,cluzndu0se )0*
& ncapacitate stabil, nu are
perspective de ameliorare, dar
nici de agravare
) ncapacitate crescut, i trebuie
amena1ri n mediu, instalaii i
nu intr n $0*
) /ei boala va progresa,
incapacitatea lui poate s devin
suportabil cu a1utorul ortezelor,
instalaiilor
$ ncapacitate complet, total
incapabil s fac vreo activitate
$ ncapacitatea se deterioreaz
progresiv, ne e,istnd
perspective de stabilizare
' 9ecodificat, categorie omis ' 9ecodificat
. 9u se aplic . Perspectiv ne determinabil
* 9ecodificat * 9ecodificat
2andicapul apare cnd se produce o discordan ntre capacitatea individului i
posibilitatea lui de adaptare social, reprezentnd un raport de evaluare social, educaional i
economic a unui individ la necesitatea social.
:lasificarea handicapurilor se bazeaz pe circumstanele care plaseaz individul cu
dezavanta1ul su, fa de semeni.
Tipuri de handicap cu raportarea la scala 345
Handicap de orientare 0 pierderea capacitii de a se orienta singur fa de
ambient
6 individul nu are tulburri de orientare
" dac are unele impedimente, se compenseaz cu alte performane
% prezint unele tulburri aleatoare intermitente
- tulburri parial compensate ntre " i %, dar care n anumite situaii nu pot folosi instrumente
a1uttoare
& tulburri moderate, care nu intr ntre )0*, la care compensrile nu au rezultate satisfctoare
) tulburri de orientare severe care nu intr n $0* care pot fi compensate fiziologic de
;nlocuitori< de orientare (orbii au simul tactil foarte bun)
$ lipsa orientrii # cnd deficitul de orientare are mai multe cauze
' dezorientare total # necesit instituionalizare
. incontient
* nespecificat
Handicapul independenei fizice # capacitatea individului de a susine o
e,isten # independen obinuit
6 complet independent fizic
" independent cu a1utor= cr1e, baston
% independen adaptat, amena1ri speciale ale mediului de via
- dependena situaional # incapacitatea sever pe unele situaii, dar posibil pentru altele
pentru a1utor
& dependena la intervale mai lungi 0 o dat n zi, sau mai rar
) dependena la intervale scurte (la ore) nu se poate mbrca, nu poate face baie
$ dependena doar la intervale critice # apar des, sau neclarificat
' dependen de ngri1ire special, zi i noapte, continuu (btrni, gutoi, afeciuni motorii grave,
incontineni)
. dependen de ngri1ire intensiv
* nespecificat
Handicap de mobilitate # deficitul de abilitate de a se mica n ambientul su se
suprapune cu handicapul independenei fizice dar devine analitic prin aporturile de
micare
6 nimic
" restricii variabile ale mobilitaii n diferite momente (sciatic, reumatism, astm, afeciuni
cardiace)
% deficit de micare n afara casei (mi1loace de transport) # nu intr n -0*
- mobilitate redus n afara casei, datorat unor stri de boal severe (pulmonari, debili)
& restricii de vecintate
) restricii n interiorul locuinei, cu limitri marcate de efort # se pot mobiliza greu n cas
$ restricii n camer (foarte greu)
' restricii n scaun (st mai mult n pat)
. restricie total de mobilitate (nu poate prsi patul)
* nespecificat
Handicapul ocupaional # pierderea capacitii individului de a0i ocupa timpul
ntr0o manier obinuit n raport cu vrsta, se,ul, pregtirea
6 desfoar ocupaii diferite
" intermitent nu poate avea ocupaii (migren, alergii, traumatisme)
% ocupaii limitate # nu poate avea ocupaii permanente
- ocupaii adaptate la locul de munc, necesit a1utorul altei persone i nu intr n &0*
& ocupaii reduse # pot s munceasc doar pe durate scurte, fr s fac fa solicitrilor mari
) ocupaii restrictive # numai anumite ocupaii
$ ocupaii ngrdite # numr redus i durat redus i adaptat
' fr ocupaie
. neocupaional # nu se poate pune problema n sensul raional
* nespecific
Handicapul de integrare social # determin capacitatea unui individ de a
menine relaii obinuite
6 integrat social normal
" participare social inhibat
% participare restrns la social, datorit unor incapaciti datorate vieii sociale # cstoria,
se,ul 0 i nu intr n -0*
- participare diminuat # nu poate s lege cunotine, se limiteaz numai la familie i vecini,
sunt retardai mintal
& relaii ;srace< # numai familia lui
) relaii reduse, tulburri comportamentale severe # numai cu familia lui
$ relaii perturbate sever # nu are relaii cu nimeni
' alienat total # categorie care nu poate avea relaii cu nimeni
. izolat social # nu poate fi testat
* nespecificat
Handicapul economic # se refer la aspectele venitului oficial al pacientului, la
care se adaug i a1utoarele sociale
6 bogat, cu resurse n e,ces
" ndestulat # venit confortabil, care poate face amena1ri
% ndestulat # nu are nevoie de a1utor
- ndestulare modificat # se poate ntreine, fr ns a0i permite medicamente
& venit precar # nu poate s0i ntrein familia, nu poate s fac fa fr a1utor din afar
) deficit economic # nici a1utoarele nu fac fa
$ srac # complet dependent din afara instituionalizrii
' complet srac # nimeni nu l a1ut
. inactiv economic # btrnii, copii mici, retardaii mintali
* nespecificat
Pe lng aceast clasificare, posibilitatea practicrii diferitelor activiti
motrice a determinat i alte scale de clasificare a handicapurilor, pentru ncadrarea
activitii sub aceleai auspicii. n acest sens, activitatea sportiv practicat de
persoanele cu handicap, unde este firesc, ca ntrecerea s aib loc ntre persoane cu
acelai handicap, a determinat i o alt clasificare a tipurilor de handicap, dup
cum urmeaz=

