Boala Lyme

Boala Lyme Boala Lyme este o infectie bacteriana care se transmite prin intepatura
de capusa. Simptomele cel mai acesea intilnite sunt febra, oboseala, cefalee si
eritem.Deoarece aceste simptome sunt intilnite si in numeroase alte boli, trebuie facut un
examen diferential inainte de a pune un diagnostic.
Isodex scapularis ,capusa de caprioara sau capusa neagra este vectorul bacteriei infectante
Borrelia burgdorferi. Aceasta este responsabila de aparitia bolii Lyme.Ea traieste in mod
normal in soareci,veverite si alte animale mici.
Capusa are trei stadii de dezvoltare:larva, nimfa si adult.Cind o capusa neinfectata se
hraneste cu singele unui animal bolnav, ingera si bacteria incriminata.Aceasta va trai in
intestinul capusei,si la urmatoarea masa va infecta un alt animal sau chiar omul.
Majoritatea cazurilor de infectie apar la sfirsitul primaverii sau verii cind minusculele
nimfe de capusa sunt mai active iar activitatile umane in mediu sunt frecvente.
In rest capusele traiesc in blana caprioarelor , care nu se imbolnavesc de boala Lyme.
Tratamentul este antibiotic.
Cauze
Capusa de caprioara este vectorul principal al bolii Lyme, dar nu s-a demonstrat daca si
alte capuse pot sau nu sa devine vectori.
Alte moduri de transmitere a bolii :
-contact interpersonal
-transmiterea in timpul sarcinii
-prin transfuzii sanguine
-de la animale.
Transmiterea interpersonala: nu s-a dovedit inca faptul ca boala s-ar transmite si prin
sarut,atingere, sexul cu o persoana infectata.
In timpul sarcinii boala poate duce la infectia placentei si la avort, totusi nu s-au
inregistrat efecte negative asupra fatului daca mama este tratata corect cu antibiotice.Nu
s-a evidentiat transmiterea bolii prin hranirea la sin.
Desi nu s-au inregistrat inca cazuri de infectare prin transfuzii de singe, s-a descoperit ca
bacteria infectanta supravietuieste in singele conservat pentru donatii.Bolnavii pot dona
dupa 12 luni de la ultima doza a tratamentului cu antibiotice.
Animalele pot face boala Lyme dar nu exista dovezi ca acestea ar putea deveni vectori
pentru organismul uman,in schimb ele aduc capusele in casa si gradina.
Boala nu se transmite prin intermediul carnii de veverita sau caprioara, dar aceasta ar
trebui totusi gatita la temperaturi adecvate.

Simptome
Primul semn al infectiei este de obicei un eritem circular numit migratoriu. Acesta
apare la 70-80% dintre persoanele infectate si debuteaza din zona intepaturii de capusa,
dupa o perioada de trei pina la treizeci de zile.O trasatura distinctiva a eritemului este
expansiunea gradata pe mai multa zile, ajungind pina la 30 de cm. Centrul eritemului
poate deveni colorat normal pe masura ce se extinde fiind comparat cu un ochi de bou.
Poate fi cald si nedureros. Unele persoane dezvolta si alte eriteme in zone diferite pe
parcursul mai multor zile.
Alte simptome ale boli Lyme :
-oboseala
-frisoane
-febra
-cefalee
-crampe musculare
-limfadenopatie.
In unele cazuri eritemul poate lipsi .
Lasata netratata ,infectia se extinde in alte parti ale corpului in citeva saptamini,
determinind o multitudine de simptome:
-hipotonie musculara de ambele parti ale fetei-paralizia lui Bell
-cefalee severa si redoare a cefei datorita meningitei
-durere in puseuri ce duc la insomnii
-palpitati si ameteli datorita aritmiilor
-durere migratorie a articulatiilor.
Majoritatea simptomelor se remit chiar fara tratament.
Dupa luni de la infectie 60% dintre bolnavi vor avea artrita intermitenta, cu durere
articulara severa si tumefactie, fiind afectati in special genunchii.
Alte 5 procente vor dezvolta probleme neurologice cronice: dureri in membre, furnicaturi
, scaderea puterii de concentrare si a memoriei pe termen scurt.
Majoritatea bolnavilor raspund la tratament, mai ales daca este initiat devreme in evolutia
bolii, un procent redus vor prezenta simptome si dupa ani de zile:
-dureri musculare
-artrita
-obosala
-insomnii
-dizabilitati cognitive.
Tratament
Boala se trateaza cu antibiotice orale:
-doxiciclina
-amoxicilina
-cefuroxime

Persoanele cu afectari ale SNC si cardiace au nevoie de tratament intravenos:

-ceftriaxona
-penicilina
Tratamentul este mentinut pe o perioaa de 14 pina la 28 de zile.
Profilaxia
Masuri ce pot fi luate pentru a preveni boala Lyme:
-evitati zonele cu capuse: padurile ,tufisurile, in lunile mai, iunie ,iulie.
-utilizati spray-uri anti-insecte :permethrin, purtati haine lungi ,mulate si deschise la
culoare in zonele inpadurite
-folositi pesticide.
Medici cu experienta
neurolog Mihaela Balaianu
neurolog Mihaela Balaianu
internist Balan Igor
Alte Boli rare, sistemice, genetice, autoimune
ADHD - Deficit de atentie - Tulburare hiperkinetica
Artrita psoriazica
Boala Behcet
Boala Fabry
Boala grefa-contra-gazda
Boala Kawasaki
Boala mixta de tesut conjunctiv - BMTC
Dermatita herpetiforma
Febra mediteraniana familiala
Hemocromatoza
Limfomul Hodgkin
Pemfigusul
Poliarterita nodoasa
Purpura trombocitopenica imuna
Sindromul Alport - Nefrita ereditara
Sindromul Crigler-Najjar
Sindromul Ehlers-Danlos (cutis laxa)
Sindromul Goodpasture
Sindromul Laurence-Moon-Bardet-Biedl
Urticaria si angioedemul