Anexa 9

GHID DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT I URMRIRE N TUMORILE DE UROTELIU

NALT
Protocol de diagnostic obligatoriu:
1. Examen clinic + anamnez
2. Protocol de investigaii bioumorale al pacientului cirurgical urologic
!. ""#$ + %&# sau'(i tomogra)ie computerizat cu substana de contrast abdomen +
pelvis
*. Ecogra)ie reno+vezico+prostatic, epatic + retroperitoneo+pelvic
-. .istoscopie sub raianestezie
/. "adiogra)ie pulmonar
0. Ex. istopatologic
Protocol de diagnostic opional:
1. .istoscopie
2. %reteropielogra)ie retrograd
!. .itologie urinar ex)oliativ spontan (i'sau provocat
*. %reteropieloscopie retrograd
-. 1iopsie endoscopic
/. &"2 abdomino+pelvin
0. Ecogra)ie 3oppler vene renale (i ven cav abdominal
4. $cintigra)ie osoas
9. 5omogra)ie computerizat toracic
16. 7os)ataz alcalin
Protocol de tratament:
1. 8e)roureterectomia total radical cu cistectomie perimeatic
2. 8e)roureterectomia subtotal
!. "ezecia endoscopic a ureterului intramural
*. "ezecia parial de bazinet
-. "ezecia segmentar de ureter
/. "ezecia segmentar de ureter cu %.8$
0. %reteropielone)roscopia cu electrorezectia tumorii
4. 5ratament instilational topic cu citostatice'#accin 91.:;
9. Excizia cirurgical a bontului ureteral restant
1
Protocol de urmrire obligatoriu:
9<a ! luni postoperator =n primul an, la * luni =n al &&+lea an, la / luni =n al &&&+lea an, apoi
anual;
1. Examen clinic + anamnez
2. Examen de urin
!. "adiogra)ie pulmonar
*. Ecogra)ie reno+vezical
-. .istoscopie la / luni
/. .itologie urinar la ! luni
0. 5omogra)ie computerizat anual
Protocol de urmrire opional:
1. %&# + 5omogra)ie computerizat la / luni =n primii 2 ani
2. 1ioumoral: ematocrit, leucocite
!. Probe de )uncie renal
*. %reterogra)ie de bont restant
-. %reteroscopie bont ureteral + citologie
2