artroze
8nchiloze spondilite
reumatismale
i reduciuni poliartrite reumatoide

!eziuni ale sistemului 5colioze
osteoarticular 7ragilitate osoas
8rsuri

Paraplegii
>etraplegii
!eziuni ale sistemului 2emiplegii
".2andicap ner"os .4.:.
motor 5cleroz multipl
Paralizii periferice
Poliomielite
Paralizii radiculare
Paralizii ale trunchiului
!redo0degenerescen
spino0cerebral
#aladii cronice 4iopatii
membre inferioare
$mputaii membre superioare
4i,t # membru inferior i superior
uoar
Deficien mintal medie
%.2andicap psihic profund

#aladii psihice, cronice in"alidante
Tulburri psihoafecti"e gra"e autismul
de vz
-. 2andicap senzorial de auz
de limba1 (senzorial)
&.Persoane cu maladii cornice mai puin evidente, dar invalidante
).Polihandicapai
$.Persoane cu deficiene de integrare social i profesional
Integrarea persoanelor cu handicap
3 sintagm ma1or a lumii civilizate, deci i a rii noastre, o constituie problemele cu
care se confrunt persoanele cu handicap, i anume= integrarea n nvmnt, profesionalizarea
i ctigarea independenei din punct de vedere social i economic.
!,emplele din viaa de zi cu zi ne0au demonstrat, c unele persoane au avut o via normal,
pn cnd o boal sau un accident au determinat apariia handicapului.
".?iaa %. @eanimarea ). 8cceptarea strii de fapt normal (@evenirea
la via) (viaa merge nainte)
&. @eadaptarea
funcional . Plon1area ntr0o
nou ipostaz
funcional
2andicap, boala, 0 se descoper
accidentul handicapul
0 revolta personal
0 refuzul tratamentului
0 tratamentul pasiv, pasivo0activ
0 revenirea ncrederii n forele proprii
7ig.= ntegrarea persoanelor cu handicap (dup ?. 4arcu, 4. /an, 4. 4ilea)
Persoana care a suferit handicapul, dei poate c a fost o persoan activ, sau chiar sportiv de
performan, este nevoit s se adapteze la noile condiii de via. 8ceast adaptare se face
treptat, trecnd printr0o etap prin care, dup constatarea handicapului, simte o revolt personal,
un refuz de via i de tratament. !ste momentul cnd familia, prietenii i colegii, medicul i
psihologul, persoanele avizate n recuperare trebuie s acioneze convergent, ctre Areeducarea<
n noua postur a individului, n folosul readaptrii sale la noua via.
ntegrarea n normal i adaptarea socio0cultural la noua situaie se realizeaz i cu a1utorul
activitilor motrice adaptate.
Prezentm mai 1os valenele i modul n care activitatea motric adaptat la situaia de fapt
poate contribui la reeducarea i integrarea individului

