Sngele i hematopoieza

Curs farmacie

Sectoarele hidrice ale organismului

Mediul intern este definit ca mediul lichidian n care se desfoar procesele
fizico-chimice i biologice ale organismului. Cuprinde totalitatea lichidelor
din interiorul corpului uman
Coninutul n ap al organismului uman adult este de aproximativ 55-60% din
greutatea corporal. Acest volum este repartizat n dou mari sectoare hidrice:
Sectorul intracelular reprezint 55% din apa total
Sectorul extracelular reprezint 45% din apa total, cuprinde:
Compartimentul intravascular (plasma sangvin)
Compartimentul extravascular

Sngele - generaliti
Sngele este un esut lichid, care circul prin ntreg organismul datorit
pompei cardiace.
Canalele de transport a sngelui poart numele de vase sangvine.
Exist trei sectoare circulatorii la nivel sangvin:

Sectorul arterial - de distribuie

Sectorul venos - de rentoarcere
Sectorul capilar de schimb

Sngele - roluri fiziologice

Rol de transport

Transportul bidirecional al gazelor respiratorii (O2, CO2) ntre celule i aerul pulmonar
Transportul substanelor nutritive la celule / preluarea produilor de catabolism pt. epurare
Transportul unor mesageri chimici (hormoni, citokine)

Rol de aprare imun

Leucocite

Sistemul complement

Rol n coagulare

Trombocite

Factori plasmatici ai coagulrii

Rol in metabolismul termic

Meninerea echilibrului termic prin egalizarea temperaturii la nivelul diferitelor organe

Rol n termoreglare

Plasma
Plasma reprezint partea lichid a sngelui.
Prezint o compoziie extrem de complex:

Proteinele plasmatice (albumin, globuline, fibrinogen) cu roluri biologice diverse

Substane nutritive rezultate prin digestie (monozaharide, aminoacizi, lipide)
Produi de catabolism (uree, acid uric, creatinin, amoniac, acid carbonic, lactic)
Substane transportate de la un esut la altul:
Produi nutritivi intermediari care se deplaseaz ntre depozite i celule
Mesageri chimici (hormoni, citokine)

Componeni ai unor sisteme sangvine cu rol imunologic sau de coagulare:

Sistemul complement
Factorii plasmatici ai coagulrii

Elementele figurate
Elementele figurate reprezint partea celular a sngelui
Sunt clasificate n trei mari categorii, dup principalele roluri fiziologice:

Eritrocite (globule roii)

Leucocite (globule albe)
Trombocite (plachete sangvine)

Hematopoieza
La adult locul de desfurare a hematopoiezei este reprezentat de mduva
osoas hematogen.
Aceasta este format dintr-o strom reticular, care cuprinde n ochiurile ei
un numr mare de celule care se difereniaz i trec prin mai multe stadii
de maturare pentru a forma n final elementele care intr n constituia
sngelui (leucocite, eritrocite, trombocite).

Hematopoieza
Fiecare celul matur din sange provine dintr-un precursor comun - celula
stem pluripotent (CSP).
Numrul acestor celule n mduva osoas este foarte redus (1 la 10 4 celule),
ele au capacitate de autorennoire, asigurnd de-a lungul vieii existena
unui stoc (pool) de CSP.
CSP se pot diferenia spre oricare din principalele tipuri de celule sangvine.
Sub influena micromediului din mduva hematogen are loc orientarea
CSP n celule cap de serie limfoide i celule cap de serie mieloide.
Celula stem limfoid d natere la precursori ai limfocitelor B i T, iar
celula stem mieloid la precursori ai granulocitelor (bazofile, neutrofile,
eozinofile, macrofage) precum i ai eritrocitelor i trombocitelor .

Hematopoieza
n mduva osoas a adultului angajarea spre o anumit linie celular i
maturarea consecutiv are loc datorit:

interaciunii cu celulele stromale

interaciunii cu componentele matricei extracelulare
aciunii unor mediatori solubili cu rol n hematopoez.

Acesti mediatori sunt reprezentai de :

citokine: factori de stimulare a coloniilor de granulocite (G-CSF), macrofage (M-CSF),

granulocite-macrofage (GM-CSF),
diverse interleukine (IL-3, IL-7, IL-9)
anumiti factori speciali: eritropoetina si trombopoetina

Hematopoieza bazal
La om exist o hematopoiez bazal, care asigur n condiii normale
producia de celule tinere care nlocuiesc pierderile zilnice, fiziologice.
Fiecare tip de celul are o durat de via caracteristic, dup care moare prin
apoptoz (moartea celular programat)
Mduva osoas asigur astfel un numr constant - un steady-state- al
celulelor sangvine.

Hematopoieza de urgen
Alturi de hematopoieza bazal, n condiiile n care organismul este supus
unui stress (infecie, hemoragie) cu pierdere crescut de celule se vorbete
despre o hematopoiez inductibil (hematopoeza de urgen)
Aceasta are loc sub aciunea citokinelor eliberate de limfocitele T i a
macrofagelor stimulate antigenic
Se asigura astfel o refacere rapida a populaiei de celule a organismului