Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • Scrisoare Medicala Catre Comisie de Expertiza

    Încărcat de

    Iulian Ivaşcu
    5 vizualizări2 pagini
    Model Scrisoare Medicala Catre Comisie de Expertiza

    Drepturi de autor

    © © All Rights Reserved

    Formate disponibile

    PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    Raportați acest document
    Model Scrisoare Medicala Catre Comisie de Expertiza

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Indicator pentru conținut neadecvat
    5 vizualizări2 pagini

    Scrisoare Medicala Catre Comisie de Expertiza

    Încărcat de

    Iulian Ivaşcu
    Model Scrisoare Medicala Catre Comisie de Expertiza

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Indicator pentru conținut neadecvat
    din 2

    CMI Dr.

    _______________
    CF: ___________________
    Nr. _____/___.___._______

    SCRISOARE MEDICAL
    Ctre Comisia de Expertiz a Persoanelor cu Handicap

    Numele i prenumele: ______________________________


    CNP: _______________________, Vrsta: _______ ani

    1. Anamneza
    ______________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    a. antecedente personale patologice
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    2. Diagnosticul medical
    a. principal
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    b. altele
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________

    3. Certificatele medicale actuale (se specific numrul, data, instituia


    emitent i numele medicului care a eliberat certificatul)
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    4. Internri n spital (data, instituia emitent i diagnosticul la ieirea din
    spital)
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    5. Persoana
    Persoana se poate / nu se poate deplasa.

    Data completrii
    _____________________________

    Semntura i parafa medicului de familie

    ______________________________________________________________

    S-ar putea să vă placă și