:onceptul european $%#%$% (activitate motric adaptat)
are la baz & domenii=
0 recuperare
0 educaie
0 recreere
0 sport
/ei aflate ntr0o autonomie funcional, cele patru domenii se gsesc permanent ntr0o
interdependen relaionar.
@ecuperarea are la baz Binetoterapia i >erapia 3cupaional. !ste menit s a1ute
persoana cu handicap s0i ctige independena prin formarea, nsuirea sau compensarea unor
cunotine, priceperi i deprinderi de autontreinere, mobilitate, comunicare, activiti casnice i
sociale (comunitare).
!ducaia are ca obiectiv dezvoltarea calitilor motrice, formarea i perfecionarea
deprinderilor necesare integrrii n viaa social. Ca baza obiectivelor stau e,erciiile fizice=
pentru dezvoltarea motricitii generale, pentru contientizarea prilor corpului, pentru
dezvoltarea calitilor motrice # vitez, for, ndemnare i rezisten.
@ecreerea care are la baz odihna activ i ocuparea permanent a timpului liber cu
aciuni de grup sau individuale. Programul de recreere trebuie s includ comple,e de aciuni
terapeutice din terapia cognitiv (dar care s nu depeasc posibilitile persoanei cu handicap,
pentru a0i putea aduce satisfacii, i nu invers), terapia psihosenzorial, ludoterapia (prin 1ocuri
specifice), meloterapia (cu a1utorul muzicii ca percepie de un nou limba1 ) i artterapia (cu
a1utorul artelor # dans, muzic interpretat, desen, pictur, etcD).
5portul este cel care confer persoanelor cu handicap, o serie de caliti motrice i
caracteriale, prin procesul de instruire specific i cel competiional, n care sunt realizate relaii
de ntra1utorare 0 coleg i de concuren # adversar.
@amurile sportive sunt adaptate, n funcie de diferitele handicapuri, avnd regulamente
specifice, astfel nct s satisfac ntru totul practicantul cu handicap. Persoanele cu handicap pot
a1unge la adevrate performane sportive pe care i le pot etala n cadrul unor competiii de
amploare naional i chiar internaional, cum ar fi 3limpiadele pentru handicapai. >otodat,
aceti sportivi pot fi integrai socio0profesional prin obinerea calitii de antrenor pentru sporturi
pentru handicapai.
Preocuparea pentru integrarea persoanelor cu handicap situeaz activitatea motric,
adaptat i devenit contient util i necesar pn la dependen, n centrul ateniei, poate mai
mult dect la o persoan normal. !,erciiile fizice nu trebuie fcute ns la ntmplare, ci dup
un minuios studiu i dup un program conceput n prealabil cu specialiti (medici, terapeui,
profesori de educaie fizic, psihologi) i sub observaia permanent a acestora.
$CTI
&IT$T'$ #(T)IC* $D$+T$T*
)ecuperare
Binetoterapie
>erapia ocupaional
'ducaie )ecreere
/ezvoltarea calitilor >imp liber
motrice >erapie cognitiv
7ormarea deprinderilor Cudoterapie
Profesionalizare 4eloterapie
8rtterapie
,port
5port specific pentru
persoanele cu handicap
(locomotor, mintal, senzorial)

8ntrenori cu handicap
pentru sporturi specifice
persoanelor cu handicap